ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාටත් අධිරුධිර පීඩනයට (high blood pressure) එහෙමත් නැත්නම් පපුවේ වේදනාවට (angina) Verapamil කියන බෙහෙත් පෙත්ත ලියලා දුන්නද? එහෙමනම් මේ බෙහෙත ගැන, ඒක පාවිච්චි කරන විදිය ගැන, ඒකෙන් වෙන්න පුළුවන් දේවල් ගැන හරියටම දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද බෙහෙතක් පාවිච්චි කරද්දී ඒ ගැන අවබෝධයක් තියෙන එක ඔයාගේ සෞඛ්යයට ගොඩක් උදව්වක් වෙනවා. අපි මේ ගැන සරලවම, ඔයාට තේරෙන විදියට කතා කරමු.
මේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද? Verapamil වලින් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Verapamil කියන්නේ ඔයාගේ ලේ නහර ටිකක් 'relax' කරලා, ඒ කියන්නේ විවේකී කරවලා, හදවතට තියෙන බර අඩු කරන බෙහෙතක්. හිතන්නකෝ වතුර පයිප්පයක් හිර වෙලා තියෙනකොට වතුර යන්න අමාරුයි වගේ, අපේ ලේ නහර හිර වුනාම හදවතට ලේ පොම්ප කරන්න ලොකු මහන්සියක් දරන්න වෙනවා. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඒ ලේ නහර පළල් කරලා, ලේ ගමනාගමනය පහසු කරන එකයි.
මේකෙන් ප්රධාන වාසි දෙකක් ලැබෙනවා:
1. අධිරුධිර පීඩනය පාලනය වීම: ලේ නහර පළල් වුනාම, ලේ පීඩනය (blood pressure) අඩු වෙනවා.
2. පපුවේ වේදනාව (Angina) වැළැක්වීම: හදවතට ලේ ගමනාගමනය පහසු වුනාම, හදවතට අවශ්ය ඔක්සිජන් හරියට ලැබෙනවා. මේ නිසා හදවතේ මස්පිඬු වෙහෙසට පත්වීම නිසා ඇතිවන පපුවේ වේදනාව (angina) වළකිනවා.
වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේ කාණ්ඩයේ බෙහෙත් වලට කියන්නේ කැල්සියම් චැනල් බ්ලෝකර්ස් (calcium channel blockers) කියලයි.
බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක මේ දේවල් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න ඕන. මොකද මේ තත්ත්වයන් ඔයාට තියෙනවනම්, දොස්තර මහත්තයාට ඒ ගැන දැනුවත් වෙන්න ඕන බෙහෙත් මාත්රාව හරියටම තීරණය කරන්න.
- ඔයාට දැනටමත් හෘද රෝගයක් තියෙනවනම්.
- ඔයාගේ හෘද ස්පන්දනය අක්රමවත් නම් (irregular heartbeat).
- ඔයාගේ ලේ පීඩනය අඩු (low blood pressure) කෙනෙක්නම්.
- ඔයාට අක්මාවේ රෝගී තත්ත්වයක් (liver disease) තියෙනවනම්.
- ඔයාට Duchenne muscular dystrophy වගේ මස්පිඬු සම්බන්ධ රෝගයක් තියෙනවනම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්.
- ඔයා දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.
- මීට කලින් Verapamil වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑම වර්ගයකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවනම්.
මේ තොරතුරු හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ඔයාගේම ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්.
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
බෙහෙතකින් උපරිම ප්රයෝජන ගන්න නම්, ඒක නියමිත විදියටම ගන්න ඕන.
- මේ බෙහෙත ආහාර වේලක් සමඟ ගන්න.
- හැමදාම එකම වෙලාවකදී බෙහෙත ගන්න පුරුදු වෙන්න. මේකෙන් බෙහෙත අමතක වෙන එකත් අඩු වෙනවා.
- සමහර වෙලාවට මේ පෙත්ත මැදින් ඉරක් ගහලා තියෙන්න පුළුවන් (scored tablet). පෙත්ත ලොකු වැඩි නම්, ඔයාට ඒ ඉරෙන් කඩලා කොටස් දෙකකට ගිලින්න පුළුවන්. හැබැයි මතක තියාගන්න, එහෙම කැඩුවොත් කොටස් දෙකම බොන්න ඕන. එක කෑල්ලක් විතරක් බීලා හරියන්නේ නෑ.
- ගොඩක් වැදගත් දෙයක් තමයි, මේ බෙහෙත ගන්නකොට නම් ජම්බෝල යුෂ (grapefruit juice) බොන්නම එපා. ඒ දෙක එකට ගත්තම බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වයට අනවශ්ය විදියට බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නවත්වන්න කියනකල් බෙහෙත එක දිගටම ගන්න. එකපාරටම නවත්වන්න එපා.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා ඕනෑවට වඩා බෙහෙත් බීලා කියලා, කලබල නොවී වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න. එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුනොත්?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුනොත්, මතක් වූ ගමන්ම ඒක බොන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න ළඟ නම්, අමතක වූ වේල අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුනා කියලා බෙහෙත් වේල් දෙකක් එකපාර බොන්න එපා (double dose).
