Við skulum einfaldlega læra um DMARD-lyf, lyfin sem notuð eru til að meðhöndla hryggikt.

Vaknarðu stundum á morgnana og finnur fyrir stífleika og stirðleika? Er erfitt að beygja sig um stund? Þetta gæti stafað af hryggikt , sjúkdómi sem hefur áhrif á liði hryggsins. Ef þú hefur prófað verkjalyf án lyfseðils ( NSAID ) og verkirnir og bólgan hafa ekki hjaðnað, gæti læknirinn þinn mælt með DMARD. Svo við skulum komast að botni þessa.

Hvað eru DMARD lyf og hvernig virka þau?

Í hryggikt verður varnarkerfi líkamans, ónæmiskerfið , ofvirkt og byrjar að ráðast á eigin hryggjarliði. Þetta veldur bólgu , verkjum og stirðleika sem gerir það erfitt að hreyfa hrygginn rétt.

DMARD er skammstöfun fyrir „Disease-Modifying Antirheumatic Drug“ . Einfaldlega sagt þýðir það „lyf við liðagigt sem breyta sjúkdómi“. Þessi lyf virka með því að róa ofvirkt ónæmiskerfi. Ólíkt hefðbundnum verkjalyfjum (NSAID) draga þessi lyf ekki aðeins úr verkjum heldur hjálpa þau einnig til við að stjórna framgangi sjúkdómsins og koma í veg fyrir frekari skaða á liðum. Þess vegna eru þau kölluð „sjúkdómsbreytandi“ lyf.

Hvaða tegundir af DMARD lyfjum eru gefin við hryggikt?

DMARD-lyf sem gefin eru við þessum sjúkdómi má skipta í nokkra meginflokka. Þau eru kölluð líftæknilyf og hefðbundin DMARD-lyf. Við skulum skoða hverja þessara gerða fyrir sig.

Líffræðileg lyf: Lyf sem virka á sama skotmarki

Líffræðileg lyf eru eins og leyniskyttur. Þau miða á og ráðast aðeins á próteinin sem valda vandamálinu beint.

• TNF-hemlar: Þetta eru fyrstu líftæknilyfin sem eru samþykkt við hryggikt. Þau virka með því að hindra prótein sem kallast æxlisdrepsþáttur (TNF), sem veldur bólgu. Þau geta hjálpað við liðagigt í hrygg og öðrum liðum, sem og sjúkdóma sem geta komið upp við sjúkdóminn, svo sem augnbólgu , bólgu í auga og bólgusjúkdóm í þörmum (IBD) ( Crohns sjúkdómur og sáraristilbólga). Læknirinn mun venjulega ávísa þessum ef þú hefur prófað að minnsta kosti tvær gerðir af verkjalyfjum (NSAID) og hafa ekki haft nein áhrif.
• Adalimumab (Humira)
• Certolizumab (Cimzia)
• Etanercept (Enbrel)
• Infliximab (Remicade)
• Golimumab (Simponi)

• IL-17 hemlar: Þessir verkir með því að hindra annað bólguvaldandi prótein sem kallast Interleukin-17 (IL-17). Þeir eru góður kostur fyrir fólk sem hefur ekki svarað TNF hemlum eða getur ekki tekið TNF hemla vegna sjúkdóma eins og hjartasjúkdóma eða MS.
• Ixekizumab (Taltz)
• Secukinumab (Cosentyx)

JAK-hemlar: Ný lyf sem hægt er að taka sem pillur

Þetta er ólíkt líftæknilyfjum. Þau eru góð lausn fyrir þá sem vilja ekki sprautur, því þau eru fáanleg í pilluformi. Þau virka með því að miða á ensímkerfi sem kallast Janus kínasi (JAK), sem veldur bólgu.

• Tofacitinib (Xeljanz)
• Upadacitinib (Rinvoq)

Hefðbundin DMARD lyf: Algengustu lyfin við útlægum liðum

Þetta er aðallega gefið við verkjum og bólgu í liðum eins og höndum, fótum, mjöðmum og hnjám, frekar en verkjum í hrygg.

• Metótrexat: Þetta fæst sem pilla eða stungulyf. Það hjálpar til við að koma í veg fyrir liðaskemmdir.
• Súlfasalazín (Azulfidine): Þetta er einnig meðferð við útlægum liðum og IBD. Það er tekið sem pilla.

Hvernig velur læknir rétt DMARD fyrir þig?

Læknirinn þinn tekur tillit til nokkurra þátta þegar hann velur lyf.

• Hversu alvarleg einkenni þín eru.
• Lyfin sem þú hefur notað áður og árangurinn sem þú hefur fengið af þeim.
• Aukaverkanir viðkomandi lyfs og hvernig þær hafa áhrif á heilsu þína.

Hverjar eru aukaverkanir þessa lyfs?

Eins og öll lyf geta DMARD-lyf haft aukaverkanir. Sumar eru vægar en aðrar geta verið alvarlegar. Því er mikilvægt að ræða þessar aukaverkanir við lækninn áður en lyfið er byrjað.

• Líffræðileg lyf og JAK-hemlar: Þessi lyf hægja á ónæmiskerfinu og gera það síður fært um að berjast gegn sýkingum. Þess vegna er mikilvægt að ganga úr skugga um að þú sért með allar bólusetningar áður en þú byrjar að taka þessi lyf.
• Berklapróf: Það er nauðsynlegt að gangast undir berklapróf áður en byrjað er að taka TNF-hemla, þar sem þessi lyf geta endurvirkjað sofandi berklabakteríur í líkamanum.
• Aðrar aukaverkanir: Roði á stungustað, höfuðverkur og útbrot geta komið fram. IL-17 hemlar geta stundum gert bólgusjúkdóma í meltingarvegi verri.

Aukaverkanir hefðbundinna DMARD lyfja

• Metótrexat: Magaóþægindi, munnsár og lágur blóðfrumnafjöldi geta valdið sýkingum, hita og marblettum. Til að draga úr þessu mun læknirinn gefa þér fólínsýrutöflur. Á meðan þú tekur þetta lyf þarftu að fara í blóðprufur á 1-3 mánaða fresti til að athuga nýrna- og lifrarstarfsemi. Þetta lyf er ekki mælt með á meðgöngu.
• Súlfasalazín: Ógleði, uppköst, næmi fyrir sólarljósi, húðútbrot og höfuðverkur geta komið fram. Þetta lyf getur breytt þvagi, svita og tárum í gul-appelsínugulan lit. Það er ekki hættulegt en getur litað föt.

Hvað má búast við þegar meðferð hefst?

Þessi lyf virka ekki eins fyrir alla. Fáðu niðurstöðurÞað getur tekið nokkrar vikur eða mánuð eða tvo. Þess vegna er mikilvægt að vera þolinmóður. Ekki hætta skyndilega að taka lyfin vegna þess að þú heldur að það muni ekki lagast.

Einnig, jafnvel þótt einkennin hafi alveg horfið, er mjög mikilvægt að halda áfram að taka lyfin eins lengi og læknirinn segir þér. Ef þú hættir því gæti sjúkdómurinn blossað upp aftur.