Er hryggtaugin þín þjappað? Við skulum tala um foraminal stenosis - Nirogi Lanka

Margir okkar munu einhvern tímann á ævinni upplifa bakverki, stingandi, rafmagnaða tilfinningu sem fer niður fæturna eða pirrandi dofa í útlimum. Þó að við lítum oft á þetta sem einfalda verki, þá er oft dýpri saga á bak við þá. Eitt slíkt ástand, sem hefur áhrif á hrygginn en er oft misskilið, er foraminal stenosis . Við skulum brjóta það niður á einfaldan og auðskiljanlegan hátt hér hjá Nirogi Lanka.

Einfaldlega sagt, hvað er foraminal stenosis?

Hugsaðu um hrygginn þinn sem röð af staflaðum pípum. Inni í þessum pípum liggur mænan . Lítil taugar greinast út frá þessum mænu og þjóna sem samskiptaleið fyrir allan líkamann - sem gerir kleift að hreyfa sig, skynja og samhæfa líkamann.

Þessar taugar liggja út úr hryggnum um litlar opnir sem kallast foramen , sérstaklega taugaopið . Foraminal stenosis á sér stað þegar þessar opnir þrengjast eða stíflast. Líkt og stífluð vatnslögn gerir það erfitt fyrir vatn að renna, þá þrýstist taugin sem fer í gegnum þær saman þegar þessar opnir þrengjast.

Ímyndaðu þér hvað gerist þegar rafmagnssnúra klemmist í hurð. Vírinn kramist og leiðir hugsanlega ekki rafmagn rétt. Hið sama gerist þegar taugarnar þjappast saman. Það truflar merkin, veldur sársauka, óþægindum og í sumum tilfellum hugsanlega varanlegum taugaskaða.

Hvar í hryggjarsúlunni kemur þetta ástand venjulega fyrir?

Hryggurinn skiptist í nokkra hluta og gatþrengsli geta tæknilega séð komið fram í hvaða hluta sem er:

• Hálshryggur (háls): Þetta er næst algengasta staðsetningin fyrir þetta ástand.
• Brjóshryggur (miðja bak): Þetta svæði er sjaldgæfara fyrir áhrifum.
• Lendarhryggur (neðri hluti baks): Þetta er algengasta staðsetningin fyrir foraminal stenosis.
• Spjaldhryggur: Grunnur hryggjarsúlunnar.
• Rófubeinssvæðið: Algengt er að það sé þekkt sem rófubeinssvæðið.

Er þetta algengt ástand?

Já, það er ótrúlega algengt, sérstaklega hjá einstaklingum eldri en 55 ára. Með aldrinum aukast líkurnar á að fá þennan sjúkdóm.

Hins vegar er það heillandi að margir eru með þrengsli í lendarholi án þess að sýna nein einkenni. Rannsóknir benda til þess að fyrir 60 ára aldur séu um 40% fólks með einhvers konar miðlungsmikla þrengsli í lendarholi og þetta getur hækkað í 75% fyrir 80 ára aldur. Samt sem áður upplifa aðeins um 17,5% þeirra sem eru með líkamleg einkenni þrengsla í raun veruleg einkenni.

Hver eru einkenni foraminalþrenginga?

Einkennin endurspegla oft einkenni klemmdrar taug , ástand sem klínískt er kallað radiculopathy .

Þú gætir upplifað eitt eða fleiri af eftirfarandi:

• Verkir: Þetta er algengasta einkennið. Það getur komið fram sem staðbundinn verkur í baki eða hálsi, eða sem stingandi verkur sem geislar niður handlegg eða fótlegg eftir sýktum taug.
• Náladofi: Þetta er oft lýst sem „náladofi“ tilfinning, rafstuðstilfinning eða tilfinning um maura sem skríða á húðina.
• Dofi: Þú gætir misst tilfinningu eða fundið fyrir snertileysi á viðkomandi svæði.
• Vöðvaslappleiki eða minnkuð stjórn: Þér gæti fundist eins og útlimur sé veikur, þungur eða erfiður að lyfta eða hreyfa.

