Ertu að upplifa klemmdar taugar í bakinu? Við skulum tala um foraminal stenosis!

Flestir okkar hafa upplifað bakverki, stingandi verki niður fætur eða dofa í útlimum einhvern tímann á ævinni. Stundum höldum við að ástæðurnar séu einfaldar, en í raun gæti verið dýpri saga á bak við þær. Foraminal Stenosis er ástand sem getur komið fyrir í hryggnum okkar, en margir vita ekki af því. Svo við skulum ræða það á einfaldan hátt í dag, á þann hátt að þú getir skilið það.

Einfaldlega sagt, hvað er foraminal stenosis?

Hugsaðu um hrygginn þinn sem stórt rör. Mænan okkar liggur í gegnum þetta rör. Það eru litlar taugar sem koma út úr þessum mænu, sem flytja skilaboð til alls líkamans og hreyfa útlimi okkar og gefa okkur tilfinningu. Þessar taugar koma því út úr mænunni í gegnum lítil göt sem kallast foramen . Nánar tiltekið göt sem kallast taugagöt . Foraminal stenosis er þegar þessi göt stíflast eða þrengjast af ýmsum ástæðum. Rétt eins og þegar vatnspípa stíflast, verður erfitt fyrir vatnið að renna, þegar þessi göt stíflast, kreistist taugin.

Hugsaðu um hvað gerist þegar rafmagnsvír festist í hurð. Vírinn klemmist og getur jafnvel stöðvað rafstrauminn . Þannig verður taugaþjöppun . Boðsendingar sem berast um taugina geta rofnað, sem veldur sársauka og stundum jafnvel varanlegum skaða á tauginni.

Hvar á bakinu okkar er þetta ástand algengast?

Hryggurinn okkar skiptist í nokkra hluta. Þetta ástand, sem kallast foraminal stenosis, getur komið fram í hvaða hluta sem er.

• Hálshryggur : Þetta er næst algengasta staðsetningin þar sem þetta ástand sést.
• Brjóshryggur: Þetta svæði er aðeins minna.
• Lendarhryggur: Þetta er þar sem þrenging í götum kemur oftast fyrir.
• Spjaldhryggur: Rétt neðst í hryggnum.
• Rófubeinshryggur: Við köllum það þann hluta þar sem rófubeinið er.

Er þetta sjúkdómur sem margir fá?

Reyndar er þetta ástand algengara en þú gætir haldið, sérstaklega hjá fólki eldra en 55 ára. Tíðni þess eykst með aldrinum. En það kemur á óvart að margir með lendarþrengsli sýna engin einkenni. Sumar rannsóknir benda til þess að um 40% fólks hafi miðlungsmikla lendarþrengsli fyrir 60 ára aldur. Þetta getur aukist í um 75% fyrir 80 ára aldur. Hins vegar, jafnvel í alvarlegum tilfellum, sýna aðeins um 17,5% fólks einkenni.

Hver eru einkenni foraminalþrenginga?

Einkennin eru svipuð og einkenni klemmdrar taugar . Við köllum þetta ástand einnig radíkulópatíu . Eitt eða fleiri af eftirfarandi einkennum geta komið fram:

• Verkir: Þetta er aðal og algengasta einkennið. Það er ekki aðeins verkur í baki og hálsi, heldur getur verkurinn einnig leitt niður taugina í handlegg eða fótlegg.
• Dofi eða náladofi („nálgun“): Það getur fundist eins og „rafstuð“ eða eins og maurar séu að hlaupa um.
• Dofi: Svæðið sem um ræðir er dofið og ófært um að finna fyrir snertingu .
• Vöðvaslappleiki eða stjórnleysi: Þú gætir fundið fyrir því að handleggur eða fótleggur sé að dofna, eða þú gætir átt erfitt með að lyfta þyngd.

Staðsetning einkennanna skiptir máli!

