ඇහැ ඇතුළෙ හැදෙන මේ අමුතු පිළිකාව ගැන අහලා තියෙනවද? (Intraocular Melanoma) අපි කතා කරමු!

ඔයා කවදාහරි ඇහැ ඇතුළෙ පිළිකාවක් හැදෙන්න පුළුවන් කියලා අහලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයාට ඇස් පෙනීමේ පොඩි පොඩි වෙනස්කම්, එහෙමත් නැත්නම් ඇහැ ඇතුළෙ කළු ලපයක් වගේ දෙයක් දැකලා ඇති. අන්න ඒ වගේ දේකට සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්, හැබැයි ගොඩක් දුර්ලභ, ඒ කියන්නේ හරිම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන පිළිකා තත්ත්වයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නෙ. මේකට කියන්නෙ ඇහැ ඇතුළෙ මෙලනෝමාව (Intraocular Melanoma) කියලා. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන හැමදේම සරලව තේරුම් ගමු.

මේ කියන ඇහැ ඇතුළෙ මෙලනෝමාව (Intraocular Melanoma) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ඇහැ ඇතුළෙ මෙලනෝමාව (Intraocular Melanoma) කියන්නෙ අපේ ඇහැ ඇතුළෙ හැදෙන පිළිකාවක්. අපේ ඇහැට පාට දෙන සෛල වර්ගයක් තියෙනවා, ඒවට කියන්නෙ මෙලනොසයිට් (Melanocytes) කියලා. ඔන්න ඔය සෛල පාලනයකින් තොරව, ඕනවට වඩා වැඩිවෙන්න ගත්තම තමයි මේ පිළිකාව හැදෙන්නෙ. මේක නිසා සමහර වෙලාවට පෙනීම වෙනස් වෙන්න, පෙනීම අඩු වෙන්න, සමහරවිට පෙනීම සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වෙන්නත් පුළුවන්.

ඇහැ ඇතුළෙ කොතනද මේක හැදෙන්නෙ? (යුවියා - Uvea ගැන දැනගමු)

මේ මෙලනෝමාව (Intraocular Melanoma) සාමාන්‍යයෙන් හැදෙන්නෙ ඇහැ මැද තියෙන ස්තරයක. මේකට කියන්නෙ යුවියා (Uvea) කියලා. ඔයා හිතන්නකෝ, ඇහැ කියන්නෙ හරියට පොඩි බෝලයක් වගේනෙ. ඒකෙ පිටින්ම තියෙන සුදු පාට කොටසට අපි කියනවා ස්ක්ලීරා (Sclera) කියලා. ඇහැ ඇතුළෙන්ම තියෙන, ආලෝකය අඳුනගෙන පෙනීම පාලනය කරන කොටස තමයි දෘෂ්ඨි විතානය (Retina). ඔන්න ඔය දෙකට මැදින් තමයි මේ යුවියා (Uvea) කියන කොටස තියෙන්නෙ.

යුවියා (Uvea) එකේ ප්‍රධාන කොටස් තුනක් තියෙනවා:

• අයිරිස් (Iris): මේ තමයි ඇහැට පාට දෙන, ඔයා දැකලා ඇති සමහරුන්ගෙ නිල්, දුඹුරු පාටට තියෙන කොටස.
• සිලියරි බොඩි (Ciliary body): මේක අයිරිස් එක පිටිපස්සෙ තියෙන මාංශ පේශි වළල්ලක් වගේ. මේකෙන් තමයි ඇහැ ඇතුළෙ තියෙන කාචය පාලනය කරන්න උදව් වෙන්නෙ.
• කොරොයිඩ් (Choroid): මේක තමයි ඇහැට අවශ්‍ය ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය සපයන රුධිර නාලිකා ගොඩක් තියෙන පටලය.

බොහෝ වෙලාවට මේ ඇහැ ඇතුළෙ මෙලනෝමාව පටන්ගන්නෙ ඔය කොරොයිඩ් (Choroid) කියන කොටසෙන්. සමහර වෙලාවට මේ පිළිකාව ඇහැ ඇතුළෙන් පිටතට, ඒ කියන්නෙ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරෙන්න (Metastasize) පුළුවන්. වැඩියෙන්ම පැතිරෙන්න ඉඩ තියෙන්නෙ අක්මාවට (Liver).

