ඔයාටත් දොස්තර මහත්තයා ප්රෙෂර් එකට 'Irbesartan' කියලා බෙහෙතක් නියම කළාද? එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්, අම්මා තාත්තා වගේ කෙනෙක් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවද? මේ බෙහෙතේ නම ඇහුවම, "මේක මොකටද ගන්නේ?", "ගන්නේ කොහොමද?", "මොනවහරි අතුරු ආබාධ එයිද?" වගේ ප්රශ්න ගොඩක් ඔයාගේ හිතට එනවා ඇති. බය වෙන්න එපා, ඒක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. අපි අද මේ Irbesartan කියන බෙහෙත ගැන ඔයාට හිතෙන හැම ප්රශ්නයකටම උත්තර හොයමු. හරියට ඔයාගේ යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ, සරලව, පැහැදිලිව හැමදේම මම කියලා දෙන්නම්.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Irbesartan කියන්නේ?
Irbesartan කියන්නේ ප්රධාන වශයෙන්ම අධිරුධිර පීඩනයට (high blood pressure), ඒ කියන්නේ අපි කවුරුත් දන්න විදිහට "ප්රෙෂර් එකට" දෙන බෙහෙත් වර්ගයක්. ඒ වගේම, දියවැඩියාව (Diabetes) තියෙන සමහර රෝගීන්ගේ වකුගඩු වලට හානි වෙන එක වළක්වන්නත් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවා.
දැන් බලන්න මේක වැඩ කරන විදිහ හරිම සරලයි. හිතන්නකෝ අපේ ඇඟේ තියෙන ලේ නහර හරියට වතුර යන පයිප්ප වගයක් වගේ කියලා. ප්රෙෂර් එක වැඩියි කියන්නේ මේ පයිප්ප ඇතුළේ පීඩනය වැඩියි කියන එකනේ. එතකොට හදවතට සිද්ධ වෙනවා ගොඩක් මහන්සි වෙලා මේ පයිප්ප හරහා ලේ ටික පොම්ප කරන්න. Irbesartan බෙහෙතෙන් කරන්නේ, අපේ ඇඟේ තියෙන මේ ලේ නහර (blood vessels) ටිකක් බුරුල් කරලා, පළල් කරලා දෙන එකයි. හරියට හිරවෙලා තියෙන වතුර පයිප්පයක් ටිකක් ලොකු කළාම වතුර ලේසියෙන් ගලාගෙන යනවා වගේ, ලේ නහර පළල් වුණාම ලේ ගමනාගමනයට තියෙන බාධාව අඩු වෙනවා. එතකොට හදවතට එච්චර මහන්සි වෙන්න ඕන වෙන්නේ නෑ. මේ විදිහට තමයි මේ බෙහෙතෙන් ප්රෙෂර් එක පාලනය කරන්නේ.
වෛද්ය විද්යාත්මකව කිව්වොත්, මේක ARBs (Angiotensin II Receptor Blockers) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට අයිති බෙහෙතක්. ඒ ගැන ඔයාට ගොඩක් ගැඹුරට හිතන්න දෙයක් නෑ, ඒක දොස්තර මහත්තුරුන්ට වැදගත් වෙන දෙයක්. ඔයා දැනගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි මේක ප්රෙෂර් එක අඩු කරලා, හදවතේ බර අඩු කරනවා කියන එක.
මේ බෙහෙත ගන්න පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක ගොඩක් වැදගත් කාරණයක්. ඕනෑම බෙහෙතක් පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන දොස්තර මහත්තයා හරියටම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක අත්යවශ්යයි. Irbesartan බෙහෙත ඔයාට දෙන්න කලින්, ඔයාට මේ පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම, හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- හෘදයාබාධ හෝ හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය දුර්වල වීමක් (Heart failure) වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- වකුගඩු රෝගයක් හෝ අක්මාවේ රෝගයක් (Kidney or liver disease) තියෙනවා නම්.
- කලින් Irbesartan වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- ඔබ ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්. (මේක අතිශයින්ම වැදගත්, අපි මේ ගැන තවදුරටත් කතා කරමු).
- ඔබ දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක් (Breast-feeding) නම්.
මේ තොරතුරු අනුව තමයි දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද, එහෙම නැත්නම් මොන මාත්රාවෙන්ද (dose) දෙන්න ඕන කියලා තීරණය කරන්නේ.
බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් පිළිපදින එක තමයි වැදගත්ම දේ.
- ගන්නා ක්රමය: මේක පෙත්තක් විදිහට කටින් බොන්න තියෙන්නේ. දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම, නියමිත මාත්රාව ගන්න.
- ගන්නා වෙලාව: පුළුවන් තරම් හැමදාම එකම වෙලාවකට බෙහෙත ගන්න උත්සාහ කරන්න. එතකොට බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වය ඇඟේ එකම මට්ටමක තියාගන්න පුළුවන්.
- කෑම සමඟ හෝ නැතිව: මේ බෙහෙත කෑමට කලින් හරි පස්සේ හරි ගන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහරුන්ට හිස් බඩට ගත්තම බඩේ පොඩි අපහසුවක් වගේ එන්න පුළුවන්. එහෙම වෙනවා නම්, කෑමත් එක්කම ගන්න එක හොඳයි.
