खाद्य एलर्जी का समाधान? आइए ओरल इम्यूनोथेरेपी (ओआईटी) के बारे में सरल तरीके से जानें!

क्या आपके शिशु को किसी खाद्य पदार्थ से एलर्जी है? क्या आप लगातार इस बात से चिंतित रहते हैं कि मूंगफली, दूध या अंडे की थोड़ी सी मात्रा भी उसे चकत्ते और सांस लेने में तकलीफ दे सकती है? यहां तक ​​कि जब आप किसी पार्टी या कार्यक्रम में जाते हैं, तब भी आप इस बात को लेकर परेशान रहते हैं कि आपका शिशु क्या खाएगा। आज हम एक विशेष उपचार के बारे में बात करने जा रहे हैं जो इस डर और चिंता का समाधान हो सकता है।

सरल शब्दों में कहें तो, ओरल इम्यूनोथेरेपी (ओआईटी) क्या है?

ओरल इम्यूनोथेरेपी, जिसे संक्षेप में ओआईटी कहते हैं, खाद्य एलर्जी का एक उपचार है। कल्पना कीजिए कि आपका शरीर गलती से एलर्जी पैदा करने वाले भोजन में मौजूद एक प्रोटीन (जिसे हम 'एलर्जेन' कहते हैं) को दुश्मन समझ लेता है। इसलिए शरीर उस 'दुश्मन' से आपकी रक्षा के लिए एक बड़ा संघर्ष शुरू कर देता है। इसी संघर्ष को हम एलर्जिक प्रतिक्रिया के रूप में देखते हैं।

ओआईटी उपचार में, एलर्जी विशेषज्ञ की देखरेख में आपको उस भोजन की बहुत कम मात्रा दी जाती है जिससे आपको एलर्जी है। फिर, समय के साथ, सावधानीपूर्वक और योजनाबद्ध तरीके से इसकी मात्रा धीरे-धीरे बढ़ाई जाती है। यह ठीक वैसे ही है जैसे किसी नाराज़ व्यक्ति से बात करके उसे शांत करना। इसका मुख्य उद्देश्य धीरे-धीरे आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को 'दुश्मन' (एलर्जन) के प्रति अभ्यस्त करना और उसे यह समझाना है कि यह खतरनाक नहीं है। हम इस प्रक्रिया को 'डीसेंसिटाइजेशन' कहते हैं। लक्ष्य यह है कि आप उस स्थिति में पहुँच जाएँ जहाँ, यदि आप गलती से उस भोजन की थोड़ी मात्रा भी खा लें, तो आपको इतनी गंभीर प्रतिक्रिया न हो जो जानलेवा हो।

इस उपचार को शुरू करने से पहले मुझे क्या करना चाहिए?

ओआईटी उपचार शुरू करने से पहले, आपका डॉक्टर आपको कुछ चीजें करने के लिए कहेगा।

• एलर्जी की जांच के लिए त्वचा और रक्त परीक्षण: ये परीक्षण यह पुष्टि करने के लिए आवश्यक हैं कि आपको वास्तव में खाद्य एलर्जी है या नहीं और उपचार की सफलता का आकलन करने के लिए भी। विशेष रूप से, इनसे रक्त में एंटीबॉडी (IgE) के स्तर को मापा जा सकता है और यह देखा जा सकता है कि उपचार के बाद इसमें कितनी कमी आई है।
• अस्थमा और एक्जिमा पर अच्छा नियंत्रण: यदि आपको अस्थमा जैसी श्वसन संबंधी बीमारियाँ या अन्य एलर्जी की समस्याएँ हैं, तो उन्हें अच्छी तरह से नियंत्रित रखना आवश्यक है। अन्यथा, OIT उपचार के दौरान गंभीर प्रतिक्रिया होने का खतरा बढ़ जाता है।
• आवश्यक भोजन और मापने के उपकरण तैयार करना: आपको उपचार के लिए प्रतिदिन खाने के लिए आवश्यक भोजन (जैसे मूंगफली का पाउडर - जैसे `पालफोरज़िया®`) और इसे सटीक रूप से मापने के लिए आवश्यक उपकरण खरीदने होंगे।
• एपिनेफ्रिन ऑटो-इंजेक्टर प्राप्त करें: आपने शायद इसे एपिपेन® या औवी-क्यू® के नाम से सुना होगा। यह एक जीवनरक्षक आपातकालीन इंजेक्शन है जिसे गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया होने पर दिया जा सकता है। आपके डॉक्टर आपको इसके लिए प्रिस्क्रिप्शन देंगे। इसके बिना आप ओआईटी उपचार शुरू नहीं कर सकते।

उपचार कैसे होता है?

