ඔබත් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) එක්ක ජීවත් වෙන කෙනෙක් නම්, ලේ වල සීනි මට්ටම පාලනය කරගන්න එක කොයිතරම් අභියෝගයක්ද කියලා ඔයා හොඳටම දන්නවා ඇති. දොස්තර මහත්තයා නිතරම කියන විදියට ආහාර පාලනය, ව්යායාම වගේම ඖෂධත් මේකට හරිම වැදගත්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ දියවැඩියාව පාලනයට උදව්වෙන, ඖෂධ වර්ග දෙකක එකතුවක් විදියට එන විශේෂ ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් ගැනයි.
මොකක්ද මේ බෙහෙත? සරලවම කිව්වොත්...
මේක ඇත්තටම ඖෂධ වර්ග දෙකක එකතුවක්. ඒ කියන්නේ ඉන්සියුලින් ග්ලාජීන් (Insulin Glargine) සහ ලික්සිසෙනටයිඩ් (Lixisenatide) කියන දෙකම එකට එකතු කරලා හදපු බෙහෙතක්. අපේ රටේ මේක `SOLIQUA` වගේ වෙළඳ නාම වලින් එන්න පුළුවන්.
සරලවම කිව්වොත්, මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන සීනි (glucose) මට්ටම අඩු කරලා, ඒක පාලනය කරන එක. ඉන්සියුලින් ග්ලාජීන් කියන්නේ දීර්ඝ වෙලාවක් ක්රියාත්මක වෙන ඉන්සියුලින් වර්ගයක්. ලික්සිසෙනටයිඩ් කියන්නේ වෙනත් කාණ්ඩයක ඖෂධයක්, ඒකෙන් ආහාර ගත්තට පස්සේ ලේ වලට සීනි එකතු වෙන වේගය පාලනය කරනවා වගේම, අපේ ශරීරයෙන් ඉන්සියුලින් නිපදවීමත් උත්තේජනය කරනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන ගමන්ම ඔයාගේ ආහාර පාලනය සහ ව්යායාම කියන දේවල් දෙකත් හරියටම කරගෙන යන එක අත්යවශ්යයි. මේ තුනම එකට එකතු වුණාම තමයි හොඳම ප්රතිඵල ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හරිම වැදගත්. මොකද, සමහර සෞඛ්ය තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරද්දී ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. ඒ නිසා, ඔයාට පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- නිතර ලේ වල සීනි අඩුවෙනවා නම් (Episodes of low blood sugar): මේ බෙහෙතෙනුත් සීනි අඩුවෙන නිසා, ඒ ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
- ඇස් වල රෝග හෝ පෙනීමේ දුර්වලතා: දියවැඩියාව නිසා ඇස් වලට බලපෑම් වෙලා තියෙනවා නම්, ඒ ගැන දැනුවත් කිරීම වැදගත්.
- පිත්තාශයේ රෝග (Gallbladder disease): මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට පිත්තාශයේ ගල් වගේ තත්ත්වයන් ඇති කරන්න පුළුවන්.
- අග්න්යාශයේ ප්රදාහය (Pancreatitis) හැදිලා තියෙනවා නම්: ඉතිහාසයේ මේ රෝගය තිබුණා නම්, නැවත ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන්.
- වකුගඩු රෝග හෝ ඩයලයිසිස් කරනවා නම් (Kidney disease or if you are on dialysis): වකුගඩු හරහා තමයි මේ බෙහෙත් ශරීරයෙන් ඉවත් වෙන්නේ. ඒ නිසා මාත්රාව වෙනස් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- අක්මාවේ රෝග (Liver disease): අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වය ගැනත් දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් වෙන්න ඕන.
- මීට කලින් යම් බෙහෙතකට දරුණු ආසාත්මිකතාවයක් (Allergic reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්: උදාහරණයක් විදියට, දිව, මුහුණ, තොල් ඉදිමිලා, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, ගිලීමේ අපහසුතා වගේ දේවල්.
