ඔයාගෙත් යටිබඩ හරියේ තද ගතියක්, වේදනාවක් එක්ක අමුතු අපහසුතා තියෙනවද? මේ `(Hypertonic Pelvic Floor)` ගැන දැනගමු!

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට යටිබඩ හරියෙ, ඒ කියන්නේ බුරියට පහළින්, නිකන් තද ගතියක්, අල්ලලා වගේ වේදනාවක් දැනෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් මුත්රා කරනකොට, ටොයිලට් යද්දි එහෙම අපහසුතා, වේදනාවන් එනවද? සමහරවිට ලිංගිකව එකතු වෙද්දිත් වේදනාවක් දැනෙනවා ඇති. මේ දේවල් නිකන්ම වෙන දේවල් කියලා හිත হালকা කරන්න එපා. සමහරවිට මේකට හේතුව ඔයා හිතනවාට වඩා ටිකක් ගැඹුරු දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ තත්ත්වයක් තමයි අද අපි කතා කරන්න යන `(Hypertonic Pelvic Floor)` කියන්නේ.

මුලින්ම බලමු, මොකක්ද මේ ‘පෙල්වික් ෆ්ලෝර්’ (Pelvic Floor) කියන්නේ?

හරි, `(Hypertonic Pelvic Floor)` ගැන කතා කරන්න කලින්, අපි පොඩ්ඩක් තේරුම් ගමු මොකක්ද මේ ‘පෙල්වික් ෆ්ලෝර්’ (Pelvic Floor) කියන්නේ කියලා. සරලවම කිව්වොත්, මේක හරියට අපේ යටිබඩ ප්‍රදේශයේ, ඒ කියන්නේ ඉඟටිය ඇතුළේ තියෙන මාංශ පේශී සහ සම්බන්ධක පටක එකතුවක්. හරියට ශක්තිමත් දැලක් වගේ, නැත්නම් පොඩි බේසමක් වගේ මේ මාංශ පේශී ටික එකතු වෙලා අපේ යටිබඩේ තියෙන හරිම වැදගත් අවයව ටික උස්සගෙන, ආරක්ෂා කරගෙන ඉන්නවා.

හිතන්නකෝ, අපේ ගෙදර බිම වගේ තමයි මේකත්. ඒ අවයව තමයි:

• මුත්‍රාශය (Bladder): මුත්රා එකතු වෙලා තියෙන තැන.
• ගුද මාර්ගයේ අවසන් කොටස (Rectum): මළපහ තැන්පත් වෙලා තියෙන තැන.
• කාන්තාවන්ගේ නම්, ගර්භාෂය (Uterus) සහ යෝනි මාර්ගය (Vagina).
• පිරිමින්ගේ නම්, පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය (Prostate).

මේ ‘පෙල්වික් ෆ්ලෝර්’ එකේ තියෙන මාංශ පේශී, ඉස්සරහින් තියෙන ශ්‍රෝණි අස්ථිය (Pubic bone), පිටිපස්සෙන් තියෙන කොන්දේ පහළම හරිය (Sacrum), සහ දෙපැත්තෙන් තියෙන වාඩිවෙනකොට දැනෙන අස්ථි (Sit bones) අතර පැතිරිලා තියෙන්නේ. මේ පේශී සහ ස්නායු තමයි අපේ මුත්රා කරන එක, මළපහ කරන එක සහ ලිංගික ක්‍රියාකාරකම් පාලනය කරන්න උදව් වෙන්නේ.

එතකොට, මොකක්ද මේ `(Hypertonic Pelvic Floor)` කියන තත්ත්වය?

දැන් ඔයාට ‘පෙල්වික් ෆ්ලෝර්’ එක ගැන දළ අදහසක් තියෙනවනේ. `(Hypertonic Pelvic Floor)` කියන තත්ත්වයේදී වෙන්නේ, මේ කියපු ‘පෙල්වික් ෆ්ලෝර්’ එකේ මාංශ පේශී නිකන් නිතරම තද වෙලා, හරියට ගැහුන වගේ (spasm) තත්ත්වයක, නැත්නම් නිරන්තර හැකිලීමක (constant contraction) තියෙන එකයි. ඒ කියන්නේ මේ පේශී වලට හරියට රිලැක්ස් වෙන්න, නිදහස් වෙන්න, සාමාන්‍ය විදියට ක්‍රියාත්මක වෙන්න බැරි වෙනවා.