Það er mjög mikilvægt fyrir lækninn að vita hvar í líkamanum þú finnur fyrir þessum einkennum, svo að hann geti greint og meðhöndlað ástandið. Hugsaðu um mænuna okkar sem „hraðbraut“ og taugarnar sem koma út úr henni eru eins og „rampar“. Skilaboð frá heilanum, eða skilaboð frá mismunandi hlutum líkamans til heilans, þurfa að fara í gegnum þessa „veg“. Svo ef þú ert með einkenni eins og þetta í fæti, handlegg eða annars staðar, getur læknirinn fundið út hvaða stig mænutaugarinnar er tengt þeim hluta húðarinnar („húðkúlu“) . Þetta mun vera mikil hjálp við að bera kennsl á nákvæma staðsetningu vandans.

Hvenær og hvernig einkenni koma fram

Það er einnig mikilvægt fyrir lækninn þinn að vita hvenær einkennin koma fram og hvað þú ert að gera. Til dæmis gæti einhver með þrengingu í lendarhrygg fundið fyrir verkjum sem versna þegar staðið er upp og lagast þegar setið er. Að halda dagbók yfir einkennin (t.d. hvenær þau byrjuðu, hvernig þau voru og hversu lengi þau hafa verið til staðar) getur hjálpað lækninum að skilja ástandið betur og meðhöndla það.

Af hverju kemur þrengsli í opiholum fram? Hverjar eru orsakirnar?

Nokkrar mögulegar orsakir eru fyrir þessu. Fyrir suma getur það stafað af einni ástæðu en fyrir aðra getur það verið sambland af nokkrum ástæðum.

• Meiðsli : Bakmeiðsli, svo sem þau sem orsakast af falliÞessi taugagöt geta þjappast saman vegna hluta eins og örvefs , brjósklos eða útskota í diskum (við köllum þá „rennsli úr diskum“) og hryggbrota.
• Öldrun : Með aldrinum slitna bein, liðir og liðbönd náttúrulega. Þetta eykur einnig hættuna á að fá þrengingu í göng.
• Stoðkerfis- eða bólgusjúkdómar : Þetta getur einnig stafað af sjúkdómum eins og hrörnunarsjúkdómi í diski , hryggikt (þar sem liðir hryggsins bólgnast og renna saman) og Pagetssjúkdómi í beinum .
• Hryggjaraðgerð: Þetta ástand getur einnig komið fram eftir sumar hryggjaraðgerðir. Stundum getur ástand sem kallast viðvarandi hryggverkjaheilkenni (PSPS) einnig komið fram þegar aðgerð vegna bakverkja mistekst.
• Vöxtur eða æxli: Vöxtur, æxli eða æxli (góðkynja eða illkynja) í hryggnum geta þjappað á taugarnar. Beinsporar (beinþræðir) (við köllum þá „beinspora“) geta einnig lokað þessum opnum.
• Náttúruleg uppbygging hryggsins: Mænugangurinn þrengist örlítið eftir því sem hann færist niður hrygginn. Þetta er ein ástæða þess að þetta ástand er algengt í lendarhryggnum .
• Líffærafræðilegur munur: Sumir fæðast með örlítið öðruvísi hryggbyggingu. Það þýðir ekki endilega að þeir séu veikir, en það getur aukið líkur á að þeir fái foraminal stenosis. Fólk með scoliosis ( sveigju hryggsins) er einnig í áhættuhópi.

Getur þetta valdið fylgikvillum?

Oftast veldur þrengsli í opnun ekki alvarlegum fylgikvillum. Hins vegar getur eftirfarandi komið fyrir í sumum tilfellum:

• Langvinnir verkir: Verkir sem eru viðvarandi og erfitt er að stjórna.
• Sérstakir taugaverkir, svo sem ischias: skarpur verkur sem ferðast niður fótinn.
• Taugaskemmdir: Taugaskemmdir geta verið varanlegar.
• Slappleiki eða lömun í vöðvum sem viðkomandi taug stjórnar: Útlimur getur verið lamaður.
• Þvag- og þarmaþvagleki:Þetta stafar af þrýstingi á taugarnar sem stjórna þvagblöðru og þörmum. Ef þetta gerist ættir þú að leita tafarlaust til læknis.
• Sálfræðileg vandamál af völdum verkja: Kvíði , þunglyndi o.s.frv.
• Verkir og minnkuð liðleiki að því marki að ófært er um að vera líkamlega virkur eða sinna daglegum verkefnum.

