සමහර වෙලාවට ඔයාටත් දැනිලා තියෙනවද හදවත එකපාරටම හරිම වේගෙන් ගැහෙනවා, නැත්නම් ඒකේ රිද්මය අවුල් වෙලා වගේ? පපුව ඇතුළේ මොකක් හරි අමුත්තක් වෙනවා වගේ දැනෙනකොට ඇත්තටම බය හිතෙනවා. මේ වගේ හදවතේ වේගවත් හෝ අක්රමවත් ගැස්මක් පාලනය කරන්න රෝහලකදී විතරක් දෙන විශේෂ ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් ගැනයි අපි අද කතා කරන්නේ. මේකට කියන්නේ Ibutilide (ඉබියුටිලයිඩ්) කියලා.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ Ibutilide කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, අපේ හදවත එක දිගට, හරියට රිද්මයකට වැඩ කරන්නේ ඒක ඇතුළේ තියෙන සියුම් විද්යුත් සංඥා පද්ධතියක් නිසා. හිතන්නකෝ මේක හරියට ඕකෙස්ට්රා එකක් වගේ කියලා. හැමෝම එකට, එක තාලෙට වාදනය කරනකොට තමයි ලස්සන සංගීතයක් ඇහෙන්නේ. ඒ වගේම තමයි හදවතත්.
හැබැයි, සමහර වෙලාවට මේ විද්යුත් සංඥා පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය ඕනෑවට වඩා වැඩි වෙලා, හදවතේ ගැස්ම හිතාගන්න බැරි තරම් වේගවත් වෙනවා, නැත්නම් රිද්මය අවුල් වෙනවා. අපි මේ තත්වයට වෛද්ය විද්යාවේදී කියන්නේ 'ඇරිත්මියා' (Arrhythmia) කියලා.
ඉතින්, මේ Ibutilide කියන ඖෂධයෙන් කරන්නේ අර ඕනෑවට වඩා ක්රියාකාරී වෙච්ච විද්යුත් සංඥා ටිකක් පාලනය කරලා, හදවතේ රිද්මය ආයෙත් සාමාන්ය, නිරෝගී තත්වයට ගේන එකයි. මේක 'ඇන්ටි-ඇරිත්මික්' (antiarrhythmic) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට අයිති වෙනවා. ඒ කියන්නේ හදවතේ රිද්මය හදන බෙහෙත් වර්ගයක්.
මේ බෙහෙත දෙන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක හරිම වැදගත්. ඔයාට මේ බෙහෙත දෙන්න තීරණය කරන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් ප්රශ්න කිහිපයක් අහයි. කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව ඇත්තම තොරතුරු දෙන එක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්.
| ඔබට මෙම තත්වයන් ඇත්නම්... | ඇයි ඒක වැදගත් වෙන්නේ? |
|---|---|
| අක්මාවේ රෝග (Liver disease) | ශරීරයෙන් බෙහෙත් ඉවත් කිරීමේ ක්රියාවලියට අක්මාව උදව් වෙනවා. අක්මාවේ ප්රශ්නයක් තිබුණොත් බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපාන්න පුළුවන්. |
| රුධිරයේ පොටෑසියම් (Potassium) හෝ මැග්නීසියම් (Magnesium) මට්ටම අඩු වීම | මේ ඛනිජ ලවණ හදවතේ විද්යුත් ක්රියාවලියට අත්යවශ්යයි. මේවා අඩු නම්, Ibutilide බෙහෙත නිසා අලුත් හෘද රිද්ම ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| වෙනත් හෘද රෝග (උදා: Heart failure) | දැනටමත් හදවතේ වෙනත් ගැටළු තියෙන කෙනෙක්ට මේ බෙහෙත දෙද්දී වඩාත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. |
| Ibutilide වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට අසාත්මිකතාවයක් (Allergy) | බරපතල අසාත්මිකතා (allergic reactions) ඇතිවීම වළක්වාගන්න මේ තොරතුර අනිවාර්යයි. |
| ඔබ ගර්භණී නම්, ගැබ්ගන්න උත්සාහ කරනවා නම් හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම් | මේ බෙහෙත දරුවාට බලපානවාද නැද්ද යන්න ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න ඕන. |
මේ බෙහෙත ශරීරයට දෙන්නේ කොහොමද?
මේක ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න, ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් බෙහෙතක් නෙවෙයි. මේක අනිවාර්යයෙන්ම රෝහලක හෝ සායනයකදී, වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයේ සෘජු අධීක්ෂණය යටතේ විතරයි පාවිච්චි කරන්නේ.
