අපි හැමෝම වගේ දන්න දෙයක් තමයි කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වුණාම හදවතට හොඳ නෑ, හාට් ඇටෑක් එන්න පුළුවන් කියලා. ඒක ඇත්ත. ඒත් ඔයා දන්නවද මේ කොලෙස්ටරෝල් කියන දේ ඔයාගේ වකුගඩු දෙකටත් නිහඬවම හානි කරන්න පුළුවන් කියලා? ඔව්, හුඟක් අය හිතන්නේ නැති වුණාට, කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ යාම සහ වකුගඩු රෝග අතර ලොකු, සෘජු සම්බන්ධයක් තියෙනවා. අපි අද කතා කරමු මේ ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව.
වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය (eGFR)
ක්‍රියැටිනින් අගය මත පදනම්ව වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය මැනගන්න
කොලෙස්ටරෝල් සහ වකුගඩු අතර ඇත්තටම තියෙන සම්බන්ධය මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, කොලෙස්ටරෝල් කියන්නේ අපේ ශරීරයේ සෛල හදන්න අවශ්‍ය වෙන ඉටි වගේ උකු ද්‍රව්‍යයක්. අපේ ඇඟෙන්ම මේවා නිෂ්පාදනය කරනවා වගේම, අපි ගන්න සමහර කෑම වලිනුත් කොලෙස්ටරෝල් ශරීරයට එකතු වෙනවා. ප්‍රශ්නයක් වෙන්නේ මේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා වැඩි වුණාමයි.
මේ වැඩිපුර කොලෙස්ටරෝල් අපේ ලේ නහර ඇතුළේ තැන්පත් වෙන්න පටන් ගන්නවා. එහෙම වුණාම ලේ යන පාරවල් හිරවෙලා හෘදයාබාධ, ආඝාතය (stroke) වගේ ලොකු ලෙඩ හැදෙනවා. ඉතින් මේ දේම තමයි වකුගඩු වලටත් වෙන්නේ. වකුගඩු කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන අපද්‍රව්‍ය පෙරලා ඉවත් කරන පුංචි පෙරණ දෙකක් වගේනේ. මේ වකුගඩු වලට ලේ සපයන සියුම් ලේ නහර වල කොලෙස්ටරෝල් තැන්පත් වුණාම, වකුගඩු වලට ලැබෙන ලේ ප්‍රමාණය අඩු වෙනවා. එතකොට ඒවට හරියට වැඩ කරන්න බැරිව යනවා.
පර්යේෂණ වලින් කියවෙන දේ
විශාල වෛද්‍ය පර්යේෂණ කිහිපයකින්ම මේ සම්බන්ධය ගැන හොයාගෙන තියෙනවා. එක පර්යේෂණයකදී, නිරෝගී පිරිමි කිහිප දහසකගේ ලේ සාම්පල් අවුරුදු 10ක් පුරා එකතු කරලා, ඔවුන්ගේ වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරීත්වය සහ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් පරීක්ෂා කරලා තියෙනවා.
එහිදී ඔවුන්ට පැහැදිලිවම පෙනී ගිය දෙයක් තමයි, වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරීත්වය දුර්වල වෙච්ච අයගේ ලේ වල:
- "නරක" කොලෙස්ටරෝල් වර්ගය වන LDL (Low-Density Lipoprotein) මට්ටම ඉහළ මට්ටමක තිබීම.
- "හොඳ" කොලෙස්ටරෝල් වර්ගය වන HDL (High-Density Lipoprotein) මට්ටම අඩු මට්ටමක තිබීම.
HDL කොලෙස්ටරෝල් "හොඳ" වෙන්නේ, ඒවයින් ලේ නහරවල තැන්පත් වෙන අනවශ්‍ය කොලෙස්ටරෝල් අයින් කරන්න උදව් කරන නිසයි. ඒ කියන්නේ HDL අඩු වෙනවා කියන්නේ, නහර ඇතුළේ කොලෙස්ටරෝල් තැන්පත් වීමේ අවදානම වැඩිවෙනවා කියන එකයි.
