අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ටිකක් විශේෂිත තරබාරු තත්ත්වයක් ගැන. ඔයා කොච්චර කෑම පාලනය කළත්, ව්‍යායාම කළත් සමහර වෙලාවට බර අඩු කරගන්න අමාරුයි නේද? සමහර විට ඔයා නොහිතන විදිහේ හේතුවක් මේකට බලපානවා වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ තත්ත්වයක් තමයි මේ හයිපොතැලමික් තරබාරුකම, එහෙමත් නැත්නම් අපි කෙටියෙන් කියන විදිහට (HyOb) කියන්නේ.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොකක්ද මේ හයිපොතැලමික් තරබාරුකම (Hypothalamic Obesity) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, හයිපොතැලමික් තරබාරුකම (Hypothalamic Obesity - HyOb) කියන්නේ ඔයාගේ මොළේ තියෙන හයිපොතැලමසය (Hypothalamus) කියන පුංචි ඒත් හරිම වැදගත් කොටසක් හරියට වැඩ නොකරනකොට ඇතිවෙන තරබාරු තත්ත්වයක්. හිතන්නකෝ, මේ හයිපොතැලමසය (Hypothalamus) කියන්නේ අපේ ශරීරයේ පොඩි පාලක මැදිරියක් වගේ. ඒක තියෙන්නේ ඔයාගේ මොළේ පාදස්ථ කොටසේ. අපේ හෝමෝන (Hormones) පාලනය කරන එක, අපේ කෑම රුචිය පාලනය කරන එක, ශරීරයේ කැලරි දහනය වෙන විදිහ (අපි මේකට කියනවා පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලිය - Metabolism) කළමනාකරණය කරන එක වගේ හරිම වැදගත් වැඩ ගොඩක් මෙයා කරන්නේ. ඉතින්, මේ හයිපොතැලමසයට (Hypothalamus) යම් විදිහකින් හානියක් වුණොත්, අර මම කිව්ව වැඩ ඔක්කොම අවුල් වෙනවා. අන්න එතකොට තමයි පාලනයකින් තොරව බර වැඩිවෙලා තරබාරුකම ඇතිවෙන්න පටන් ගන්නේ.
හයිපොතැලමික් තරබාරුකමේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මේ තත්ත්වයෙදි ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්:
- ඉතා ඉක්මනින් බර වැඩිවීම: හිතාගන්නත් බැරි වේගයකින් ඔයාගේ ඇඟේ බර වැඩිවෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- පාලනය කරගන්න බැරි අධික බඩගින්න: හරියට බඩ පිරෙන්න කෑවත්, තව තවත් කන්න ඕන වගේ හැඟීමක් එනවා. සමහර වෙලාවට මේ බඩගින්න කොච්චර කෑවත් පාලනය කරගන්න බැරි තරම් වෙන්නත් පුළුවන්.
- පරිවෘත්තීය වේගය අඩු වීම (Low metabolic rate): ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරය කැලරි දහනය කරන වේගය සහ මේදය ගබඩා කරන විදිහ අඩාල වෙනවා. මේ නිසා කන කෑම ප්‍රමාණය අඩු කළත් බර වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- කැලරි සීමා කළත්, කෑම පාලනය කළත් බර වැඩිවීම: "මම කොච්චර අඩුවෙන් කෑවත් ඇයි මෙච්චර මහත් වෙන්නේ?" කියලා ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්. මේක මේ තත්ත්වයේ ප්‍රධාන ලක්ෂණයක්.
- නිතරම මහන්සියක් දැනීම හෝ නින්ද නොයාම (Insomnia): ශරීරයේ පාලන පද්ධතිය අවුල් නිසා නිතරම මහන්සියක්, නිදිමත ගතියක් එන්න පුළුවන්. සමහර අයට රාත්‍රියට නින්ද නොයන තත්ත්වයක් වුණත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වල යෙදීමේ හැකියාව සීමා වීම (ව්‍යායාම දරාගැනීමට අපහසු වීම - Exercise intolerance): ටිකක් ව්‍යායාම කරනකොටත් අධික වෙහෙසක් දැනෙන නිසා ව්‍යායාම කිරීම අතපසු වෙන්න පුළුවන්.