- නතර කිරීම: කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම බෙහෙත ගන්න එක නතර කරන්න එපා. එහෙම කළොත් ප්රෙෂර් එක එකපාරටම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- ළමුන් සඳහා: ළමුන්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ සඳහා විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
අපිට හැමදාම එකම විදිහට දේවල් මතක තියෙන්නේ නෑනේ. ඉතින් බෙහෙත් වේලක් මඟහැරෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒ වේල ගන්න. හැබැයි ඔයාට මතක් වෙද්දී, ඊළඟ බෙහෙත් වේලට තව පැය කීපයයි තියෙන්නේ, ඒ කියන්නේ වෙලාව ගොඩක් කිට්ටු නම්, අමතක වුණු වේල අතෑරලා දාලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම හේතුවක් නිසා එකපාර බෙහෙත් පෙති දෙකක් (double dose) බොන්න එපා. එහෙම කළොත් බෙහෙත් වැඩිවෙලා වෙනත් ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් වැඩිපුර බීවුණොත්?
හිතන්නකෝ ඔයාට නියම කරපු ප්රමාණයට වඩා බෙහෙත් බීවුණා කියලා. ඒක අත්වැරදීමකින් වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් කලබල වෙන්න එපා, හැබැයි ඉක්මන් වෙන්න ඕන. වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre at the National Hospital) දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU - Emergency Treatment Unit) යන්න.
මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණම තියෙනවා කියලා, වෙන කෙනෙක්ට මේ බෙහෙත දෙන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් මොනවද?
සමහර බෙහෙත් වර්ග, අතිරේක ආහාර (supplements) වගේ දේවල් Irbesartan එක්ක ප්රතික්රියා කරලා, ඒකේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කරන්න හෝ අතුරු ආබාධ වැඩි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන හැමදේම ගැන - දොස්තරලා නියම කරපු බෙහෙත්, ෆාමසියෙන් ගත්ත බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත්, ඔයා බොන මත්පැන්, දුම්පානය කරනවා නම් ඒ ගැන - මේ හැමදේම ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ගොඩක් වැදගත්.
පහළ වගුවේ තියෙන්නේ Irbesartan එක්ක විශේෂයෙන්ම ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක්.
| ප්රතික්රියා කළ හැකි දේ | විස්තරය සහ දැනගත යුතු දේ |
|---|---|
| සමහර මුත්රා පිටවන බෙහෙත් (Diuretics) | විශේෂයෙන්ම ශරීරයේ පොටෑසියම් (Potassium) මට්ටම ඉහළ නංවන වර්ගයේ මුත්රා බෙහෙත් (උදා: Triamterene, Spironolactone, Amiloride) මේ සමඟ ගැනීමෙන් පොටෑසියම් මට්ටම අනතුරුදායක ලෙස ඉහළ යන්න පුළුවන්. |
| පොටෑසියම් අතිරේක (Potassium supplements) හෝ පොටෑසියම් ලවණ | Irbesartan වලින් ඇඟේ පොටෑසියම් මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පිටතින් පොටෑසියම් ගැනීමෙන් එම මට්ටම තවත් වැඩිවී හදවතේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් ඇතිවිය හැකියි. |
| ලුණු ආදේශක (Salt substitutes) | බොහෝ ලුණු ආදේශක වල පොටෑසියම් ක්ලෝරයිඩ් (Potassium Chloride) අඩංගු වෙනවා. මේවා පාවිච්චි කිරීමෙන්ද පොටෑසියම් මට්ටම ඉහළ යා හැකියි. දොස්තර මහත්තයාගෙන් නොඅසා මේවා පාවිච්චි කරන්න එපා. |
බෙහෙත ගන්න කාලේදී ඔයා විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- නිරන්තර පරීක්ෂා කිරීම්: දොස්තර මහත්තයා ඔයාව බලන්න එන්න කියන දවස් වලට අනිවාර්යයෙන්ම යන්න. ඔයාගේ ප්රෙෂර් එක, වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය වගේ දේවල් දොස්තර මහත්තයා නිරීක්ෂණය කරයි.
- ප්රෙෂර් එක මැන බලන්න: ගෙදරදී ප්රෙෂර් එක මැනගන්න කියලා දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දුන්නොත්, ඒක හරියටම කරන්න. ඔයාගේ ප්රෙෂර් එක තියෙන්න ඕන මට්ටම මොකක්ද, ඒක කොයි මට්ටමට වඩා වැඩි වුණොත් දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න ඕනද කියලා අහලා දැනගන්න.
- ගර්භණීභාවය (Pregnancy): මේක අතිශයින්ම වැදගත්! ඔබ කාන්තාවක් නම්, ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ඔයාට ගැබිනියක් කියලා පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒ බව වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න. Irbesartan බෙහෙත, විශේෂයෙන්ම ගර්භණී කාලයේ දෙවෙනි සහ තුන්වෙනි ත්රෛමාසික වලදී (second and third trimesters) කුසේ ඉන්න දරුවාට බරපතළ හානි ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ආරක්ෂිත වෙනත් බෙහෙතකට මාරු කරයි.