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
Verapamil කියන බෙහෙත, වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග, කෑම වර්ග සහ ශාකසාර එක්ක අන්තර්ක්රියා (interact) කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ඒ දේවල් එක්ක එකට ගත්තම Verapamil වල ක්රියාව වෙනස් වෙන්න හෝ අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
| ද්රව්යය / බෙහෙත් වර්ගය | උදාහරණ |
|---|---|
| මේවා සමඟ කිසිසේත්ම ගන්න එපා | |
| ජම්බෝල යුෂ (Grapefruit juice) | බෙහෙතේ ක්රියාවට සෘජුවම බලපායි. |
| සමහර ඖෂධ | Cisapride, Disopyramide, Dofetilide, Pimozide |
| සමහර ශාකසාර | Hawthorn, Red yeast rice |
| මේවා සමඟත් අන්තර්ක්රියා ඇතිවිය හැකියි (වෛද්ය උපදෙස් මත පමණක්) | |
| වෙනත් හෘද රෝග සහ අධිරුධිර පීඩන ඖෂධ | Amiodarone, Digoxin, Flecainide වැනි හෘද ස්පන්දන අක්රමිකතා වලට දෙන බෙහෙත්. |
| වලිප්පු රෝගයට දෙන ඖෂධ | Carbamazepine, Phenytoin |
| සමහර ප්රතිජීවක සහ දිලීර නාශක | Rifampin |
| වෙනත් ඖෂධ | Cyclosporine, Lithium, Theophylline, Cimetidine |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක්ම, විටමින් වර්ගයක්ම, ශාකසාරයක්ම (herbal supplements) ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම්පානය කරනවනම්, මත්පැන් පානය කරනවනම් ඒ ගැනත් දැනුවත් කරන්න.
බෙහෙත ගන්නකොට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම Verapamil වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් සාමාන්යයි. වැදගත්ම දේ තමයි මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. |
| හෘදයාබාධයක ලක්ෂණ (Heart failure) | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, වළලුකර, පාද හෝ අත් ඉදිමීම, හදිසියේ බර වැඩිවීම, අධික තෙහෙට්ටුව. |
| හෘද ස්පන්දනය අඩු වීම (Slow heartbeat) | කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ (Liver injury) | උදරයේ දකුණු පැත්තේ ඉහළින් වේදනාව, කෑම අරුචිය, මුත්රා තද කහ/දුඹුරු පැහැ වීම, මළානික පාට වීම, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම. |
| ලේ පීඩනය අධිකව අඩු වීම (Low blood pressure) | කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, පෙනීම බොඳවීම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් වෛද්යවරයාට කියන්න | |
| මලබද්ධය (Constipation) | මේ තත්ත්වය මඟහරවා ගන්න වතුර හොඳට බොන්න, කෙඳි සහිත ආහාර ගන්න. |
| හිසරදය (Headache) | සාමාන්යයෙන් දවස් කිහිපයකින් අඩුවේ. |
| කරකැවිල්ල, ඔක්කාරය (Dizziness, Nausea) | බෙහෙත ආහාර සමඟ ගැනීමෙන් මේවා අඩු කරගත හැක. |
බෙහෙත ගන්න කාලේදී තව සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- නිතිපතා වෛද්ය පරීක්ෂණ: දොස්තර මහත්තයා කියන විදියට නියමිත කාලයේදී සායන වලට ගිහින් ඔයාගේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කරගන්න.
- ලේ පීඩනය මැනීම: පුළුවන් නම් ගෙදරදී ලේ පීඩනය මනින උපකරණයක් තියාගෙන, දොස්තර මහත්තයා කියන විදියට දවසේ නියමිත වෙලාවන් වලදී pressure එක මැනලා සටහන් කරගන්න.
- වෙනත් බෙහෙත්: ඔයාට කැස්සක්, හෙම්බිරිස්සාවක්, ඇඟපත වේදනාවක් හැදුනොත්, ෆාමසියට ගිහින් හිතුමතේට බෙහෙත් ගන්න එපා. සමහර වේදනා නාශක සහ සෙමට දෙන බෙහෙත් වලින් ලේ පීඩනය වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඕනෑම බෙහෙතක් ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
- නිදිමත ගතිය සහ අවධානය: ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාගේ ඇඟට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් වාහන පදවන එක, මැෂින් පාවිච්චි කරන එක වගේ අවධානය ඕන වැඩ කරන්න එපා. විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසින් වැඩි කෙනෙක් නම්, එකපාරටම නැගිටින්න එපා. හිටගෙන ඉඳලා වාඩිවෙන්නෙත්, වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටින්නෙත් හිමින්. මේකෙන් කරකැවිල්ල හැදිලා වැටෙන්න තියෙන අවදානම අඩු වෙනවා.
බෙහෙත් තියාගන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න. කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20-25 අතර) ආලෝකය සහ තෙතමනය නැති තැනක, බෝතලය හොඳින් වහලා තියන්න. කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් පාවිච්චි නොකර ඉවත් කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Verapamil කියන්නේ අධිරුධිර පීඩනයට සහ පපුවේ වේදනාවට දෙන වැදගත් බෙහෙතක්. දොස්තර මහත්තයා නියම කළ විදියටම, නියමිත වෙලාවට, එක දිගටම පාවිච්චි කරන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නා අතරතුර ජම්බෝල යුෂ (grapefruit juice) පානය කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත්, විටමින් සහ ශාකසාර නිෂ්පාදන ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා දැනුවත් කිරීම අත්යවශ්යයි.
- කරකැවිල්ල, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, සම කහ පැහැ වීම වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් දුටුවොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත ඔබට පමණයි. කිසිවිටෙකත් ඔබේ බෙහෙත අන් අය සමඟ බෙදාගන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න