මැග්නීසියම් මාංශ පේශි සහ සන්ධි සත්කාරය
මස් පිඬු පෙරළීම, කෙණ්ඩා පෙරළීම සහ මාංශ පේශි වේදනාව සමනය කරන ස්වභාවික මැග්නීසියම් සත්කාරය.
වැඩි විස්තර බලන්න →ඇයි මේ හයිපොතැලමික් තරබාරුකම ඇතිවෙන්නේ?
මේ තත්ත්වයට ප්‍රධානම හේතුව වෙන්නේ හයිපොතැලමසයට (Hypothalamus) යම් හානියක්, තුවාලයක් හෝ බලපෑමක් සිදුවීම. මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, හයිපොතැලමසය තමයි අපේ කෑම රුචිය, කැලරි දහනය, මේදය ගබඩා කිරීම වගේ දේවල් පාලනය කරන්නේ. ඉතින් ඒකට හානියක් වුණාම මේ ඔක්කොම අවුල් වෙලා බර වැඩිවෙනවා.
විශේෂයෙන්ම බලපාන හේතු කිහිපයක් තමයි මේ:
- මොළයේ ඇතිවන ගෙඩි (Tumors): උදාහරණ විදිහට (Craniopharyngiomas), (Gliomas), (Hamartomas) සහ (Pituitary adenomas) වගේ ගෙඩි වර්ග. මේ ගෙඩිය නිසාම හයිපොතැලමසයට හානි වෙන්නත් පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් ගෙඩිය ඉවත් කරන්න කරන සැත්කමකදී ඇතිවෙන සංකූලතාවයක් විදිහටත් හානි වෙන්න පුළුවන්. ඇත්තටම, හයිපොතැලමික් තරබාරුකම (HyOb) ඇතිවෙන අයගෙන් අඩකටත් වඩා වැඩි පිරිසකට හේතුව වෙන්නේ (Craniopharyngioma) කියන ගෙඩි වර්ගය තමයි.
- මොළයට සිදුවන අනතුරු (Brain injuries): රිය අනතුරකින්, වැටීමකින් වගේ මොළයට ලේ ගැලීමක්, ආසාදනයක් හෝ ඉදිමුමක් ඇතිවීම නිසා හයිපොතැලමසයට හානි වෙන්න පුළුවන්.
- ජානමය තත්ත්වයන් (Genetic conditions): උදාහරණයක් විදිහට (Prader-Willi syndrome) වගේ ජානමය තත්ත්වයන් එක්ක ඉපදෙන දරුවන්ට හයිපොතැලමසයේ ක්‍රියාකාරීත්වය උපතින්ම දුර්වල වෙන්න පුළුවන්.
හැමෝටම මේ (HyOb) තත්ත්වය බලපාන විදිහ එක වගේ නෑ. සමහරවිට ඔයාට හරියට කෑම වේල්, කෙටි කෑම ගත්තත් නිතරම බඩගිනි දැනෙන්න පුළුවන්. කන කෑම ප්‍රමාණය අඩු කරලා, ව්‍යායාම කරන වාර ගණන වැඩි කළත් ඔයාගේ බර දිගටම වැඩිවෙන්න පුළුවන්. මේක ඇත්තටම හිතට වද දෙන දෙයක්.
හයිපොතැලමික් තරබාරුකම නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?
මේ තත්ත්වය නිසා තවත් සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවා අතරින් කිහිපයක් තමයි:
- රුධිර පීඩනය හෝ හෘද ස්පන්දන වේගය පාලනය කරගැනීමේ අපහසුතා.
- දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes).
- අක්මාවේ මේදය තැන්පත් වීම (Fatty liver disease).
- ශරීරයේ ලවණ අසමතුලිතතාවය (Electrolyte imbalance).