හිතන්නකෝ, ඔයාගෙ අතේ මිට මොළවගෙනම හිටියොත් කොහොමද? ටික වෙලාවකින් අත රිදෙන්න ගන්නවා, හිරි වැටෙනවා, ඒ වගේ තමයි මේකත්. මේ පේශී නිතරම තද වෙලා තියෙන නිසා, එයාලට එයාලගෙ වැඩ ටික, ඒ කියන්නේ මුත්රා කරන එක, ටොයිලට් යන එක වගේ දේවල් පාලනය කරන එක හරියට කරන්න බැරි වෙනවා. මේ නිසා තමයි නිතරම වේදනාවක් එන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් සමහර ක්‍රියාකාරකම් එක්ක (උදා: ටොයිලට් යද්දි, ලිංගිකව එකතු වෙද්දි) වේදනාව එන්න පුළුවන්. ඒ වගේම මුත්රා කිරීමේ, මළපහ කිරීමේ අපහසුතා සහ ලිංගික ගැටළුත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාගෙ ජීවිතේ ගුණාත්මක භාවයට ලොකු බලපෑමක් කරන්න පුළුවන්.

කාටද මේ `(Hypertonic Pelvic Floor)` තත්ත්වය හැදෙන්නෙ? කොච්චර සුලභද?

මේ තත්ත්වය ඇත්තටම ඕනම කෙනෙක්ට, ඒ කියන්නේ ගෑණු පිරිමි භේදයක් නැතුව, වයස් භේදයක් නැතුව ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට පොඩි ළමයින්ටත් මේ තත්ත්වය බලපාන්න පුළුවන්.

පොදුවේ ගත්තම, ‘පෙල්වික් ෆ්ලෝර්’ ආශ්‍රිත ගැටළු (Pelvic floor dysfunction) කියන ඒවා හරිම සුලභයි. `(Hypertonic Pelvic Floor)` කියන්නෙත් ඒ වගේ එක ගැටළුවක්. ගොඩක් වෙලාවට මේක හරියට හඳුනගන්නෙත් නෑ, මොකද මිනිස්සු මේ ගැන කතා කරන්න ලැජ්ජයිනෙ. හැබැයි දත්ත වලට අනුව, සෑම දහදෙනෙක්ගෙන්ම එක්කෙනෙක්ට විතර මේ වගේ ප්‍රශ්න තියෙන්න පුළුවන් කියලා තමයි කියවෙන්නේ. ඒ කියන්නේ මේක එච්චර අහල නැති දෙයක් නෙවෙයි.

`(Hypertonic Pelvic Floor)` තියෙනකොට කොහොමද දැනෙන්නේ? මොනවද රෝග ලක්ෂණ?

ගොඩක් අයට දැනෙන ප්‍රධානම ලක්ෂණය තමයි වේදනාව. මේක යටිබඩ හරියෙ, කොන්දෙ පහළ හරියෙ, උකුල ප්‍රදේශයේ නිකන් තෙරපෙනවා වගේ, බර ගතියක් වගේ, අල්ලලා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට වේදනාව එකම තැනක (උදා: මුත්‍රාශය හරියෙ) දැනෙන්නත්, එහෙම නැත්නම් සමහර ක්‍රියාකාරකම් එක්ක (උදා: ටොයිලට් යද්දි, ලිංගිකව එකතු වෙද්දි) විතරක් දැනෙන්නත් පුළුවන්.

