HIV පරීක්ෂණයක් (HIV Blood Test / HIV Testing) කරගන්නේ කොහොමද? රෝග ලක්ෂණ, Window Period සහ සම්පූර්ණ විස්තරය

HIV පරීක්ෂණයක් (HIV Testing / HIV Blood Test) කියන්නේ මිනිස් ප්‍රතිශක්ති ඌනතා වෛරසය හෙවත් HIV (Human Immunodeficiency Virus) ඔයාගේ රුධිරයේ හෝ මුඛ තරලයේ තියෙනවද කියලා හරියටම හඳුනාගන්න කරන සරල, අතිශයින්ම රහසිගත වෛද්‍ය පරීක්ෂණයක්. මීට සති දෙකකට විතර කලින් වයස අවුරුදු 27ක තරුණයෙක් වුණු කසුන් මාව හම්බවෙන්න ආවේ ලොකු කලබලයකින් වගේම හිතේ ලොකු බයකින්. එයාගේ ඇඟට පණ නැති ගතියක්, සතියක විතර ඉඳන් තිබුණු මද උණ ගතියක් සහ බෙල්ල දෙපැත්තේ පොඩි වසා ගැටිති (Lymph nodes) ඉදිමීමක් තිබුණා. මම එයාගේ රෝග ඉතිහාසය (Clinical history) ගැන ගැඹුරින් සහ හරිම සුහදව විමසලා බලද්දී තමයි කසුන් අදිමදි කරමින් කිව්වේ, මීට මාසයකට විතර කලින් එයා අනාරක්ෂිත ලිංගික සබඳතාවයකට යොමු වුණා කියලා. එදා ඉඳන් එයා අන්තර්ජාලයේ HIV රෝග ලක්ෂණ ගැන හොයලා, නින්ද යන්නේ නැති තරමටම මානසිකව වැටිලයි හිටියේ. මම එයාගේ රුධිර පීඩනය, නාඩි වැටීම සහ උණ පරීක්ෂා කරලා, බෙල්ලේ වසා ගැටිති සායනිකව පරීක්ෂා කළා. ඊට පස්සේ එයාගේ හිතේ තියෙන අනියත බය නැති කරලා, පූර්ණ රහස්‍යභාවය ආරක්ෂා වෙන විදිහට හතරවෙනි පරම්පරාවේ HIV පරීක්ෂණයක් (4th Generation HIV Ag/Ab Combo Blood Test) කරගන්න මම එයාව යොමු කළා. වාසනාවකට වගේ කසුන්ගේ පරීක්ෂණ වාර්තාව නෙගටිව් (Negative) වුණා වගේම, එයාට තිබුණේ සාමාන්‍ය වෛරස් උණක් විතරයි. හැබැයි එදා කසුන්ගේ හිතේ තිබුණු ඒ ප්‍රශ්න ගොන්න සහ බය අද මේ ලිපිය කියවන ඔයාගේ හිතෙත් තියෙන්න පුළුවන් නේද?

HIV කියන අකුරු තුන ඇහුණත් අපේ සමාජයේ ගොඩක් දෙනෙක්ගේ හිතට ලොකු තැතිගැන්මක්, ලැජ්ජාවක් හෝ චකිතයක් එනවා. "ලැබ් එකකට ගිහින් මේ ටෙස්ට් එක ඉල්ලන්නේ කොහොමද?", "කවුරුහරි දැනගනීවිද?", "පොසිටිව් වුණොත් මගේ ජීවිතේම ඉවරද?" වගේ ප්‍රශ්න දහසක් ඔයාගේ ඔළුවේ කැරකෙනවා ඇති. ඇත්තම කියන්න, ඔයාටත් එහෙම හිතිලා තියෙනවා නේද? වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාට මුලින්ම කියන්න කැමතියි, මේ ගැන බය වෙන්නවත් ලැජ්ජා වෙන්නවත් කිසිම හේතුවක් නැහැ. HIV කියන්නේ කලින්ම අඳුනගත්තොත් ඉතාම හොඳින් පාලනය කරගෙන, සාමාන්‍ය කෙනෙක් වගේම නිරෝගී, දිගු ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඉතින් අපි අද මේ ලිපියෙන් HIV පරීක්ෂණයක් කියන්නේ මොකක්ද, HIV මුල් රෝග ලක්ෂණ මොනවද, හරියටම ටෙස්ට් එක කරන්න ඕනේ කොයි කාලෙදිද සහ ලංකාවේදී රහසිගතව මේ පරීක්ෂණය කරගන්නේ කොහොමද කියන හැමදේම ගැන හරිම සරලව කතා කරමු.

HIV කියන්නේ මොකක්ද? ඇයි මේ පරීක්ෂණය වැදගත්?

සරලවම කිව්වොත්, HIV (Human Immunodeficiency Virus) කියන්නේ මිනිස් ප්‍රතිශක්ති ඌනතා වෛරසයට. මේක අපේ ශරීරය ලෙඩ රෝගවලින් ආරක්ෂා කරන ස්වභාවික ආරක්ෂක පද්ධතියට, ඒ කියන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට (Immune system) පහර දෙන වෛරසයක්. නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, අපේ රට සතුරන්ගෙන් ආරක්ෂා කරන්න හමුදාවක් ඉන්නවා වගේ තමයි අපේ ඇඟ ඇතුළට එන විෂබීජ, බැක්ටීරියා සහ වෛරසවලින් අපිව බේරගන්න සුදු රුධිරාණු හමුදාවක් ඉන්නේ. විශේෂයෙන්ම මේ හමුදාවේ ප්‍රධාන අණදෙන නිලධාරීන් වගේ ක්‍රියා කරන CD4 සෛල (CD4 T-lymphocytes) වලට තමයි HIV වෛරසය කෙලින්ම පහර දීලා ඒවා විනාශ කරන්නේ.

කාලයක් තිස්සේ කිසිම ප්‍රතිකාරයක් නොගෙන හිටියොත්, මේ HIV වෛරසය අපේ ඇඟේ තියෙන CD4 සෛල ප්‍රමාණය ක්‍රමයෙන් අඩු කරලා ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ගොඩක් දුර්වල කරනවා. එතකොට සාමාන්‍ය නිරෝගී කෙනෙක්ට ලේසියෙන් හැදෙන්නේ නැති දරුණු ආසාදන (Opportunistic infections) සහ සමහර පිළිකා තත්ත්වයන් ඇඟට ඇතුළු වෙන්න පටන් ගන්නවා. අන්න ඒ විදිහට HIV ආසාදනයේ අවසාන සහ දරුණුම අවස්ථාවට තමයි අපි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome) හෙවත් නියත ප්‍රතිශක්ති ඌනතා සහලක්ෂණය කියලා කියන්නේ. ගොඩක් අය තාමත් හිතාගෙන ඉන්නේ HIV සහ AIDS කියන්නේ එකක්මයි කියලා. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද ඒ දෙකේ වෙනස?