Staðsetning skiptir máli!

Það svæði þar sem þú finnur fyrir þessum einkennum er mikilvægt fyrir lækninn þinn til að greina og meðhöndla ástandið á áhrifaríkan hátt. Hugsaðu um mænuna þína sem aðalhraðbraut, þar sem taugarnar fara út þegar aðkoman er meiri. Öll skilaboð sem berast frá heilanum til líkamans - og öfugt - verða að fara í gegnum þessar „vegi“.

Ef þú finnur fyrir einkennum í fæti eða handlegg getur læknirinn greint hvaða taugastig í mænunni er að ræða út frá húðsjúkdómnum (þeim húðsvæði sem sú taug nær til). Þetta hjálpar til við að ákvarða nákvæmlega hvar vandamálið er.

Hvenær koma einkenni fram?

Tímasetning og kveikjur einkenna eru einnig lykilatriði. Til dæmis, hjá einstaklingi með þrengingu í lendarhrygg, geta verkir versnað þegar staðið er og batnað þegar setið er. Að halda dagbók um einkennin - þar sem tekið er fram hvenær þau byrjuðu, hvernig þeim líður og hversu lengi þau vara - mun hjálpa lækninum þínum mjög að búa til árangursríka meðferðaráætlun.

Hvað veldur foraminalþrengingum?

Nokkrir þættir geta komið að þessu. Oft er þetta sambland af þessum vandamálum frekar en ein orsök.

• Meiðsli : Áverkar á baki, föll sem valda örvef , brjósklos eða útskot í brjósklosi eða beinbrot í hrygg geta þrengt taugarásirnar.
• Öldrun : Þegar við eldumst verða bein, liðir og liðbönd fyrir náttúrulegu sliti, sem eykur hættuna á þrengingu.
• Stoðkerfis- eða bólgusjúkdómar: Sjúkdómar eins og hrörnunarsjúkdómur í diskum , hryggikt (þar sem liðir í hrygg bólgnast og renna saman) eða Pagetssjúkdómur í beini geta stuðlað að þrengingu.
• Hryggjaraðgerðir: Stundum geta fylgikvillar eða leifar af fyrri bakaðgerðum, þar á meðal viðvarandi hryggverkir (PSPS) , leitt til þessa ástands.
• Vöxtur eða æxli: Bæði góðkynja og illkynja vöxtur eða æxli, sem og beinþróun (beinþjöppur) , geta þjappað líkamlega á taugaútgangana.
• Náttúruleg uppbygging hryggjar: Hryggjargangurinn þrengist náttúrulega þegar hann færist niður á við, og þess vegna er lendarþrengsli svo algeng.
• Líffærafræðilegur munur: Sumir fæðast með einstaka hryggbyggingu. Þótt þetta sé ekki endilega sjúkdómur geta ákveðnar byggingarbreytingar eða ástand eins og hryggskekkja (beygja hryggsins) gert þig líklegri til að fá þrengsli í hryggnum.

Getur þetta leitt til fylgikvilla?

Í flestum tilfellum veldur foraminalþrenging ekki alvarlegum fylgikvillum. Hins vegar geta eftirfarandi vandamál stundum komið upp:

• Langvinnir verkir: Langvinnir verkir sem erfitt verður að meðhöndla.
• Taugatengdur verkur eins og ískias: Mikill verkur sem geislar niður fótinn.
• Taugaskemmdir: Möguleiki á varanlegum taugaskemmdum.
• Vöðvaslappleiki eða lömun: Tap á styrk eða tilfinningu í handleggjum eða fótleggjum.
• Þvagleki og þarmaþvagleki: Þetta gerist ef taugarnar sem stjórna þvagblöðru og þarmum eru þjappaðar saman. Ef þú finnur fyrir þessu verður þú að leita tafarlaust til læknis.
• Sálfræðilegar áskoranir af völdum verkja: Svo sem kvíði eða þunglyndi .
• Tap á hreyfigetu og liðleika að því marki að dagleg störf þín hafa verulega áhrif.