තවත් පර්යේෂණයකින් හොයාගෙන තියෙනවා, කොලෙස්ටරෝල් විතරක් නෙමෙයි, ලේ වල තියෙන තවත් මේද වර්ගයක් වන ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් (Triglycerides) මට්ටම ඉහළ යාමත් වකුගඩු රෝග අවදානම වැඩි කරන බව.
සාරාංශයක් විදියට කිව්වොත්, ඔයාගේ ලේ වල LDL ("නරක" කොලෙස්ටරෝල්) සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම් ඉහළ ගිහින්, HDL ("හොඳ" කොලෙස්ටරෝල්) මට්ටම අඩු වුණොත්, කාලයත් එක්ක ඔයාට නිදන්ගත වකුගඩු රෝගයක් (Chronic Kidney Disease) හැදීමේ අවදානම දෙගුණයක් විතර වැඩි වෙනවා.
මේක දෙපැත්තටම ක්‍රියාත්මක වෙන දෙයක්. කොලෙස්ටරෝල් නිසා වකුගඩු ලෙඩ වෙනවා වගේම, වකුගඩු ලෙඩ වුණාමත් ශරීරයට කොලෙස්ටරෝල් සහ මේදය පාලනය කරගන්න තියෙන හැකියාව අඩු වෙනවා. ඒ නිසා මේ තත්ත්ව දෙක බොහෝ වෙලාවට එකට තමයි දකින්න ලැබෙන්නේ.
කොලෙස්ටරෝල් සහ වකුගඩු රෝග කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද?
හොඳ ආරංචිය තමයි, මේ තත්ත්වයන් පාලනය කරන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් ගොඩක් තියෙනවා. ප්‍රධාන වශයෙන්ම ක්‍රම දෙකක් තියෙනවා: වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්.
වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර (Medical Treatments)
කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන්න දෙන බෙහෙත් වර්ග, විශේෂයෙන්ම ස්ටැටින් (Statins) කාණ්ඩයේ ඖෂධ, හෘදයාබාධ සහ ආඝාත අවදානම අඩු කරන්න ගොඩක් උපකාරී වෙනවා. ඉතින්, ඔයාට වකුගඩු රෝගයක් තියෙනවා නම් මේ බෙහෙත් ගන්න එක හොඳද?
- මුල් අවධියේ වකුගඩු රෝග: ඔයාට තියෙන්නේ වකුගඩු රෝගයේ මුල් අවධියක් නම්, බොහෝ වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන්න ස්ටැටින් වර්ගයේ බෙහෙතක් නිර්දේශ කරයි. පර්යේෂණ වලින් පෙන්වන්නේ මේ ප්‍රතිකාරය මගින් කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරලා, හෘද රෝග අවදානම අඩු කරන්න පුළුවන් කියලයි.
- ප්‍රමාද වූ වකුගඩු රෝග: හැබැයි, ඔයාගේ වකුගඩු රෝගය උත්සන්න වෙලා නම්, ඔයා ඩයලයිසිස් (dialysis) ප්‍රතිකාර ලබනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් වකුගඩුවක් බද්ධ කරලා නම්, මේ බෙහෙත් දෙනවද නැද්ද කියන එක වෛද්‍යවරයා තමයි තීරණය කරන්නේ.
වැදගත්ම දේ: ඔයාට වකුගඩු රෝගයක් තියෙනවා නම්, කිසිම වෙලාවක වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. හැමවිටම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරලා, ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්‍රතිකාරය මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්න.
ජීවන රටාව සහ ආහාර රටාව වෙනස් කරගැනීම
බෙහෙත් වගේම, සමහරවිට ඊටත් වඩා වැදගත් වෙන්නේ ඔයාගේ ජීවන රටාව සහ කන බොන දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන එකයි. මේ පුංචි වෙනස්කම් වලින් ඔයාට ලොකු වෙනසක් කරගන්න පුළුවන්.