හැබැයි අපි ඔයාට කියන්න කැමති සුබම ආරංචිය තමයි, HIV වෛරසය ශරීරගත වුණත් ඒක ඉක්මනටම පරීක්ෂණයකින් අඳුනගෙන ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තොත්, කවදාවත් AIDS අවස්ථාවට යන්නේ නැතුව සාමාන්‍ය විදිහටම නිරෝගීව ජීවත් වෙන්න පුළුවන් කියන එක. අන්න ඒ නිසයි HIV පරීක්ෂණයක් (HIV Test) කලින්ම කරගන්න එක මේ තරම්ම වැදගත් වෙන්නේ. දැනට තියෙන නවීන HIV රුධිර පරීක්ෂණ ක්‍රම වෛරසය ඉතාම ඉක්මනින් සහ නිවැරදිව හඳුනාගන්න සමත්. ඒ නිසා ඔයාට පොඩි හරි අවදානමක් තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, හිතේ සැකයෙන් විඳවන්නේ නැතුව මේ පරීක්ෂණය කරගන්න එක තමයි නුවණැතිම වැඩේ.

HIV ආසාදනයේ මුල් රෝග ලක්ෂණ මොනවද? (Early HIV Symptoms)

අපේ සායනවලට එන ගොඩක් අය අහන ප්‍රධානම ප්‍රශ්නයක් තමයි "ඩොක්ටර්, මට HIV හැදිලා නම් මොන වගේ රෝග ලක්ෂණද මුලින්ම මතු වෙන්නේ?" කියන එක. වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මෙතනදී ඔයාට පැහැදිලි කරන්න ඕනේ ගොඩක් වැදගත් කාරණයක් තියෙනවා. HIV වෛරසය ශරීරගත වුණු සමහර අයට මුල් සති කිහිපයේදී සාමාන්‍ය වෛරස් උණකට සමාන රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙනවා. මේකට අපි සායනිකව මූලික HIV ආසාදන අවස්ථාව (Acute Retroviral Syndrome / Primary HIV Infection) කියලා කියනවා. සාමාන්‍යයෙන් වෛරසය ඇඟට ඇතුළු වෙලා සති 2ත් 4ත් අතර කාලයේදී තමයි මේ ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

• දින කිහිපයක් පවතින උණ (Fever): විශේෂ හේතුවක් නැතුව ඇතිවෙන මද හෝ තද උණ ගතිය.
• වසා ගැටිති ඉදිමීම (Swollen lymph nodes): විශේෂයෙන්ම බෙල්ල දෙපැත්තේ, කිහිලිවල හෝ ඉකිලි ප්‍රදේශයේ පොඩි ගැටිති වගේ ඉදිමීම (කුද්දෙටි ඉදිමීම).
• උගුරේ අමාරුව සහ මුඛයේ තුවාල (Sore throat and mouth ulcers): ආහාර ගිලිනකොට දැනෙන වේදනාව හෝ කට ඇතුළේ පොඩි තුවාල ඇතිවීම.
• සමේ රතු පැහැති පලු හෝ ලප මතුවීම (Skin rash): කැසීමක් රහිතව හෝ සහිතව පපුව, පිට හෝ මුහුණ ප්‍රදේශයේ මතුවෙන පොඩි රතු ලප.
• අධික තෙහෙට්ටුව සහ ඇඟපත වේදනාව (Severe fatigue, muscle and joint pain): කිසිම වැඩක් කරගන්න බැරි තරම් ඇඟට දැනෙන තදබල මහන්සිය, හන්දිපත් සහ මස්පිඬු කැක්කුම.
• රාත්‍රී කාලයේදී අධිකව දහඩිය දැමීම (Night sweats): ඇඳුම් තෙත් වෙන තරමටම රෑට දහඩිය දැමීම.

බලන්නකෝ, මේ රෝග ලක්ෂණ දිහා බැලුවම ඒවා හරියටම සාමාන්‍ය වෛරස් උණක් (Flu), ඩෙංගු මුල් අවස්ථාව හෝ සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවක් වගේමයි නේද? අන්න ඒකයි අපි නිතරම කියන්නේ මේ රෝග ලක්ෂණ තිබුණු පලියට ඔයාට HIV හැදිලා කියලා කවදාවත් බය වෙන්න එපා කියලා! ඒ වගේම තමයි මේකේ අනිත් පැත්තත්: HIV ආසාදනය වුණු ගොඩක් දෙනෙක්ට අවුරුදු ගාණක් යනකම් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු වෙන්නේ නැහැ (Asymptomatic stage). පිටතින් බලනකොට හොඳටම නිරෝගීව පෙනුනත්, රුධිරයේ වෛරසය තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා රෝග ලක්ෂණ දිහා බලලා කවදාවත් HIV තියෙනවද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්න බැහැ; ඒකට තියෙන එකම විශ්වාසවන්ත ක්‍රමය HIV රුධිර පරීක්ෂණයක් (HIV Blood Test) කරගන්න එක විතරමයි.

HIV අඳුනගන්න තියෙන පරීක්ෂණ වර්ග මොනවද?

වෛද්‍ය විද්‍යාවේ දියුණුවත් එක්ක අද වෙනකොට HIV වෛරසය අඳුනගන්න ප්‍රධාන පරීක්ෂණ වර්ග තුනක් අපි භාවිතා කරනවා. ඔයා කරන පරීක්ෂණ වර්ගය අනුව, ඔයාගේ අතේ නහරයකින් ගන්න ලේ සාම්පලයක් (Venous blood sample), ඇඟිල්ල විදලා ගන්න ලේ බිඳක් (Finger-stick blood) හෝ කටේ ඇතුළෙන් විදුරුමස ආශ්‍රිතව ගන්න මුඛ තරල සාම්පලයක් (Oral fluid sample) තමයි මේ සඳහා පාවිච්චි කරන්නේ. මෙතනදී මතක තියාගන්න ඕනේ දෙයක් තමයි, කටෙන් ගන්න මේ මුඛ තරලය (Oral mucosal transudate) කියන්නේ අපේ සාමාන්‍ය කෙළ (Saliva) වලට වඩා වෙනස් දෙයක් කියන එක.

