ඔයා දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) එක්ක ජීවත් වෙන කෙනෙක් නම්, සමහරවිට ඔයාට 'ඉන්සියුලින්' (Insulin) එන්නත ගැන අහන්න ලැබිලා ඇති. සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඒක පාවිච්චි කරන්නත් කියලා ඇති. ඉතින් මේ ඉන්සියුලින් කියන්නේ මොකක්ද? ඒකෙන් මොකද වෙන්නේ? එක එක වර්ග තියෙනවද? මේ වගේ ප්රශ්න ඔයාටත් ඇතිනේ. අපි අද ඒ හැමදේම ගැන සරලව, පැහැදිලිව කතා කරමු, හොඳද? බය වෙන්න කිසිම දෙයක් නෑ, මේ දේවල් දැනගත්තම ඔයාට තවත් හිතට සැහැල්ලුවක් දැනේවි.
ඉන්සියුලින් (Insulin) කියන්නේ මොකක්ද? ඇයි ඒක අපිට ඕන වෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඉන්සියුලින් කියන්නේ අපේ ඇඟ ඇතුළෙම හැදෙන හරිම වැදගත් හෝමෝනයක්. අපේ ඇඟේ බඩ ඇතුළේ, අග්න්යාශය (`Pancreas`) කියලා පොඩි අවයවයක් තියෙනවා නේද? අන්න එතනින් තමයි මේ ඉන්සියුලින් කියන හෝමෝනය නිපදවෙන්නේ.
ඉතින්, මේ ඉන්සියුලින් වලින් මොකක්ද වෙන්නේ? අපි කන කෑමවල තියෙන සීනි, ඒ කියන්නේ ග්ලූකෝස් (`glucose`), ලේ වලින් අරගෙන, ඇඟේ තියෙන පුංචි පුංචි සෛල (`cells`) ඇතුළට යවලා, අපිට එදිනෙදා වැඩ කරගන්න ඕන ශක්තිය හදන්න උදව් කරන එක තමයි ඉන්සියුලින් වල ප්රධානම කාර්යය. හිතන්නකෝ, ගෙදරක දොර අරින්න යතුරක් ඕන වෙනවා වගේ, අපේ සෛල ඇතුළට සීනි යවන්න ඉන්සියුලින් කියන යතුර ඕන වෙනවා.
එතකොට, දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙකුට ඉන්සියුලින් පිටින් දෙන්න ඕන වෙන්නේ ඇයි? දියවැඩියාව තියෙනකොට වෙන්නේ, එක්කෝ අග්න්යාශයෙන් ඉන්සියුලින් හැදෙන එක ගොඩක් අඩු වෙනවා, නැත්නම් හැදෙන ඉන්සියුලින් ප්රමාණය ඇඟට මදි වෙනවා, එහෙමත් නැත්නම් හැදෙන ඉන්සියුලින් වලට හරියට වැඩ කරන්න බැරි වෙනවා. මේ මොන හේතුව නිසා හරි, ලේ වල තියෙන සීනි සෛල ඇතුළට යන්න බැරුව ලේ වලම එකතු වෙලා, ලේ වල සීනි මට්ටම නිකන්ම උඩ යනවා. අන්න ඒ වෙලාවට තමයි, ලේ වල සීනි මට්ටම පාලනය කරගන්න, පිටතින් ඉන්සියුලින් එන්නතක් විදියට දෙන්න ඕන වෙන්නේ. මේක හරියට, අපේ ඇඟේ අඩු වුණු දෙයක් අපි පිටින් සපයනවා වගේ දෙයක්.
ඉන්සියුලින් එන්නතක් වැඩ කරන හැටි තේරුම් ගමුද? (Onset, Peak, Duration)
දැන් ඔයාට දොස්තර මහත්මයා ඉන්සියුලින් එකක් නියම කළාම, ඒකේ නම එක්ක තව වචන තුනක් ගැන කියනවා ඔයාට ඇහිලා ඇති: 'Onset', 'Peak', 'Duration' කියලා. මේවා ඉංග්රීසි වචන වුණාට, මේවායින් කියවෙන දේ හරියටම දැනගෙන ඉන්න එක, ඔයාගේ දියවැඩියාව පාලනය කරගන්න ගොඩක් වැදගත්. අපි බලමු මේ එක එකකින් මොකක්ද කියවෙන්නේ කියලා.
