සමහර වෙලාවට ඔයාට එකපාරටම දරුණු විදිහට බඩේ කැක්කුමක් හැදිලා, බඩ එළිය යනකොට ලේ ටිකක් එහෙම ගිහින් තියෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් බඩ පුරවලා දාලා වගේ, අල්ලනකොටත් රිදෙනවා වගේ දැනෙනවද? මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් දෙකක් තිබුණොත්, ඒ සමහරවිට අපි අද කතාකරන්න යන ඉස්කීමික් කොලයිටිස් `(Ischemic Colitis)` කියන තත්ත්වය නිසා වෙන්න පුළුවන්. නම ඇහුවම ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ හිතුණට, බය වෙන්න එපා. අපි මේ ගැන හැමෝටම තේරෙන විදිහට, සරලවම කතා කරමු.
මොකක්ද මේ ඉස්කීමික් කොලයිටිස් `(Ischemic Colitis)` කියන්නේ? සරලවම කිව්වොත්...
සරලවම කිව්වොත්, ඉස්කීමික් කොලයිටිස් `(Ischemic Colitis)` කියන්නේ ඔයාගේ මහා බඩවැලට, එහෙමත් නැත්නම් අපි `(colon)` එක කියලා කියන කොටසට, ලේ ගමනාගමනය අඩුවීම (මේකට තමයි `ඉස්කීමියාව (ischemia)` කියන්නේ) නිසා ඇතිවෙන ප්රදාහයක් (inflammation). ඔයා දන්නවනේ, අපේ ඇඟේ හැම සෛලයකටම, හැම පටකයකටම ජීවත් වෙන්න, වැඩ කරන්න `ඔක්සිජන් (oxygen)` ඕන. මේ `ඔක්සිජන්` එයාලට අරගෙන යන්නේ ලේ වලින්. ඉතින්, මොකක් හරි හේතුවක් නිසා මහා බඩවැලට යන ලේ ප්රමාණය අඩු උනාම, ඒකට `ඔක්සිජන්` මදි වෙනවා. අන්න එතකොට තමයි ඒ බඩවැලේ පටක වලට හානි වෙලා, ප්රදාහයක්, ඒ කියන්නේ ඉදිමිලා, රතුවෙලා, වේදනාවක් ඇතිවෙන්නේ. මේක හරියට ගහකට වතුර නැති උනාම මැලවෙනවා වගේ දෙයක්.
මේ ප්රදාහය කියන්නේ ඇත්තටම අපේ ඇඟ ඒ හානිය සනීප කරන්න උත්සාහ කරන විදිහක්. ඒක නිසා තමයි අපිට අපහසුතාවයන්, බඩේ වේදනාව, ඉදිමීම, සමහරවිට ලේ යෑම වගේ දේවල් ඇතිවෙන්නේ. `(Ischemic Colitis)` ප්රධාන වශයෙන්ම බලපාන්නේ ඔයාගේ මහා බඩවැලේ ඇතුළතම තියෙන සියුම් ආස්තරණයට, ඒ කියන්නේ `මුකෝසාව (mucosa)` එකට. හරියට අපේ කට ඇතුළේ තියෙන සියුම් හම වගේ කොටසක් තමයි බඩවැල ඇතුළෙත් තියෙන්නේ. හැබැයි, මේ ලේ ගමනාගමනය අඩුවීම (ischemia) ගොඩක් දරුණු නම්, එහෙමත් නැත්නම් වැඩි කාලයක් පැවතුනොත්, බඩවැලේ ගැඹුරු කොටස් වලටත් හානි වෙන්න පුළුවන්.
සාමාන්ය කොලයිටිස් `(Colitis)` සහ ඉස්කීමික් කොලයිටිස් `(Ischemic Colitis)` අතර තියෙන වෙනස මොකක්ද?
