क्या आप भी लोगों से दूर रहते हैं? क्या आपको समाज से डर लगता है? क्या इसे (अवॉइडेंट पर्सनैलिटी डिसऑर्डर) कहते हैं?

क्या कभी-कभी आपके मन में यह ख्याल आता है, "ओह, मुझे कोई पसंद नहीं करेगा," "अगर मैंने कुछ कहा तो लोग मुझ पर हंसेंगे," या "मेरी आलोचना होगी"? क्या इन विचारों के कारण आप अक्सर भीड़-भाड़ वाली जगहों, कार्यक्रमों या दोस्तों से मिलने से बचते हैं? भले ही आप लोगों के साथ रहना चाहते हों, क्या इस डर के कारण आपको अकेलापन महसूस होता है? यदि हां, तो जो मैं आगे कहने जा रहा हूं वह आपके लिए महत्वपूर्ण हो सकता है।

अवॉइडेंट पर्सनैलिटी डिसऑर्डर क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, अवॉइडेंट पर्सनैलिटी डिसऑर्डर (AVPD) एक मानसिक स्वास्थ्य समस्या है जिसमें व्यक्ति को लगातार यह महसूस होता है कि वह किसी काम का नहीं है, जैसे "मैं किसी लायक नहीं हूँ," "मैं कुछ नहीं कर सकता," और उसे इस बात का गहरा डर रहता है कि दूसरे उसकी आलोचना करेंगे या उसे अस्वीकार कर देंगे। कल्पना कीजिए कि आप अपने दोस्तों के साथ समय बिताना और बातें करना चाहते हैं, लेकिन अस्वीकृति का डर इतना तीव्र है कि आप उनसे पूरी तरह से दूर रहने लगते हैं।

इस स्थिति को एवीपीडी कहा जाता है और यह व्यक्तित्व विकार के "क्लस्टर सी" समूह में आती है। चिंता और भय इस समूह की अन्य स्थितियों के सामान्य लक्षण हैं। व्यक्तित्व विकार व्यवहार का एक ऐसा स्थायी पैटर्न है जो बचपन या किशोरावस्था में विकसित होता है और हमारे समाज की अपेक्षाओं के अनुरूप नहीं होता है। इससे व्यक्ति और उसके आसपास के लोगों को कष्ट और पीड़ा हो सकती है।

अवॉइडेंट पर्सनैलिटी डिसऑर्डर (AVPD) और सोशल एंजाइटी में क्या अंतर है?

जी हां, हालांकि ये दोनों स्थितियां देखने में एक जैसी लग सकती हैं, लेकिन ये दो अलग-अलग स्थितियां हैं। सामाजिक चिंता विकार (एसएडी) , या सामाजिक भय, एक अत्यधिक और लगातार बना रहने वाला डर है कि दूसरे लोग आपको परखेंगे और घूरेंगे। इसी डर के कारण सामाजिक चिंता से ग्रस्त लोग सामाजिक स्थितियों से बचने लगते हैं।

एपीडी से पीड़ित लोग सामाजिक स्थितियों और रिश्तों से बचते हैं। लेकिन इसका मुख्य कारण कम आत्मसम्मान है। सामाजिक चिंता विकार (एसएडी) में चिंता मुख्य कारक होती है, लेकिन एपीडी में हमेशा चिंता मुख्य कारक नहीं होती।

शोधकर्ताओं का मानना ​​था कि एवीपीडी, एसएडी का अधिक गंभीर रूप है। लेकिन अब उन्होंने पाया है कि एवीपीडी से पीड़ित लगभग दो-तिहाई लोग डीएसएम-5 में वर्णित एसएडी के मानदंडों को पूरा नहीं करते हैं। हालांकि, किसी व्यक्ति में ये दोनों स्थितियां एक साथ होना संभव है। ऐसे मामलों में, लक्षण आमतौर पर अधिक गंभीर होते हैं।

यह स्थिति कितनी आम है? किसे इसके होने की संभावना अधिक है?