මේ බෙහෙත දෙන්නේ නහරයකට දෙන සේලයින් එකක් වගේ (Intravenous infusion). ඒ කියන්නේ, කැනියුලාවක් මාර්ගයෙන් සෙමින් සෙමින් ඔයාගේ රුධිරයට මේ බෙහෙත එකතු කරනවා. මේක දෙන මුළු කාලය පුරාම ඔයාගේ හෘද ස්පන්දනය ECG යන්ත්රයකින් නිරීක්ෂණය කරනවා.
බෙහෙත වැඩිපුර ගියොත්?
මේක රෝහලේදී දෙන නිසා මාත්රාව වැඩිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් අඩුයි. ඒත් යම් විදිහකින් එහෙම දෙයක් වුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය දැනුවත් කරන්න ඕන. වෙනත් ඕනෑම ඖෂධයක් අධිමාත්රාවක් (overdose) ගත්තොත්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න, නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ
මේකත් හරිම වැදගත් කාරණයක්. Ibutilide කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ගොඩක් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න (interact) පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ නිසා, ඔයාගේ ආරක්ෂාව වෙනුවෙන්ම, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම, කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
මේවට ඇතුළත් වෙන්නේ:
- වෙනත් දොස්තරලා නියම කරපු බෙහෙත්
- ෆාමසියෙන් ඔයාම අරන් බොන බෙහෙත්
- විටමින් වර්ග, ඛනිජ ලවණ හෝ වෙනත් අතිරේක ආහාර (supplements)
- පාරම්පරික හෝ ආයුර්වේද ඖෂධ
- ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න.
පහළ වගුවේ තියෙන්නේ Ibutilide එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් ප්රධාන ඖෂධ වර්ග කිහිපයක්. මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ, ඒත් ඔයාට යම් අදහසක් ලබාදේවි.
| ඖෂධ කාණ්ඩය | සැලකිලිමත් විය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| වෙනත් හෘද රිද්ම පාලනය කරන බෙහෙත් | බෙහෙත් දෙකක ක්රියාකාරීත්වය එකතු වෙලා හදවතේ ගැස්ම අනතුරුදායක විදිහට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. |
| සමහර ප්රතිජීවක (Antibiotics) (උදා: Erythromycin, Clarithromycin) | මේවා මගින් Ibutilide වල අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන්න පුළුවන්. |
| සමහර මානසික රෝග සඳහා දෙන බෙහෙත් (උදා: Phenothiazines, Tricyclic antidepressants) | මේ ඖෂධත් හදවතේ විද්යුත් ක්රියාවලියට බලපෑම් කරන නිසා අවදානමක් තියෙනවා. |
| මැලේරියාවට දෙන බෙහෙත් (උදා: Chloroquine) | මේවාත් හෘද රිද්මයට බලපෑම් ඇති කළ හැකියි. |
බෙහෙත ගන්නකොට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Ibutilide වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බයවෙන්න එපා, ඔයා ඉන්නේ රෝහලේ වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ නිසා ඕනෑම දෙයකට ඉක්මනින් ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්.
| වහාම වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| හෘද රිද්මයේ වෙනස්කම් | හදවතේ ගැස්ම අක්රමවත් වීම හෝ වේගවත් වීම, කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම පැවතුනොත් දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| හිසරදය (Headache) | සුළු හෝ මධ්යම ප්රමාණයේ හිසේ කැක්කුම. |
| ඔක්කාරය (Nausea) | වමනය එන්න වගේ දැනීම. |
| ඉන්ජෙක්ෂන් එක දුන් තැන වේදනාව | කැනියුලාව දමා ඇති ස්ථානයේ රතුවීම, සුළු වේදනාවක් හෝ ඉදිමීමක්. |
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නැහැ. ඔයාට මීට වඩා වෙනස්, අසාමාන්ය යමක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට හෝ හෙදියට කියන්න පැකිලෙන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Ibutilide කියන්නේ හදවතේ වේගවත් හෝ අක්රමවත් ගැස්ම (Arrhythmia) පාලනය කරන්න, රෝහලකදී විතරක් දෙන විශේෂ ඉන්ජෙක්ෂන් එකක්.
- මේකෙන් කරන්නේ හදවතේ ඕනෑවට වඩා ක්රියාකාරී වුණු විද්යුත් සංඥා පාලනය කරලා, රිද්මය යථා තත්වයට ගේන එකයි.
- මේ බෙහෙත දෙන්න කලින්, ඔයා ගන්නා අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම සහ ඔයාගේ සියලුම රෝගී තත්වයන් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අනිවාර්යයි.
- බෙහෙත දෙන අතරතුර ඔයාව ECG යන්ත්රයක් ආධාරයෙන් ඉතාම සමීපව නිරීක්ෂණය කරනවා. ඒ නිසා ඔයා ඉන්නේ ආරක්ෂිතව.
- බෙහෙත ගන්නකොට කරකැවිල්ල, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව හෝ අසාත්මිකතා ලක්ෂණ මතු වුණොත්, වහාම වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය දැනුවත් කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න