විෂාදය (Depression) කිව්වම අපේ ගොඩක් දෙනෙක් හිතන්නේ ඒක හිතට විතරක් සීමා වුණු, දුක, කනස්සල්ල වගේ හැඟීමක් කියලා. ඒත් ඇත්තටම කතාව ඊට වඩා ගොඩක් ගැඹුරුයි. ඔයා දන්නවද ඔයාගේ මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපාන මේ විෂාදය, ඔයාගේ මුළු ශරීරයටම බලපෑම් කරන්න පුළුවන් කියලා? හිතේ අමාරුව වගේම ඇඟටත් දැනෙන අමාරුකම් ගොඩකට විෂාදය හේතු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි සමහර වෙලාවට හේතුවක් හොයාගන්න බැරි ඇඟේ කැක්කුම්, නිතරම දැනෙන මහන්සිය වගේ දේවල් පිටිපස්සේ හැංගිලා තියෙන්නේ විෂාදය වෙන්න පුළුවන්.
විෂාදය පරීක්ෂාව (PHQ-9)
ඔබට විෂාදය තිබේදැයි ජාත්‍යන්තරව පිළිගත් PHQ-9 ක්‍රමයට පරීක්ෂා කරගන්න
විෂාදය නිසා ඇතිවෙන ශාරීරික ලක්ෂණ මොනවද?
විෂාදය කියන්නේ මානසිකත්වයට විතරක් බලපාන දෙයක් නෙවෙයි. මේ නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සුලබම ශාරීරික රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් තමයි මේ.
| ශාරීරික රෝග ලක්ෂණය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| ඇඟපත වේදනාව සහ කැක්කුම් | විශේෂයෙන්ම කොන්දේ, බෙල්ලේ සහ හන්දිපත්වල ඇතිවෙන හේතුවක් නැති වේදනාවන්. විෂාදය තියෙන තුන්දෙනෙක්ගෙන් දෙන්නෙක්ටම මේ ලක්ෂණය තියෙන්න පුළුවන්. |
| නිදන්ගත මහන්සිය (Chronic fatigue) | කොච්චර නිදාගත්තත්, විවේක ගත්තත් ඇඟට දැනෙන අධික මහන්සිය සහ පණ නැති ගතිය. |
| ලිංගික උනන්දුව අඩුවීම | කලින් තිබුණු ලිංගික ආශාව සහ උනන්දුව පැහැදිලිවම අඩුවෙලා යන එක. |
| ආහාර රුචිය වෙනස් වීම | කෑම අරුචිය ඇතිවීම හෝ සමහර අයට අධිකව කෑමට ඇතිවන අවශ්‍යතාවය. මේ නිසා බර අඩුවීම හෝ වැඩිවීම වෙන්න පුළුවන්. |
| නින්දේ ගැටලු | නින්ද නොයාම, මැදියමේ ඇහැරීම, හොඳට ගැඹුරු නින්දක් නොලැබීම හෝ සමහර අයට අධිකව නිදාගැනීම. |
ඉතින් ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, අපේ මොළයේ සිදුවෙන වෙනස්කම් මුළු ශරීර පද්ධතියටම බලපානවා. අපේ මොළයේ තියෙනවා තොරතුරු ගෙනියන රසායනික පණිවිඩකරුවන් වගයක්. අපි මේවට කියනවා (Neurotransmitters) කියලා. මේවායින් එකක් තමයි සෙරටොනින් (Serotonin). විෂාදය තියෙන කෙනෙක්ගේ මේ සෙරටොනින් වගේ රසායනික ද්‍රව්‍යවල ක්‍රියාකාරීත්වය අසාමාන්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, මේ සෙරටොනින් කියන රසායනිකය අපේ වේදනාව පාලනය කරන එකට, නින්දට, ලිංගික ආශාවට වගේ ගොඩක් දේකට සම්බන්ධයි. ඉතින් ඒකේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩාල වුණාම, ඔයාට සාමාන්‍ය කෙනෙක්ට වඩා වේදනාව වැඩියෙන් දැනෙන්න පටන් ගන්නවා. ඒකයි විෂාදයත් එක්ක කොන්දේ කැක්කුම වගේ දේවල් වැඩිපුර දකින්න ලැබෙන්නේ.