- නින්දේ ගැටලු හෝ දෛනික නින්දේ රටාව (Circadian rhythm) අවුල් වීම.
- තමන්ගේ ශරීරය ගැන ඇතිවන අප්‍රසන්න හැඟීම් (Poor body image) හෝ වෙනත් මානසික සහ චිත්තවේගීය අතුරු ආබාධ.
වැදගත්ම දෙයක් තමයි, හයිපොතැලමසයට (Hypothalamus) හානි වීම නිසා ඒක පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය (Pituitary gland) එක්ක සන්නිවේදනය කරන විදිහටත් බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හයිපොතැලමික් තරබාරුකම තියෙන ගොඩක් අයට හයිපොපිටියුටරිස්ම් (Hypopituitarism) කියන තත්ත්වයත් දකින්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, පිටියුටරි ග්‍රන්ථියෙන් එක හෝ වැඩි හෝමෝන වර්ගයක් ප්‍රමාණවත් තරම් නිපදවන්නේ නැති එක.
කොහොමද වෛද්‍යවරු හයිපොතැලමික් තරබාරුකම හඳුනාගන්නේ?
ඔයා වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳට අහලා දැනගනියි, ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරයි, ඔයාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය ගැනත් අහයි. ඔයා "මම ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් කරලත්, ව්‍යායාම කරලත්, කෑම පාලනය කරලත් බර අඩු කරගන්න බෑ" කියලා කිව්වොත්, වෛද්‍යවරයාට මේ (HyOb) තත්ත්වය ගැන සැක හිතෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔයාට මෑතකදී ඔළුවට අනතුරක් වුණාද කියලත් අහන්න ඉඩ තියෙනවා.
ඊට පස්සේ, මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්න නියම කරන්න පුළුවන්:
- හෝමෝන මට්ටම් පරීක්ෂා කිරීමට ලේ පරීක්ෂණ (Blood tests): සමහර හෝමෝන මට්ටම් අක්‍රමවත් නම්, ඒකෙන් හයිපොතැලමසයට හානි වෙලා තියෙනවද කියලා අනුමාන කරන්න පුළුවන්.
- මොළයේ රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණ (Imaging tests): මොළයට හානියක් වෙලා තියෙනවද කියලා බලන්න සී.ටී. ස්කෑන් (CT scan - Computed Tomography scan) පරීක්ෂණයක් කරන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ඔයාට මෑතකදී අනතුරක් වෙලා ඔළුවට තුවාලයක් වුණා නම් මේක හරිම වැදගත්.
හයිපොතැලමික් තරබාරුකම ඇතිවෙන්නේ කුමන වයස්වලදීද?
බොහෝ වෙලාවට මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ අවුරුදු 5ත් 14ත් අතර වයසේ දරුවන් අතරෙයි. මොකද, ගොඩක් වෙලාවට මේකට හේතුව මොළයේ ගෙඩියක් නිසා. ඒත්, මේක ඕනෑම වයසකදී ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියන එකත් මතක තියාගන්න ඕන.
හයිපොතැලමික් තරබාරුකමට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ඇත්තම කිව්වොත්, දැනට මේ තත්ත්වයට සම්පූර්ණ සුවයක් හෝ අනුමත කරපු නිශ්චිත ප්‍රතිකාරයක් නෑ. ඒක ටිකක් දුක හිතෙන කාරණයක් තමයි. ඒත්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයා එක්ක එකතු වෙලා, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරලා, ඔයාගේ සමස්ත ජීවන තත්ත්වය හොඳ අතට හරවන්න පුළුවන් හොඳම විදිහ හොයාගන්න උත්සාහ කරයි. තරබාරුකමට සාමාන්‍යයෙන් කරන ප්‍රතිකාර මේකට හරියන්නේ නැති නිසා, වෛද්‍යවරු විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම අත්හදා බලන්න ඉඩ තියෙනවා.