'Onset' (ක්රියාත්මක වීමට පටන් ගන්නා කාලය)
'Onset' කියන්නේ, ඔයා ඉන්සියුලින් එන්නත ගහගත්තට පස්සේ, ඒක ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේ වැඩ කරන්න, ඒ කියන්නේ ලේ වල සීනි අඩු කරන්න පටන් ගන්න කොච්චර වෙලාවක් යනවද කියන එක. හරියට අපි බයිසිකලයක් පදින්න පටන් ගන්නකොට පොඩි වෙලාවක් යනවා වගේ, සමහර ඉන්සියුලින් වැඩ පටන් ගන්නත් පොඩි වෙලාවක් යනවා. සමහර ඒවා ඉක්මනට වැඩ පටන් ගන්නවා, සමහර ඒවා ටිකක් හිමින්.
'Peak' (උපරිම ක්රියාකාරීත්වයේ කාලය)
'Peak' කියන්නේ, ඉන්සියුලින් එක එන්නත් කරලා, ඒක ලේ වල සීනි අඩු කරන්න උපරිමයෙන්ම, ඒ කියන්නේ වැඩියෙන්ම සක්රීයව වැඩ කරන කාල පරාසය. මේ වෙලාවෙදි තමයි ඉන්සියුලින් එකේ බලපෑම වැඩියෙන්ම තියෙන්නේ. මේ 'Peak' එක තියෙන වෙලාවට, ලේ වල සීනි මට්ටම එකපාරටම ඕනවට වඩා අඩු වෙන්න පුළුවන් (`Hypoglycemia` කියන තත්ත්වය). ඒ නිසා මේ 'Peak' වෙලාවල් ගැන දැනුවත් වෙලා, ඒ වෙලාවට කෑම ගැනීම වගේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
'Duration' (ක්රියාකාරීව පවතින මුළු කාලය)
'Duration' කියන්නේ, ඉන්සියුලින් එකේ බලපෑම ඔයාගේ ඇඟේ කොච්චර වෙලාවක් තියෙනවද කියන එක. ඒ කියන්නේ, එක පාරක් එන්නත ගැහුවම, පැය කීයක් යනකල් ඒක ලේ වල සීනි පාලනය කරන්න උදව් වෙනවද කියන එක තමයි මේකෙන් කියවෙන්නේ. සමහර ඉන්සියුලින් පැය කීපයයි වැඩ කරන්නේ, සමහර ඒවා පැය 24ක් හෝ ඊටත් වඩා වැඩි කාලයක් වැඩ කරනවා.
මේ 'Onset', 'Peak', 'Duration' කියන කාරණා එක එක ඉන්සියුලින් වර්ගයට ගොඩක් වෙනස් වෙනවා. අන්න ඒකයි දොස්තර මහත්මයා ඔයාට ගැළපෙනම ඉන්සියුලින් එක තෝරලා දෙන්නේ, ඔයාගේ කෑම වේල් ගන්න රටාව, ඔයා ව්යායාම කරන විදිය, ඔයාගේ දවසේ වැඩ කටයුතු වගේ ගොඩක් දේවල් බලලා.
අපි බලමු මොනවද මේ ඉන්සියුලින් වර්ග කියලා
ඉන්සියුලින් වර්ග කීපයක්ම තියෙනවා. ඒවා ප්රධාන වශයෙන් වර්ග කරන්නේ, ඒවා වැඩ කරන්න පටන් ගන්න වේගය (Onset), උපරිම බලපෑම තියෙන කාලය (Peak) සහ කොච්චර වෙලා ඇඟේ තියෙනවද (Duration) කියන කාරණා අනුව තමයි.