Hvernig greina læknar þetta?

Læknir mun fyrst spyrja þig um einkenni þín og framkvæma líkamsskoðun. Hann gæti síðan pantað segulómun (segulómun) til að staðfesta greininguna. Segulómun getur sýnt bein, taugar og vöðva mjög greinilega. Hafðu þó í huga að þrenging í götum sést á segulómun, en margir hafa engin einkenni, þannig að segulómun er ekki alltaf nauðsynleg. Fyrir fólk sem getur ekki farið í segulómun (til dæmis þá sem eru með gangráð), eru tölvusneiðmyndataka (CT) og mænumyndataka besti kosturinn. Stundum má einnig gera aðrar prófanir sem leita að taugavandamálum. Til dæmis rafvöðvamyndataka (EMG) og taugaleiðnirannsóknir . Læknirinn mun segja þér hvort þú þarft aðrar prófanir út frá heilsufarssögu þinni og þörfum.

Hvaða meðferðir eru í boði? Er hægt að lækna þetta?

Hægt er að meðhöndla þvagrásarþrengsli og hjá sumum er hægt að leiðrétta það alveg. Nokkrir meðferðarmöguleikar eru í boði. Hins vegar getur meðferðin sem hentar þér verið mismunandi eftir heilsufari þínu, orsök þvagrásarinnar og öðrum þáttum. Læknirinn þinn er besti aðilinn til að ráðleggja þér um þetta. Ef þú ert einkennalaus er oftast ekki þörf á meðferð. Íhaldssöm meðferð er venjulega skoðuð þegar þú ert með fyrstu einkenni, svo sem verki. Ef fylgikvillar, svo sem tap á þvaglátastjórn eða vöðvaslappleiki, koma fram er venjulega þörf á inngripsmeðferð eða skurðaðgerð. Meðferð má skipta í þrjá megingerðir:

1. Íhaldssamar meðferðir

Þetta eru yfirleitt fyrstu meðferðirnar sem byrjað er á. Þetta felur venjulega í sér að taka lyf og breyta athöfnum.

• Hlutfallsleg hvíld: Ef ástandið stafar af meiðslum og bólgu getur það hjálpað að draga úr hreyfingu. Hins vegar er yfirleitt ekki mælt með algjörri rúmhvíld.
• Sjúkraþjálfun: Þetta getur aukið líkamlegan styrk og liðleika og dregið úr áhrifum einkenna.
• Bólgueyðandi lyf til inntöku: Lyf eins og bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) geta dregið úr bólgu í kringum taugina og dregið úr einkennum.
• Lyf við sterum til inntöku: Þessi lyf eru einnig gefin til að draga úr bólgu.
• Ópíóíðlyf til inntöku: Þessi lyf eru gefin í stuttan tíma við miklum verkjum. Hins vegar eru þau ekki gefin samfellt vegna fíknarhættu.

2. Inngripsmeðferðir

Þetta er aðeins meira en íhaldssöm meðferð. Stundum geta lyfjasprautur , svo sem sterar, í viðkomandi taug hjálpað. Þessar sprautur eru gerðar undir röntgenmynd til að tryggja að lyfið fari á réttan stað. Þessar sprautur geta stundum tafið þörfina fyrir skurðaðgerð.