1. නියුක්ලෙයික් ඇසිඩ් පරීක්ෂණය (Nucleic Acid Test - NAT / HIV RNA Test)

මේකෙන් කෙලින්ම හොයලා බලන්නේ අපේ ඇඟේ ප්‍රතිචාරය නෙවෙයි, රුධිරයේ කෙලින්ම HIV වෛරසයේ ජානමය ද්‍රව්‍ය (HIV RNA) තියෙනවද කියලයි. ඒ වගේම ඔයාගේ ලේ වල වෛරසය කොච්චර ප්‍රමාණයක් තියෙනවද, ඒ කියන්නේ වයිරල් ලෝඩ් එක (Viral load) කොච්චරද කියලත් මේ පරීක්ෂණයෙන් හරියටම දැනගන්න පුළුවන්. මේක අතේ නහරයකින් ලේ අරගෙන ලොකු රසායනාගාරයක කරන, ටිකක් වියදම් අධික පරීක්ෂණයක්. ඒ නිසා සාමාන්‍යයෙන් හැමෝවම මූලිකව පරීක්ෂා කරන්න (Routine screening) මේ NAT පරීක්ෂණය පාවිච්චි කරන්නේ අඩුවෙන්. හැබැයි කෙනෙක්ට මෑතකදී ඉතාම ඉහළ අවදානම් නිරාවරණයක් වෙලා මුල් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙලා තියෙනවා නම් හෝ HIV පොසිටිව් වුණු රෝගියෙක්ගේ ප්‍රතිකාරවල සාර්ථකත්වය බලන්න වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේ පරීක්ෂණය නිර්දේශ කරනවා.

2. ඇන්ටිජන්/ඇන්ටි බොඩි සංයුක්ත පරීක්ෂණය (4th Generation Antigen/Antibody Combo Test)

අද වෙනකොට ලංකාවේ වගේම ලෝකයේම රෝහල්වල සහ රසායනාගාරවල HIV හඳුනාගන්න බහුලවම සහ සාර්ථකවම පාවිච්චි කරන පරීක්ෂණය තමයි මේ 4වන පරම්පරාවේ (4th Generation) පරීක්ෂණය. මේකෙදි එකවර දේවල් දෙකක් පරීක්ෂා කරනවා:

• HIV p24 ඇන්ටිජන් (p24 Antigen): ඇන්ටිජන් කියන්නේ HIV වෛරසයේම තියෙන විශේෂ ප්‍රෝටීන් කොටසක්. වෛරසය ඇඟට ඇතුළු වෙලා අපේ ඇඟේ ප්‍රතිදේහ හැදෙන්නත් කලින්, ඉතාම කෙටි කාලයක් තුළදී (සති 2-3කින් පමණ) මේ p24 ඇන්ටිජන් එක ලේ වලින් අඳුනගන්න පුළුවන්.
• HIV ඇන්ටි බොඩි හෙවත් ප්‍රතිදේහ (HIV-1 and HIV-2 Antibodies): වෛරසය ඇඟට ආවට පස්සේ ඒකත් එක්ක සටන් කරන්න අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියෙන් නිපදවන ආරක්ෂක ප්‍රෝටීන් තමයි ඇන්ටි බොඩි කියන්නේ.

ඇන්ටිජන් සහ ඇන්ටි බොඩි කියන දෙකම එකවර බලන නිසා, වෛරසය ශරීරගත වෙලා ගොඩක් කල් යන්න කලින්ම ඉතාම නිවැරදිව රෝගය හඳුනාගන්න මේ පරීක්ෂණයට පුළුවන්.

3. ඇන්ටි බොඩි පරීක්ෂණය (Antibody Test / 3rd Generation Test)

මේ පරීක්ෂණයෙන් බලන්නේ ඔයාගේ රුධිරයේ හෝ මුඛ තරලයේ HIV වෛරසයට එරෙහිව හැදුණු ප්‍රතිදේහ (Antibodies) තියෙනවද කියන එක විතරයි. ගොඩක් වේගවත් පරීක්ෂණ (Rapid HIV tests) සහ ගෙදරදීම කරගන්න පුළුවන් ස්වයං පරීක්ෂණ කට්ටල (HIV Self-tests) අයිති වෙන්නේ මේ කාණ්ඩයට. අපේ ඇඟට වෛරසය ඇතුළු වෙලා මේ ප්‍රතිදේහ පරීක්ෂණයකට අහුවෙන මට්ටමට හැදෙන්න ටික කාලයක් ගතවෙනවා.

HIV පරීක්ෂණයකින් වෛරසය හොයාගන්නේ කොහොමද? "Window Period" එක කියන්නේ මොකක්ද?

ඔයා HIV පරීක්ෂණයක් කරගන්න යනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම දැනගෙන ඉන්න ඕනේ වැදගත්ම වෛද්‍ය විද්‍යාත්මක කාරණය තමයි "වින්ඩෝ පීරියඩ්" (Window Period / කවුළු සමය) කියන්නේ. ගොඩක් දෙනෙක් කරන ලොකුම වැරැද්දක් තමයි අවදානම් ලිංගික එක්වීමක් වෙලා පහුවදාම හෝ දවස් දෙක තුනකින් ලැබ් එකකට දුවලා ගිහින් ලේ ටෙස්ට් කරගන්න එක. එතකොට රිපෝට් එක නෙගටිව් (Negative) ආවම එයාලා හිතනවා කිසිම ප්‍රශ්නයක් නැහැ කියලා. හැබැයි ඇත්තටම එහෙම හිතන එක හරිද?

කොහෙත්ම නැහැ! Window Period එක කියන්නේ යම් කෙනෙක්ගේ ශරීරයට HIV වෛරසය ඇතුළු වුණු දවසේ ඉඳන්, ඒ වෛරසය හෝ ඊට අදාළ ප්‍රතිදේහ පරීක්ෂණයකින් හඳුනාගන්න පුළුවන් මට්ටමට ලේ වල වර්ධනය වෙනකල් ගතවෙන කාල සීමාවටයි. මේ කාලය ඇතුළත ඔයාගේ ඇඟේ වෛරසය තිබුණත්, පරීක්ෂණ වාර්තාව නෙගටිව් (False-negative) විදිහට පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම මේ කවුළු සමය තුළදී ඔයාගෙන් තවත් කෙනෙක්ට වෛරසය බෝවීමේ හැකියාවත් ඉතාම ඉහළයි. මේ කාල සීමාව පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට වගේම ඔයා කරන පරීක්ෂණ වර්ගය අනුවත් වෙනස් වෙනවා.

මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන් එක් එක් HIV පරීක්ෂණ වර්ගයට අදාළ Window Period එක කොච්චරද සහ ඒ අනුව ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:

දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද ඇයි අපි Window Period එක ඉවර වුණාට පස්සේ ආයෙත් ටෙස්ට් එකක් කරගන්න කියලා උපදෙස් දෙන්නේ කියලා? ඔයා කලබලේට සතියකින් දෙකකින් කරපු පරීක්ෂණය නෙගටිව් වුණත්, අදාළ කවුළු සමය (දින 45 හෝ දින 90) සම්පූර්ණ වුණාට පස්සේ අනිවාර්යයෙන්ම නැවත පරීක්ෂණයක් කරලා සැකය සම්පූර්ණයෙන්ම දුරු කරගන්න.