වෙනත් රෝග ලක්ෂණත් තියෙනවා. අපි ඒවා කොටස් කරලා බලමු:

මුත්‍රා කිරීමේදී ඇතිවන ලක්ෂණ (Urinary symptoms)

• මුත්‍රාශයේ වේදනාව.
• මුත්රා කරනකොට වේදනාවක්, දැවිල්ලක් එන එක.
• නිතර නිතර මුත්රා කරන්න ඕන වෙන එක (දවසකට 8 වතාවකට වඩා යනවා නම්, රෑටත් නැගිටින්න වෙනවා නම්).
• මුත්රා කරන්න පටන් ගන්න අමාරු වීම, මුත්රා පාර හරියට එන්නෙ නැතිව කඩින් කඩ යන එක, නැත්නම් මුත්රා කරලා ඉවර වුනාට පස්සෙත් තව මුත්රා තියෙනවා වගේ දැනෙන එක.

මළපහ කිරීමේදී ඇතිවන ලක්ෂණ (Bowel symptoms)

• ටොයිලට් යන්න පටන් ගන්න අමාරු වීම, ගොඩක් වෙලා තැටමීම.
• ටොයිලට් ගියාට පස්සෙත් බඩ හරියට හිස් වුනේ නෑ වගේ දැනෙන එක.
• ටොයිලට් යනකොට හරි, ගිහින් ඉවර වුනාට පස්සෙ හරි වේදනාවක් එන එක.
• වාතය පිටවෙනකොටත් (passing gas) වේදනාවක් දැනෙන එක.
• මළබද්ධය (Constipation), ඒ කියන්නේ දවස් කීපයකට සැරයක්වත් ටොයිලට් යන්න බැරි වෙන එක.

ලිංගික ක්‍රියාකාරකම් ආශ්‍රිත ලක්ෂණ (Sexual symptoms)

• ලිංගිකව එකතු වෙනකොට හරි, එකතු වෙලා ඉවර වුනාට පස්සෙ හරි වේදනාවක් දැනෙන එක (මේක ගොඩක් කාන්තාවන්ට බලපානවා).
• සුරාන්තයට පත්වෙන්න බැරිවීම.
• පිරිමි අයට නම්, ශිෂ්ණය ප්‍රාණවත් වීමේ අපහසුතා `(Erectile dysfunction)`, එහෙම නැත්නම් ශුක්‍ර පිටවීමේදී වේදනාවක් දැනෙන එක.

වැදගත්ම දේ තමයි, `(Hypertonic Pelvic Floor)` රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් සෙමින් තමයි වැඩි වෙන්නේ, කාලයක් යනකොට තමයි දරුණු වෙන්නේ. ඒ නිසා, ඔයාට මේ වගේ පොඩි රෝග ලක්ෂණයක් හරි තියෙනවා නම්, ඒක ගණන් නොගෙන ඉන්න එපා. ඉක්මනට වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

මොනවද මේ `(Hypertonic Pelvic Floor)` තත්ත්වයට හේතු වෙන්නේ?

මේකට හේතු ඇත්තටම එකක් දෙකක් කියලා කියන්න අමාරුයි, ටිකක් සංකීර්ණයි. හැබැයි මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න බලපාන සමහර අවදානම් සාධක තියෙනවා. ඒවා තමයි:

• මුත්රා සහ මළපහ බර ආවම තද කරගෙන ඉන්න පුරුද්ද: සමහරු පොඩි කාලෙ ඉඳන්ම මේ පුරුද්දට ඇබ්බැහි වෙලා ඉන්නවා. තවත් සමහරු තමන්ගෙ රස්සාවෙ ස්වභාවය නිසා (උදා: ගුරුවරු, බස් ඩ්‍රයිවර්ලා), ජීවන රටාව නිසා එහෙම කරන්න සිද්ධ වෙනවා. මේ විදියට නිතරම තද කරගෙන ඉන්නකොට පේශී වලට රිලැක්ස් වෙන්න බැරිව යනවා.
• යටිබඩ පේශී වලට වෙන තුවාල හෝ හානි: සමහර සැත්කම් (surgeries), ගර්භණී කාලය, දරු ප්‍රසූතිය (විශේෂයෙන් අමාරු දරු ප්‍රසූති), එහෙම නැත්නම් හදිසි අනතුරකින් (උදා: වැටීමක්) මේ ‘පෙල්වික් ෆ්ලෝර්’ පේශී වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
• පේශී වල ක්‍රියාකාරීත්වයේ දුර්වලතා: ගොඩක් වෙලා එකම විදියට ඉඳගෙන ඉන්න එක (විශේෂයෙන් පරිගණකයේ වැඩ කරන අය), ඇඟට අපහසු ඉරියව් වලින් ඉන්න එක, ඇවිදිනකොට තියෙන වැරදි රටා, උකුල් ඇට වල අසමානතා වගේ දේවලුත් මේ පේශී වලට බලපාන්න පුළුවන්.
• වෙනත් වේදනාකාරී රෝග තත්ත්වයන්:
• කුපිත කළ හැකි බඩවැල් සින්ඩ්‍රෝමය `(Irritable Bowel Syndrome – IBS)`
• එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් `(Endometriosis)`
• වල්වොඩීනියා `(Vulvodynia)` (කාන්තාවන්ගේ බාහිර ලිංගේන්ද්‍රියේ දිගුකාලීන වේදනාව)
• ගුද විඛණ්ඩන `(Anal fissures)`
• වේදනාකාරී මුත්‍රාශ සින්ඩ්‍රෝමය `(Painful bladder syndrome / Interstitial Cystitis)`

මේ වගේ රෝග තියෙනකොට, ඒ වේදනාව නිසාත් ‘පෙල්වික් ෆ්ලෝර්’ පේශී තද වෙන්න පුළුවන්.

• ලිංගික හෝ ශාරීරික අපයෝජනයට ලක්වීම: මේ වගේ කම්පනකාරී අත්දැකීම් වලට මුහුණ දුන්නම, ඒක ශාරීරිකවත් බලපාන්න පුළුවන්.
• මානසික ආතතිය (Stress), විශාදය (Depression) සහ කාංසාව (Anxiety): අපේ මනසට දැනෙන දේවල් ශරීරයටත් බලපානවා. අධික මානසික පීඩනයක ඉන්නකොට, අපේ පේශී නිකන්ම තද වෙනවා. ‘පෙල්වික් ෆ්ලෝර්’ එකත් ඒ වගේමයි.

කොහොමද `(Hypertonic Pelvic Floor)` රෝගය හඳුනාගන්නේ (Diagnosis)?

ඔයා වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එයා මුලින්ම ඔයාගෙන් ඔයාගෙ රෝග ලක්ෂණ ගැන, ඔයාගෙ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන විස්තර අහයි. ඒ කියන්නේ, ඔයාට කොයි වෙලාවෙද වේදනාව එන්නේ, කොච්චර කාලෙක ඉඳන්ද තියෙන්නේ, ටොයිලට් යන විදිය, මුත්රා කරන විදිය, ලිංගික ජීවිතේ ගැනත් අහන්න පුළුවන්. මේවා කතා කරන්න ටිකක් අපහසු, ලැජ්ජ හිතෙන දේවල් වුනත්, ඇත්ත විස්තරේ පැහැදිලිව කියන එක නිවැරදි රෝග විනිශ්චයකට ගොඩක් වැදගත්. ඩොක්ටර්ට තේරුම් ගන්න පුළුවන් වෙයි ඔයා මොන වගේ අපහසුතාවකින්ද ඉන්නේ කියලා.

ඊට පස්සෙ ඩොක්ටර් ශාරීරික පරීක්ෂාවක් (Physical exam) කරයි. මේකෙදි මෙන්න මේ වගේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• ඔයාගෙ යටිබඩ ප්‍රදේශය පිටතින් පරීක්ෂා කිරීම, ඔයා කොහොමද මේ ‘පෙල්වික් ෆ්ලෝර්’ පේශී තද කරන්නේ, රිලැක්ස් කරන්නේ කියලා බලයි.
• ඇඟිල්ලක් යොදා ගුද මාර්ගය පරීක්ෂා කිරීම `(Digital rectal exam)`.
• කාන්තාවක් නම්, යෝනි මාර්ගය පරීක්ෂා කිරීම `(Pelvic exam)`.

