ඔයාට කවදාහරි දරාගන්න බැරි තරම් ලොකු වේදනාවක් හැදිලා තියෙනවද? සමහරවිට ලොකු සැත්කමකින් පස්සේ, නැත්නම් බරපතල අනතුරකින් පස්සේ ඇතිවෙන වේදනාව සාමාන්ය වේදනා නාශක පෙති වලින් පාලනය කරන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට, වෛද්යවරුන් භාවිතා කරන ප්රබල වේදනා නාශක කාණ්ඩයක් තියෙනවා. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ කාණ්ඩයේ එන, එන්නතක් විදියට දෙන හයිඩ්රොමෝෆෝන් (Hydromorphone) කියන ඖෂධය ගැනයි. මේක ගොඩක් ප්රබල නිසා, ඒ ගැන හරියටම දැනගෙන ඉන්න එක ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වේවි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ හයිඩ්රොමෝෆෝන් (Hydromorphone) කියන්නේ?
හයිඩ්රොමෝෆෝන් කියන්නේ දරුණු වේදනාවන් පාලනය කරන්න දෙන ගොඩක් ප්රබල වේදනා නාශකයක්. මේක අයිති වෙන්නේ ඔපියොයිඩ්ස් (Opioids) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට. මේක සාමාන්යයෙන් දොස්තර මහත්තයෙක් නියම කරන්නේ, වෙනත් වේදනා නාශක දීලා ඒවයින් වේදනාව පාලනය කරන්න බැරි වුණාම, එහෙමත් නැත්නම් ඒ බෙහෙත් ඔයාගේ ඇඟට දරාගන්න බැරි අවස්ථාවලදියි.
මේක වැඩ කරන්නේ හරිම සරල විදියකට. අපේ ශරීරයේ වේදනාවක් ඇති වුණාම, ඒ වේදනා සංඥා ස්නායු හරහා මොළයට යනවා. එතකොට තමයි අපිට "රිදෙනවා" කියලා දැනෙන්නේ. මේ එන්නතෙන් කරන්නේ අන්න ඒ මොළයට යන වේදනා සංඥා මාර්ගය තාවකාලිකව අවහිර කරන එකයි. හරියට වේදනාව ගැන කියන පණිවිඩය මොළේට යන්න නොදී අතරමග නවත්වනවා වගේ වැඩක්.
ලංකාවේ සහ පිටරටවල් වල මේ බෙහෙත `(Dilaudid)`, `(Dilaudid-HP)` වගේ විවිධ වෙළඳ නාම යටතේ හොයාගන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
හරි, මේ කොටස නම් ගොඩක්ම වැදගත්. හයිඩ්රොමෝෆෝන් කියන්නේ ගොඩක් ප්රබල බෙහෙතක් නිසා, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දොස්තර මහත්තයාට දෙන එක අනිවාර්යයි. එහෙම නැති වුණොත් බරපතල ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. පහළ තියෙන වගුවේ තියෙන මොකක්හරි තත්ත්වයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| ඔබ දැනුම් දිය යුතු තත්ත්වය | ඇයි ඒක වැදගත් වෙන්නේ? (සරල පැහැදිලි කිරීමක්) |
|---|---|
| මොළයේ ගෙඩියක්, හිසට සිදුවූ අනතුරක් හෝ වලිප්පුව (Seizures) වැනි තත්ත්වයක්. | මේ බෙහෙතෙන් මොළයේ පීඩනය වැඩි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ වගේ තත්ත්වයන් තියෙන කෙනෙක්ට එය භයානක වෙන්න පුළුවන්. |
| ඇදුම (Asthma) හෝ වෙනත් පෙනහළු/ශ්වසන රෝගයක්. | ඔපියොයිඩ්ස් වලින් හුස්ම ගැනීම මන්දගාමී කරනවා. දැනටමත් ශ්වසන අපහසුතා තියෙන කෙනෙක්ට මේකෙන් හුස්ම ගැනීම තවත් අපහසු වෙන්න පුළුවන්. |