HIV පරීක්ෂණයක් කරගන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?

ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය (WHO) සහ ඇමරිකාවේ රෝග නිවාරණ සේවා කාර්ය සාධක බලකාය (U.S. Preventive Services Task Force) නිර්දේශ කරන විදිහට, වයස අවුරුදු 15ත් 65ත් අතර ඉන්න හැම කෙනෙක්ම ජීවිතේට එක පාරක් හරි සාමාන්‍ය සෞඛ්‍ය පරීක්ෂාවක කොටසක් විදිහට HIV පරීක්ෂණයක් කරගන්න එක ගොඩක් වටිනවා. මතකද අපි මුලින්ම කතා කළා HIV හැදුණු ගොඩක් අයට අවුරුදු ගාණක් යනකම් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නන්නේ නැහැ කියලා? ඒ නිසා ලේ පරීක්ෂාවක් කරන එක තමයි වෛරසය ඇඟේ තියෙනවද කියලා දැනගන්න තියෙන එකම ක්‍රමය. එහෙම දැනගත්තම ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ආරක්ෂා වෙනවා වගේම ඔයාගේ සහකරුට හෝ සහකාරියට නොදැනුවත්ව වෛරසය බෝවෙන එකත් සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වාගන්න පුළුවන්.

වැඩි අවදානමක් තියෙන අය කවුද? (Who is at higher risk?)

HIV වෛරසය කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට බෝවෙන්නේ ආසාදිත පුද්ගලයෙක්ගේ රුධිරය (Blood), ශුක්‍ර තරලය (Semen), පූර්ව ශුක්‍ර තරලය (Pre-seminal fluid), යෝනි මාර්ගයේ ශ්‍රාවයන් (Vaginal fluids), ගුද මාර්ගයේ තරල (Rectal fluids) හෝ මව්කිරි (Breast milk) වැනි ශරීර තරල හුවමාරු වීමෙන් විතරයි. සාමාන්‍ය එදිනෙදා ඇසුරෙන්, එකට කෑම ගැනීමෙන්, වැළඳ ගැනීමෙන් හෝ මදුරුවන් දෂ්ට කිරීමෙන් HIV කවදාවත් බෝවෙන්නේ නැහැ.

හැබැයි මේ පහළින් තියෙන අවස්ථාවලට ඔයා මුහුණ දීලා තියෙනවා නම්, ඔයාට අවුරුද්දකට සැරයක් හෝ මාස 3-6කට සැරයක් HIV පරීක්ෂණයක් කරගන්න කියලා වෛද්‍යවරු විදිහට අපි උපදෙස් දෙනවා:

• ඔයා කොන්ඩම් (Condom) වැනි ආරක්ෂිත උපක්‍රමයක් පාවිච්චි කරන්නේ නැතුව, HIV තත්ත්වය හරියටම දන්නේ නැති කෙනෙක් එක්ක හෝ HIV ආසාදිත කෙනෙක් එක්ක යෝනි මාර්ග, ගුද මාර්ග හෝ මුඛ සංසර්ගයේ යෙදුණා නම්.
• ඔයාට ලිංගික සහකරුවන් හෝ සහකාරියන් එක්කෙනෙකුට වඩා ඉන්නවා නම් (Multiple sexual partners), එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ සහකරුට වෙනත් ලිංගික සබඳතා තියෙන බවට සැකයක් තියෙනවා නම්.
• ඔයා පිරිමි කෙනෙක් නම් සහ වෙනත් පිරිමි අයත් එක්ක ලිංගිකව හැසිරෙනවා නම් (MSM - Men who have sex with Men). CDC ආයතනය නිර්දේශ කරන්නේ ලිංගිකව ක්‍රියාශීලී මෙවැනි පිරිමි පුද්ගලයින් මාස 3ත් 6ත් අතර කාලයකට වරක් පරීක්ෂා කරගත යුතු බවයි.
• ඔයාට සිෆිලිස් (Syphilis), ගොනෝරියා (Gonorrhea), හර්පීස් (Genital Herpes) වැනි වෙනත් ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදනයක් (STI / STD) හැදිලා තියෙනවා නම් හෝ ලිංගික ප්‍රදේශයේ තුවාල ඇතිවෙලා තියෙනවා නම් (වෙනත් STI එකක් තියෙනකොට ඒ තුවාල හරහා HIV වෛරසය ඇඟට ඇතුළු වීමේ අවදානම කිහිප ගුණයකින් වැඩි වෙනවා).
• මත්ද්‍රව්‍ය හෝ වෙනත් දේවල් එන්නත් කරගන්න තවත් අයත් එක්ක ඉදිකටු හෝ සිරින්ජ (Needles/Syringes) හුවමාරු කරගෙන පාවිච්චි කරලා තියෙනවා නම්, හෝ ජීවාණුහරණය නොකළ උපකරණවලින් පච්ච (Tattoos/Piercings) කොටාගෙන තියෙනවා නම්.

හදිසි අවස්ථාවකදී පැය 72ක් ඇතුළත ගන්න පුළුවන් PEP (Post-Exposure Prophylaxis) ප්‍රතිකාරය

නිකමට හිතන්නකෝ අනපේක්ෂිත විදිහට කොන්ඩම් එකක් කැඩී යාමකින්, අනාරක්ෂිත ලිංගික එක්වීමකින්, ලිංගික අතවරයකට ලක්වීමකින් හෝ සෞඛ්‍ය සේවකයෙක්ට වැරදීමකින් ඉදිකටුවක් ඇනීමකින් (Needle-stick injury) ඔයා HIV අවදානමකට ලක්වුණා කියලා. එහෙම වෙලාවක Window Period එක ඉවර වෙනකම් මාස ගාණක් බයෙන් බලාගෙන ඉන්න ඕනේ නැහැ! එම සිදුවීම වෙලා පැය 72ක් (දවස් 3ක්) ගතවෙන්න කලින් වහාම ළඟම තියෙන රජයේ රෝහලේ ලිංගාශ්‍රිත රෝග සායනයට (STD Clinic) හෝ සුදුසුකම් ලත් ඩොක්ටර් කෙනෙක් ළඟට යන්න. එතකොට මූලික HIV පරීක්ෂණයක් කරලා, PEP (Post-Exposure Prophylaxis) කියන දින 28ක විශේෂ ප්‍රතිවෛරස ඖෂධ මාලාව පටන් ගන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත් පැය 72ක් ඇතුළත (පුළුවන් තරම් ඉක්මනින්, පැය 24ක් ඇතුළත නම් වඩාත් සාර්ථකයි) පටන් ගත්තොත්, වෛරසය ඔයාගේ ඇඟේ ස්ථාපිත වෙන එක වළක්වලා ඔයාව HIV ආසාදනයෙන් බේරගන්න පුළුවන්. හරිම වටිනා තොරතුරක් නේද?