शोध से पता चलता है कि अमेरिकी आबादी के 1.5% से 2.5% लोगों में अवॉइडेंट पर्सनैलिटी डिसऑर्डर (AVPD) हो सकता है। इसका मतलब है कि श्रीलंका में भी काफी संख्या में लोग इस स्थिति से ग्रसित हो सकते हैं।

एवीपीडी आमतौर पर 18 वर्ष की आयु के बाद या बीस वर्ष की आयु के शुरुआती दौर में शुरू होता है। इसके अलावा, निम्नलिखित मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं से ग्रस्त लोगों में एवीपीडी विकसित होने की संभावना अधिक होती है:

• गंभीर अवसाद (`नैदानिक ​​अवसाद` या `प्रमुख अवसादग्रस्त विकार`)
• लगातार अवसादग्रस्त विकार
• सामाजिक चिंता विकार
• जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी)
• घबराहट की समस्या
• एनोरेक्सिया नर्वोसा
• ज्यादा खाने से होने वाली गड़बड़ी

अवॉइडेंट पर्सनैलिटी डिसऑर्डर (AVPD) के लक्षण क्या हैं?

इसकी मुख्य विशेषता यह है कि दूसरों द्वारा अस्वीकार किए जाने का भय इतना तीव्र होता है कि आप लोगों से दूर रहते हैं और अकेले रहना पसंद करते हैं। यह व्यवहार कुछ लोगों में कम स्पष्ट हो सकता है, जबकि अन्य में अधिक स्पष्ट हो सकता है।

अन्य लक्षणों और व्यवहारों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• आपकी आत्म-छवि बहुत ही खराब है। आपको लगता है कि आप काफी अच्छे नहीं हैं, आप दूसरों से हीन हैं। कल्पना कीजिए, अगर आप कुछ अच्छा कर भी लें, तो भी आप यही सोचेंगे, "अरे, ये तो बस यूं ही हो गया।"
• मुझे दूसरों की आलोचना और नापसंदगी से बहुत ज्यादा चिंता होती है। अगर कोई छोटी सी बात भी कह दे, तो मैं उसे दिल पर ले लेती हूँ और दुखी हो जाती हूँ।
• अगर आपको पक्का पता नहीं है कि दूसरे लोग आपको पसंद करेंगे या नहीं, तो आप उनसे बातचीत नहीं करना चाहते। मन में हमेशा यह डर बना रहता है कि "अगर मैं बोलूंगा तो क्या वे मुझे गंभीरता से लेंगे?"
• सामाजिक परिस्थितियों और रिश्तों में आपको तीव्र चिंता और भय का अनुभव होता है। इसके चलते आप ऐसे कामों और गतिविधियों से दूर रहने लगते हैं जिनमें दूसरों से मेलजोल शामिल होता है। उदाहरण के लिए, आप ऑफिस पार्टी में जाने से बच सकते हैं, यह सोचकर कि "अगर मैं गया तो कोई मुझसे बात नहीं करेगा।"
• मैं सामाजिक परिवेश में बहुत शर्मीला और आत्म-सचेत रहता हूँ क्योंकि मुझे गलती करने या शर्मिंदा होने का डर रहता है। मैं हमेशा सोचता रहता हूँ, "क्या मैंने सही कपड़े पहने हैं?", "क्या मैं अटपटा बोल रहा हूँ?"
• आप संभावित समस्याओं के बारे में ज़रूरत से ज़्यादा सोचते हैं, या दूसरों की प्रतिक्रियाओं को (नकारात्मक रूप से) गलत समझते हैं। यहां तक ​​कि अगर कोई सिर्फ आपकी तरफ देखता है, तो भी आपको लगता है, "ओह, मुझे नहीं पता कि उन्होंने मेरे बारे में क्या सोचा होगा।"
• वे शायद ही कभी नई चीजें आजमाते हैं। उन्हें जोखिम लेना पसंद नहीं है। वे बहुत सी चीजों को इसलिए छोड़ देते हैं क्योंकि उन्हें डर रहता है कि "कोशिश करने के बाद भी शायद मैं यह न कर पाऊं।"