| වකුගඩු හෝ අක්මා රෝගයක්. | ශරීරයෙන් බෙහෙත් ඉවත් කිරීමේ ක්රියාවලියට වකුගඩු සහ අක්මාව උදව් වෙනවා. මේ අවයව හරියට වැඩ කරන්නේ නැත්නම්, බෙහෙත් ඇඟේ එකතු වෙලා අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| නිතරම මත්පැන් පානය කරනවා නම් හෝ මත්ද්රව්ය වලට ඇබ්බැහි වීමක් (Substance use disorder) තිබුණා නම්. | මත්පැන් සහ ඔපියොයිඩ්ස් එකතු වුණාම හුස්ම ගැනීම නැවතීම වැනි ජීවිතයට තර්ජනයක් වන දරුණු තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඇබ්බැහි වීමේ ඉතිහාසයක් ඇත්නම් ඒ ගැනත් දැනුම් දීම වැදගත්. |
| ආමාශයේ හෝ බඩවැල් වල ප්රශ්නයක්. | මේ බෙහෙතෙන් මලබද්ධය (constipation) ඇති කරන නිසා, දැනටමත් බඩවැල් වල ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම් එය උග්ර වෙන්න පුළුවන්. |
| හෘද රෝගයක්. | සමහර හෘද රෝග තත්ත්වයන් වලදී මේ බෙහෙත ප්රවේශමෙන් භාවිතා කරන්න ඕන. |
| ගැබිණියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්. | ගර්භණී සමයේ දිගු කාලයක් මේ බෙහෙත ගැනීමෙන් බබාට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. කිරි දෙන මවක් නම්, බෙහෙත කිරි හරහා බබාට යන්න පුළුවන්. |
| MAOI කාණ්ඩයේ බෙහෙතක් (උදා: Marplan, Nardil) පසුගිය දවස් 14 ඇතුළත ගත්තා නම්. | මේ බෙහෙත් වර්ග දෙක එකට එකතු වීමෙන් ඉතා දරුණු ප්රතික්රියා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| හයිඩ්රොමෝෆෝන් හෝ වෙනත් බෙහෙතකට, ආහාරයකට අසාත්මිකතාවයක් (Allergy) තියෙනවා නම්. | ඕනෑම අසාත්මිකතාවයක් ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කිරීම ඉතා වැදගත්. |
මේ එන්නත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
සාමාන්යයෙන් මේ එන්නත ලබා දෙන්නේ රෝහලක හෝ සායනයකදී වෛද්යවරයෙක් හෝ හෙදියක් විසින්. ඒක නහරයකට (`(into a vein)`), මස්පිඬුවකට (`(into a muscle)`) හෝ සමට යටින් (`(under the skin)`) විදින්න පුළුවන්.
හැබැයි ඉතින් හරිම කලාතුරකින්, සමහරවිට ගෙදරදි පාවිච්චි කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ඒක හරියටම විදගන්න හැටි ඔයාට හොඳටම කියලා දෙනවා. දොස්තර මහත්තයා කියන විදියටම, නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්රාව පාවිච්චි කරන්න ඕන. කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයා කියපු ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර ගන්න එපා.
ගොඩක් වැදගත්: ඔයා ගෙදරදී මේ එන්නත පාවිච්චි කරනවා නම්, පාවිච්චි කරපු කටුයි සිරින්ජරයි කුණු බක්කියට නම් දාන්න එපා හොඳේ. ඒකෙන් අනිත් අයට ලොකු හානියක් වෙන්න පුළුවන්. ඒකටම තියෙන විශේෂ ඝන ප්ලාස්ටික් භාජනයකට (sharps container) දාන්න ඕන. ඔයා ළඟ එහෙම එකක් නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් ඒ ගැන අහලා දැනගන්න.
බෙහෙත් මාත්රාව වැඩි වුණොත් (Overdose) මොකද කරන්නේ?