ඔයා සමහරවිට `කොලයිටිස් (Colitis)` කියන වචනේ අහලා ඇතිනේ. `කොලයිටිස්` කියන්නේ සරලවම මහා බඩවැලේ ප්රදාහයට. `ඉස්කීමික් කොලයිටිස්` කියන්නෙත් ඒ වගේ ප්රදාහයක් ඇතිවෙන එක ක්රමයක්, හැබැයි ටිකක් අඩු සුලභ ක්රමයක්. ගොඩක් අය `කොලයිටිස්` කිව්වම හිතන්නේ `(Ulcerative Colitis)` හරි `(Crohn's Disease)` හරි වගේ දීර්ඝකාලීන ප්රදාහමය බඩවැල් රෝග `(Inflammatory Bowel Diseases - IBD)` ගැන. මේ `(IBD)` වගේ තත්ත්වයන් පටන් ගන්නේ මහා බඩවැලේම පටක වලින්.
නමුත්, `(Ischemic Colitis)` කියන්නේ ඊට වඩා වෙනස් දෙයක්. ඒක ඇත්තටම පටන් ගන්නේ ඔයාගේ රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ `(circulatory system)` ප්රශ්නයක් විදිහට. ඒ කියන්නේ, හෘදය වස්තුව, ලේ නහර සම්බන්ධ ගැටලුවක් නිසා වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට අඩු රුධිර පීඩනය `(low blood pressure)` නිසා හරි, ලේ නහර වල මොකක් හරි රෝගයක් නිසා හරි වෙන්න පුළුවන්. මහා බඩවැලට ලේ සපයන ධමනි වලට `(arteries)` ලේ යන එක අඩු උනාම, ඒකේ අතුරු ප්රතිඵලයක් විදිහට තමයි බඩවැලේ පටක වල ප්රදාහය ඇතිවෙන්නේ. එහෙම නැතුව, බඩවැලේ වෙන විශේෂ ලෙඩක් නෙවෙයි.
කාටද මේ ඉස්කීමික් කොලයිටිස් `(Ischemic Bowel Disease)` හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ?
මේ තත්ත්වය වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ වයස අවුරුදු 60ට වැඩි අය අතරේ. ඒ වගේම, ධමනි සම්බන්ධ රෝග `(arterial disease)` තියෙන අයටත් මේක හැදීමේ අවදානම වැඩියි.
මීට අමතරව, තවත් අවදානම් සාධක කිහිපයක්ම තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:
- දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව `(Type 2 Diabetes)`: දියවැඩියාව නිසා ලේ නහර වලට හානි වෙන්න පුළුවන් නිසා.
- වකුගඩු අක්රිය වීම සහ `ඩයලයිසිස් (dialysis)` ප්රතිකාරය ලබන අය: වකුගඩු රෝගත් රුධිර සංසරණයට බලපානවා.
- අඩු රුධිර පීඩනය `(Low blood pressure)`: ලේ පීඩනය අඩු උනාම ඉන්ද්රියයන්ට යන ලේ ප්රමාණයත් අඩු වෙනවා.
- රුධිරයේ `ඇල්බියුමින් (Hypoalbuminemia)` ප්රෝටීනය අඩු වීම.
- පර්යන්ත ධමනි රෝගය `(Peripheral artery disease)`: අත් පා වලට ලේ සපයන ධමනි සිහින් වීම හෝ අවහිර වීම.
- ඉස්කීමික් හෘද රෝග තත්ත්වයන් `(Ischemic cardiomyopathy)`: හෘද පේශියට ලේ සැපයුම අඩු වීම නිසා ඇතිවන රෝග.
- රුධිරය පහසුවෙන් කැටි ගැසීමේ ආබාධ `(Blood clotting disorders)`: ලේ නහර ඇතුළේ ලේ කැටි හැදීමේ ඉඩකඩ වැඩි වෙනවා.
- දීර්ඝකාලීන මළබද්ධය සහ මළපහ තදින් හිරවීම `(Chronic constipation with fecal impaction)`: මේ නිසා බඩවැලට පීඩනයක් ඇතිවෙලා ලේ ගමනට බාධා වෙන්න පුළුවන්.
- `කොකේන් (Cocaine)` වැනි මත්ද්රව්ය භාවිතය.
- උදරයේ මහා ධමනියේ නෙරීමක් `(Abdominal aortic aneurysm)` තිබීම.
මේ කියන අවදානම් සාධක ඔයාටත් තියෙනවා නම්, ටිකක් වැඩිපුර සැලකිලිමත් වෙන එක හොඳයි.
ඉස්කීමික් කොලයිටිස් `(Ischemic Colitis)` ඔයාගේ ඇඟට බලපාන්නේ කොහොමද?