මේ පරීක්ෂණ වලින් ඩොක්ටර්ට පේශී වල තද ගතිය, වේදනාකාරී තැන් එහෙම හොයාගන්න පුළුවන්.

සමහර වෙලාවට තවදුරටත් තොරතුරු දැනගන්න මේ වගේ විශේෂ පරීක්ෂණත් කරන්න පුළුවන්:

• ඇනොරෙක්ටල් මැනොමෙට්‍රි `(Anorectal manometry)`: මේකෙදි, තුනී බටයක් (කැතීටරයක්) ගුද මාර්ගයට ඇතුල් කරලා, ඒකෙ කෙළවරේ තියෙන පොඩි බැලුමක් පුම්බනවා. එතකොට ගුද මාර්ගයේ සහ ගුද විවරයේ පේශී හැකිළෙන, ලිහිල් වෙන විදිය, ඒ වගේම පේශී වල පීඩනය මනිනවා.
• ඉලෙක්ට්‍රොමයෝග්‍රැෆි `(Electromyography – EMG)`: මේ පරීක්ෂණයෙන් කරන්නේ ඔයාගෙ පේශී තදවෙනකොට, රිලැක්ස් වෙනකොට එන විද්‍යුත් සංඥා මනින එක. මේකට සමට උඩින් පොඩි ස්ටිකර් වගේ පෑඩ්ස් (electrodes) අලවලා තමයි කරන්නේ.
• ඩෙෆිකොග්‍රැෆි `(Defecography)`: මේකෙන් බලන්නේ ඔයා මළපහ කරන විදිය. මේකට, X-ray එකෙන් පේන විශේෂ ද්‍රව්‍යයක් (බේරියම් පේස්ට්) ගුද මාර්ගයට ඇතුල් කරලා, විශේෂ ටොයිලට් එකක ඉඳගෙන මළපහ කරන්න කියනවා. ඒ වෙලාවෙදි X-ray පින්තූර ගන්නවා. මේකට කලින් බඩ පිරිසිදු කරන බෙහෙත් ටිකක් බොන්න වෙනවා.
• යුරොඩයිනමික් පරීක්ෂණ `(Urodynamic tests)`: මේක එක පරීක්ෂණයක් නෙවෙයි, පරීක්ෂණ කිහිපයක එකතුවක්. මේවයින් බලන්නේ ඔයා මුත්රා කරන විදිය, මුත්‍රාශය ක්‍රියා කරන විදිය කොහොමද කියලා.

`(Hypertonic Pelvic Floor)` සඳහා තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

හොඳම ආරංචිය තමයි, මේ තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර තියෙනවා කියන එක! ප්‍රධානම සහ සාර්ථකම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තමයි භෞත චිකිත්සාව (Physical therapy). මේකට ‘පෙල්වික් ෆ්ලෝර්’ සම්බන්ධව විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු භෞත චිකිත්සකවරයෙක් (Pelvic Floor Physical Therapist) තමයි ඔයාව යොමු කරන්නේ. එයාලා මේ වගේ දේවල් කරයි:

• ජෛව ප්‍රතිපෝෂණය `(Biofeedback)`: මේක හරිම අපූරු ක්‍රමයක්. මේකෙදි, ඔයාගෙ පේශී ක්‍රියා කරන විදිය ඔයාටම බලාගන්න පුළුවන් විදියට සෙන්සර්ස් වගේ දේවල් පාවිච්චි කරනවා. එතකොට ඔයාට තේරෙනවා කොහොමද පේශී හරියට තද කරන්නේ, කොහොමද හරියට රිලැක්ස් කරන්නේ කියලා.
• යටිබඩ සහ උදර පේශී ලිහිල් කිරීමේ ක්‍රම (Relaxation techniques): හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම, පේශී ලිහිල් කරන විවිධ ඉරියව් වගේ දේවල් උගන්වනවා.
• සම්බාහනය (Massage), පේශී ඇදීම් (Stretching) සහ සන්ධි චලනය කිරීම් (Joint movement): මේවායින් තද වෙලා තියෙන පේශී ලිහිල් කරන්න උදව් වෙනවා.