ඉක්මනින් ක්රියාත්මක වන ඉන්සියුලින් (Rapid-acting Insulin)
මේ වර්ගයේ ඉන්සියුලින්, නමට ගැලපෙන්නම, හරිම ඉක්මනට වැඩ කරන්න පටන් ගන්නවා. සාමාන්යයෙන් එන්නත ගහලා විනාඩි 5-20ක් ඇතුළත වැඩ පටන් ගන්නවා. මේවායේ 'Peak' එක, ඒ කියන්නේ උපරිම බලපෑම, පැය 1-3ක් ඇතුළත එනවා, සහ මුළු බලපෑම පැය 3-5ක් විතර තියෙනවා. මේවා ගොඩක් වෙලාවට ගන්නේ කෑම කන්න කලින්, එහෙම නැත්නම් කෑම කන අතරතුර.
- උදාහරණ: `Insulin glulisine (Apidra®)`, `Insulin aspart (Novolog®)`, `Insulin lispro (Humalog®)` (U-100/U-200).
හිතන්නකෝ ඔයා දැන් බත් කන්න ලෑස්ති වෙනවා කියලා. එතකොට මේ වගේ ඉන්සියුලින් එකක් ගත්තම, ඔයා කන කෑමවලින් ලේ වලට එකතු වෙන සීනි ටික ඉක්මනට පාලනය කරගන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
කෙටි කාලීනව ක්රියාත්මක වන ඉන්සියුලින් (Short-acting Insulin)
මේවට 'Regular insulin' කියලත් කියනවා. මේවා අර කලින් කියපු Rapid-acting තරම් ඉක්මන් නැහැ, ඒත් සාපේක්ෂව ඉක්මනට වැඩ කරනවා. වැඩ පටන් ගන්න විනාඩි 30-60ක් විතර යනවා. 'Peak' එක පැය 2-4ක් අතරතුර එනවා, සහ බලපෑම පැය 5-8ක් විතර තියෙනවා. මේකත් සාමාන්යයෙන් කෑමට විනාඩි 30කට විතර කලින් තමයි ගන්නේ.
- උදාහරණ: `Regular insulin (Novolin R, Humulin R)`.
මධ්යම කාලීනව ක්රියාත්මක වන ඉන්සියුලින් (Intermediate-acting Insulin)
මේ වර්ගයේ ඉන්සියුලින් වැඩ පටන් ගන්න පැය 1-2ක් විතර යනවා. 'Peak' එක ටිකක් පරක්කුයි, පැය 4-12ක් අතර කාලයකදී තමයි උපරිම බලපෑම එන්නේ. මේවායේ බලපෑම පැය 14-24ක් විතර තියෙන නිසා, සමහර වෙලාවට දවසකට දෙපාරක් විතර ගහන්න වෙන අවස්ථා තියෙනවා.
- උදාහරණ: `NPH insulin (Novolin N, Humulin N)`.
දීර්ඝ කාලීනව ක්රියාත්මක වන ඉන්සියුලින් (Long-acting Insulin)
මේවට 'Basal' ඉන්සියුලින් කියලත් කියනවා. මේවා හරියට අපේ ඇඟේ ස්වභාවිකව ඉන්සියුලින් නිකුත් වෙන විදියට, දවස පුරාම හිමින් හිමින්, එකම විදියට ලේ වල සීනි මට්ටම පාලනය කරන්න උදව් වෙනවා. මේවායින් සමහර ඒවට පැහැදිලි 'Peak' එකක් නෑ, ඒ නිසා ලේ වල සීනි එකපාරටම අඩු වෙන එකේ අවදානම අඩුයි. බලපෑම පැය 24ක් හෝ ඊටත් වඩා වැඩි කාලයක් තියෙන්න පුළුවන්.
- උදාහරණ:
- `Insulin detemir (Levemir®)`: වැඩ පටන් ගන්න පැයක් විතර යනවා. 'Peak' එක පැය 3-14ක් අතර වෙන්න පුළුවන්. බලපෑම පැය 24ක් දක්වා තියෙනවා.
- `Insulin glargine U-100 (Lantus®, Basaglar®)`: වැඩ පටන් ගන්න පැය 3-4ක් යනවා. මේකට පැහැදිලි 'Peak' එකක් නෑ. බලපෑම පැය 24ක් දක්වා තියෙනවා.
- `Insulin glargine U-300 (Toujeo®)`: වැඩ පටන් ගන්න පැය 6ක් විතර යනවා. මේකෙත් 'Peak' එකක් නෑ. බලපෑම පැය 36ක් දක්වා තියෙන්න පුළුවන්.