Hvernig greina læknar þetta?

Læknirinn mun byrja á því að ræða einkenni þín ítarlega og framkvæma líkamsskoðun. Til að staðfesta greininguna gæti hann mælt með segulómun (Magnetic Resonance Imaging) . Segulómun gefur skýra mynd af beinum, taugum og vöðvum.

Hins vegar hafið í huga að jafnvel þótt segulómun sýni foraminal stenosis, þá hafa margir engin einkenni, þannig að segulómun er ekki alltaf stranglega nauðsynleg.

Fyrir þá sem ekki geta gengist undir segulómun (t.d. einstaklinga með gangráð ) er samsetning af tölvusneiðmyndatöku (CT) og mænumyndatöku oft besti kosturinn.

Í sumum tilfellum má panta viðbótarpróf til að meta taugastarfsemi, svo sem vöðvarafmælingu (EMG) og taugaleiðnimælingar . Læknirinn þinn í Nirogi Lanka mun ráðleggja þér hvaða próf hentar best, byggt á sjúkrasögu þinni og þörfum.

Hvaða meðferðir eru í boði? Er hægt að lækna þetta?

Hægt er að meðhöndla þrengingu í opi og í sumum tilfellum er hægt að lagfæra einkennin að fullu. Nokkrir meðferðarmöguleikar eru í boði. Sérstök meðferðaráætlun fer eftir almennri heilsu þinni, undirliggjandi orsök þrengingarinnar og öðrum persónulegum þáttum. Læknirinn þinn er besti aðilinn til að veita persónuleg ráð.

Ef þú ert einkennalaus/einkennalaus er meðferð oft óþörf. Íhaldssöm meðferð er venjulega skoðuð þegar fyrstu einkenni eins og verkir koma fram. Ef fylgikvillar eins og vandamál með þvagblöðru/þörmum eða vöðvaslappleiki koma upp gæti verið þörf á inngripsmeðferð eða skurðaðgerð.

Meðferðir skiptast almennt í þrjá flokka:

1. Íhaldssamar meðferðir

Þetta eru yfirleitt fyrsta varnarlínan, sem felur í sér lyf og lífsstílsbreytingar.

• Hlutfallsleg hvíld: Ef ástandið stafar af bólgu sem tengist meiðslum getur dregið úr virkni hjálpað. Hins vegar er ströng rúmhvíld almennt ekki ráðlögð.
• Sjúkraþjálfun: Þetta hjálpar til við að bæta styrk og liðleika og dregur úr áhrifum einkenna.
• Bólgueyðandi lyf til inntöku: Lyf eins og bólgueyðandi gigtarlyf sem ekki eru sterar (NSAID) geta dregið úr bólgu í kringum taugina og dregið úr verkjum.
• Lyf við steragjöf til inntöku: Þessi lyf geta einnig verið ávísuð til að draga úr bólgu.
• Ópíóíðlyf til inntöku: Ávísað til skammtíma verkjastillingar. Vegna hættu á fíkn eru þau ekki notuð til langtímameðferðar.

2. Inngripsmeðferðir

Þetta eru flóknari valkostir. Inndælingar lyfja, svo sem stera, beint í kringum viðkomandi taug geta verið gagnlegar. Þessar inndælingar eru framkvæmdar undir röntgengeislaleiðsögn til að tryggja nákvæmni. Slíkar inngrip geta hjálpað til við að fresta eða forðast þörfina á skurðaðgerð.