වැදගත් දෙයක් තමයි, මේ ඇහැ ඇතුළෙ හැදෙන මෙලනෝමාවයි, සමේ හැදෙන සමේ මෙලනෝමාව (Skin Melanoma) කියන එකයි දෙකක්. සෛල වර්ගය එක වුණාට, මේවා වෙනස් රෝග තත්ත්වයන් දෙකක්.

මේකෙන් ඇත්තටම පෙනීම නැති වෙන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, ඇහැ ඇතුළෙ මෙලනෝමාව (Intraocular Melanoma) තියෙන සමහර අයට පෙනීම සම්බන්ධ ගැටලු එන්න පුළුවන්. පෙනීම කොච්චර දුරට අඩු වෙනවද කියන එක තීරණය වෙන්නෙ පිළිකා ගෙඩියෙ ප්‍රමාණය අනුව සහ ඒක කොච්චර කල් තිස්සෙ ඇහැ ඇතුළෙ තිබුණද කියන එක අනුවයි. සමහර වෙලාවට, ගොඩක් කල් තියෙන මෙලනෝමා නිසා පෙනීම සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා තමයි ඉක්මනින් මේක අඳුනගන්න එක වැදගත් වෙන්නෙ.

කාටද මේ රෝගය හැදෙන්න වැඩිපුරම ඉඩ තියෙන්නෙ? (අවදානම් සාධක)

මේ කියන ඇහැ ඇතුළෙ මෙලනෝමාව හැදෙන්න බලපාන සමහර අවදානම් සාධක (Risk factors) තියෙනවා. ඒ කියන්නෙ මේ දේවල් තියෙන අයට අනිත් අයට වඩා ටිකක් වැඩිපුර මේ රෝගය හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා කියන එකයි.

• ඉතා පැහැපත් සමක් තියෙන අයට: ඒ කියන්නෙ සම, ඇස් සහ හිසකෙස් වල වර්ණය ලා පාට අයට.
• ඇස් ලා පාට වීම හෝ සම ලා පාට වීම.
• වයස අවුරුදු 70ත් 80ත් අතර වීම: වයසට යද්දි මේ අවදානම ටිකක් වැඩියි.
• පවුලේ කාටහරි කලින් මේ යුවියල් මෙලනෝමාව (Uveal Melanoma) හැදිලා තියෙනවා නම්: හැබැයි මේක හරිම කලාතුරකින් දකින දෙයක්.

ඇත්තටම මේක කොච්චර සුලබද?

ඇහැ ඇතුළෙ මෙලනෝමාව (Intraocular Melanoma) කියන්නෙ වැඩිහිටියන් අතර දකින්න ලැබෙන, ඇහැ ඇතුළෙ හැදෙන පිළිකා අතරින් වඩාත් සුලබම වර්ගය වුණත්, සමස්තයක් විදියට ගත්තම මේක ඉතාම දුර්ලභ පිළිකාවක්. උදාහරණයක් විදියට කිව්වොත්, ඇමරිකාව වගේ රටක අවුරුද්දකට මේ රෝගය අලුතින් හඳුනාගන්නෙ 2500ක් වගේ සුළු පිරිසකගෙ විතරයි. ඒ කියන්නෙ මේක හැමෝටම හැදෙන ලෙඩක් නෙවෙයි.

ඇයි මේ ඇහැ ඇතුළෙ මෙලනෝමාව හැදෙන්නෙ? (හේතු)

අපේ ශරීරයේ සෛල කොහොම බෙදෙන්න ඕනෙද, කොහොම වැඩ කරන්න ඕනෙද කියන උපදෙස් දෙන්නෙ අපේ ජාන (Genes) වලින්. මේ ජාන හැදිලා තියෙන්නෙ ඩී.එන්.ඒ. (DNA) වලින්. හිතන්නකෝ, මේ ජානයක යම්කිසි විකෘතියක් (Mutation), ඒ කියන්නෙ වෙනසක් ඇති වුණොත්, ඒකෙන් සෛල වලට වැරදි උපදෙස් යන්න පුළුවන්. අන්න එතකොට තමයි සෛල පාලනයකින් තොරව බෙදිලා, පිළිකාමය තත්ත්වයක් ඇති වෙන්නෙ.