සමහර විකල්ප ප්‍රතිකාර ක්‍රම තමයි මේ:
- ඖෂධ (Medication): තරබාරුකමට දෙන සමහර ඖෂධ, උදාහරණයක් විදිහට GLP-1 agonists වගේ ඒවා, කෑම රුචිය පාලනය කරලා බඩගින්න අඩු කරන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, හෝමෝන අඩංගු ඖෂධ ලබාදීමෙන් පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ සහ හයිපොතැලමසයේ ක්‍රියාකාරීත්වය යම්තාක් දුරට යහපත් කරන්න උත්සාහ කරන්න පුළුවන්.
- ගෙඩියක් ඉවත් කිරීමට සැත්කමක් (Surgery to remove a tumor): මොළයේ ගෙඩියකින් ඇතිවන පීඩනය නිසා හයිපොතැලමසයට හානි වෙනවා නම්, ඒ ගෙඩිය සැත්කමකින් ඉවත් කරන්න වෛද්‍යවරයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේකෙන් යම් සහනයක් ලැබුණත්, ගොඩක් වෙලාවට හයිපොතැලමසයට වෙච්ච හානිය ස්ථිරයි.
- ආමාශය කුඩා කිරීමේ සැත්කම (Gastric bypass surgery): මේක සාමාන්‍යයෙන් අන්තිම විසඳුම විදිහට තමයි යොදාගන්නේ, අනිත් හැම ක්‍රමයක්ම අසාර්ථක වුණාට පස්සේ.
මට (HyOb) තියෙනවා නම් මම කන්න ඕන මොනවද?
මේ තත්ත්වයට "මෙන්න මේක තමයි කන්න ඕන" කියලා හැමෝටම ගැලපෙන එකම කෑම සැලැස්මක් නෑ. ඔයාට ගැළපෙන හොඳම ආහාර මොනවද කියලා තීරණය කරන්න පෝෂණවේදියෙක් (Nutritionist or Dietitian) එක්ක එකතු වෙලා වැඩ කරන්න ඕන. හැම කෙනෙක්ම වෙනස් වුණත්, ගොඩක් අයට වැඩිපුර පෝෂ්‍යදායී ආහාර (එළවළු, කෙට්ටු මස් මාළු, පලා වර්ග, පලතුරු, පූර්ණ ධාන්‍ය) සහ අඩු වශයෙන් සැකසූ ආහාර (බිස්කට්, කේක් වගේ පැණිරස කෑම, පැකට් කරපු කෑම) කන්න තමයි උපදෙස් දෙන්නේ.
හයිපොතැලමික් තරබාරුකම තියෙන කෙනෙක් මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
හයිපොතැලමික් තරබාරුකම එක්ක ජීවත් වෙන එක ඇත්තටම අභියෝගාත්මකයි. මේකට නිශ්චිත ප්‍රතිකාරයක් නැති නිසා, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්න, ජීවන තත්ත්වය උසස් කරගන්න විවිධ ක්‍රම හොයාගන්න ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම එක්ක සමීපව වැඩ කරන්න වෙනවා. තරබාරුකමට සාමාන්‍යයෙන් කරන ප්‍රතිකාර අත්හදා බලලා, ඒවායින් ප්‍රතිඵලයක් නැති වෙනකොට හිතට කලකිරීමක් ඇතිවෙන එක සාමාන්‍යයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්නේ ඔයා කරපු හෝ නොකරපු දෙයක් නිසා නෙවෙයි කියන එක තේරුම් ගන්න එක. ඔයාට අවශ්‍ය සහයෝගය ලබාගන්න ඔයාගේ වෛද්‍යවරු එක්ක කතා කරන්න. ඒ සහයෝගයට, මේ තත්ත්වයත් එක්ක කොහොමද මානසිකව මුහුණ දෙන්නේ කියලා කතා කරන්න මනෝ උපදේශකවරයෙක් (Psychologist) හමුවෙන එකත් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්.