මේක නම් සෙල්ලම් වැඩක් නෙවෙයි. මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා ශරීරගත වුණොත් ඒක ජීවිතයට පවා හානිකර වෙන්න පුළුවන්. බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තා කියලා පොඩි හරි සැකයක් ආවොත්, ඒ මොහොතෙම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට වහාම කතා කරන්න. මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි, කිසිම හේතුවකට අනුන්ට දෙන්න එපා.
වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ඇතිවෙන බලපෑම් (Interactions)
හයිඩ්රොමෝෆෝන් කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ගොඩක් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන් ඖෂධයක්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත් ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන.
| මේවා සමඟ හයිඩ්රොමෝෆෝන් ගැනීමෙන් වළකින්න | |
|---|---|
| Olanzapine; samidorphan | Safinamide |
| මේවා සමඟ ගැනීමේදී විශේෂයෙන් ප්රවේශම් වන්න | |
| මත්පැන් (Alcohol) | දරුණු නිදිමත, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා සහ මරණය පවා සිදුවිය හැකිය. |
| බෙන්සොඩයසපීන් (Benzodiazepines) (උදා: Diazepam, Alprazolam) | මේවාත් නිදිමත ගෙන දෙන කාණ්ඩයක් නිසා අවදානම වැඩියි. |
| සෙම්ප්රතිශ්යාවට හෝ අසාත්මිකතා වලට දෙන බෙහෙත් (Antihistamines) | මේවායින් නිදිමත ගතිය වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| මානසික අවපීඩනය (Depression) හෝ කාංසාව (Anxiety) සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් | බෙහෙත් වර්ග දෙකේ බලපෑම් එකතු වී අතුරු ආබාධ වැඩිවිය හැක. |
| නින්ද යාමට දෙන බෙහෙත් හෝ මස්පිඬු ලිහිල් කරන බෙහෙත් | අධික නිදිමත ගතිය සහ ශ්වසනය මන්දගාමී වීම සිදුවිය හැක. |
| වෙනත් ඔපියොයිඩ් (Opioid) කාණ්ඩයේ වේදනා නාශක හෝ කැස්සට දෙන බෙහෙත් | ඔපියොයිඩ් මාත්රාව ශරීරයේ අනවශ්ය ලෙස ඉහළ යා හැක. |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක තමයි හොඳම දේ.
මේ බෙහෙත ගනිද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- වේදනාව ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: ඔයාගේ වේදනාව අඩුවෙන්නේ නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් වැඩි වෙනවා නම්, අලුත් විදියේ වේදනාවක් එනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. කාලයක් එක දිගට ගනිද්දී, සමහරවිට බෙහෙතට ශරීරය හුරු වෙලා (tolerance), වේදනාව පාලනය කරන්න කලින් ගත්ත මාත්රාව මදිවෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්ය දෙයක්. එහෙම වුණොත් දොස්තර මහත්තයා මාත්රාව වෙනස් කරයි. ඔයාට හිතෙන විදියට මාත්රාව වෙනස් කරන්න එපා.
- ඇබ්බැහි වීම (Dependence): කාලයක් තිස්සේ මේ බෙහෙත ගත්තම, ඔයාගේ ශරීරය ඒකට යැපෙන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ එකපාරටම බෙහෙත නැවැත්තුවොත්, ඇඟට අපහසුතා (withdrawal symptoms) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකත් බලාපොරොත්තු විය යුතු දෙයක්. ඒ නිසා බෙහෙත නවත්වන්න ඕන වුණාම, දොස්තර මහත්තයා ටිකෙන් ටික මාත්රාව අඩු කරලයි නවත්වන්නේ.
- නැලොක්සෝන් (Naloxone) ගැන දැනුවත් වෙන්න: ඔපියොයිඩ් මාත්රාව ශරීරගත වීමකදී (overdose) ජීවිතය බේරගන්න දෙන හදිසි ඖෂධයක් තමයි නැලොක්සෝන් කියන්නේ. මාත්රාව වැඩි වීමේ ලක්ෂණ (හුස්ම හෙමින් වැටීම, අධික නිදිමත, ඇහැරවන්න බැරි ගතිය) ගැන දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්. ඔයාගේ පවුලේ අයටත් මේ ගැන කියලා තියන්න.