ඇහැ ඇතුළෙ මෙලනෝමාවෙදි වෙන්නෙත් ඒ වගේ දෙයක්. ඇහැ ඇතුළෙ තියෙන අර අපි කලින් කතා කරපු මෙලනොසයිට් (Melanocytes) කියන සෛල වලට ජාන වලින් වැරදි උපදෙස් ලැබෙනවා. එතකොට ඒ සෛල ඕනවට වඩා වැඩි වෙලා පිළිකාමය ගෙඩි (Tumors) විදියට හැදෙනවා.

මොනවද මේකෙ රෝග ලක්ෂණ? (සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්)

සමහර වෙලාවට, මේ ඇහැ ඇතුළෙ මෙලනෝමාව (Intraocular Melanoma) තිබුණත් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් (Symptoms) පෙන්නුම් නොකර ඉන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම්, මේ පිළිකාව තියෙන්නෙ ඇහැ ඇතුළෙ, අපිට පිටතට පේන්නෙ නැති තැනක නිසා රෝග ලක්ෂණ හඳුනාගන්න අමාරු වෙන්නත් පුළුවන්.

හැබැයි, රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනකොට මේ වගේ දේවල් දකින්න පුළුවන්:

• නොපෙනෙන තැන් හෝ දෘෂ්ටි ක්ෂේත්‍රය කුඩා වීම (Blind spots or a reduced field of vision): හරියට ඔයා බලනකොට සමහර තැන් පේන්නෙ නැතුව යනවා වගේ.
• පෙනීම බොඳවීම හෝ පෙනීම අඩු වීම (Blurred or low vision).
• ඇහැ පිහිටලා තියෙන තැන වෙනස් වීම: ඇහැ ගිලුණා වගේ, එළියට ආවා වගේ වෙනසක්.
• ඇහැ මැද තියෙන කළු ලක්ෂ්‍යයේ (Pupil) ප්‍රමාණය හෝ හැඩය වෙනස් වීම.
• ඇහැට පාට දෙන කොටසෙ (Iris) අඳුරු ලපයක් ඇතිවීම.
• ඇහැ ඇතුළෙ තියෙන කාචය (Lens) තැනින් තැන මාරුවීම: මේක විශේෂයෙන්ම සිලියරි බොඩි (Ciliary body) එකේ මෙලනෝමාවක් තියෙනවනම් වෙන්න පුළුවන්.
• දෙක දෙක පේනවා වගේ දැනීම (Double vision).
• ඇස් කැක්කුම (Eye pain).
• ඇහැ ඉස්සරහින් පොඩි පොඩි දේවල් පාවෙනවා වගේ (Floaters) පෙනීම හෝ විදුලි කෙටීම් වගේ එළි පෙනීම (Flashes of light). හිතන්නකෝ, සමහර වෙලාවට ඔයාට එකපාරටම ඇහැ ඉස්සරහින් කළු තිතක්, නැත්නම් නූල් බෝලයක් වගේ දෙයක් පාවෙනවා පේනවා නේද? ඒ වගේ.
• දෘෂ්ඨි විතානය ගැලවීම (Retinal detachment): මේක විශේෂයෙන්ම කොරොයිඩ් (Choroid) එකේ මෙලනෝමාවක් තියෙනවනම් වෙන්න පුළුවන්.