ගොඩක් දෙනෙක්ට, මේක තාවකාලික ප්රශ්නයක් විතරයි. ඒ කියන්නේ, මහා බඩවැලේ පොඩි කොටසකට විතරක් බලපාලා, ටික දවසකින් සනීප වෙලා යනවා. ප්රදාහය නිසා තාවකාලිකව අපහසුතා, වේදනාවන් ඇතිවුණත්, ලේ ගමන අඩුවෙන්න හේතු වුණු කාරණාව හරියට විසඳුනම, මේ තත්ත්වයත් ඉබේම වගේ හොඳ අතට හැරෙනවා.
හැබැයි, සමහර වෙලාවට මේක ඊට වඩා බරපතල ප්රශ්නයක් වෙන්නත් පුළුවන්.
- සමහර අයට එකම තැනක නැවත නැවතත් `(Ischemic Colitis)` හැදෙන්න පුළුවන්. එහෙම උනාම, ඒ හරියේ කැලැල් `(scarring)` ඇතිවෙලා බඩවැල පටු වෙන්න `(stricture)` පුළුවන්. එතකොට කෑම බීම පහසුවෙන් යන්න අමාරු වෙනවා.
- තවද, `ඉස්කීමියාව (ischemia)`, ඒ කියන්නේ ලේ ගමනාගමනය අඩුවීම, හරිම දරුණු මට්ටමක තිබුණොත්, බඩවැලේ පටක මැරෙන්න `(gangrene)` පුළුවන්. මේක නම් හරිම භයානක තත්ත්වයක්. එහෙම උනොත්,
- බඩවැලේ සිදුරක් `(perforation)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- දරුණු ආසාදන `(infection)` සහ `සෙප්සිස් (sepsis)` (රුධිරය විෂ වීම) වගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- මේ වගේ අවස්ථාවකදී නම් හදිසි ශල්යකර්මයක් `(emergency surgery)` කරන්නම වෙනවා.
මොනවද ඉස්කීමික් කොලයිටිස් `(Ischemic Colitis)` වල රෝග ලක්ෂණ?
මේ තත්ත්වයේදී ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් අත්විඳින්න පුළුවන්:
- බඩේ තදබල වේදනාව සහ කොරවීම `(Abdominal pain and cramping)`: මේක තමයි ප්රධානම ලක්ෂණය. එකපාරටම පටන් ගන්න පුළුවන්.
- බඩ ඉදිමීම සහ අල්ලනකොට රිදීම `(Abdominal swelling and tenderness)`: බඩ අල්ලල බලනකොට වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්.
- පාචනය සහ හදිසියේ වැසිකිළි යෑමේ අවශ්යතාවය `(Diarrhea and urgency to poop)`: නිතර නිතර ටොයිලට් යන්න ඕන වෙනවා.
- ලේ සහිත මළපහ `(Bloody poop)`: මළපහ එක්ක ලේ පිටවීම, සමහරවිට තද රතු පාටට හෝ කළු පාටට ලේ යන්න පුළුවන්.
- ඇඟට හීල් උණ `(Low fever)`: පොඩි උණ ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්.
- ඔක්කාරය හෝ කෑම අරුචිය `(Nausea or loss of appetite)`: කන්න බොන්න හිතෙන්නෙ නැති ගතියක්.
හිතන්නකෝ, ඔයාට එකපාරටම බඩේ දරුණු කැක්කුමක් එක්ක ලේ බඩඑළිය යන්න පටන් ගත්තොත්, ඒක නිකන්ම නිකන් බඩේ අමාරුවක් කියලා හිතලා ඉන්න එපා. වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
මොනවද ඉස්කීමික් කොලයිටිස් `(Ischemic Colitis)` හැදෙන්න හේතු?
ඇත්තටම, මහා බඩවැලට ලේ යන එක අඩුවෙන්න හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේක තාවකාලික දෙයක්. සමහර වෙලාවට, රෝගය හඳුනාගන්නකොටත් හේතුව ඉබේම වගේ නැතිවෙලා ගිහින් තියෙන්න පුළුවන්. ඔයාට එක පාරක් විතරක් `(Ischemic Colitis)` හැදිලා සනීප උනොත්, ඩොක්ටර්ට සමහරවිට හරියටම හේතුව කියන්න බැරිවෙන්නත් පුළුවන්. ඒත්, ඔයාගේ සෞඛ්ය ඉතිහාසය, වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් දිහා බලලා, අනුමාන කරන්න පුළුවන්.
