හිතන්නකෝ ඔයාට හරි, ඔයා දන්න කෙනෙක්ට හරි දොස්තර මහත්තයා කිව්වොත් "විෂාදය (Depression) තත්ත්වය ටිකක් දරුණු නිසා රෝහලේ නතර වෙලා ප්‍රතිකාර ගමු" කියලා. එකපාරටම හිතට ලොකු බයක්, කම්පනයක්, ලැජ්ජාවක් වගේ හැඟීමක් එනවා නේද? "මාව පිස්සෙක් කියලා මිනිස්සු හිතයිද?", "අනේ දැන් මොකද කරන්නේ?", "රෝහලකට ගියොත් ආයෙ ගෙදර එන්න බැරි වෙයිද?" වගේ ප්‍රශ්න ගොඩක් හිතට එන්න පුළුවන්. මේක අපේ සමාජයේ ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන බයක්. ඒත් ඇත්තටම මේක බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙමෙයි. රෝහල් ගත කිරීම කියන්නේ ඔයාව සුවපත් කරන්න තියෙන තවත් එක ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් විතරයි.
විෂාදය පරීක්ෂාව (PHQ-9)
ඔබට විෂාදය තිබේදැයි ජාත්‍යන්තරව පිළිගත් PHQ-9 ක්‍රමයට පරීක්ෂා කරගන්න
ඇත්තටම විෂාදය කියන්නේ රෝහලේ නවතින්න තරම් ලොකු ලෙඩක්ද?
මුලින්ම මේ දේ තේරුම් ගන්න. විෂාදය කියන්නේ හිතේ ඇතිවෙන දුර්වලකමක්වත්, මවාගැනීමක්වත් නෙමෙයි. ඒක හරියට දියවැඩියාව, හෘද රෝග වගේම ප්‍රතිකාර කළ යුතු සැබෑම රෝගී තත්ත්වයක්. විෂාදයෙන් පෙළෙන 100කින් 90කටම වගේ ගෙදර ඉඳන්ම ප්‍රතිකාර (outpatient basis) කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ දොස්තර මහත්තයාව මුණගැහිලා, දෙන බෙහෙත් ටික වෙලාවට අරගෙන, දෙන උපදෙස් පිළිපැදලා සුවය ලබන්න පුළුවන්.
නමුත්, සමහර අවස්ථාවලදී විෂාදයේ බලපෑම ඉතාම දරුණු වෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම් සාමාන්‍ය ප්‍රතිකාරවලට ඉක්මනින් සුව නොවන (treatment-resistant) තත්ත්වයට එන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී, ටික දවසකට රෝහලේ නතර වෙලා ප්‍රතිකාර ගන්න එක තමයි වඩාත්ම ආරක්ෂිත සහ හොඳම දේ.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ කකුලක් කැඩුනොත් ඔයා රෝහලට යනවා නේද? ඒ වගේම තමයි, ඔයාගේ මනසට අසනීප වුණාම, ඒකට අවශ්‍ය දැඩි සත්කාරය දෙන්න රෝහලට යන එක. ඒක ලැජ්ජා වෙන්න කාරණයක් නෙමෙයි, තමන් ගැන හිතලා ගන්න හොඳ තීරණයක්.
රෝහලක නතර කරනවා කියන්නේ ඔයාව "පිස්සන් කොටුවක" දානවා කියන එක නෙමෙයි. ඒකෙන් වෙන්නේ ඔයාට දැනෙන පීඩනය, එදිනෙදා ප්‍රශ්න වලින් ටිකක් ඈත් වෙලා, සුවය ලබන්න අවශ්‍යම කරන සුරක්ෂිත, සන්සුන් පරිසරයක් හදලා දෙන එකයි. එතකොට වෛද්‍යවරුන්ට පුළුවන් ඔයාව ළඟින්ම නිරීක්ෂණය කරලා, ඔයාට හරියටම ගැලපෙන ප්‍රතිකාර මොනවද කියලා ඉක්මනින් තීරණය කරන්න.
රෝහල් ගත කරන්න තරම් තත්ත්වය දරුණු වෙන්නේ කාටද?