- `Insulin degludec U-100/U-200 (Tresiba®)`: වැඩ පටන් ගන්න පැයක් විතර යනවා. මේකෙත් 'Peak' එකක් නෑ. බලපෑම පැය 42ක් දක්වා තියෙන්න පුළුවන්.
මේ වගේ ඉන්සියුලින් එකක් දවසකට එක පාරක් (සමහරවිට දෙපාරක්) ගත්තම, දවස පුරාම ලේ වල සීනි මට්ටම ස්ථාවරව තියාගන්න උදව් වෙනවා, හරියට අපේ ඇඟට දවස පුරාම පොඩි පොඩි ඉන්සියුලින් ප්රමාණයක් ලැබෙනවා වගේ.
කලින් මිශ්ර කරපු ඉන්සියුලින් (Pre-mixed Insulin)
මේවායේ නමෙන්ම තේරෙනවා වගේ, මේවායේ ඉක්මනින් වැඩ කරන ඉන්සියුලිනුයි, මධ්යම කාලීනව වැඩ කරන ඉන්සියුලිනුයි වර්ග දෙකක් හෝ ඊට සමාන සංයෝග එකට කලවම් කරලා තමයි එන්නේ. එතකොට එක එන්නතකින් වැඩ දෙකක්ම වෙනවා. කෑමට කලින් තමයි මේවා ගොඩක් වෙලාවට ගන්නේ.
- උදාහරණ:
- `Pre-mixed insulin 70/30 (70% NPH සහ 30% Regular)`: වැඩ පටන් ගන්න පැය භාගයක් - පැයක් යනවා. 'Peak' එක පැය 2-12ක් අතර. බලපෑම පැය 10-16ක් තියෙනවා.
- `Pre-mixed insulin 50/50 (50% NPH සහ 50% Regular)`: වැඩ පටන් ගන්න පැය භාගයක් - පැයක් යනවා. 'Peak' එක පැය 2-12ක් අතර. බලපෑම පැය 10-16ක් තියෙනවා.
- `Humalog® Mix 75/25 (75% insulin lispro protamine සහ 25% insulin lispro)`: වැඩ පටන් ගන්න විනාඩි 5-20ක් යනවා. 'Peak' එක පැය 1-2ක් අතර. බලපෑම පැය 10-16ක් තියෙනවා.
- `Humalog® Mix 50/50 (50% insulin lispro protamine සහ 50% insulin lispro)`: වැඩ පටන් ගන්න විනාඩි 5-20ක් යනවා. 'Peak' එක පැය 1-2ක් අතර. බලපෑම පැය 10-16ක් තියෙනවා.
- `NovoLog® Mix 70/30 (70% insulin aspart protamine සහ 30% insulin aspart)`: වැඩ පටන් ගන්න විනාඩි 5-20ක් යනවා. 'Peak' එක පැය 1-2ක් අතර. බලපෑම පැය 10-16ක් තියෙනවා.
මේ වගේ මිශ්ර ඉන්සියුලින් පාවිච්චි කරනකොට, දවසකට ගහන එන්නත් ගාන අඩු කරගන්න පුළුවන් නිසා, සමහරුන්ට මේක ලොකු පහසුවක්.
ඉන්සියුලින් එන්නත ගහගන්නේ කොහොමද? කොහෙද ගහන්න ඕන?
ඉන්සියුලින් එන්නත ගහගන්න සුදුසු තැන් කීපයක් අපේ ඇඟේ තියෙනවා.
- බඩේ ප්රදේශය: බුරිය (umbilicus) වටේ අඟල් දෙකක් විතර අතෑරලා, ඒ වටේට.
- කකුල්වල කලවා ප්රදේශය: කලවයේ උඩ සහ පිට පැත්ත.
- අත්වල උඩ බාහුවේ පිට පැත්ත.
- තට්ටම් ප්රදේශය.