ගර්භණී කාලෙදි HIV පරීක්ෂණය වැදගත් ඇයි?

ඔයා දරුවෙක් බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න අම්මා කෙනෙක් නම්, ගර්භණී කාලයේ මුල් මාස තුනේදීම (පළවෙනි ත්‍රෛමාසිකයේදී) අනිවාර්යයෙන්ම HIV පරීක්ෂණයක් කරගන්න කියලා අපි නිර්දේශ කරනවා. අපේ රටේ මාතෘ සායනවලදී (Antenatal clinics) හැම ගැබිනි මවකටම නොමිලේ මේ පරීක්ෂණය සිදු කරනවා. මොකද අම්මාගේ රුධිරයේ HIV වෛරසය තිබුණොත්, ගර්භණී කාලයේදී කලල බන්ධය හරහා, දරු ප්‍රසූතිය සිදුවෙන වෙලාවේදී හෝ දරුවාට මව්කිරි දීමේදී අම්මාගෙන් බබාට මේ වෛරසය බෝවෙන්න (Mother-to-child transmission) ඉඩ තියෙනවා.

හැබැයි ගර්භණී කාලයේ මුලදීම මේ පරීක්ෂණය කරලා වෛරසය අඳුනගත්තොත්, අම්මාට නිසි ප්‍රතිවෛරස ඖෂධ (ART) ලබාදීමෙන් සහ ආරක්ෂිත ප්‍රසූති ක්‍රම අනුගමනය කිරීමෙන් කිරිකැටි බබාට HIV බෝවීමේ අවදානම 1%කටත් වඩා අඩු කරලා, 100%ක්ම නිරෝගී දරුවෙක් බිහි කරන්න පුළුවන්! ශ්‍රී ලංකාව කියන්නේ මවගෙන් දරුවාට HIV සහ සිෆිලිස් සම්ප්‍රේෂණය වීම සාර්ථකව තුරන් කරපු (WHO සහතිකය ලැබූ) රටක් වෙන්න ප්‍රධානම හේතුව තමයි මාතෘ සායනවලදී කරන මේ පරීක්ෂණය. ඔයා ගැබිනියක් නම් සහ ඔයාට හෝ සැමියාට වැඩි අවදානමක් තියෙනවා නම්, ගර්භණී කාලයේ තුන්වෙනි ත්‍රෛමාසිකයේදීත් නැවත වරක් පරීක්ෂා කරගන්න එක ගොඩක් ආරක්ෂිතයි.

ලංකාවේදී රහසිගතව HIV පරීක්ෂණයක් කරගන්න පුළුවන් කොහෙන්ද?

ගොඩක් අය HIV පරීක්ෂණයක් කරගන්න පස්ස ගහන්නේ "කොහෙටද යන්න ඕනේ?", "මගේ නම ගම ප්‍රසිද්ධ වෙයිද?" කියන බය නිසයි. ශ්‍රී ලංකාව තුළ ඔයාට ඉතාම පහසුවෙන් සහ පූර්ණ රහස්‍යභාවය සහිතව HIV පරීක්ෂණයක් කරගන්න පුළුවන් ප්‍රධාන ක්‍රම කිහිපයක්ම තියෙනවා:

• රජයේ ලිංගාශ්‍රිත රෝග සහ ඒඩ්ස් මර්දන සායන (National STD/AIDS Control Programme - NSACP Clinics): කොළඹ ද සේරම් පෙදෙසේ පිහිටි ප්‍රධාන මධ්‍යස්ථානය ඇතුළුව ලංකාවේ සෑම දිස්ත්‍රික්කයකම ප්‍රධාන රෝහල්වලට අනුබද්ධව රජයේ STD සායන පිහිටලා තියෙනවා. මේ සායනවලට යන්න ඔයාට වෙනත් ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ යොමු කිරීමේ ලිපියක් (Referral letter) ඕනේ නැහැ. සම්පූර්ණයෙන්ම නොමිලේ වගේම ඔයාගේ පෞද්ගලික තොරතුරු 100%ක්ම රහසිගතව තබාගෙන මේ පරීක්ෂණය කරලා දෙනවා.
• Keep It Known (Know4Sure.lk) ඔන්ලයින් සේවාව: ජාතික ලිංගාශ්‍රිත රෝග හා ඒඩ්ස් මර්දන ව්‍යාපාරය මගින් ක්‍රියාත්මක කරන know4sure.lk වෙබ් අඩවිය හරහා ඔයාට කලින් වෙලාවක් වෙන් කරගෙන (Appointment එකක් දාගෙන) පෝලිම්වල ඉන්නේ නැතුව රජයේ සායනයකින් හෝ නොමිලේ ලබාදෙන ස්වයං පරීක්ෂණ කට්ටලයක් (HIV Self-test kit) මගින් පරීක්ෂා කරගන්න පහසුකම් සලසලා තියෙනවා.
• පෞද්ගලික රෝහල් සහ රසායනාගාර (Private Hospitals & Laboratories): ලංකාවේ ඕනෑම පිළිගත් පෞද්ගලික රසායනාගාරයකින් "HIV 1 & 2 Antigen/Antibody Combo Test (4th Gen)" කියලා ඉල්ලලා සාමාන්‍ය ලේ පරීක්ෂණයක් කරගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වාර්තාව (Report එක) වෙන කාටවත් බලන්න බැරි වෙන්න මුද්‍රා තබා (Confidential sealed cover) හෝ ඔයාගේ පෞද්ගලික ඊමේල්/දුරකථන අංකයට විතරක් ලබාගන්න පුළුවන්.
• ඔයාගේ පවුලේ ඩොක්ටර් හරහා: ඔයාට කෙලින්ම ලැබ් එකකට යන්න චකිතයක් තියෙනවා නම්, ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙලා සාකච්ඡා කරලා අවශ්‍ය පරීක්ෂණයට යොමු වෙන්න පුළුවන්.
• ගෙදරදීම කරන ස්වයං පරීක්ෂණ කට්ටල (At-home HIV Self-Test Kits): ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය සහ FDA ආයතනය අනුමත කරපු OraQuick® In-Home HIV Test වැනි කටේ තරලයෙන් (Oral swab) හෝ ඇඟිල්ලේ ලේ බිඳකින් කරන පරීක්ෂණ කට්ටල දැන් ලංකාවේ තෝරාගත් ෆාමසිවලින් සහ NSACP සේවාවන් හරහා ලබාගන්න පුළුවන්.

