ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට Iloperidone (බ්රෑන්ඩ් නමය Fanapt වෙන්නත් පුළුවන්) කියන බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කියලා ඇති. මේ වගේ බෙහෙතක් පටන් ගන්නකොට ඔයාගේ හිතේ ප්රශ්න ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. “මේකෙන් මොකක්ද වෙන්නේ?”, “මොනවද මේකේ අතුරු ආබාධ?”, “මම මොනව ගැනද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?” වගේ දේවල් හිතෙන එක සාමාන්යයි. ඒ නිසා අපි අද මේ බෙහෙත ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
මොකක්ද මේ Iloperidone කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඉලොපෙරිඩෝන් (Iloperidone) කියන්නේ ආффектив-ආффектив-ආффектив-භින්නෝන්මාද-භාවාත්මක-භාවාත්මක-භාවාත්මකය (Schizophrenia) වගේ මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න දෙන ඖෂධයක්. මේවාට අපි කියන්නේ ‘Antipsychotics’ කියලා. අපේ මොළේ ඇතුළේ අපේ හැඟීම්, හැසිරීම් සහ සිතුවිලි පාලනය කරන්න උදව් වෙන රසායනික ද්රව්ය තියෙනවා. ප්රධාන වශයෙන් ඩොපමින් (Dopamine) සහ සෙරටොනින් (Serotonin) කියන දෙක. සමහර මානසික තත්ත්වයන් වලදී මේ රසායනික ද්රව්යවල සමබරතාවය නැතිවෙන්න පුළුවන්. ඉතින් මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඒ නැතිවුණු සමබරතාවය නැවත හදලා දෙන එකයි. මේකෙන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් වෙන්න ඕන. මොකද සමහර රෝග තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත ගැටෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න අමතක කරන්න එපා.
- හෘද රෝග හෝ අක්රමවත් හෘද ස්පන්දනය: ඔයාට හදවත් රෝගයක්, කලින් හෘදයාබාධයක්, හෝ හදවතේ ගැස්ම සම්බන්ධ ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්.
- අධික කොලෙස්ටරෝල් හෝ දියවැඩියාව: මේ බෙහෙතෙන් සමහර වෙලාවට ලේ වල සීනි මට්ටම වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක් නම් විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
- අක්මාවේ රෝග: අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපාන යම් රෝගයක් තියෙනවා නම්.
- අඩු රුධිර පීඩනය (Low blood pressure): නිතරම ප්රෙෂර් අඩු වෙන කෙනෙක් නම්.
- අපස්මාරය (Seizures): කලින් වලිප්පුව හැදිලා තියෙනවා නම්.
- ඩිමෙන්ෂියා (Dementia) රෝගී තත්ත්වය: වයස්ගත අයගේ මතකය සහ මොළයේ ක්රියාකාරීත්වය අඩුවන රෝගී තත්ත්වයක්.
- පාකින්සන් රෝගය (Parkinson’s disease).
- ආඝාතය (Stroke): කලින් ස්ට්රෝක් එකක් හැදිලා තියෙනවා නම්.
- පියයුරු පිළිකා ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්.
- ලේ වල සෛල අඩු බවක් (Low blood counts): සුදු රුධිරානු, රතු රුධිරානු හෝ පට්ටිකා අඩු බවක් කලින් වාර්තා වෙලා තියෙනවා නම්.
- ගිලීමේ අපහසුතා තියෙනවා නම්.
- සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි: ඔයාට හෝ පවුලේ කාටහරි කලින් සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි හෝ උත්සාහයන් තිබිලා තියෙනවා නම්, මේක ගොඩක් වැදගත්.
- ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්.
- දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.
- වෙනත් ආසාත්මිකතා (Allergies): මේ බෙහෙතට හෝ වෙනත් බෙහෙත්, කෑම වර්ග, වර්ණක වලට ආසාත්මිකතා තියෙනවා නම්.
ඔයා මේ තොරතුරු දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ඔයාගේම ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්. ඒ නිසා කිසිම දෙයක් හංගන්න එපා.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
- වතුර වීදුරුවක් එක්ක මේ පෙත්ත ගිලින්න. දොස්තර මහත්තයා කියපු විදිහටම, නියමිත වෙලාවට ගන්න.
- කෑම එක්ක හරි කෑම නැතුව හරි ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවා නම්, කෑම එක්ක ගන්න එක හොඳයි.
- කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නතර කරන්න එපා. එහෙම කළොත් දරුණු ප්රතික්රියා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. බෙහෙත නවත්වනවා නම් ඒක කරන්න ඕන ක්රමයක් තියෙනවා, ඒක දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියලා දෙයි.
- බෙහෙත් මාත්රාව අමතක වුණොත්: ඔයාට බෙහෙත ගන්න වෙලාව මගහැරුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒ මාත්රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු එක අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත්?