විෂාදය තියෙන හැමෝටම රෝහල් ගතවීම අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. නමුත් පහත සඳහන් අවස්ථාවලදී වෛද්‍යවරයෙක් රෝහල් ගත කිරීම නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
| අවශ්‍යතාවය ඇති වන අවස්ථාව | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| තමන්ට හෝ අනුන්ට හානි කරගැනීමේ අවදානමක් ඇති අයට | මේක තමයි ප්‍රධානම සහ බහුලම හේතුව. විෂාදය දරුණු වුණාම ජීවිතේ නැති කරගන්න (suicide) හිතෙන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම් අනිත් අයට හිංසා කරන්න හිතෙන්න පුළුවන්. රෝහල කියන්නේ මේ වගේ සිතුවිලි පාලනය කරගෙන, නැවත යථා තත්ත්වයට එනකල් ඉන්න පුළුවන් වඩාත්ම ආරක්ෂිතම තැන. |
| දෛනික වැඩවත් කරගන්න බැරි තරම් අමාරු අයට | සමහර වෙලාවට විෂාදය නිසා කන්න, බොන්න, නාන්න, ඇඳුමක් මාරු කරගන්න වගේ තමන්ගේ මූලික වැඩ ටිකවත් කරගන්න බැරි තරමට කෙනෙක් අක්‍රිය වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ වෙලාවකදී, රෝහලේදී අවශ්‍ය රැකවරණය සහ සත්කාරය ලැබෙනවා. |
| අලුත් බෙහෙතක් පටන් ගන්නා විට නිරීක්ෂණය අවශ්‍ය අයට | සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා ඔයාට දෙන බෙහෙත් වර්ගය වෙනස් කරන්න, මාත්‍රාව සීරුමාරු (fine-tune) කරන්න තීරණය කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවකදී, අලුත් බෙහෙත ශරීරයට බලපාන විදිහ ළඟින්ම නිරීක්ෂණය කරන්න ඕන. රෝහලේදී ඒ දේ හරියටම කරන්න පුළුවන්. |
| රෝහලකදී පමණක් කළ හැකි විශේෂ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය අයට | විද්‍යුත් කම්පන ප්‍රතිකාරය (Electroconvulsive Therapy - ECT) වගේ සමහර විශේෂිත ප්‍රතිකාර ක්‍රම සාමාන්‍යයෙන් සිදුකරන්නේ රෝහල් පරිසරයක. ඒකට නිර්වින්දනය කරන්න (anesthesia) ඕන නිසාත්, ප්‍රතිකාරයෙන් පස්සේ ඔයාගේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරන්න ඕන නිසාත් රෝහල් ගත කිරීම අත්‍යවශ්‍ය වෙනවා. |
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →රෝහල් ගත කිරීමේදී මගේ අයිතීන් මොනවද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්‍රශ්නයක්. රෝහල් ගත කිරීම ප්‍රධාන විදි දෙකකට වෙන්න පුළුවන්.
1. කැමැත්තෙන් ඇතුළත් වීම (Voluntary Admission): මේ කියන්නේ ඔයාම තේරුම් අරගෙන, ඔයාගේ කැමැත්තෙන් රෝහලට ඇතුළත් වෙන එක. ගොඩක් වෙලාවට වෙන්නේ මේකයි.
2. කැමැත්තෙන් තොරව ඇතුළත් කිරීම (Involuntary Admission): මේක වෙන්නේ ඉතාම කලාතුරකින්. ඒ කියන්නේ, වෛද්‍යවරයෙක් විසින් ඔයා තමන්ටම හෝ අනුන්ට ක්ෂණිකව හානියක් කරගන්න පුළුවන් අවදානම් තත්ත්වයක ඉන්නවා කියලා තීරණය කළොත් විතරයි. ඒ වගේ වෙලාවකදී, ඔයාගේ අකමැත්තෙන් වුණත්, ඔයාව ආරක්ෂා කරගැනීමේ අරමුණින් රෝහල් ගත කරන්න නීතියෙන් ඉඩ තියෙනවා.
ඔයාව රෝහල් ගත කරන්න කලින්, දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාව හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බලනවා. ඔයාගේ පවුලේ අයටත් පුළුවන් ඔයාගේ හැසිරීම, රෝග ලක්ෂණ ගැන වෛද්‍යවරුන්ට තොරතුරු දෙන්න. ඒක තීරණයක් ගන්න ගොඩක් උදව් වෙනවා.
රෝහලේ නතර වෙලා ඉන්න කාලය තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ සුවය ලැබෙන වේගය අනුවයි. ඔයාගේ තත්ත්වය ස්ථාවරයි, අනතුරක් නෑ කියලා වෛද්‍ය කණ්ඩායමට හිතුණ ගමන් ඔයාව ගෙදර යවන්න කටයුතු කරනවා.