| කළ යුතු දේ (Do's) | වැළකිය යුතු දේ (Don'ts) |
|---|---|
| නැවුම් එළවළු, පලා වර්ග සහ පළතුරු වැඩිපුර කෑමට ගන්න. | රතු මස් (හරක් මස්, ඌරු මස්) සහ සොසේජස්, මීට්බෝල්ස් වැනි සකස් කළ මස් වර්ග (processed meat) සීමා කරන්න. |
| කුකුල් මස් (හම ඉවත් කර), මාළු වැනි සුදු මස් වර්ග තෝරාගන්න. | ගැඹුරු තෙලේ බදින ලද කෑම (Deep-fried food) සහ 'fast food' වලින් වළකින්න. |
| සම්පූර්ණ ධාන්‍ය (Whole grains) වර්ග - උදා: කුරක්කන්, බාර්ලි, ඕට්ස්, නිවුඩ්ඩ සහිත හාල් - කෑමට එකතු කරගන්න. | සීනි අධික පැණි බීම, කේක්, බිස්කට්, ටොෆී වැනි දේවල් ඉතාම සීමා කරන්න. |
| කිරි ආහාර (යෝගට්, මුදවපු කිරි) තෝරාගැනීමේදී මේදය අඩු (low-fat) වර්ග තෝරාගන්න. | ලුණු අධික කෑම (කරුංකා, අච්චාරු, සෝස් වර්ග) සහ ටින් කළ ආහාර සීමා කරන්න. |
| පිසීම සඳහා පොල්තෙල් වෙනුවට එළවළු තෙල් වැනි සෞඛ්‍යයට හිතකර තෙල් වර්ගයක් මැනලා පාවිච්චි කරන්න. | සම්පූර්ණ යොදය සහිත කිරි (full cream milk) සහ බටර්, චීස් වැනි අධික මේද සහිත කිරි නිෂ්පාදන සීමා කරන්න. |
ආහාර වලට අමතරව, ඔයාගේ ජීවිතයට එකතු කරගන්න ඕන තවත් වැදගත් පුරුදු කිහිපයක් තියෙනවා.
- ව්‍යායාම කිරීම: දවසකට අවම වශයෙන් විනාඩි 30ක් වත් ඇවිදීම, බයිසිකල් පැදීම වගේ ව්‍යායාමයක යෙදෙන්න. මේකෙන් කොලෙස්ටරෝල් සහ බර පාලනයට ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
- දුම්පානයෙන් වැළකීම: දුම්පානය කියන්නේ ලේ නහර වලට සහ වකුගඩු වලට කෙළින්ම හානි කරන දෙයක්. ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, ඒක නතර කරන්න උදව් ඉල්ලන්න.
- බර පාලනය කරගැනීම: ශරීරයේ බර වැඩිවෙන තරමට කොලෙස්ටරෝල් සහ වකුගඩු වලට තියෙන පීඩනය වැඩිවෙනවා. නිවැරදි ආහාර සහ ව්‍යායාම මගින් බර පාලනය කරගන්න.
ඔයාට කොලෙස්ටරෝල් වැඩියි කියලා හිතෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් වකුගඩු රෝග අවදානමක් තියෙනවා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, කරුණාකරලා ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. සරල ලේ පරීක්ෂණයකින් මේ දේවල් දැනගන්න පුළුවන්. ඉක්මනින් හඳුනාගන්න තරමට, පාලනය කරගන්න එක ලේසියි.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඉහළ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම හදවතට විතරක් නෙවෙයි, ඔයාගේ වකුගඩු දෙකටත් ඉතාම අහිතකරයි.
- "නරක" කොලෙස්ටරෝල් (LDL) සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් (Triglycerides) මට්ටම ඉහළ යාම සහ "හොඳ" කොලෙස්ටරෝල් (HDL) මට්ටම පහළ යාම නිදන්ගත වකුගඩු රෝග අවදානම වැඩි කරනවා.
- සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර රටාවක් සහ ක්‍රමානුකූල ව්‍යායාම කියන්නේ කොලෙස්ටරෝල් සහ වකුගඩු රෝග දෙකම පාලනය කරන්න තියෙන හොඳම ක්‍රම.
- ඔයාට වකුගඩු රෝගයක් තියෙනවා නම්, ඕනෑම බෙහෙතක් පටන් ගන්න කලින් හෝ ජීවන රටාවේ ලොකු වෙනසක් කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් ලබාගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.