यह स्थिति क्यों उत्पन्न होती है? (AVPD) के कारण

व्यक्तित्व विकार, जिनमें एपीडी भी शामिल है, ऐसी मानसिक स्थितियां हैं जिन्हें अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है। शोधकर्ता अभी भी इसके सटीक कारण का पता लगाने की कोशिश कर रहे हैं। लेकिन उनका मानना ​​है कि एपीडी कई कारकों के संयोजन से होता है:

• आनुवंशिकी: एक अध्ययन में पाया गया कि एवीपीडी के विकास के लगभग 64% मामले आनुवंशिक कारकों के कारण होते हैं, यानी हमारे जीन इसमें भूमिका निभाते हैं। इसका मतलब यह है कि यदि आपके परिवार में किसी को यह स्थिति है, तो आपको भी इसके होने की संभावना अधिक है।
• बचपन का स्वभाव: शोधकर्ताओं ने कुछ खास बचपन के स्वभावों और एपीडी (अपरिपक्वता विकार) के बीच संबंध पाया है। उदाहरण के लिए, हठधर्मिता, अति संवेदनशीलता, नई चीजों से अरुचि, खतरे से अत्यधिक बचाव और अत्यधिक भय और तनाव।
• लगाव शैली: जिन लोगों की लगाव शैली भयपूर्ण होती है, उनमें AVPD विकसित होने की संभावना अधिक होती है। इसमें आप दूसरों के करीब रहना तो चाहते हैं, लेकिन उन पर भरोसा नहीं कर पाते और अस्वीकृति से डरते हैं। उदाहरण के लिए, यदि माता-पिता बचपन में बच्चे की उदासी को अनदेखा करते हैं, तो उनमें यह लगाव शैली विकसित हो सकती है।
• बचपन का वातावरण: बचपन में अस्वीकृत होना और दूसरों से अलग व्यवहार किया जाना जैसी चीजें AVPD के विकास में योगदान कर सकती हैं।

इस (AVPD) स्थिति का निदान कैसे किया जाता है?

हमारे व्यक्तित्व का विकास बचपन और किशोरावस्था के दौरान लगातार होता रहता है। इसी कारण डॉक्टर आमतौर पर 18 वर्ष से कम आयु के किसी व्यक्ति को अवॉइडेंट पर्सनैलिटी डिसऑर्डर (AVPD) से ग्रसित नहीं मानते। डॉक्टरों को इस बात का प्रमाण चाहिए होता है कि ये व्यवहारिक पैटर्न स्थायी हैं, बदलते नहीं हैं और समय के साथ लुप्त नहीं होते।

एपीडी सहित व्यक्तित्व विकारों का निदान करना मुश्किल होता है क्योंकि इन स्थितियों से पीड़ित कई लोगों को यह एहसास ही नहीं होता कि उनके व्यवहार या सोचने के तरीके में कुछ गड़बड़ है।

यदि वे मदद मांगते हैं, तो अक्सर यह अकेलेपन और दोस्तों की कमी जैसी समस्याओं के कारण होने वाली चिंता या अवसाद के इलाज के लिए होता है, जो उनके व्यक्तित्व विकार के कारण उत्पन्न होती हैं।

जब कोई मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता , यानी मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक, किसी व्यक्ति में एपीडी (अल्जाइमर रोग) के लक्षण देखता है, तो वे आमतौर पर बहुत सामान्य और व्यापक प्रश्न पूछते हैं। वे इस बात का ध्यान रखते हैं कि व्यक्ति को आलोचना या शर्मिंदगी का अनुभव न हो। उनके द्वारा पूछे गए प्रश्न निम्नलिखित के बारे में जानकारी जुटाने का प्रयास करते हैं:

• पिछली जानकारी
• संपर्क
• पिछली नौकरियों का विवरण
• वास्तविकता की जाँच (अर्थात, जो वास्तव में घटित हो रहा है और जो कल्पना की गई है, उसके बीच अंतर करने की क्षमता)

एपीडी (अल्जाइमर रोग) से ग्रसित होने का संदेह होने पर व्यक्ति अपने व्यवहार और विचार-पद्धति को स्वयं नहीं समझ पाता है। इसलिए, मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर अक्सर अधिक जानकारी जुटाने के लिए व्यक्ति के परिवार और मित्रों से बात करते हैं।