- කරකැවිල්ල සහ නිදිමත: මේ බෙහෙත ගත්තම සමහරුන්ට ටිකක් නිදිමත ගතියක්, ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකල් වාහන පදවන එක, මැෂින් ක්රියා කරවන එක වගේ ලොකු අවධානයක් අවශ්ය වෙන වැඩ වලින් ටිකක් ඈත් වෙලා ඉන්න.
- ඉක්මනින් නැගිටීමෙන් වළකින්න: එකපාරටම වාඩිවෙලා ඉඳලා හරි, හාන්සිවෙලා ඉඳලා හරි නැගිටින්න එපා. විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසින් වැඩි කෙනෙක් නම්. එහෙම කළොත් ප්රෙෂර් එක ක්ෂණිකව අඩුවෙලා (postural hypotension) ඔළුව කැරකිලා වැටෙන්න පුළුවන්. හිමින් නැගිටින්න.
- මත්පැන් (Alcohol): මත්පැන් පානය කිරීමෙන් ඔළුව කැරකෙන ගතිය සහ නිදිමත ගතිය තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ප්රෙෂර් එකටත් බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී මත්පැන් වලින් ඈත් වෙලා ඉන්න එක තමයි හොඳම දේ.
- වෙනත් ලෙඩ වලට බෙහෙත් ගැනීම: ඔයා මේ බෙහෙත ගන්න අතරතුර, කැස්සට, හෙම්බිරිස්සාවට, ඇඟේ අමාරුවට වගේ දේකට ෆාමසියෙන් බෙහෙත් ගන්නවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා ඉන්න. මොකද සමහර ඒ වගේ බෙහෙත් වල අඩංගු දේවල් වලින් ඔයාගේ ප්රෙෂර් එක වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද? (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, Irbesartan වලත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න යම් ඉඩක් තියෙනවා. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නේ නෑ. ගොඩක් වෙලාවට එන්නේ පොඩි පොඩි දේවල්. හැබැයි සමහර දේවල් ගැන අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. අපි ඒවා වෙන් කරලා බලමු.
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම (හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇතිවිය හැක). |
| ශරීරයේ පොටෑසියම් මට්ටම ඉහළ යාම (High potassium level) | මාංශ පේශී දුර්වල වීම, හද ගැස්ම වේගවත් වීම හෝ අක්රමවත් වීම. |
| වකුගඩු වලට හානි වීම (Kidney injury) | පිටවන මුත්රා ප්රමාණය අඩුවීම, වළලුකර, අත් හෝ පාද ඉදිමීම. |
| රුධිර පීඩනය අධිකව පහළ බැසීම (Low blood pressure) | දැඩි ඔළුව කැරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, ඇස් බොඳ වී පෙනීම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතළ නැති, නමුත් දිගටම පවතී නම් දොස්තර මහත්තයට කිව යුතු දේවල් | |
| බඩ බුරුල් වී යාම (Diarrhea) | සාමාන්යයෙන් දින කීපයකින් අඩු වී යයි. |
| ඔළුව කැරකැවිල්ල (Dizziness) | බෙහෙතට ශරීරය හුරු වන විට මෙය අඩු විය හැක. |
| විඩාපත් බව / මහන්සිය (Fatigue) | ඇඟට දැනෙන මහන්සි ගතිය. |
| බඩේ අමාරුව (Upset stomach) | කෑම සමඟ බෙහෙත ගැනීමෙන් මෙය අඩු කරගත හැක. |
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. ඔයාට මේවට අමතරව වෙනත් අසාමාන්ය දෙයක් දැනුණොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
බෙහෙත් තියාගන්න ඕන කොහොමද?
- ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහු නොවෙන, ආරක්ෂිත තැනක තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15 ත් 30 ත් අතර) තියන්න. නාන කාමරය වගේ තෙතමනය වැඩි තැන් වල තියන්න එපා.
- කල් ඉකුත් වූ (expired) බෙහෙත් කිසිවිටෙක පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවා නිසි පරිදි ඉවත් කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Irbesartan කියන්නේ අධිරුධිර පීඩනය (ප්රෙෂර්) පාලනය කරන්න සහ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ වකුගඩු ආරක්ෂා කරන්න දෙන වැදගත් බෙහෙතක්.
- හැමදාම එකම වෙලාවකට, දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම බෙහෙත ගන්න. කිසිවිටෙකත් දොස්තරගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නතර කරන්න එපා.
- ඔයා ගන්නා වෙනත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග, අතිරේක ආහාර සහ ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග ගැන දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ඔබ ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ දරුවාට කිරි දෙනවා නම්, ඒ බව වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. මෙය අතිශයින්ම වැදගත්.
- බෙහෙත ගත්තම ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, අවධානය අවශ්ය වැඩ වලින් ටිකක් ඈත් වෙන්න. බරපතළ අතුරු ආබාධයක් (සමේ පලු දැමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, මුහුණ ඉදිමීම වැනි) ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න