3. Skurðaðgerðir

Nú til dags eru skurðaðgerðir til að draga úr þrýstingi á hrygg oft framkvæmdar með lágmarksífarandi aðferð . Þetta þýðir að notaðir eru litlir skurðir, sem dregur úr blæðingum, verkjum og bata. Það eru nokkrar gerðir af skurðaðgerðum sem hægt er að framkvæma:

• Skurðaðgerð á taugaopi: Taugaopnun er aðgerð til að stækka gatið (taugaop) sem taugin kemur út um. Taugaopnun er það sama, en hún fjarlægir einnig hluta af vefnum í kring til að stækka gatið.
• Liðaðgerð á mænu: Liðaðgerð á mænu er þegar heill liður er fjarlægður til að létta á þrýstingi á mænu og taugar.
• Lamina aðgerð: Laminotomy er fjarlæging lítils búts af beini og mjúkvef úr hryggjarlið til að létta þrýsting á mænu eða taugar. Laminectomy er fjarlæging stórs miðhluta hryggjarliðsins.
• Fjarlæging beinspora: Ef beinsporar (osteophytes) þrýsta á taugar, mun fjarlæging þeirra einnig draga úr þrýstingnum.
• Mænuörvun: Þetta felur í sér að raförvun er grædd í hluta af mænunni. Þessi örvun sendir lítinn rafstraum til frumnanna í mænunni. Þessi straumur kemur í veg fyrir að þessar frumur sendi sársaukamerki. Þetta getur verið gagnlegt ef skurðaðgerð tekst ekki eða er ekki hægt að framkvæma.

Hverjar eru fylgikvillar/aukaverkanir meðferðarinnar?

Þar sem meðferðir eru svo margar eru fylgikvillar og aukaverkanir mismunandi. Einnig getur batatími og hvað má búast við eftir meðferð verið mismunandi eftir einstaklingum. Læknirinn þinn getur best útskýrt aukaverkanirnar sem þú gætir fundið fyrir og batatímann.

Get ég dregið úr eða komið í veg fyrir að gatþrengsli myndist alveg?

Foraminalþrenging er eitthvað sem kemur fram á óvæntan hátt og stundum sýnir það engin einkenni. Þess vegna,Það er engin leið til að koma í veg fyrir þetta eða draga úr áhættunni eins og er.

Hvað ætti ég að búast við ef ég er með foraminalþrengingu?

Oft er þetta ástand einkennalaust. Sumir greinast með það við ómskoðun af annarri ástæðu. Aðrir vita aldrei að þeir eru með það. Þrengsli í opnun geta valdið bakverkjum áður en taugaeinkenni koma fram. Ef þú ert með bakverki í meira en nokkrar vikur skaltu leita til læknis. Læknirinn getur þá ákvarðað hvort verkirnir stafi af þrengsli í opnun eða einhverju öðru, eða vísað þér til sérfræðings. Ef þú ert með alvarleg einkenni eins og dofa, náladofa eða vöðvaslappleika - sérstaklega ef þau hafa áhrif á handleggi eða fætur - skaltu leita til læknis eins fljótt og auðið er. Ef þrengslin í opnun eru nógu alvarleg til að valda þessum einkennum getur það leitt til taugaskemmda og annarra alvarlegra fylgikvilla.

Hversu lengi varir þrenging í foraminalopnun?

Þetta getur verið tímabundið eða varanlegt. Ef það stafar af einhverju skammtíma, eins og bólgu eftir minniháttar meiðsli, getur það horfið af sjálfu sér. Hins vegar, ef það tengist langvinnum sjúkdómi, eða ef það kemur fram eftir aðgerð, eða ef það er vegna náttúrulegrar lögunar hryggsins, er líklegt að það sé varanlegt.

Hverjar eru horfur á foraminalþrengingum?

Flest tilfelli af þrengingu í opnun valda ekki einkennum. Jafnvel þótt þrenging sé alvarleg fá aðeins um 17,5% einstaklinga einkenni. Ef þú ert ekki með einkenni er lítil ástæða til að hafa áhyggjur (læknirinn þinn mun segja þér nákvæmlega hvað þú átt að gera). Ef einkenni koma fram geta horfur breyst. Hægt er að meðhöndla væg einkenni með meðferð. Fyrir suma getur meðferð hjálpað til við að stjórna versnun einkenna. Ef þrenging í opnun er alvarleg er venjulega þörf á tafarlausri meðferð, svo sem skurðaðgerð, til að koma í veg fyrir að ástandið versni og/eða til að stöðva varanlega taugaskemmdir eða aðra fylgikvilla.