ගොඩක් වැදගත් දෙයක් තමයි, හැමදාම එකම තැන දිගටම ඉන්සියුලින් එන්නත ගහන්න එපා. එහෙම වුණොත් ඒ හරියේ හම යට තියෙන මේද පටක ඝන වෙලා, ගැටිති වගේ හැදෙන්න පුළුවන්. මේකට `Lipohypertrophy` කියලා කියනවා. එහෙම වුණොම, ඒ තැනින් ඉන්සියුලින් ඇඟට උරාගන්න එක අඩු වෙනවා, එතකොට ඉන්සියුලින් හරියට වැඩ කරන්නේ නෑ. ඒ නිසා හැමදාම එන්නත ගහන තැන මාරු කරන්න ඕන. ඒකට 'Rotation' කරනවා කියලයි කියන්නේ. උදාහරණයක් විදියට, අද බඩේ වම් පැත්තේ ගැහුවොත්, හෙට දකුණු පැත්තේ, අනිද්දට වම් කලවේ වගේ මාරුවෙන් මාරුවට ගහන්න ඕන.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා හරි, දියවැඩියා හෙදිය (`Diabetic Nurse Educator`) හරි ඔයාට හරියටම ඉන්සියුලින් ගහගන්න හැටි, සිරින්ජ් එක පාවිච්චි කරන හැටි, ඉන්සියුලින් පෑනක් (`Insulin Pen`) නම් ඒක පාවිච්චි කරන හැටි කියලා දේවි. ඒ උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්.
ඉන්සියුලින් භාවිතයේදී ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනම බෙහෙතක් වගේම ඉන්සියුලින් වලත් පොඩි පොඩි අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත් බය වෙන්න දෙයක් නෑ, මේවා ගැන දැනුවත් වෙලා හිටියම ගොඩක් දුරට මේවා පාලනය කරගන්නත්, වළක්වාගන්නත් පුළුවන්.
හයිපොග්ලයිසීමියා (Hypoglycemia) - ලේ වල සීනි අඩු වීම
මේක තමයි ඉන්සියුලින් ගන්නකොට අපි හැමෝම ගොඩක්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන ප්රධානම දේ. සරලවම කිව්වොත්, ලේ වල සීනි මට්ටම ඕනවට වඩා අඩු වුණාම තමයි මේ `Hypoglycemia` කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ.
- මොනවද රෝග ලක්ෂණ?
- එකපාරටම දාඩිය දැමීම
- ඇඟ වෙව්ලනවා වගේ දැනීම
- හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම
- හිතට කලබල ගතියක්, නොසන්සුන් බවක් දැනීම
- හොඳටම බඩගිනි දැනීම
- ඔළුව කැරකෙනවා වගේ, ඇඟට පණ නැතිව යනවා වගේ දැනීම
- කටහඬ වෙනස් වීම, කතා කරනකොට පැටලෙනවා වගේ වීම
- පෙනීම බොඳවීම
- මේ තත්ත්වය ගොඩක්ම උග්ර වුණොත්, සිහිය නැතිවෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක හරිම වැදගත්.
- ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ?
- කෑම වේලක් පරක්කු වීම හෝ කෑම වේලක් මඟහැරීම.
- ඕනවට වඩා ඉන්සියුලින් මාත්රාවක් ගැනීම.
- සාමාන්යයෙන් කරනවට වඩා වැඩිපුර ව්යායාම කිරීම, ඒකට හරියන්න කෑම හෝ ඉන්සියුලින් අඩු නොකිරීම.
- මොකද කරන්නේ? මේ වගේ ලක්ෂණ දැනුණු ගමන්, ඉක්මනට සීනි ටිකක් කන්න ඕන. උදාහරණයක් විදියට ග්ලූකෝස් ටැබ්ලට් කීපයක්, සීනි තේ හැඳි 2-3ක් වතුර ටිකක දියකරලා බොන්න, පළතුරු යුෂ ටිකක් (සීනි දාපු) බොන්න, නැත්නම් පැණි රස බීමක් ටිකක් බොන්න පුළුවන්. ඊට පස්සේ ටික වෙලාවකින්, ටිකක් සංකීර්ණ කාබෝහයිඩ්රේට් තියෙන කෑමක් (උදා: පාන් පෙත්තක්, බිස්කට් කීපයක්) කන්න. ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක මේ ගැන කතා කරලා, හදිසි අවස්ථාවකදී කරන්න ඕන දේවල් හරියටම දැනගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
එන්නත ගහන තැන ආසාත්මිකතා (Local Allergic Reaction)
මේක ඇත්තටම හරිම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන දෙයක්. ඉන්සියුලින් එන්නත ගහපු තැන රතු වෙලා, පොඩ්ඩක් ඉදිමිලා, කැසීමක් වගේ එන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් දවස් කීපයකින් මේක ඉබේම වගේ නැතිවෙලා යනවා. හැබැයි දිගටම තියෙනවනම්, එන්න එන්න වැඩි වෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්මයාට කියන්න ඕන.