3. Skurðaðgerðir

Nútímalegar þrýstingslækkunaraðgerðir á hrygg eru oft framkvæmdar með lágmarksífarandi aðferð . Þetta notar minni skurði til að draga úr blóðmissi, verkjum og bata. Skurðaðgerðarmöguleikar eru meðal annars:

• Skurðaðgerð á taugaopnun: Taugaopnun er aðgerð til að víkka taugaopnunina (opnunina þar sem taugin kemur út). Taugaopnun er svipuð en felur í sér að fjarlægja meira af nærliggjandi vef til að víkka opnunina enn frekar.
• Liðaðgerð á mænu: Liðaðgerð á mænu felur í sér að fjarlægja lið á mænu til að létta þrýsting á mænu og taugar.
• Liðbeinsaðgerð: Liðbeinsskurður felur í sér að fjarlægja lítinn hluta af beini eða vef úr hryggjarliðum til að draga úr taugaþrýstingi. Liðbeinsskurður felur í sér að fjarlægja stærri hluta af miðlægu líminu.
• Fjarlæging beinspora: Fjarlæging beinspora (Beinþræðir) sem þjappa taugunum geta á áhrifaríkan hátt dregið úr þrýstingi.
• Mænuörvun: Tæki er grætt í líkamann sem sendir væg rafboð til mænunnar. Þetta kemur í veg fyrir að sársaukaboð nái til heilans. Þetta er möguleiki ef skurðaðgerð mistekst eða er ekki framkvæmanleg.

Hverjar eru fylgikvillar/aukaverkanir meðferðarinnar?

Þar sem meðferðarúrræði eru mörg eru hugsanlegar aukaverkanir og fylgikvillar mismunandi. Batatími og væntingar eftir meðferð eru einnig mismunandi eftir einstaklingum. Ráðfærðu þig við lækninn þinn í Nirogi Lanka til að fá nákvæmustu upplýsingar varðandi þína sérstöku bataferil.

Get ég komið í veg fyrir foraminalþrengingu?

Foraminal Stenosis þróast oft hljóðlega og sýnir ekki einkenni í langan tíma. Eins og er er engin sannað leið til að koma í veg fyrir það eða draga úr hættu á þróun þess.

Við hverju ætti ég að búast ef ég er með foraminalþrenging?

Oft er þetta ástand einkennalaust. Margir uppgötva að þeir eru með það fyrir tilviljun við ómskoðun vegna annars vandamáls, en aðrir vita aldrei að þeir eru með það yfir höfuð.

Bakverkir geta komið fram áður en taugatengd einkenni koma fram. Ef þú hefur haft bakverki í meira en nokkrar vikur skaltu leita til læknis. Þeir geta ákvarðað hvort orsökin sé foraminal stenosis eða eitthvað annað, eða vísað þér til sérfræðings.

Ef þú finnur fyrir dofa, tilfinningaleysi eða vöðvaslappleika — sérstaklega ef það hefur áhrif á handleggi eða fætur — skaltu leita læknisaðstoðar eins fljótt og auðið er. Þessi einkenni geta bent til þess að foraminalþrengingin sé alvarleg og gæti leitt til varanlegs taugaskaða.

Hversu lengi varir foraminalþrenging?

Þetta ástand getur verið tímabundið eða langvarandi. Ef það stafar af skammtímabólgu vegna minniháttar meiðsla getur það lagast af sjálfu sér.

Hins vegar, ef þetta ástand kemur fram samhliða langvinnum sjúkdómi, eftir skurðaðgerð eða er afleiðing af náttúrulegri uppbyggingu hryggsins, getur það varað með tímanum.

Hverjar eru horfur fyrir foraminal stenosis?

Í mörgum tilfellum sýnir þrengsli í opnun engin einkenni. Jafnvel í alvarlegum tilfellum þrengsla fá aðeins um 17,5% einstaklinga einkenni. Ef þú ert einkennalaus er venjulega engin ástæða til að hafa áhyggjur (læknirinn þinn mun veita sérstakar leiðbeiningar út frá þínu tilfelli).

Ef einkenni koma fram eru horfurnar mismunandi. Væg einkenni hverfa oft með meðferð. Fyrir aðra getur meðferð tekist á við ástandið á áhrifaríkan hátt og komið í veg fyrir að það versni.