डॉक्टर अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन के डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर्स (डीएसएम-5) में दिए गए मानदंडों के आधार पर एवीपीडी का निदान करते हैं।

एपीडी (अल्जाइमर रोग) से पीड़ित होने के लिए, निम्नलिखित में से कम से कम चार व्यवहार लगातार मौजूद होने चाहिए :

• आलोचना या अस्वीकृति के डर से दूसरों के साथ काम करने से संबंधित गतिविधियों से बचना।
• जब तक आपको पूरी तरह से यकीन न हो जाए कि दूसरे आपको पसंद करेंगे, तब तक उनसे बातचीत करने में हिचकिचाहट होना।
• उपहास और शर्मिंदगी के डर से करीबी रिश्तों में भी चुप रहना और अलग-थलग रहना।
• सामान्य सामाजिक परिस्थितियों में दूसरों द्वारा आपकी आलोचना या अस्वीकृति किए जाने की अत्यधिक चिंता।
• नई सामाजिक परिस्थितियों में खुद को अपर्याप्त महसूस करने के कारण शर्मिंदगी और सावधानी महसूस करना।
• स्वयं को असामाजिक, अनाकर्षक और दूसरों से हीन समझना।
• शर्मिंदगी के डर से व्यक्तिगत जोखिम उठाने या नई गतिविधियों को आजमाने में हिचकिचाहट।

इसका इलाज क्या है?

व्यक्तित्व विकारों का इलाज करना मुश्किल होता है क्योंकि इन स्थितियों से ग्रस्त लोगों में सोचने और व्यवहार करने के लंबे समय से चले आ रहे पैटर्न होते हैं।

हालांकि, एवीपीडी से पीड़ित लोग उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया दे सकते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि वे इस स्थिति से बहुत दबाव महसूस करते हैं, और एवीपीडी से पीड़ित कई लोगों में रिश्ते बनाने की प्रबल इच्छा होती है। यह इच्छा उनके लिए उपचार योजना पर काम करने का प्रेरक कारक हो सकती है। उपचार में मुख्य रूप से मनोचिकित्सा और संभवतः दवा शामिल हो सकती है।

इस स्थिति से पीड़ित व्यक्ति का इलाज करते समय, यदि उन्हें अपने परिवार से सहयोग और हस्तक्षेप प्राप्त होता है तो उपचार अधिक सफल होता है।

(AVPD) के लिए मनोचिकित्सा

मनोचिकित्सा, या वार्ता चिकित्सा, व्यक्तित्व विकारों के लिए मुख्य उपचार विकल्प है। चिकित्सा का उद्देश्य आपको उन आंतरिक प्रेरणाओं और भय को पहचानने में मदद करना है जो आपके विचारों और व्यवहारों से जुड़े हैं। इसके अलावा, आप दूसरों के साथ अधिक सकारात्मक तरीके से संबंध बनाना सीख सकते हैं।

एपीडी से पीड़ित लोगों की मदद करने वाली दो प्रकार की मनोचिकित्साएँ इस प्रकार हैं:

• मनोविश्लेषणात्मक चिकित्सा: इस प्रकार की चिकित्सा भावनात्मक कष्ट के मनोवैज्ञानिक कारणों पर केंद्रित होती है। आत्म-चिंतन के माध्यम से, आप अपने जीवन में समस्याग्रस्त रिश्तों और व्यवहार के तरीकों का विश्लेषण करते हैं। इससे आपको खुद को बेहतर ढंग से समझने में मदद मिलती है। यह आपको दूसरों और अपने परिवेश के साथ अपने संबंधों को बदलने में भी सहायक हो सकती है।
• संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी): यह एक संरचित, लक्ष्य-उन्मुख उपचार है। एक चिकित्सक या मनोवैज्ञानिक आपके विचारों और भावनाओं को समझने में आपकी मदद करता है। आप यह समझेंगे कि आपके विचार आपके कार्यों को कैसे प्रभावित करते हैं। सीबीटी के माध्यम से, आप नकारात्मक विचारों और व्यवहारों पर काबू पा सकते हैं। आप स्वस्थ विचार पैटर्न और आदतें विकसित करना सीखेंगे। यह विशेष रूप से सामाजिक कौशल विकसित करने पर केंद्रित हो सकता है।