කොහොමද දොස්තර මහත්තයෙක් මේක හොයාගන්නෙ? (රෝග විනිශ්චය)

ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, මුලින්ම ඔයාගෙ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් ඒ ගැන විස්තර අහලා, ඔයාගෙ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය පරීක්ෂා කරයි. ඊට පස්සෙ අක්ෂි පරීක්ෂාවක් (Eye exam) කරනවා. ඒකෙදි ඔයාගෙ පෙනීම කොහොමද කියලා බලනවා, ඒ වගේම විශේෂ උපකරණ පාවිච්චි කරලා ඇහැ ඇතුළ බලනවා. සමහර වෙලාවට, ඇහැ මැද තියෙන කළු ලක්ෂ්‍යය (Pupil) ලොකු කරන්න විශේෂ බේත් බිංදු (Eye drops) දාන්න පුළුවන්. එතකොට දොස්තර මහත්තයට ඇහැ පිටිපස්සෙ තියෙන ව්‍යුහයන් පැහැදිලිව බලන්න පුළුවන් වෙනවා.

තවත් සමහර පරීක්ෂණ කරන්නත් පුළුවන්:

• ඇන්ජියෝග්‍රැෆි (Angiography): මේකෙන් බලන්නෙ කොරොයිඩ් (Choroid) එකේ තියෙන රුධිර නාලිකා වල අවහිරවීම් හෝ කාන්දුවීම් තියෙනවද කියලා.
• අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Ultrasound) පරීක්ෂාව: මේකෙන් ඇහැ ඇතුළෙ තියෙන ව්‍යුහයන්ගේ ප්‍රමාණය මැනගන්නත්, ගෙඩි තියෙනවද කියලා බලන්නත් පුළුවන්. හරියට බඩේ ඉන්න බබාව බලන ස්කෑන් එක වගේ.

දොස්තර මහත්තයා මේක ඇහැ ඇතුළෙ මෙලනෝමාවක් (Intraocular Melanoma) කියලා රෝග විනිශ්චය (Diagnose) කළොත්, තවත් පින්තූර ගන්න පරීක්ෂණ (Imaging tests) හෝ ලේ පරීක්ෂණ කරන්න ඉඩ තියෙනවා. මේවායින් කරන්නේ පිළිකාවේ අවධිය (Staging) තීරණය කරන එක. ඒ කියන්නේ, පිළිකාව ඇහැ ඇතුළෙන් පිටතට, ශරීරයේ වෙනත් තැන් වලට පැතිරිලාද කියලා හොයන එක.

මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

ඇහැ ඇතුළෙ තියෙන ගෙඩිය (Tumor) නිසා රෝග ලක්ෂණ නැත්නම්, පෙනීමට හානියක් වෙලා නැත්නම්, සහ ගෙඩිය ප්‍රමාණයෙන් පොඩි නම් (ඝනකම මිලිමීටර් 2.5 ට වඩා අඩු නම්), සමහරවිට ඔයාට එකපාරටම ප්‍රතිකාර පටන්ගන්න ඕන වෙන එකක් නැහැ. දොස්තර මහත්තයා "බලාගෙන ඉඳීම" (Watchful waiting) කියලා දෙයක් යෝජනා කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නෙ, ගෙඩිය ලොකු වෙනවද කියලා නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කරන ගමන්, ප්‍රතිකාර පටන්ගන්න කලින් ටිකක් බලන් ඉන්න එක.

හැබැයි, ඔයාට ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නම්, වඩාත් සුලබව භාවිතා කරන ප්‍රතිකාර ක්‍රම තමයි විකිරණ ප්‍රතිකාරය (Radiation therapy) හෝ ශල්‍යකර්ම (Surgery). ඔයාට ගැළපෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තීරණය වෙන්නෙ මේ වගේ කරුණු මත:

• ගෙඩිය තියෙන තැන.
• ගෙඩියෙ ප්‍රමාණය සහ ඝනකම.
• පිළිකාව ශරීරයේ වෙනත් තැන් වලට පැතිරිලාද කියන එක.
• ඔයාගෙ වයස සහ සාමාන්‍ය සෞඛ්‍ය තත්ත්වය.

ශල්‍යකර්ම (Surgery) වලින් කොහොමද සුව කරන්නේ?