(HyOb) වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
අවාසනාවකට, මේක වළක්වාගන්න බෑ. මොකද මේකට හේතු වෙන්නේ අනතුරු, තුවාල හෝ මොළයේ ගෙඩි වගේ දේවල් නිසා. ඒත්, අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට මේ වගේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:
- හිස්වැසුම් පැළඳීම සහ මොළයට අනතුරු නොවෙන්න ඔළුව ආරක්ෂා කරගැනීම. විශේෂයෙන්ම බයිසිකල් පදිනකොට, යතුරුපැදි පදිනකොට, අනතුරුදායක ක්‍රීඩාවල යෙදෙනකොට මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- නිතිපතා වෛද්‍ය පරීක්ෂණ කරගැනීම. නිතරම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා සෞඛ්‍ය තත්ත්වය පරීක්ෂා කරගන්න එක, නොයෙක් රෝග තත්ත්වයන් කලින්ම හඳුනාගන්න හොඳ ක්‍රමයක්.
මම කවදද මගේ වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න ඕන?
ඔයාට හයිපොතැලමික් තරබාරුකමේ රෝග ලක්ෂණ, ඒ කියන්නේ ඉක්මනින් බර වැඩිවීම සහ නිතරම බඩගිනි දැනීම වගේ දේවල් තියෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ හයිපොතැලමසයට බලපාන ගෙඩියක් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට මෑතකදී ඔළුවට අනතුරක් වුණා නම්, මේ ගැන තවත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
දන්නවනේ, නිශ්චිත සුවයක් හෝ සම්මත ප්‍රතිකාරයක් නැති රෝග තත්ත්වයක් එක්ක ජීවත් වෙන එක හරිම අමාරුයි. ඔයාට සහනයක්, පැහැදිලි උත්තරයක් ඕන වෙලාවක, හැමදේම අවුල් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ඔයාට හොඳක් දැනෙන විසඳුමක් හොයාගන්න ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම එක්ක එකතු වෙලා වැඩ කරන්න. ඒක සමහරවිට නොයෙක් දේවල් අත්හදා බලන එකක් වෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් ඖෂධ සහ සැත්කම් ඇතුළත් වෙන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. කොහොම වුණත්, ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න. ඔයාට කොහොමද දැනෙන්නේ කියන එක ගැන විශ්වාසවන්ත කෙනෙක් එක්ක කතා කරන එකත් හොඳ දෙයක්. එයාලට ඔයාට මේ තත්ත්වයත් එක්ක ගැටෙන්න ක්‍රම හොයාගන්න උදව් කරන්න පුළුවන්.
💡 මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයා මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු ටිකක් සාරාංශ කරලා බලමු:
- හයිපොතැලමික් තරබාරුකම (HyOb) කියන්නේ හයිපොතැලමසයට (Hypothalamus) හානිවීම නිසා ඇතිවන බරපතල තරබාරු තත්ත්වයක්.
- ඉක්මනින් බර වැඩිවීම, පාලනය කළ නොහැකි බඩගින්න ප්‍රධාන ලක්ෂණ.
- හේතු අතර මොළයේ ගෙඩි, මොළයට වන අනතුරු සහ ජානමය තත්ත්වයන් තියෙනවා.
- දැනට නිශ්චිත සුවයක් හෝ අනුමත ප්‍රතිකාරයක් නෑ, නමුත් රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරන්න පුළුවන්.
- මේක ඔයාගේ වරදක් නිසා ඇතිවෙන දෙයක් නෙවෙයි.
- ඔයාට රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගැනීම හරිම වැදගත්.
- වෛද්‍ය කණ්ඩායම සහ අවශ්‍ය නම් මනෝ උපදේශකවරයෙකුගේ සහයෝගය ලබාගන්න.
මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා මම හිතනවා. ඔයාට මේ වගේ ගැටලුවක් තියෙනවා නම්, තනිවම දුක් වෙන්නේ නැතුව, වෛද්‍ය උපදෙස් පතන එක තමයි හොඳම දේ.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.