- රිය පැදවීම සහ යන්ත්ර සූත්ර ක්රියා කරවීම: මේ බෙහෙතෙන් ඔයාගේ අවධානය, තීරණ ගැනීමේ හැකියාව සහ ප්රතිචාර දැක්වීමේ වේගය අඩු කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකල් රිය පදවන එකෙන්, බර යන්ත්ර ක්රියා කරවන එකෙන් වළකින්න.
- කරකැවිල්ල: බෙහෙත ගත්තම කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය එන්න පුළුවන්. ඒක අඩු කරගන්න, ඉඳගෙන ඉන්නකොට, හාන්සි වෙලා ඉන්නකොට එකපාරටම නැගිටින්නේ නැතුව, හෙමින් නැගිටින්න. මත්පැන් පානය කළොත් මේ අතුරු ආබාධය තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- මලබද්ධය: මේ බෙහෙත ගන්න ගොඩක් අයට එන සුලබම අතුරු ආබාධයක් තමයි මලබද්ධය. දවස් 3ක් විතර යනකල් මලපහ පිටවුණේ නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. වතුර හොඳට බොන එක, කෙඳි සහිත ආහාර ගන්න එක මේකට උදව්වක් වෙයි.
- කට වේලීම: කට වේලෙනවා නම්, සීනි නැති චුයින්ගම් එකක් හපන එක, වතුර ටික ටික බොන එක උදව් වෙයි.
බොහෝවිට දකින්න ලැබෙන අතුරු ආබාධ (Side Effects)
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම. |
| ශ්වසනය මන්දගාමී වීම (CNS depression) | හුස්ම ගැනීම හෙමින් හෝ ගැඹුර අඩුවෙන් සිදුවීම, අධික නිදිමත, ඇහැරවන්නට බැරි ගතිය, සිහි විකල් වීම. |
| අධිවෘක්ක ග්රන්ථි ක්රියාකාරීත්වය අඩුවීම | ඔක්කාරය, වමනය, කෑම අරුචිය, අසාමාන්ය දුර්වලතාවය, කරකැවිල්ල. |
| රුධිර පීඩනය අඩුවීම | කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, පෙනීම බොඳවීම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන දේවල් | |
| මලබද්ධය (Constipation) | කරකැවිල්ල (Dizziness) |
| නිදිමත ගතිය (Drowsiness) | කට වියළීම (Dry mouth) |
| හිසරදය (Headache) | ඔක්කාරය සහ වමනය (Nausea, Vomiting) |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- හයිඩ්රොමෝෆෝන් කියන්නේ වෙනත් වේදනා නාශක වලින් සුව නොවන දරුණු වේදනාවන් සඳහා පමණක් භාවිතා කරන ඉතා ප්රබල ඖෂධයක්.
- මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සියලුම රෝග තත්ත්වයන් සහ ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- කිසිම හේතුවක් මත මේ බෙහෙත ගන්නා අතරතුර මත්පැන් පානය කරන්න එපා. ඒ වගේම නිදිමත ගෙන දෙන වෙනත් ඖෂධ ගැනීමේදී ඉතාම ප්රවේශම් වෙන්න.
- බෙහෙත් මාත්රාව වැඩි වීමේ (overdose) ලක්ෂණ (අධික නිදිමත, හුස්ම හෙමින් ගැනීම) ගැන දැනුවත් වෙන්න. එවැනි දෙයක් සැක නම් වහාම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යන්න.
- මේ බෙහෙත දරුවන්ට සහ සුරතල් සතුන්ට ළඟා විය නොහැකි, ආරක්ෂිත තැනක අසුරා තබන්න. මේක වෙනත් කෙනෙක් අතින් ශරීරගත වුණොත් මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන්.
- මේ ඖෂධය ඔබට පමණයි. කිසිවිටෙකත් අන් අය සමඟ බෙදාගන්න එපා.
- ඔබට මේ ඖෂධය ගැන තවත් ප්රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න