- ආමාශයේ ගැටළු (Stomach problems): ආහාර දිරවීම ප්රමාද වෙනවා වගේ ගැටළු තියෙනවා නම්.
- ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්.
- දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.
- මත්පැන් පානයට දැඩිව ඇබ්බැහි වෙලා ඉන්නවා නම්.
- වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට, සායම් වර්ගයකට ආසාත්මිකතා තියෙනවා නම්.
හරි, දැන් මේ ඉන්ජෙක්ෂන් එක පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක පාවිච්චි කරන විදිය ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හරි හෙදියක් හරි ඔයාට හොඳටම කියලා දේවි. ඒ උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින එක තමයි වැදගත්ම.
- විදින ස්ථානය: මේක විදින්නේ සමට යටින් (subcutaneous injection). සාමාන්යයෙන් බඩේ සමට, කලවයේ උඩ කොටසට, හෝ බාහුවේ උඩ කොටසට තමයි විදින්නේ. එකම තැනට හැමදාම විදින්නේ නැතුව, තැන් මාරු කරන එක හොඳයි.
- වෙලාව: දවසට එක වතාවයි විදින්න ඕන. ඒකත් දවසේ පළවෙනි ප්රධාන ආහාර වේලට විනාඩි 60කට (පැයකට) කලින්. හැමදාම එකම වෙලාවක විදගන්න පුළුවන් නම් වඩාත් හොඳයි.
- බෙහෙතේ පෙනුම: ඉන්ජෙක්ෂන් එක විදින්න කලින්, පෑනේ (pen) තියෙන දියරය දිහා බලන්න. ඒක වතුර වගේ පැහැදිලි, පාටක් නැති දියරයක් වෙන්න ඕන. කැලඹිලි ගතියක්, පාටක්, ඝනකමක්, නැත්නම් කුඩා කැබලිති වගේ දේවල් පේනවා නම්, ඒක පාවිච්චි කරන්න එපා.
- ඉඳිකටු: ඔයා පාවිච්චි කරන්නේ පෑනක් (pen) නම්, ඉන්ජෙක්ෂන් එක ගන්න කලින් ඉඳිකටුවේ තියෙන පිටත ආවරණය (outer needle cover) අයින් කරන්න අමතක කරන්න එපා.
- ඉඳිකටු ඉවත් කිරීම: පාවිච්චි කරපු ඉඳිකටුයි සිරින්ජරයි කවදාවත් කුණු බාල්දියට දාන්න එපා. ඒවටම තියෙන විශේෂ බඳුනකට (sharps container) දාන්න ඕන. ඔයා ළඟ එහෙම එකක් නැත්නම්, ඒකක් ලබාගන්න විදිය ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. එකම ඉඳිකටුව නැවත නැවත පාවිච්චි කිරීමෙන් වළකින්න.
බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත් හෝ මාත්රාවක් මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
මාත්රාව මඟහැරුණොත් (Missed Dose)
බෙහෙත් වේල මඟහරවා නොගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. හැබැයි, යම් විදියකින් ඔයාට මාත්රාවක් මඟහැරුණොත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දීලා තියෙන උපදෙස් පිළිපදින්න. කිසිම වෙලාවක මඟහැරුණු මාත්රාව පියවන්න කියලා ඊළඟ වේලේදී දෙගුණයක් (double dose) ගන්න එපා. ඒකෙන් ලේ වල සීනි භයානක විදියට අඩුවෙන්න පුළුවන්.