හරිම කණගාටුදායක කාරණය තමයි, විෂාදය තියෙන කෙනා වගේම, එයාගේ පවුලේ අය, සමහර වෙලාවට වෛද්‍යවරුන් පවා මේ ශාරීරික ලක්ෂණ මඟහරින එක. විශේෂයෙන්ම වයසක කෙනෙක්ට නින්ද යන්නෙ නෑ කිව්වම, ඇඟට පණ නෑ කිව්වම "ආ... ඒ වයසට යනකොට ඔහොම තමයි" කියලා හිතනවා. ඒත් ඒක වයසේ ප්‍රශ්නයක්ම නෙවෙයි, විෂාදයේ ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
විෂාදය නිසා වෙනත් ලෙඩ රෝග හැදීමේ අවදානම වැඩිවෙනවද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. විෂාදය නිසා අපේ ශරීරයේ ආතතිය හා සම්බන්ධ හෝමෝන, ඒ කියන්නේ කෝටිසෝල් (Cortisol) සහ ඇඩ්‍රිනලින් (Adrenaline) වගේ දේවල් වැඩිපුර ශ්‍රාවය වෙනවා. මේකෙන් වෙන්නේ:
- ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වීම: අපේ ඇඟේ ලෙඩ රෝග වලට සටන් කරන හැකියාව අඩුවෙනවා. මේ නිසා නිතර නිතර ලෙඩ හැදෙන්න පුළුවන්. සමහර එන්නත් වර්ග, උදාහරණයක් විදිහට හර්පීස් වගේ රෝග වලට දෙන එන්නත්වල කාර්යක්ෂමතාවය පවා අඩුවෙන්න පුළුවන්.
- හෘද රෝග අවදානම: විෂාදය සහ හෘද රෝග අතර ලොකු සම්බන්ධයක් තියෙනවා කියලා පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා.
- මත්ද්‍රව්‍ය හා මත්පැන් භාවිතයට නැඹුරු වීම: මානසික පීඩනය දරාගන්න බැරුව සමහරු මත්ද්‍රව්‍ය සහ මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වීමේ අවදානම වැඩියි.
විෂාදය සහ ශාරීරික රෝග: එකිනෙකට සම්බන්ධ වළල්ලක්
මේක හරියට එකිනෙකට පටලැවුණු විෂම චක්‍රයක් වගේ. හිතන්නකෝ මෙහෙම.
විෂාදය නිසා ඔයාට හොඳට නින්ද යන්නේ නෑ. හරියට නින්දක් නැති වුණාම ඇඟේ ප්‍රතිශක්තිය අඩු වෙනවා. ප්‍රතිශක්තිය අඩු වුණාම ඔයාට දැනටමත් තියෙන ලෙඩක් (උදා: දියවැඩියාව, හන්දිපත් රුදාව) තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒ ලෙඩේ වැඩිවෙනකොට, ඒ නිසා ඇතිවෙන වේදනාව, අපහසුතාවය නිසා ඔයාගේ විෂාද තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙනවා. තේරුණාද මේක කැරකෙන විදිහ?
මේ විෂම චක්‍රය නිසා, විෂාදයත් එක්කම තවත් බරපතළ ලෙඩ රෝග ගණනාවක් එකට පවතින්න පුළුවන්.
| විෂාදය සමඟ බහුලව දකින රෝගී තත්ත්වයන් |
|---|
| - හෘදයාබාධ (Heart attack) සහ කිරීටක ධමනි රෝග |
| - පාකින්සන් රෝගය (Parkinson's disease) |
| - ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune diseases) - උදා: මල්ටිපල් ස්ක්ලෙරෝසිස් (Multiple sclerosis), ලූපස් (Lupus) |
| - HIV/AIDS |
| - ආඝාතය (Stroke) |
| - පිළිකා (Cancer) |
| - දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) |
| - වකුගඩු රෝග |
| - ආතරයිටිස් (Arthritis) / හන්දිපත් ප්‍රදාහය |
ඒත් මෙතනදි වැදගත් දෙයක් තියෙනවා. මේ රෝග තියෙන හැමෝටම විෂාදය හැදෙන්නෙත් නෑ, විෂාදය නිසා මේ හැම ලෙඩක්ම හැදෙන්නෙත් නෑ. උදාහරණයක් විදිහට, විෂාදය නිසා පිළිකා හැදෙනවා කියලා ඔප්පු කරලා නෑ, ඒත් ඒ රෝග දෙකම එකට තියෙන්න පුළුවන්.