Ef foraminal stenosis verður alvarleg eru bein inngrip eins og skurðaðgerð oft nauðsynleg til að koma í veg fyrir frekari versnun og forðast varanlega taugaskemmdir eða aðra fylgikvilla.

Hvernig ætti ég að meðhöndla ástand mitt ef ég er með foraminalþrengsli?

Ef þú hefur fengið greiningu um foraminal stenosis en finnur ekki fyrir einkennum þarftu almennt ekki að gera neinar sérstakar breytingar á lífsstíl.

Ef þú ert með bakverki gætirðu reynt að meðhöndla þá sjálfstætt í fyrstu. Hins vegar, ef verkirnir vara lengur en í nokkrar vikur, er kominn tími til að leita til læknis.

Athugið: Verkir eru einkenni sem ekki ætti að hunsa eða meðhöndla eingöngu ef þeir vara lengur en í nokkrar vikur. Langvinnir verkir geta valdið því að líkami og heili endurröði hvernig þeir vinna úr sársaukamerkjum, sem getur leitt til ástanda eins og miðlægs verkjaheilkennis.

Ef læknirinn þinn staðfestir greiningu á foraminal stenosis mun hann leiðbeina þér um hvernig á að stjórna heilsu þinni og hjálpa þér að velja áhrifaríkustu meðferðarúrræðin fyrir þínar þarfir.

Hvenær ætti ég að leita bráðamóttöku?

Ef þú finnur fyrir skyndilegum, miklum bakverkjum — sérstaklega eftir meiðsli — eða ef þú færð einkenni sem benda til skyndilegrar óþæginda í mænu eða taugum skaltu fara tafarlaust á næstu bráðamóttöku. Viðvörunarmerki eru meðal annars:

• Skyndileg vöðvaslappleiki í öðrum eða báðum fótleggjum.
• Tap á stjórn á þvagblöðru eða þarmum.
• Mikill, lamandi verkur sem kemur í veg fyrir að þú getir sinnt daglegum athöfnum.

Hversu alvarleg er foraminalþrenging?

Almennt séð er þetta ekki lífshættulegt ástand. Margir fá þetta án þess að vita af því. Þetta verður aðeins alvarlegt áhyggjuefni ef taugaþrýstingurinn er nógu mikill til að valda verulegum vöðvaslappleika, dofa eða tilfinningaleysi.

Hver er munurinn á mænuþrengingu og foraminalþrengingu?

Mænuþrengsli er ákveðin tegund innan víðtækari flokks mænuþrengsla . Það hefur sérstaklega áhrif á „taugaopið“, opið þar sem taugarót fer út úr hryggnum til annarra líkamshluta. Mænuþrengsli vísar til þrengingar hvar sem er eftir hryggnum, ekki bara við taugaopið. Það er mögulegt að hafa bæði ástandin samtímis.

Hver er besta meðferðin við foraminalþrengingum?

Besta meðferðin er mjög einstaklingsbundin. Það sem virkar fyrir einn einstakling er ekki endilega eins áhrifaríkt fyrir annan. Læknirinn þinn er besti aðilinn til að ræða hvaða meðferðaráætlun hentar þínum persónulegu markmiðum og þörfum.

Skilaboð til að taka með heim

Mikilvægasta niðurstaðan varðandi foraminal stenosis er að ef þú finnur fyrir bakverkjum, geislunardofa, raflosti eða vöðvaslappleika skaltu ekki hunsa þá. Að ráðfæra sig við lækni til að fá nákvæma greiningu er mikilvægasta skrefið.

Í mörgum tilfellum eru árangursríkar meðferðir í boði. Snemmbúin greining gefur gott tækifæri til að meðhöndla eða leiðrétta ástandið áður en það versnar eða veldur varanlegum taugaskaða. Með réttri umönnun er Nirogi Lanka til staðar til að styðja þig svo þú getir haldið áfram að lifa virku lífi án takmarkana.

þrengsli í opnun, bakverkir, taugaþrýstingur, dofi, hryggur, segulómun, sjúkraþjálfun