රෝහලේදී මොනවගේ දේවල් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?
රෝහලේ ගතකරන කාලය සමහරවිට ඔයාට ටිකක් අපහසු එකක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් මතක තියාගන්න, ඒ හැමදේම කරන්නේ ඔයාගෙත්, අනිත් රෝගීන්ගෙත් ආරක්ෂාවට.
- ආරක්ෂිත නීති: ඔයා ඉන්න වාට්ටුවේ දොරවල් වහලා තියෙන්න පුළුවන්. ඔයා ළඟ තියෙන රේසර්, කතුරු, වීදුරු බෝතල් වගේ තියුණු දේවල්, ඒ වගේම සපත්තු ලේස්, බෙල්ට් වගේ දේවල් කාර්ය මණ්ඩලය භාරයට ගන්න පුළුවන්. මේවා කරන්නේ තමන්ටම හානියක් කරගැනීම වළක්වන්න. ෆෝන්, ලැප්ටොප් වගේ දේවල් භාවිතයටත් සීමා දාන්න පුළුවන්.
- දෛනික කාලසටහන: දවස ගෙවෙන්න නිශ්චිත කාලසටහනක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ කෑම ගන්න, බෙහෙත් ගන්න, ප්‍රතිකාර වලට සහභාගී වෙන්න නිශ්චිත වෙලාවන්.
- වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර: දිනපතාම මනෝ වෛද්‍යවරයෙක් (Psychiatrist) හෝ වෛද්‍ය නිලධාරියෙක් ඔයාව බලන්න එයි. ඒ හමුවීම් සමහරවිට කෙටි වෙන්න පුළුවන්.
- කණ්ඩායම් ප්‍රතිකාර (Group Therapy): රෝහලේදී තනි තනිව මනෝ ප්‍රතිකාර කරනවාට වඩා, කණ්ඩායම් විදිහට කරන ප්‍රතිකාර බහුලව දකින්න පුළුවන්. මෙතනදී වෙන්නේ ඔයා වගේම ප්‍රශ්න තියෙන තවත් අය එක්ක එකතු වෙලා, මානසික පීඩනය පාලනය කරන හැටි, බෙහෙත් ගැන, ප්‍රශ්න වලට මුහුණ දෙන හැටි වගේ දේවල් ගැන කතා කරන එක.
මේ නීති රීති ටිකක් අමාරුයි වගේ දැනුනත්, හිතට ගන්න මේ හැමදේම ඔයාගේම හොඳට කියලා. රෝහල් ගත කිරීමේ ප්‍රධානම අරමුණ ඔයාව ස්ථාවර (stable) සහ ආරක්ෂිත තත්ත්වයකට ගෙනල්ලා, ගෙදර ගිහින් දිගටම ප්‍රතිකාර කරගෙන යන්න පුළුවන් මට්ටමට සූදානම් කරන එකයි.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- විෂාදය සඳහා රෝහල් ගත කිරීම කියන්නේ ජීවිත කාලයටම හිර කරන දෙයක් නෙමෙයි. එය කෙටි කාලීන, දැඩි ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් විතරයි.
- මෙය අවශ්‍ය වෙන්නේ විෂාදය ඉතා දරුණු වූ විට, විශේෂයෙන්ම තමන්ට හෝ අනුන්ට හානි කරගැනීමේ අවදානමක් ඇති විටයි.
- රෝහල් ගත කිරීමේ එකම අරමුණ ඔයාව ආරක්ෂිතව, ස්ථාවර තත්ත්වයකට පත් කරලා, ගෙදර ඉඳන් ප්‍රතිකාර කරගෙන යන්න සූදානම් කිරීමයි.
- මේ වගේ වෙලාවක උදව් ඉල්ලන එක, රෝහල් ගත වෙන්න එකඟ වෙන එක දුර්වලකමක් නෙමෙයි, ඒක තමන්ගේ ජීවිතය ගැන හිතලා ගන්නා ශක්තිමත් තීරණයක්.
- ඔයාට හෝ ඔයා දන්නා කෙනෙක්ට විෂාදය නිසා දැඩි පීඩනයක් දැනෙනවා නම්, තමන්ට හානි කරගන්න සිතුවිලි එනවා නම්, කරුණාකරලා වහාම දොස්තර මහත්තයෙක්ව මුණගැහෙන්න. ඒක තමයි කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.