පරීක්ෂණයට කලින් සූදානම් වෙන්න ඕනෙද?

ගොඩක් අය අහන තවත් ප්‍රශ්නයක් තමයි "HIV ලේ පරීක්ෂණයට එන්න කලින් පැය 8-12ක් නිරාහාරව (Fasting) ඉන්න ඕනෙද?" කියන එක. ලේ අරගෙන කරන HIV පරීක්ෂණයකට කිසිම විශේෂ සූදානමක් හෝ නිරාහාරව සිටීමක් අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ! ඔයාට සාමාන්‍ය විදිහට කෑම බීම අරගෙන දවසේ ඕනෑම වෙලාවක ගිහින් ලේ සාම්පලය ලබාදෙන්න පුළුවන්.

හැබැයි, ඔයා කරන්නේ කටේ තරල සාම්පලයක් (Oral swab) අරගෙන කරන OraQuick වගේ වේගවත් හෝ ගෙදරදීම කරන පරීක්ෂණයක් නම්, පරීක්ෂණය කරන්න විනාඩි 15ත් 30ත් අතර කාලයකට කලින් ඉඳන් කිසිම කෑමක් හෝ බීමක් නොගෙන ඉන්න කියලා අපි උපදෙස් දෙනවා. ඒ වගේම පරීක්ෂණයට විනාඩි 30කට කලින් දත් මැදීමෙන්, මවුත්වොෂ් (Mouthwash) පාවිච්චි කිරීමෙන් හෝ චුවින්ගම් සැපීමෙන් වළකින්න ඕනේ. එතකොට තමයි පරීක්ෂණ කට්ටලයෙන් 100%ක් නිවැරදි ප්‍රතිඵලයක් ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

පරීක්ෂණය වෙලාවේදී මොකද වෙන්නේ?

පරීක්ෂණය සිදුවෙන විදිහ ඔයා තෝරාගන්න පරීක්ෂණ වර්ගය සහ ස්ථානය අනුව පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙනවා. අපි ඒ ක්‍රම තුන ගැනම වෙන වෙනම බලමු.

ලැබ් එකේ කරන HIV පරීක්ෂණ (Laboratory Blood Tests)

මේකෙදි වෙන්නේ හෙද නිලධාරියෙක් හෝ රුධිර සාම්පල ලබාගන්නා පුහුණු නිලධාරියෙක් (Phlebotomist) ඔයාගේ අතේ නහරයකින් පොඩි ලේ සාම්පලයක් අරගෙන රසායනාගාරයට යවන එකයි. මේකට ගතවෙන්නේ විනාඩි දෙක තුනක් විතරයි. ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය සහ CDC ආයතනය නිර්දේශ කරන ජාත්‍යන්තර HIV පරීක්ෂණ අනුපිළිවෙල (Testing Algorithm) ක්‍රියාත්මක වෙන්නේ පියවර තුනකින්:

1. පළමු පරීක්ෂණය (Screening Test): මුලින්ම HIV p24 ඇන්ටිජන් සහ HIV ප්‍රතිදේහ පරීක්ෂා කරන 4th Generation Antigen/Antibody පරීක්ෂණය සිදු කරනවා. මේක නෙගටිව් නම් (සහ ඔයා Window Period එක පහු කරලා නම්), ඔයාට HIV නැහැ කියලා තහවුරු වෙනවා. හැබැයි මේ මූලික පරීක්ෂණය ප්‍රතික්‍රියාශීලී (Reactive / Positive) වුණොත්, එක පාරටම ඔයාට HIV තියෙනවා කියලා තීරණය කරන්නේ නැහැ; ඒක තහවුරු කරගන්න දෙවෙනි පරීක්ෂණයකට යනවා.
2. දෙවන පරීක්ෂණය (Confirmatory / Differentiation Test): HIV වෛරසයේ ප්‍රධාන වර්ග දෙක වන HIV-1 සහ HIV-2 වලට අදාළ විශේෂිත ප්‍රතිදේහ වෙන් කරලා හඳුනාගන්න දෙවෙනි පරීක්ෂණය කරනවා. මේ පරීක්ෂණයත් පොසිටිව් නම් රෝග විනිශ්චය තහවුරු වෙනවා.
3. තුන්වන පරීක්ෂණය (NAT / Tie-breaker Test): පළවෙනි පරීක්ෂණය පොසිටිව් වෙලා දෙවෙනි පරීක්ෂණය නෙගටිව් හෝ අපැහැදිලි (Indeterminate) වුණොත්, ලේ වල කෙලින්ම වෛරසයේ RNA තියෙනවද කියලා බලන්න NAT පරීක්ෂණයක් සිදු කරනවා.

මේ පරීක්ෂණ පියවර තුනේ එකතුවෙන් HIV හඳුනාගැනීමේ නිරවද්‍යතාවය 99.9% - 100%ක් තරම් ඉතාම ඉහළ මට්ටමක පවතිනවා.

වේගවත් HIV පරීක්ෂණ (Rapid HIV Tests)

රජයේ STD සායනවලදී සහ විශේෂ පරීක්ෂණ මධ්‍යස්ථානවලදී මේ Rapid Tests බහුලව භාවිතා කරනවා. මෙහිදී ඔයාගේ ඇඟිල්ලේ තුඩ පොඩි ඉදිකටුවකින් (Lancet) විදලා ගන්න ලේ බිඳක් හෝ කට ඇතුළෙන් ගන්න ස්වාබ් සාම්පලයක් පොඩි පරීක්ෂණ පටියකට (Test cassette) යොමු කරනවා. විනාඩි 15ත් 20ත් අතර ඉතාම කෙටි කාලයකින් එවෙලේම ප්‍රතිඵලය දැනගන්න පුළුවන්. හැබැයි මතක තියාගන්න, Rapid Test එකකින් ප්‍රතික්‍රියාශීලී (Reactive) ප්‍රතිඵලයක් ලැබුණොත්, ඒක මූලික ප්‍රතිඵලයක් විතරයි; ඒක 100%ක්ම ස්ථිර කරගන්න අනිවාර්යයෙන්ම නහරයකින් ලේ අරගෙන කරන රසායනාගාර තහවුරු කිරීමේ පරීක්ෂණයක් (Confirmatory lab test) කරන්න ඕනේ.