බර වැඩිවීම
ඉන්සියුලින් ගන්න පටන් ගත්තම සමහරුන්ගේ ඇඟේ බර ටිකක් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව තමයි, ඉස්සර දියවැඩියාව නිසා හරියට සෛල වලට සීනි යන්නේ නැතුව තිබිලා, දැන් ඉන්සියුලින් නිසා ඒ සීනි හරියට ශක්තිය විදියට පාවිච්චි වෙන්න පටන් ගන්නවා. ඒ වගේම අතිරික්ත ශක්තිය ඇඟේ තැන්පත් වෙන නිසාත් බර වැඩිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බය වෙන්න එපා, සෞඛ්ය සම්පන්න, සමබර ආහාර වේලක් අරගෙන, දිනපතා ව්යායාම කරලා මේ බර වැඩිවීම පාලනය කරගන්න ගොඩක් දුරට පුළුවන්.
ඉන්සියුලින් පාවිච්චි කරනකොට මේ දේවල් මතක තියාගන්න
- කෑමට පෙර ගන්නා ඉන්සියුලින්: `Humalog®`, `Novolog®`, `Apidra®` වගේ ඉක්මනින් ක්රියාකරන ඉන්සියුලින් වර්ග සාමාන්යයෙන් කෑමට විනාඩි 15කට විතර කලින් ගන්න ඕන. `Regular insulin` නම් කෑමට විනාඩි 30කට විතර කලින් ගන්න ඕන. මේ වෙලාවල් හරියටම පිළිපදින එක, කෑමෙන් පස්සේ ලේ වල සීනි පාලනයට ගොඩක් වැදගත්.
- ඉන්සියුලින් මිශ්ර කිරීම: සමහර ඉන්සියුලින් වර්ග (උදාහරණයක් විදියට, ඉක්මනින් ක්රියාකරන ඒවා හෝ `Regular insulin`, `NPH insulin` එක්ක) එකම සිරින්ජ් එකේ මිශ්ර කරලා ගහන්න පුළුවන්. ඒත් ඒක කරන්න ඕන ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එහෙම කරන්න කියලා උපදෙස් දුන්නොත් විතරයි. හැබැයි, එක සමාගමකින් හදන ඉන්සියුලින්, වෙනස් සමාගමකින් හදන ඉන්සියුලින් එක්ක කවදාවත් මිශ්ර කරන්න එපා. උදාහරණයක් විදියට, `Humulin-R®` (Eli Lilly සමාගමේ) එක `Novolin-N®` (Novo-Nordisk සමාගමේ) එක්ක මිශ්ර කරන්න හොඳ නෑ. මොකද ඒ ඉන්සියුලින් හදන ක්රම, ඒවායේ තියෙන කල් තබාගන්නා ද්රව්ය (`preservatives`) එහෙම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්, ඉතින් ඒවා එකට මිශ්ර කළාම මොන වගේ ප්රතික්රියා ඇතිවෙයිද කියලා අධ්යයනය කරලා නෑ.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා තමයි ඔයාට හරියන ඉන්සියුලින් වර්ගය, ඒකෙන් කොච්චර ප්රමාණයක් (මාත්රාව) ගන්න ඕනද, දවසට කී පාරක්, මොන වෙලාවටද ගහන්න ඕන කියන දේවල් හරියටම තීරණය කරන්නේ. ඒ දොස්තර මහත්මයා දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින එක තමයි වැදගත්ම දේ. ඔයාට හිතෙන හිතෙන විදියට මාත්රා වෙනස් කරන්නවත්, වෙලාවල් වෙනස් කරන්නවත් යන්න එපා.