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් බීවුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
ඔයා ගන්නා හැම බෙහෙතක්ම, විටමින් එකක්ම, පාරම්පරික ඖෂධයක්ම ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්. මොකද සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ Iloperidone එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්.
| ඖෂධ කාණ්ඩය | විස්තරය සහ උදාහරණ |
|---|---|
| මේවා නම් Iloperidone සමග කිසිසේත්ම ගන්න එපා | |
| සමහර ඖෂධ | Cisapride, Dronedarone, Pimozide, Thioridazine, Quinidine වැනි ඖෂධ. |
| මේවා Iloperidone සමග ගැටෙන්න පුළුවන් – දොස්තර මහත්තයට කියන්න | |
| මත්පැන් (Alcohol) | මත්පැන් පානය කිරීමෙන් බෙහෙතේ බලපෑම වෙනස් වී, නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| ප්රතිහිස්ටමින් (Antihistamines) | ආසාත්මිකතා, කැස්ස, සෙම්ප්රතිශ්යාව සඳහා ගන්නා බෙහෙත්. |
| විෂාදයට දෙන බෙහෙත් | Fluoxetine, Paroxetine, Amitriptyline වැනි ඖෂධ. |
| දිලීර නාශක | Ketoconazole, Fluconazole වැනි ඖෂධ. |
| රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත් | මේවා නිසා රුධිර පීඩනය zaadiyen අඩු වෙන්න පුළුවන්. |
| වේදනා නාශක සහ නිර්වින්දන | සැත්කම් සඳහා දෙන නිර්වින්දන, ප්රබල වේදනා නාශක. |
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- කරකැවිල්ල සහ නිදිමත: මේ බෙහෙතෙන් ඔයාට කරකැවිල්ලක් හෝ නිදිමතක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් වාහන පදවන එක, මැෂින් ක්රියාකරවන එක වගේ අවදානම් වැඩ කරන්න එපා. විශේෂයෙන් වයස්ගත කෙනෙක් නම්, එකපාරටම වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටිනකොට හෝ ඇඳෙන් නැගිටිනකොට හිමින් නැගිටින්න. නැත්නම් ඔලුව කැරකිලා වැටෙන්න පුළුවන්.
- රුධිරයේ සීනි මට්ටම: ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙත ගන්න කාලයේදී නිතරම ලේ වල සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කරගන්න. සීනි මට්ටම වැඩිවෙනවා වගේ ලක්ෂණ (නිතර තිබහ, නිතර මුත්රා යෑම, අධික මහන්සිය) තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- කට වේලීම: කට වේලෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒකට සීනි රහිත චුයින්ගම් එකක් හපන එක, සූකිරි බෝලයක් උරන එක සහ හොඳට වතුර බොන එක උදව්වක් වෙයි.
- ශරීර උෂ්ණත්වය පාලනය: මේ බෙහෙතෙන් ශරීරයේ උෂ්ණත්වය පාලනය කරන එකට පොඩි බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, අධික සීතලට සහ අධික රස්නයට ඔරොත්තු දෙන එක අඩුවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, සීතල කාලගුණයක් තියෙන වෙලාවට හොඳට ඇඳුම් ඇඳලා උණුසුම්ව ඉන්න. ඒ වගේම, අධික රස්නේ තැන්වල, අව්වේ ඉන්න එපා. ගොඩක් ව්යායාම කරන්න එපා. හොඳට වතුර බොන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම මේකෙත් අතුරු ආබාධ තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නේ නැහැ. පහළ තියෙන ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හදවත වේගයෙන් හෝ අක්රමවත්ව ගැහෙනවා වගේ දැනීම, කරකැවිල්ල, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| Neuroleptic Malignant Syndrome (NMS) | තද උණ, මස්පිඬු තදවීම, අධික දහඩිය දැමීම, සිහිවිකල් වීම වැනි ලක්ෂණ. මේක ඉතාම දරුණු තත්ත්වයක්. |
| ආඝාත ලක්ෂණ (Stroke) | මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක එක පැත්තක් හිරිවැටීම හෝ දුර්වල වීම, කතා කිරීමේ අපහසුව, ඇවිදීමේ අපහසුව, අධික හිසරදය. |
| පාලනය කළ නොහැකි චලනයන් (EPS) | මස්පිඬු තදවීම, වෙව්ලීම, නොසන්සුන්කම, අත් පා පාලනයකින් තොරව චලනය වීම. |
| වෙනත් දරුණු ලක්ෂණ | වලිප්පුව (Seizures), දිගු වේලාවක් පවතින වේදනාකාරී ලිංගික ප්රාණවත් වීමක්, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි. |
| සාමාන්යයෙන් බහුලව දකින, නමුත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| කරකැවිල්ල | නිදිමත ගතිය |
| කට වියළීම | ඔක්කාරය |
| නාසය හිරවීම හෝ සොටු ගැලීම | බර වැඩිවීම |
බෙහෙත තියාගන්න ඕන කොහොමද?
- ළමයින්ට අහුවෙන්නෙ නැති තැනක තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15-30 අතර) තියන්න.
- සෘජු හිරු එළියෙන් සහ තෙතමනයෙන් ඈත් කරලා තියන්න.
- කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් ඉවත දමන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ බෙහෙත අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
- දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව කිසිම වෙලාවක බෙහෙත නවත්වන්නවත්, මාත්රාව වෙනස් කරන්නවත් එපා.
- ඔයා ගන්නා හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, පාරම්පරික බෙහෙත් ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- බෙහෙත ගන්නකොට මත්පැන් පානය කිරීමෙන් වළකින්න.
- කරකැවිල්ල, නිදිමත ගතිය එනවා නම් අවදානම් වැඩ වලින් වළකින්න.
- දරුණු අතුරු ආබාධ ලක්ෂණයක් දැක්කොත්, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු නොවී වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
- ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන මොනවා හරි ප්රශ්නයක් තිබුණොත්, හිතේ බයක් තිබුණොත්, ඒ හැමදේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
Iloperidone, Fanapt, ආффектив-ආффектив-ආффектив-භින්නෝන්මාද-භාවාත්මක-භාවාත්මක-භාවාත්මකය, Schizophrenia, මානසික සෞඛ්ය, antipsychotic, අතුරු ආබාධ