ගෙදරදීම කරන HIV පරීක්ෂණ (At-home HIV Self-Tests)

ඔයා ගෙදරදීම පාවිච්චි කරන OraQuick® වගේ පරීක්ෂණ කට්ටලයක් ගත්තොත්, ඒකේ තියෙන පොඩි ස්වාබ් එක (Testing swab) අරගෙන ඔයාගේ උඩු විදුරුමසේ සහ යටි විදුරුමසේ පිටත දාරය දිගේ එක පාර බැගින් හෙමින් පිහදාන්න ඕනේ (කම්මුල් ඇතුළත හෝ දිව පිහදාන්න එපා). ඊට පස්සේ ඒ ස්වාබ් එක කට්ටලයේ තියෙන දියර කුප්පිය (Developer vial) ඇතුළට දාලා හරියටම විනාඩි 20ක් තියන්න. හරියට ගෙදරදී කරන මුත්‍රා ගර්භණී පරීක්ෂණ පටියක (Pregnancy strip) වගේ C (Control) ඉර විතරක් වැටුණොත් නෙගටිව් (Negative) විදිහටත්, C සහ T (Test) කියන ඉරි දෙකම වැටුණොත් (T ඉර ලාවට පෙනුනත්) මූලික පොසිටිව් (Preliminary Positive) විදිහටත් හඳුනාගන්න පුළුවන්. විනාඩි 40කට පස්සේ පරීක්ෂණ පටිය කියවන්න එපා. මෙහිදී ඉරි දෙකක් වැටුණොත් කලබල නොවී රජයේ STD සායනයකට හෝ ඩොක්ටර් කෙනෙක් වෙත ගිහින් රුධිර පරීක්ෂාවකින් එය තහවුරු කරගන්න ඕනේ.

මේ පරීක්ෂණයේ මොනවා හරි අවදානමක් තියෙනවද? සහ ප්‍රතිඵල ලැබෙන්න කොච්චර කල් යනවද?

HIV පරීක්ෂණයක ශාරීරිකව කිසිම අවදානමක් නැහැ. නහරයකින් ලේ ගන්නකොට හෝ ඇඟිල්ල විදිනකොට දැනෙන තත්පරයක පොඩි කූඹියෙක් කනවා වගේ වේදනාවක් විතරයි දැනෙන්නේ. කටේ තරලයෙන් කරන පරීක්ෂණයේදී කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැහැ.

ප්‍රතිඵල ලැබෙන කාලය ගත්තොත්:

• වේගවත් පරීක්ෂණ (Rapid Tests) සහ ගෙදරදී කරන පරීක්ෂණ: විනාඩි 15ත් 20ත් ඇතුළත ප්‍රතිඵල ලැබෙනවා.
• රසායනාගාර 4th Generation (Ag/Ab) රුධිර පරීක්ෂණ: ලංකාවේ බොහෝ පෞද්ගලික රසායනාගාරවලින් එදිනම හවස (පැය 4-6ක් ඇතුළත) හෝ පසුදිනම වාර්තාව ලබාගන්න පුළුවන්. රජයේ සායනවලින් දින කිහිපයක් ඇතුළත ප්‍රතිඵල ලබාදෙනවා.
• NAT (HIV RNA) පරීක්ෂණය: මේක විශේෂිත රසායනාගාර පරීක්ෂණයක් නිසා ප්‍රතිඵල ලැබෙන්න දවස් 3ත් 7ත් අතර කාලයක් ගතවෙන්න පුළුවන්.

ලැබෙන ප්‍රතිඵල වලින් කියවෙන්නේ මොකක්ද?

ඔයාගේ අතට ලැබෙන පරීක්ෂණ වාර්තාවේ ප්‍රතිඵලය ප්‍රධාන ආකාර දෙකකින් (හෝ කලාතුරකින් තුන්වන ආකාරයකින්) සඳහන් වෙන්න පුළුවන්:

• නෙගටිව් / ප්‍රතික්‍රියාශීලී නොවේ (Negative / Non-Reactive): මේකෙන් කියවෙන්නේ පරීක්ෂා කරපු අවස්ථාවේදී ඔයාගේ රුධිරයේ HIV වෛරසයේ ඇන්ටිජන් හෝ ප්‍රතිදේහ හමු වුණේ නැහැ කියන එකයි. ඔයා අවසාන වරට අවදානමකට ලක්වුණු දවසේ ඉඳන් අදාළ පරීක්ෂණයේ Window Period එක සම්පූර්ණ වෙලා තියෙනවා නම් (සහ ඒ අතරතුර අලුත් අවදානමකට ලක්වුණේ නැත්නම්), ඔයාට HIV ආසාදනය වෙලා නැහැ කියලා 100%ක්ම සතුටු වෙන්න පුළුවන්!
• පොසිටිව් / ප්‍රතික්‍රියාශීලී (Positive / Reactive): මූලික පරීක්ෂණයකින් (Screening test) Reactive කියලා ආවොත් ඒකෙන් කියවෙන්නේ වෛරසයට අදාළ සලකුණු හඳුනාගත්තා කියන එකයි. හැබැයි ස්ථිර තහවුරු කිරීමේ පරීක්ෂණයත් (Confirmatory test) පොසිටිව් වුණොත් විතරයි ඔයාට HIV ආසාදනය වෙලා තියෙන බව වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව තහවුරු කරන්නේ.
• අවිනිශ්චිත ප්‍රතිඵලය (Indeterminate Result): ඉතාම කලාතුරකින් පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵලය හරියටම පොසිටිව්ද නෙගටිව්ද කියලා කියන්න බැරි වෙන අවස්ථා තියෙනවා. මේකට හේතුව කෙනෙක් HIV ආසාදනය වෙලා ප්‍රතිදේහ හැදෙමින් පවතින මුල්ම අවස්ථාවේ (Early seroconversion) සිටීම හෝ වෙනත් වෛද්‍ය තත්ත්වයක් නිසා ඇතිවුණු හරස් ප්‍රතික්‍රියාවක් (Cross-reaction) වෙන්න පුළුවන්. මෙවැනි අවස්ථාවකදී NAT පරීක්ෂණයක් හෝ සති 2-4කින් නැවත රුධිර පරීක්ෂාවක් කරන්න අපි නිර්දේශ කරනවා.

මගේ ප්‍රතිඵලය නෙගටිව් (Negative) නම් මොකද කරන්නේ?

ඔයාගේ පළවෙනි පරීක්ෂණය නෙගටිව් වුණා නම්, මුලින්ම බලන්න ඕනේ ඔයා ටෙස්ට් එක කළේ Window Period එක ඇතුළතද නැත්නම් ඒ කාලය පහුවුණාට පස්සෙද කියලයි. ඔයා Window Period එක ඇතුළත තමයි පරීක්ෂණය කළේ නම්, ඒ කාල සීමාව ඉවර වුණාට පස්සේ අනිවාර්යයෙන්ම දෙවෙනි පරීක්ෂණයක් කරලා නෙගටිව් ප්‍රතිඵලය ස්ථිර කරගන්න.