(AVPD) के लिए दवाएँ

व्यक्तित्व विकारों का फिलहाल कोई इलाज नहीं है। हालांकि, अवसाद और चिंता जैसी स्थितियों के लिए दवाएं उपलब्ध हैं, जो एपीडी से पीड़ित लोगों में हो सकती हैं। इन स्थितियों का इलाज करने से एपीडी का इलाज आसान हो सकता है।

हालांकि, सर्वोत्तम परिणामों के लिए, आपको मनोचिकित्सा के साथ-साथ दवा भी लेनी चाहिए।

एवीपीडी से पीड़ित लोगों के लिए रोग का पूर्वानुमान क्या है?

इस बीमारी (AVPD) का भविष्य इस बात पर निर्भर करता है कि इसका इलाज किया जाता है या नहीं।

यदि एवीपीडी का इलाज न किया जाए, तो इससे निम्नलिखित समस्याएं हो सकती हैं:

• अवसाद, मादक द्रव्यों के सेवन संबंधी विकार और खाने संबंधी विकार जैसी अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं की उपस्थिति।
• प्रसवोत्तर अवसाद का खतरा बढ़ जाता है।
• जीवन से निराशा।
• कार्यस्थल पर कठिनाइयाँ।
• सामाजिक कामकाज में बाधा।

एपीडी से पीड़ित लोगों में आत्महत्या के विचार और आत्महत्या के प्रयास की दर बहुत अधिक होती है। यदि आप या आपका कोई परिचित आत्महत्या के बारे में सोच रहा है, तो कृपया तुरंत किसी मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर, किसी भरोसेमंद वयस्क से मदद लें या हेल्पलाइन पर कॉल करें।

अवॉइडेंट पर्सनैलिटी डिसऑर्डर (AVPD) का इलाज एक लंबी प्रक्रिया है। इलाज कराने और उसे जारी रखने की आपकी तत्परता आपके दृष्टिकोण पर गहरा प्रभाव डाल सकती है। इलाज से, AVPD से पीड़ित कुछ लोग दूसरों के साथ स्वस्थ तरीके से संबंध बनाना सीख सकते हैं।

क्या AVPD को रोका जा सकता है?

अवॉइडेंट पर्सनैलिटी डिसऑर्डर (AVPD) को पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता। हालांकि, उपचार से इसके कारण होने वाली समस्याओं को कम करने में मदद मिल सकती है। लक्षण दिखाई देते ही सहायता लेने से व्यक्ति के जीवन, परिवार और रिश्तों में होने वाली बाधाओं को कम किया जा सकता है।

याद रखने योग्य महत्वपूर्ण बातें (मुख्य संदेश)

ध्यान रखें, अवॉइडेंट पर्सनैलिटी डिसऑर्डर (AVPD) एक मानसिक स्वास्थ्य समस्या है। अन्य सभी मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं की तरह, लक्षण दिखाई देते ही सहायता लेने से आपके जीवन में होने वाली बाधाओं को कम किया जा सकता है। मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ आपके विचारों और व्यवहारों को नियंत्रित करने में मदद के लिए उपचार योजनाएँ प्रदान कर सकते हैं।

एपीडी से पीड़ित लोगों के प्रियजन अक्सर तनाव, अवसाद और अकेलेपन का अनुभव करते हैं। अपने मानसिक स्वास्थ्य का ध्यान रखना और इन लक्षणों का अनुभव होने पर सहायता लेना महत्वपूर्ण है।

आप अकेले नहीं हैं। अगर आप इस स्थिति को समझते हैं और सही मदद लेते हैं, तो आपको भी राहत मिल सकती है और आप बेहतर जीवन जी सकते हैं। बिना किसी डर के और पूरे भरोसे के साथ मदद मांगें।

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