මාත්රාව වැඩි වුණොත් (Overdosage)
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා ඕනෑවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් අරගෙන කියලා, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ (Drug Interactions)
මේ බෙහෙත ගන්න ගමන්, ඔයා ගන්නා වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතක් ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්. මොකද සමහර බෙහෙත් වර්ග මේකේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, සමහර බෙහෙත් වර්ග ලේ වල සීනි මට්ටම වෙනස් කරන්නත් පුළුවන්.
| ඖෂධ කාණ්ඩය / බලපෑම | උදාහරණ සහ දැනගත යුතු දේ |
|---|---|
| සෘජුවම බලපෑම් කළ හැකි ඖෂධ | Acetaminophen, Digoxin, Warfarin, උපත් පාලන පෙති, දියවැඩියාවට ගන්නා වෙනත් ඖෂධ. මේවා ගන්නවා නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. |
| ලේ වල සීනි මට්ටම වෙනස් කළ හැකි දේවල් | මත්පැන්, ඇස්ප්රින්, අධි රුධිර පීඩනයට දෙන සමහර බෙහෙත්, ස්ටෙරොයිඩ් වර්ග (Prednisone වැනි), කැස්සට/සෙම්ප්රතිශ්යාවට ගන්නා සමහර පැණි, මානසික රෝග සඳහා දෙන බෙහෙත්, සමහර ප්රතිජීවක (antibiotics) සහ ශාකසාර අතිරේක (herbal supplements). |
| සීනි අඩුවීමේ ලක්ෂණ වසන් කරන ඖෂධ | මේක ගොඩක් වැදගත්. Beta-blockers (උදා: Propranolol, Metoprolol) වගේ අධි රුධිර පීඩනයට හෝ හෘද රෝග වලට දෙන බෙහෙත් වලින්, සීනි අඩු වුණාම එන වෙව්ලන ගතිය, දහඩිය දැමීම වගේ පූර්ව අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ නොදැනී යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේවා ගන්නවා නම්, නිතරම සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කරගන්න ඕන. |
ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්ම, විටමින් එකක්, ශාකසාර නිෂ්පාදනයක් ගැනම ලැයිස්තුවක් හදලා දොස්තර මහත්තයාට දෙන්න. ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් ගන්නවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී ඔයා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- නිරන්තර පරීක්ෂා කිරීම්: දොස්තර මහත්තයා කියන විදියට නියමිත කාලයට සායන වලට ගිහින් ඔයාව පරීක්ෂා කරගන්න. HbA1C කියන ලේ පරීක්ෂණය මාස 2-3 කට සැරයක් විතර කරයි. ඒකෙන් බලන්නේ පසුගිය මාස කීපය පුරා ඔයාගේ සීනි පාලනය වුණේ කොහොමද කියලයි.
- සීනි මට්ටම මැනගන්න: ගෙදරදීම ලේ වල සීනි මට්ටම මැනගන්න විදිය ඉගෙන ගන්න. සීනි අඩු වීමේ (Hypoglycemia) සහ සීනි වැඩි වීමේ (Hyperglycemia) ලක්ෂණ මොනවද කියලා හරියටම දැනගෙන ඉන්න.
- සීනි අඩු වුණොත්: හැමවෙලේම ඔයා ළඟ සීනි ටොෆියක්, ග්ලූකෝස් ටැබ්ලට් එකක් වගේ ඉක්මනින් සීනි ලබාගන්න පුළුවන් දෙයක් තියාගන්න. සීනි ගොඩක් අඩු වෙලා ක්ලාන්තය, වලිප්පුව වගේ තත්ත්වයක් ආවොත්, ඒ වෙලාවට කටට මොනවත් දාන්න හොඳ නෑ කියලා ගෙදර අයව දැනුවත් කරන්න. ඒ වගේ වෙලාවක වහාම වෛද්ය උපකාර ලබාගන්න ඕන.
- කෑම වේල් මඟහරින්න එපා: නියමිත වෙලාවට ආහාර ගන්න.
- පෑන බෙදාගන්න එපා: ඔයාගේ ඉන්ජෙක්ෂන් පෑන (pen) කවදාවත්, කවදාවත් වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා. ඉඳිකටුව මාරු කළත්, Hepatitis, HIV වගේ භයානක වෛරස් බෝවෙන්න පුළුවන්.