- ඔයා ඉන්සියුලින් පෑන් (`Insulin Pens`) පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, ඒ පෑනට හරියන, නිර්දේශිත කටු (`needles`) විතරක් පාවිච්චි කරන්න. හැම පාරම ඉන්සියුලින් ගහනකොට අලුත් කටුවක් දාන එක තමයි හොඳම දේ. එකම කටුව කීප පාරක් පාවිච්චි කරන එකෙන් වේදනාව වැඩිවෙන්නත්, ආසාදන ඇතිවෙන්නත්, කටුව මොට වෙලා ඉන්සියුලින් හරියට ඇඟට නොයන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
- ඉන්සියුලින් නියමිත උෂ්ණත්වයේ තියාගන්න එකත් හරිම වැදගත්. සාමාන්යයෙන් පාවිච්චි නොකරන, සීල් කරපු ඉන්සියුලින් කුප්පි (`vials`) හෝ පෑන් ෆ්රිජ් එකේ ( අධිශීතකරණ කොටසේ නෙවෙයි, සාමාන්ය කොටසේ) තියන්න ඕන. පාවිච්චි කරන්න පටන් ගත්ත කුප්පියක් හෝ පෑනක් කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෘජු හිරු එළියෙන් සහ අධික රස්නයෙන් ආරක්ෂා කරලා) තියාගන්න පුළුවන්. ඒ කොච්චර කාලයක්ද කියන එක ඉන්සියුලින් වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා. ඒ ගැන විස්තර ඉන්සියුලින් එකත් එක්ක එන කොළේ (`leaflet`) බලන්න, නැත්නම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට්ගෙන් හරි අහගන්න.
අවසාන වශයෙන්, මතක තබාගත යුතු දේ (Take-Home Message)
දියවැඩියාව එක්ක ජීවත් වෙන එක සමහර වෙලාවට අභියෝගයක් වෙන්න පුළුවන් තමයි. ඒත්, ඉන්සියුලින් කියන්නේ ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම හොඳින් පාලනය කරගෙන, දියවැඩියාව නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (`complications`) වලින් ආරක්ෂා වෙලා, නිරෝගී, සතුටින් පිරි ජීවිතයක් ගත කරන්න ඔයාට උදව් වෙන ගොඩක් වටිනා බෙහෙතක්.
ඉන්සියුලින් ගැන බය වෙන්නවත්, ඒක ලොකු කරදරයක් කියලා හිතන්නවත් එපා. ඒක ඔයාගේ යාළුවෙක් වගේ, ඔයාට උදව් කරන්න, ඔයාව රැකබලාගන්න ඉන්න කෙනෙක් කියලා හිතන්න.
ඔයාට ඉන්සියුලින් ගැන, දියවැඩියාව ගැන මොකක්හරි ප්රශ්නයක්, පොඩිම හරි සැකයක් තියෙනවනම්, ඒක හිතේ තියාගෙන දුක් වෙන්නේ නැතුව, ලැජ්ජ නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් හරි, දියවැඩියා හෙදියගෙන් හරි, ෆාමසිස්ට්ගෙන් හරි අහන්න. එයාලා හැමෝම ඔයාට උදව් කරන්න, ඔයාගේ ප්රශ්න වලට උත්තර දෙන්න සැදී පැහැදී ඉන්නවා.
නිවැරදිව ඉන්සියුලින් පාවිච්චි කරලා, දොස්තර මහත්මයා දෙන උපදෙස් පිළිපදින ගමන්, සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර වේලක් අරගෙන, දිනපතා ටිකක් හරි ව්යායාම කරලා, ඔයාට දියවැඩියාව හොඳින් කළමනාකරණය කරගෙන, සතුටින් ඉන්න පුළුවන්. ඔයාට ඒකට හදවතින්ම සුබ පතනවා!
` Insulin, දියවැඩියාව, ඉන්සියුලින් වර්ග, Hypoglycemia, ඉන්සියුලින් එන්නත්, Apidra, Novolog, Humalog, Lantus, Levemir, Tresiba, NPH
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න