Hvernig get ég hugsað um sjálfan mig ef ég er með foraminalþrengingu?

Ef þú ert með gatþrengingu þarftu venjulega ekki að gera neitt sérstakt eða gera neinar breytingar fyrr en þú byrjar að finna fyrir einkennum. Ef þú ert með bakverki geturðu reynt að stjórna þeim sjálfur í fyrstu. Hins vegar, ef það heldur áfram eftir nokkrar vikur, skaltu leita til læknis.

Athugið: Verkir eru einkenni sem þú ættir ekki að hunsa eða reyna að meðhöndla sjálfur ef þeir hafa verið til staðar í meira en nokkrar vikur. Langvinnir verkir geta með tímanum breytt því hvernig líkami og heili vinna úr verkjamerkjum, sem leiðir til ástanda eins og miðlægs verkjaheilkennis.

Ef læknirinn greinir þig með foraminalþrengsli mun hann eða hún leiðbeina þér um hvernig á að annast sjálfan þig og hjálpa þér að velja þá meðferðarúrræði sem í boði eru.

Hvenær ætti ég að fara á bráðamóttöku (e. bráðamóttöku) ?

Ef þú finnur fyrir skyndilegum, miklum bakverkjum, sérstaklega eftir meiðsli, eða ef þú færð skyndilega merki um vandamál með hrygg eða taugar, farðu þá á næstu bráðamóttöku. Slík einkenni eru meðal annars:

• Skyndileg vöðvaslappleiki í öðrum eða báðum fótleggjum.
• Þú getur ekki stjórnað þvagflæði eða hægðum.
• Verkir svo miklir að þú getur ekki sinnt daglegum athöfnum þínum.

Hversu alvarleg er þrengsli í forminum?

Þetta er yfirleitt ekki alvarlegt ástand. Margir vita ekki einu sinni að þeir eru með það vegna þess að þeir hafa engin einkenni. Það verður aðeins alvarlegt ef taugaþrýstingurinn er nógu mikill til að valda vöðvaslappleika, dofa eða tilfinningaleysi.

Hver er munurinn á mænuþrengingu og foraminalþrengingu?

Mænuþrengsli er tegund af mænuþrengsli . Það hefur áhrif á tiltekið svæði í hryggnum, opnunina þar sem taugar fara út úr hryggnum til annarra líkamshluta (taugaopnunin). Mænuþrengsli getur verið þrengsli í hvaða hluta hryggsins sem er, ekki bara taugaopnun. Það getur líka verið sambland af hvoru tveggja.

Hver er besta meðferðin við foraminalþrengingum?

Besta meðferðin við þessu getur verið mismunandi eftir einstaklingum. Meðferðir sem hjálpa einum einstaklingi hjálpa ekki endilega öðrum. Læknirinn þinn getur best útskýrt hvaða meðferðir eru í boði fyrir þig, sérstaklega þær sem munu hjálpa þér mest og henta markmiðum þínum og þörfum.

(Skilaboð til að taka með heim)

Það mikilvægasta sem þú getur lært um foraminal stenosis er að ef þú ert með einkenni eins og bakverki, dofa, náladofa eða tilfinningaleysi í útlimum, þá skaltu ekki bara hunsa þau. Það mikilvægasta er að leita til læknis og komast að því nákvæmlega hvað vandamálið er. Í flestum tilfellum eru góðar meðferðir við þessu ástandi sem kallast foraminal stenosis. Ef þú greinir það snemma eru góðar líkur á að stjórna því og lækna það áður en það veldur alvarlegum vandamálum og varanlegum taugaskaða. Þá munt þú geta gert það sem þú elskar án þess að takmarka líf þitt. Foraminal stenosis, bakverkir, taugaþrýstingur, dofi, hryggur, segulómun, sjúkraþjálfun