විෂාදයට ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් මුළු ඇඟේම සෞඛ්‍යය හොඳ කරගමු
දැන් ඔයාට තේරෙනවා ඇති ඔයාගේ මානසික සෞඛ්‍යයයි, ශාරීරික සෞඛ්‍යයයි කියන්නේ දෙකක් නෙවෙයි, එකක් කියලා. ඒ නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න ගියාම, හිතේ තියෙන ප්‍රශ්න වගේම ඇඟේ තියෙන මේ අපහසුකම් ගැනත් අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න. සමහර වෙලාවට ඔයා ගන්න වෙනත් ලෙඩකට ගන්න බෙහෙතක් නිසාත් විෂාදයේ ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම වෛද්‍යවරයාව දැනුවත් කරන්න.
මෙතන තියෙන හොඳම ආරංචිය තමයි, ඔයා විෂාදයට නිවැරදි ප්‍රතිකාර ගත්තොත්, ඒකෙන් ඔයාගේ මානසික සෞඛ්‍යය විතරක් නෙවෙයි, සමස්ත ශාරීරික සෞඛ්‍යයම යහපත් වෙන එක. ඒ කියන්නේ එක ගලෙන් කුරුල්ලෝ දෙන්නෙක් වගේ වැඩක්.
- ප්‍රතිකාර ක්‍රම: විෂාදයට ප්‍රතිකාර විදිහට බෙහෙත් වර්ග වගේම, මනෝ උපදේශනය (talk therapy) කියන දෙකම ගොඩක් සාර්ථකයි. සමහර වෙලාවට මේ දෙකම එකට පාවිච්චි කරන්න වෙනවා.
- ව්‍යායාම: මෘදු සහ මධ්‍යස්ථ මට්ටමේ විෂාදයට ව්‍යායාම කියන්නේ ගොඩක් හොඳ ප්‍රතිකාරයක් කියලා අලුත් පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා. ඇවිදීම, දිවීම, යෝගා වගේ දෙයක් දිනපතා කරන එකෙන් ලොකු වෙනසක් දකින්න පුළුවන්.
- වෙනත් දේවල්: සමහරු ශාකසාර ඖෂධ වගේ දේවල් පාවිච්චි කරන්න පෙළඹෙනවා. හැබැයි එහෙම දෙයක් කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න ඕන. මොකද සමහර ශාකසාර ඖෂධ, ඔයා දැනටමත් ගන්න වෙනත් බෙහෙත් එක්ක අහිතකර විදිහට ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, ඔයාටත් මේ කියපු ශාරීරික ලක්ෂණ එක්ක හිතේ කනස්සල්ලක්, දුකක් තියෙනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. ඒක ඔයාගේ දුර්වලකමක් නෙවෙයි. ඒක ප්‍රතිකාර මගින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ හැකි රෝගී තත්ත්වයක්. අදම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන කතා කරන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- විෂාදය (Depression) කියන්නේ හිතට විතරක් සීමා වුණු දෙයක් නෙවෙයි. හේතුවක් නැති ඇඟේ වේදනාව, නිදන්ගත මහන්සිය, නින්දේ ගැටලු වගේ ශාරීරික ලක්ෂණ ගණනාවකටම එය හේතු විය හැකියි.
- විෂාදය නිසා ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වෙන්නත්, හෘද රෝග වැනි වෙනත් රෝග ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙන්නත් පුළුවන්.
- ඔබට මානසික පීඩනයක් සමඟ ශාරීරික රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, ඒ දෙකම ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ විවෘතව කතා කිරීම ඉතා වැදගත්.
- විෂාදයට නිසි ප්‍රතිකාර ගැනීමෙන් මානසික සුවය පමණක් නොව, ඔබේ සමස්ත ශාරීරික සෞඛ්‍යයද යහපත් කරගන්න පුළුවන්. ව්‍යායාම කිරීමත් මේ සඳහා ඉතා හොඳ පිටුවහලක්.
- වෛද්‍ය උපදෙස් නොමැතිව කිසිම ශාකසාර ඖෂධයක් හෝ වෙනත් අතිරේකයක් පාවිච්චි කරන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.