ඇහැ ඇතුළෙ මෙලනෝමාවට (Intraocular Melanoma) කරන ශල්‍යකර්ම වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා:

• බාහිරව කපා ඉවත් කිරීම (External resection): මේකෙදි පිළිකා ගෙඩියයි, ඒ වටේ තියෙන නිරෝගී පටක ටිකකුයි ඇහැ පිටතින් ඇතුළට කපා ඉවත් කරනවා.
• ඇහැ සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීම (Enucleation): මේකෙදි ඇහැයි, දෘෂ්ඨි ස්නායුවෙන් (Optic nerve) කොටසකුයි ඉවත් කරනවා.

මේ හැම ශල්‍යකර්මයකදීම යම්කිසි මට්ටමකින් පෙනීම නැතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා. ඇහැ ඉවත් කළාට පස්සෙ (Enucleation) කෘත්‍රිම ඇහැක් (Prosthetic eye) දාන්න පුළුවන් වුණත්, ඒ ඇහෙන් පෙනීම ලැබෙන්නෙ නැහැ.

විකිරණ ප්‍රතිකාර (Radiation Therapy) ක්‍රම මොනවද?

විකිරණ ප්‍රතිකාර (Radiation therapy) කියන්නෙ ප්‍රබල විකිරණ මාත්‍රා භාවිතා කරලා පිළිකා ගෙඩි විනාශ කරන ක්‍රමයක්. ඔයාගෙ ගෙඩියෙ ප්‍රමාණය සහ තියෙන තැන අනුව දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ ක්‍රම යෝජනා කරන්න පුළුවන්:

• බාහිර විකිරණ ප්‍රතිකාරය (External radiation therapy): මේකෙදි ශරීරයෙන් පිටත ඉඳන් විකිරණ කදම්භ ගෙඩියට එල්ල කරනවා. ප්‍රෝටෝන කිරණ විකිරණ ප්‍රතිකාරය (Proton beam radiation) වගේ විශේෂ තාක්ෂණික ක්‍රම වලින් හරියටම ගෙඩියට විතරක් විකිරණ එල්ල කරලා, අවට තියෙන ඇහැට සහ මොළේ පටක වලට වෙන හානිය අවම කරගන්න පුළුවන්.
• අභ්‍යන්තර විකිරණ ප්‍රතිකාරය (Internal radiation therapy): මේකෙදි විකිරණශීලී "බීජ" (Seeds) වගේ දේවල් ඇහැ ඇතුළෙ, ගෙඩිය ළඟින් තැන්පත් කරනවා. මේ ක්‍රමයට දොස්තරලා කියන්නෙ විකිරණශීලී ප්ලේක් ප්‍රතිකාරය (Radioactive plaque therapy) කියලා. මේ "බීජ" තියෙන්නෙ ලෝහ තැටියක (Plaque/Disk) ඇතුළෙ. ඒකෙන් ඇහැ අවට අනිත් කොටස් වලට විකිරණ වලින් හානි වෙන එක වළක්වනවා.

තව මොනවද තියෙන ප්‍රතිකාර විධි?

තවත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම කිහිපයක් තියෙනවා:

• ට්‍රාන්ස්පියුපිලරි තර්මල් තෙරපි (Transpupillary thermal therapy - TTT): මේකෙදි ලේසර් කිරණ වලින් එන තාපය පාවිච්චි කරලා ගෙඩිය විනාශ කරනවා.
• ඇහැ ඇතුළතින් ගෙඩිය ඉවත් කිරීම (Endoresection): මේකෙදි ශල්‍යකර්මයක් මාර්ගයෙන් ඇහැ ඇතුළතින්ම ගෙඩිය ඉවත් කරනවා.

මේ රෝගය හැදුනොත් සුව අතට හැරෙන්න තියෙන ඉඩකඩ කොහොමද? (Outlook)

පර්යේෂණ වලින් පෙන්නුම් කරන විදියට, ඇහැ ඇතුළෙ මෙලනෝමාව (Intraocular Melanoma) තියෙන අයගෙන් 40% ත් 50% ත් අතර ප්‍රමාණයකගෙ මේ පිළිකාව ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ පැතිරෙන අවස්ථා වලින් 90% ක විතරම පිළිකාව පැතිරෙන්නෙ අක්මාවට (Liver). කොරොයිඩ් (Choroid) එකේ සහ සිලියරි බොඩි (Ciliary body) එකේ හැදෙන මෙලනෝමා, අයිරිස් (Iris) එකේ හැදෙන මෙලනෝමා වලට වඩා පැතිරෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

හැබැයි මතක තියාගන්න, හැම පිළිකාවකම වගේ, මේකත් ඉක්මනට හඳුනගෙන ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තොත් සුව අතට හැරෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි.