වෙනත් ප්‍රතිකාර විදිහට වෛද්‍යවරයා මේ දේවල් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:

• කටු චිකිත්සාව `(Acupuncture)`.
• ඖෂධ: වේදනාව අඩුකරන්න, කාංසාව පාලනය කරන්න, මළබද්ධයට, නිතර මුත්රා යන එකට බෙහෙත් දෙන්න පුළුවන්.
• ස්නායු උත්තේජනය `(Nerve stimulation)`: මුත්‍රා අසමතාවය (Urinary incontinence) හෝ මළපහ අසමතාවයට (Bowel incontinence) පාලනය කරන්න.
• වේදනාකාරී ස්ථාන වලට එන්නත් කිරීම `(Trigger point injections)`: මේකට `(Corticosteroids)` (ස්ටෙරොයිඩ් වර්ගයක්) හරි `(Botox®)` හරි පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් වේදනාව අඩුකරන්න.

සමහර වෙලාවට ඔයාගෙ වෛද්‍යවරයා මේ වගේ වෙනත් විශේෂඥ වෛද්‍යවරුන්ගෙත් උදව් ලබාගන්න පුළුවන්:

• ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍ය `(Gastroenterologist)`: මළබද්ධය වගේ දේවල් වලට ප්‍රතිකාර කරන්න.
• මහා බඩවැල සහ ගුද මාර්ගය ආශ්‍රිත රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ `(Colorectal specialist)`.
• නාරිවේද විශේෂඥ වෛද්‍ය `(Gynecologist)`: කාන්තාවන්ගේ ප්‍රජනක සෞඛ්‍ය ගැටළු වලට.
• මුත්‍රා පද්ධතිය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍ය `(Urologist)` හෝ `(Urogynecologist)`: මුත්‍රා ගැටළු හෝ ලිංගික අප්‍රාණිකත්වයට.
• මනෝ චිකිත්සක `(Psychotherapist)`: මානසික ගැටළු වලට උදව් කරන්න.
• ලිංගික චිකිත්සක `(Sex therapist)`: ලිංගික ගැටළු වලට.

`(Hypertonic Pelvic Floor)` ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්නේ කොහොමද?

මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාටම කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා:

• ඔයාගෙ යටිබඩ පේශී තද කරන විදිය, රිලැක්ස් කරන විදිය ගැන දැනුවත් වෙන්න.
• සිහිය පිහිටුවීමේ භාවනා ක්‍රම (Mindfulness) සහ ලිහිලන ක්‍රම (Relaxation techniques) පුරුදු කරන්න. මේවායින් මානසික ආතතිය අඩු කරගන්න පුළුවන්.
• ගර්භණී කාලයේදී සහ දරු ප්‍රසූතියෙන් පස්සේ ‘පෙල්වික් ෆ්ලෝර්’ ව්‍යායාම (Pelvic floor exercises / Kegel exercises) කරන්න. මේ ගැන වෛද්‍යවරයාගෙන් හරි භෞත චිකිත්සකවරයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න.
• යෝගා ව්‍යායාම කරන එකෙනුත් මේ පේශී ශක්තිමත් වෙනවා.
• මළබද්ධය ඇතිවෙන එක වළක්වාගන්න, තන්තු බහුල ආහාර (එළවළු, පලතුරු, පලා වර්ග) ගන්න, හොඳට වතුර බොන්න. ටොයිලට් යද්දි තදින් තැටමීමෙන් වළකින්න.
• යටිබඩේ හරි ගුද මාර්ගය ආශ්‍රිතව හරි වේදනාවක් තියෙනවා නම්, ඒක ගණන් නොගෙන ඉන්නෙ නැතුව වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.
• කම්පනකාරී අත්දැකීමකට මුහුණ දුන්නා නම්, ඒකට මනෝ උපදේශනයක් (Psychological support) ලබාගන්න.
• මුත්රා බර, ටොයිලට් බර ආවම ගොඩක් වෙලා තද කරගෙන ඉන්න එපා. පුළුවන් ඉක්මනට ඒ අවශ්‍යතාවය ඉටු කරගන්න.