ओआईटी उपचार में दो मुख्य चरण होते हैं: वृद्धि चरण और रखरखाव चरण। यदि इस अवधि के दौरान आपको कभी भी एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है, तो आपका डॉक्टर आपको पिछली सफल खुराक लेने की सलाह दे सकता है या किसी अन्य विकल्प पर चर्चा कर सकता है।

पहला चरण: खुराक बढ़ाने का चरण

इस चरण में यही होता है:

1. पहली मुलाकात डॉक्टर के क्लिनिक में होगी। उस दिन आपको उस भोजन की बहुत थोड़ी मात्रा दी जाएगी जिससे आपको एलर्जी है (शायद इतनी कम मात्रा कि आप उसे अपनी छोटी उंगली के सिरे पर पकड़ सकें)।

2. इसके बाद डॉक्टर कुछ घंटों तक आपकी निगरानी करेंगे ताकि यह देखा जा सके कि कोई प्रतिक्रिया तो नहीं हो रही है।

3. घर जाने के बाद, आपको हर दिन एक ही समय पर उतनी ही मात्रा लेनी चाहिए।

4. आपको हर दो सप्ताह में अपने डॉक्टर से दोबारा मिलना चाहिए। फिर, डॉक्टर की देखरेख में, खुराक थोड़ी और बढ़ाई जाएगी। यह प्रक्रिया कई महीनों तक जारी रहेगी।

दूसरा चरण: शरीर जिस स्तर का अभ्यस्त हो चुका है, उसे बनाए रखना (रखरखाव चरण)

एक निश्चित खुराक तक पहुँचने के बाद (यह आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है), रखरखाव चरण शुरू होता है। इस चरण में, आप पिछली खुराक को कम से कम छह महीने तक हर दिन लेंगे। छह महीने बाद, आपके डॉक्टर यह देखने के लिए दोबारा रक्त परीक्षण करेंगे कि एलर्जन के प्रति एंटीबॉडी कम हुई हैं या नहीं। इसके बाद, आपको हर दिन के बजाय सप्ताह में कुछ दिन खुराक लेने के लिए कहा जा सकता है।

उपचार के दौरान किन बातों का ध्यान रखना चाहिए?

ओआईटी उपचार की सफलता के लिए कुछ नियम हैं। इनका पालन करने से एलर्जी का खतरा कम हो सकता है।

एलर्जी होने पर क्या करें?

आपके डॉक्टर आपको इस बारे में स्पष्ट निर्देश देंगे। गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया (एनाफिलेक्सिस) एक आपातकालीन स्थिति है। यदि आपको निम्नलिखित में से एक या अधिक लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत अपने एपिपेन® का उपयोग करें और निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएँ।

• चेहरे, होंठ, जीभ या गले में सूजन
• सांस लेने में कठिनाई या सीने में जकड़न
• पूरे शरीर पर कई बड़े-बड़े दाने
• उल्टी करना
• हाथों, पैरों या होंठों में सुन्नपन
• कमजोरी, चक्कर आना या बेहोशी
• डर लग रहा है कि कुछ बड़ा होने वाला है

इस उपचार के क्या फायदे और क्या जोखिम हैं?

फ़ायदे

इसका मुख्य लाभ यह है कि यह "बाइट प्रूफ" है। यानी, अगर गलती से थोड़ी मात्रा में भी एलर्जी वाला भोजन खा लिया जाए, तो इससे कोई गंभीर प्रतिक्रिया नहीं होगी। इससे माता-पिता और बच्चे दोनों का डर और चिंता काफी कम हो जाती है। जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय सुधार होता है। ऐसे भी मामले सामने आए हैं जहां कुछ छोटे बच्चे, ओआईटी उपचार पूरा करने के बाद, पहले जिन खाद्य पदार्थों से एलर्जी थी, उन्हें बिना किसी डर के खा सकते हैं।

जोखिम

मुख्य खतरा गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया है जिसे "एनाफिलेक्सिस" कहा जाता है जिसके बारे में हमने पहले बात की थी।इसीलिए यह उपचार डॉक्टर की देखरेख में ही किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, इओसिनोफिलिक एसोफैगिटिस नामक स्थिति विकसित होने का खतरा भी रहता है। इसमें गला और भोजन नली सूज जाती है। यदि आपको उल्टी हो रही हो या गले में खाना अटकने जैसा महसूस हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं। छोटे बच्चे खाना खाने से मना कर सकते हैं। लेकिन अच्छी बात यह है कि ओआईटी उपचार बंद करने के बाद यह स्थिति आमतौर पर ठीक हो जाती है।

ओआईटी एक ऐसा उपचार है जिसमें बहुत अधिक प्रतिबद्धता और समय की आवश्यकता होती है। और यह हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है। इसलिए, यह तय करने से पहले कि यह उपचार आपके बच्चे या आपके लिए सही है या नहीं, अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करना और अपने सभी सवालों के जवाब पाना बहुत ज़रूरी है।