අපිට මේක හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?

ඇත්තටම, මේ ඇහැ ඇතුළෙ මෙලනෝමාව (Intraocular Melanoma) හැදෙන්න බලපාන වයස, සමේ පැහැය වගේ ගොඩක් අවදානම් සාධක අපිට පාලනය කරන්න බැහැ. හැබැයි, ඔයාට කරන්න පුළුවන් වැදගත්ම දේ තමයි, නිතරම අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Ophthalmologist) මුණගැහිලා ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න එක. එතකොට මොකක්හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවනම් ඉක්මනට අඳුනගන්න පුළුවන්.

මට මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම් මම මොකද කරන්න ඕනෙ?

ඔයාට මේ වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වොත්, වැදගත්ම දේ තමයි එයා එක්ක නිතරම සම්බන්ධකම් පවත්වන එක සහ මේ තත්ත්වය හොඳින් නිරීක්ෂණය කරන එක. පිළිකාව පැතිරිලාද කියලා දැනගන්න ඔයාට වරින් වර අක්මාව පරීක්ෂා කරන පින්තූර ගන්න පරීක්ෂණ (Liver imaging exams) කරන්නත් වෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට අවශ්‍ය හැම උපදෙසක්ම දෙයි.

මම දොස්තර මහත්තයාගෙන් මොනවද අහන්න ඕනෙ?

ඔයාට ඇහැ ඇතුළෙ මෙලනෝමාව (Intraocular Melanoma) තියෙනවා නම්, ඔයාගෙ දොස්තර මහත්තයාගෙන් මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:

• ගෙඩියෙ ප්‍රමාණය කොච්චරද?
• මට ගැළපෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
• ප්‍රතිකාර වලින් මගේ පෙනීමට බලපෑමක් වෙයිද?
• මට සහභාගී වෙන්න පුළුවන් සායනික පරීක්ෂණ (Clinical trials) තියෙනවද?
• ප්‍රතිකාර කළාට පස්සෙ ආයෙත් පිළිකාව හැදෙන්න පුළුවන්ද?

කෙටියෙන් මතක තියාගන්න (Take-Home Message)

ඇහැ ඇතුළෙ මෙලනෝමාව (Intraocular Melanoma) කියන්නෙ ඇහැ ඇතුළෙ, විශේෂයෙන්ම යුවියා (Uvea) කියන මැද කොටසෙ සෛල වලට බලපාන පිළිකාවක්. රෝග ලක්ෂණ විදියට පෙනීම නැතිවීම, ඇහැ පෙනුම වෙනස් වීම වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. මේක අක්මාව වගේ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරෙන්නත් පුළුවන්. විකිරණ ප්‍රතිකාර (Radiation therapy) සහ ශල්‍යකර්ම (Surgery) තමයි ප්‍රධානම ප්‍රතිකාර ක්‍රම. මේක හරිම දුර්ලභ තත්ත්වයක් වුණත්, ඉක්මනින් හඳුනාගන්න එක සහ නිසි ප්‍රතිකාර ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඒ නිසා, ඔයාගෙ ඇස් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න, නිතිපතා අක්ෂි පරීක්ෂණ කරගන්න අමතක කරන්න එපා.

---

` ඇහැ ඇතුළෙ මෙලනෝමාව, Intraocular Melanoma, අක්ෂි පිළිකා, යුවියල් මෙලනෝමාව, ඇසේ පිළිකා ලක්ෂණ, අක්ෂි පිළිකා ප්‍රතිකාර, පෙනීම නැතිවීම