- වෛද්ය හැඳුනුම්පතක්: ඔයා දියවැඩියා රෝගියෙක් බවත්, ඔයා ගන්නා බෙහෙත් වර්ග සහ මාත්රාවන් ගැනත් සඳහන් වෙන කාඩ් එකක් හෝ බ්රේස්ලට් එකක් වගේ දෙයක් හැමවෙලේම ඇඳගෙන/ළඟ තියාගෙන ඉන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම මේකෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි.
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| දරුණු ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| අග්න්යාශයේ ප්රදාහය (Pancreatitis) | බඩේ දරුණු වේදනාවක් ඇතිවෙලා පිටකොන්දට යනවා වගේ දැනීම, කෑම ගත්තම වේදනාව වැඩිවීම, උණ, ඔක්කාරය, වමනය. |
| වකුගඩු වලට හානි (Kidney injury) | පිටවෙන මුත්රා ප්රමාණය අඩුවීම, වළලුකර, අත්, පාද ඉදිමීම. |
| ලේ වල සීනි අඩුවීම (Hypoglycemia) | වෙව්ලන ගතිය, කාංසාව, අධිකව දහඩිය දැමීම, ඇඟ සීතල වීම, සිහිවිකල් වීම, කරකැවිල්ල, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම. |
| පිත්තාශයේ ගැටළු (Gallbladder problems) | බඩේ දරුණු වේදනාව, ඔක්කාරය, වමනය, උණ. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති (නමුත් දිගටම තිබේ නම් දොස්තර මහත්තයට කිව යුතු) අතුරු ආබාධ | |
|
|
බෙහෙත් පෑන (Pen) හරියටම තියාගන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත හරියට ගබඩා කරන එකත් ගොඩක් වැදගත්.
- පාවිච්චි නොකළ, අලුත් පෑන් (Unopened Pens):
- ශීතකරණයේ (refrigerator) සාමාන්ය කොටසේ තියන්න. (සෙල්සියස් අංශක 2ත් 8ත් අතර).
- කිසිවිටක අධිශීතකරණයේ (freezer) තියන්න එපා. මිදුණු බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා.
- කල් ඉකුත් වීමේ දිනය (expiration date) පැන්නොත් ඉවත දමන්න.
- දැනට පාවිච්චි කරන පෑන (Pens that you are using):
- මේක කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 25ට අඩුවෙන්) තියන්න. ශීතකරණයේ තියන්න එපා.
- සෑම භාවිතයකින් පසුවම පෑනේ මූඩිය (cap) හොඳින් වහලා ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා කරන්න.
- ඉඳිකටුව ගහලම පෑන තියන්න එපා. එහෙම තිබ්බොත් බෙහෙත් කාන්දු වෙන්න පුළුවන්.
- පාවිච්චි කරන්න පටන් අරගෙන දවස් 28ක් ගියාට පස්සේ, ඒ පෑනේ බෙහෙත් ඉතුරු වෙලා තිබුණත් ඒක ඉවත දමන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේ බෙහෙත හැමවිටම ඔබේ වෛද්යවරයා උපදෙස් දුන් ආකාරයටම, නියමිත මාත්රාවෙන් සහ වෙලාවට ගන්න.
- ඔබේ ඉන්ජෙක්ෂන් පෑන කිසිම හේතුවක් නිසා වෙනත් අයෙකු සමඟ බෙදාගන්න එපා.
- ලේ වල සීනි අඩුවීමේ (hypoglycemia) රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳින් දැනුවත් වෙන්න. හැමවිටම සීනි ටොෆියක් වැනි දෙයක් ළඟ තබාගන්න.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ, විටමින් වර්ග සහ ශාකසාර නිෂ්පාදන ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
- දරුණු අතුරු ආබාධයක ලක්ෂණයක් දුටුවොත්, ප්රමාද නොකර වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න