නෙගටිව් ප්‍රතිඵලයක් ලැබිලා හිතට ලොකු සැනසීමක් ලැබුණට පස්සේ, අනාගතයේදී ආයෙත් ඒ වගේ බයකට පත් නොවී ඔයාවම ආරක්ෂා කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත් නේද? ඒ සඳහා සෑම ලිංගික එක්වීමකදීම නිවැරදිව කොන්ඩම් (Condoms) භාවිතා කරන්න. ඒ වගේම ඔයාට දිගටම HIV අවදානමක් තියෙනවා නම් (උදාහරණයක් විදිහට ඔයාගේ සහකරු හෝ සහකාරිය HIV පොසිටිව් නම් හෝ ඔයා වැඩි අවදානම් කාණ්ඩයක ඉන්නවා නම්), PrEP (Pre-Exposure Prophylaxis) කියන HIV වළක්වාගැනීමේ ඖෂධය ගැන ඩොක්ටර් කෙනෙක් එක්ක හෝ රජයේ STD සායනය එක්ක කතා කරන්න. PrEP කියන්නේ HIV ආසාදනය වීමට පෙර ආරක්ෂාවක් විදිහට ගන්නා ඖෂධයක්. මේක වෛද්‍ය උපදෙස් මත නිවැරදිව පාවිච්චි කළොත්, ලිංගිකව එක්වීමෙන් HIV හැදීමේ අවදානම 99% කින්ම වළක්වාගන්න පුළුවන්! ලංකාවේ රජයේ STD සායන හරහාත් දැන් මේ PrEP සේවාව නොමිලේ ලබාගන්න පහසුකම් තියෙනවා.

මගේ ප්‍රතිඵලය පොසිටිව් (Positive) නම් මොකද කරන්නේ?

ඔයාගේ පරීක්ෂණ වාර්තාව පොසිටිව් වුණොත්, එක මොහොතකට ලෝකයම නැවතුනා වගේ කම්පනයක් හිතට දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත් වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාට ඉතාම කරුණාවෙන් සහ වගකීමෙන් කියන්නේ, කිසිම හේතුවක් නිසා ජීවිතය ගැන බලාපොරොත්තු අතහරින්න හෝ කලබල වෙන්න එපා! මීට අවුරුදු 25-30කට කලින් HIV කියන්නේ භයානක තත්ත්වයක් වුණාට, අද වෛද්‍ය විද්‍යාවේ දියුණුවත් එක්ක HIV කියන්නේ දියවැඩියාව හෝ අධි රුධිර පීඩනය වගේම දිනපතා බෙහෙත් පෙත්තකින් පාලනය කරගෙන ඉන්න පුළුවන් නිදන්ගත සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක් (Manageable chronic condition) විතරයි.

රෝග විනිශ්චය තහවුරු වුණු ගමන්ම රජයේ ලිංගාශ්‍රිත රෝග සායනයේ (STD Clinic) විශේෂඥ වෛද්‍ය කණ්ඩායම ඔයාගේ රුධිරයේ CD4 සෛල ප්‍රමාණය සහ වයිරල් ලෝඩ් එක (Viral load) පරීක්ෂා කරලා, ඇන්ටිරෙට්‍රොවයිරල් තෙරපි (Antiretroviral Therapy - ART) කියන ප්‍රතිකාරය පූර්ණ රහස්‍යභාවය ඇතිව නොමිලේම ආරම්භ කරනවා. මේ බෙහෙත් හැමදාම නොකඩවා හරියටම ගත්තම මාස 3ත් 6ත් වගේ කාලයක් ඇතුළත ඔයාගේ රුධිරයේ HIV වෛරස ප්‍රමාණය පරීක්ෂණයකටවත් අහු නොවෙන මට්ටමටම (Undetectable viral load) අඩු වෙනවා.

වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේකට U = U (Undetectable = Untransmittable) කියලා කියනවා. ඒ කියන්නේ ඔයා හරියට බෙහෙත් අරගෙන ඔයාගේ ලේ වල වෛරස මට්ටම Undetectable තත්ත්වයේ දිගටම තියාගත්තොත්, ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂා වෙනවා විතරක් නෙවෙයි, ලිංගික එක්වීමකදී ඔයාගෙන් ඔයාගේ සහකරුට හෝ සහකාරියට HIV වෛරසය බෝවෙන්නෙත් නැහැ! ඒ වගේම ඔයාට විවාහ වෙන්න, නිරෝගී දරුවන් හදන්න සහ ඔයාගේ රැකියාව කරගෙන සාමාන්‍ය ආයු කාලයම සතුටින් ජීවත් වෙන්න 100%ක්ම පුළුවන්. හැබැයි ඔයාගේ ලිංගික සහකරු හෝ සහකාරියත් ආරක්ෂා කරගන්න ඕනේ නිසා, වෛද්‍ය උපදේශන සේවාවේ (Counseling) උදව් ඇතිව එයාලවත් පරීක්ෂාවකට යොමු කරන එක ගොඩක් වැදගත්.

HIV-1 සහ HIV-2 පරීක්ෂණ අතර වෙනස මොකක්ද?

ඔයා ලැබ් රිපෝට් එකක් දැකලා තියෙනවා නම් ඒකේ "HIV-1 & HIV-2" කියලා සඳහන් වෙලා තියෙනවා දැකලා ඇති. ඇත්තටම HIV වෛරසයේ ප්‍රධාන ප්‍රභේද දෙකක් තියෙනවා:

• HIV-1 ප්‍රභේදය: ලංකාවේ වගේම මුළු ලෝකයේම වාර්තා වෙන HIV ආසාදනවලින් 95%කටත් වඩා ඇතිවෙන්නේ මේ HIV-1 වෛරසය නිසයි. මේක HIV-2 වලට වඩා ඉක්මනින් බෝවෙනවා වගේම ප්‍රතිකාර නොගත්තොත් ඉක්මනින් ප්‍රතිශක්තිය දුර්වල කරනවා.
• HIV-2 ප්‍රභේදය: මේක බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ බටහිර අප්‍රිකානු රටවල් ආශ්‍රිතවයි. මේක කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට බෝවීමේ වේගය සහ රෝගය උත්සන්න වීමේ වේගය සාපේක්ෂව අඩුයි.

අද ලංකාවේ කරන සියලුම නවීන 4th Generation සහ Rapid HIV පරීක්ෂණවලින් මේ HIV-1 සහ HIV-2 කියන වර්ග දෙකම එකවර හඳුනාගන්න පුළුවන් නිසා ඔයා ඒ ගැන වෙනම වද වෙන්න ඕනේ නැහැ.