`(Hypertonic Pelvic Floor)` තත්ත්වයේ ඉදිරි දැක්ම කොහොමද? (Outlook)

මේක තමයි වැදගත්ම දේ. `(Hypertonic Pelvic Floor)` කියන තත්ත්වය සුව කරන්න පුළුවන් එකක්. ටිකක් කල් යයි, ඉවසීමත් ඕනෙ වෙයි. ඒත් ගොඩක් අයට ප්‍රතිකාර එක්ක සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙලා, සමහර අයට සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙලා යනවා. ඔයාගෙ රෝග ලක්ෂණ දිගටම තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයා ඔයාව තවත් විශේෂඥයෙක්ට යොමු කරයි.

මම වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන්න ඕනෙ කවදද?

ඔයාට යටිබඩේ වේදනාවක්, මුත්රා කරනකොට අපහසුතා, මළපහ කරනකොට වේදනාවක්, එහෙම නැත්නම් ලිංගිකව එකතු වෙද්දි වේදනාවක් වගේ දේවල් තියෙනවා නම්, ඒවා නිකන්ම හොඳ වෙයි කියලා බලාගෙන ඉන්න එපා. මේ රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් ඉබේම හොඳ වෙන්නෙ නෑ. ඒ නිසා, ඉක්මනට වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙලා ප්‍රතිකාර ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

`(Hypertonic Pelvic Floor)` නිසා ඇතිවෙන වේදනාව, මුත්රා කිරීමේ, මළපහ කිරීමේ සහ ලිංගික ගැටළු ඇත්තටම අපහසුයි, සමහර වෙලාවට ලැජ්ජ හිතෙන දේවල්. ඒත්, වාසනාවකට වගේ, භෞත චිකිත්සාව සහ අනෙකුත් ප්‍රතිකාර වලින් මේ තත්ත්වය ගොඩක් දුරට පාලනය කරන්න, සුව කරන්න පුළුවන්. ඔයාගෙ රෝග ලක්ෂණ ගැන ඉක්මනට වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා, අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර ලබාගත්තොත්, ඔයාට ඔයාගෙ ජීවිතේ සුවපහසුවෙන්, සතුටින් ගත කරන්න පුළුවන්.

මතක තබා ගත යුතු කරුණු (Take-Home Message)

• `(Hypertonic Pelvic Floor)` කියන්නේ යටිබඩ පේශී නිතරම තද වෙලා තියෙන තත්ත්වයක්. මේක වේදනාව, මුත්‍රා සහ මළපහ කිරීමේ අපහසුතා, සහ ලිංගික ගැටළු ඇතිකරන්න පුළුවන්.
• මේක කාටත් හැදෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම හිතනවට වඩා සුලභයි.
• රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ලැජ්ජ නොවී, බය නොවී වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන්න. ඉක්මනට හඳුනගත්තොත්, ප්‍රතිකාර කරන්න ලේසියි.
• භෞත චිකිත්සාව තමයි ප්‍රධානම ප්‍රතිකාරය. ඒ වගේම වෙනත් ප්‍රතිකාරත් තියෙනවා.
• මේ තත්ත්වය සුව කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හිත වට්ටගන්න එපා.
• අවදානම් සාධක වලින් වළකින එකෙනුත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන එක අඩු කරගන්න පුළුවන්.

ඔයාට මේ ගැන තව ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගෙ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න. ඔයාට නිරෝගී සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!

` යටිබඩ වේදනාව, පෙල්වික් ෆ්ලෝර්, මාංශ පේශී තදවීම, මළබද්ධය, මුත්‍රා අපහසුතා, ලිංගික වේදනාව, භෞත චිකිත්සාව