ප්රධාන වශයෙන්ම, ඔයාගේ රුධිර සංසරණ පද්ධතියට බලපාන රෝග, ඒ කියන්නේ හදවතේ, ලේ නහර වල රෝග නිසා, බඩවැලට ලේ සපයන ධමනි වලට ලේ යන එක අඩු වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට ලේ කැටියක් `(blood clot)` ගිහින් ධමනියක් හිරවෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් පිටතින් මොකක් හරි දෙයකින් ධමනියක් තෙරපෙන්නත් පුළුවන්.
අපේ බඩවැලට ලේ සපයන ප්රධාන ධමනි දෙකක් තියෙනවා - `සුපීරියර් සහ ඉන්ෆීරියර් මෙසෙන්ටරික් ධමනි (superior and inferior mesenteric arteries)`. මේ ධමනි, ලේ නහර හැකිළෙන `(vasoconstriction)` ඕනම දේකට හරිම සංවේදීයි. උදාහරණයක් විදිහට, අධික සීතල, අඩු රුධිර පීඩනය ඇතිකරන ලෙඩ රෝග, සමහර බෙහෙත් වර්ග `(vasoconstrictors)` මේවට බලපාන්න පුළුවන්. මේ ධමනි, අඩු රුධිර පීඩනයකට ප්රතිචාර දක්වන්නේ තදින් හැකිළිලා. විද්යාඥයන් හිතන්නේ මේක අපේ ඇඟේ ආරක්ෂක යාන්ත්රණයක් කියලා. ඒ කියන්නේ, ඇඟට ලේ අඩු උනාම, මොළේ, හදවත වගේ වැදගත්ම ඉන්ද්රියයන්ට ලේ යොමු කරවන්න, බඩවැල වගේ තැන්වලට යන ලේ ප්රමාණය අඩු කරනවා. මේ වගේ "හදිසි අවස්ථා ප්රතිචාරයක්" ක්රියාත්මක වෙනකොට, බඩවැලට ලේ නැතිවෙන්න පුළුවන්.
වෛද්යවරු සමහර වෙලාවට මේකට හේතු වර්ග දෙකකට බෙදනවා:
1. බාධාකාරී හේතු `(Occlusive causes)`: ඒ කියන්නේ ධමනියක් ඇතුළෙන් අවහිර වීමක් (උදා: ලේ කැටියක්).
2. බාධාකාරී නොවන හේතු `(Nonocclusive causes)`: ඒ කියන්නේ ධමනියක් අවහිර නොවී, වෙනත් හේතුවක් නිසා (උදා: අඩු රුධිර පීඩනය, ධමනි පටු වීම) ලේ ගමන අඩු වීම.
තුන්වෙනි හේතුවක් තමයි ශල්යකර්මයක් අතරතුරදී සිදුවන හානියක්. මේක හරිම කලාතුරකින් වෙන දෙයක් උනත්, උදරයේ මහා ධමනියේ නෙරීමක් `(Abdominal Aortic Aneurysm - AAA)` සුව කරන්න කරන සැත්කමකදී `(AAA repair)` වෙන්න පුළුවන් අවදානමක්. මෙහෙම උනොත්, ඒක අනිත් තාවකාලික හේතු වලට වඩා දරුණු වෙන්න පුළුවන්, ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්. `(AAA)` සැත්කම් වලින් 2% - 3% කදී විතර මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන අතර, ඒ අයගෙන් 50% ක් විතර මියයනවා.
ඉස්කීමික් කොලයිටිස් `(Ischemic Colitis)` හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
මේ රෝගයේ ලක්ෂණ (බඩේ කැක්කුම, පාචනය වගේ) ගොඩක් සුලභයි, ඒ කියන්නේ වෙනත් බඩේ ලෙඩ වලටත් මේ ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඩොක්ටර්ලාට මේක `(Ischemic Colitis)` ම තමයි කියලා හරියටම කියන්න කලින්, වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්න වෙනවා.
- ඔයාගේ මහා බඩවැලේ පින්තූර `(imaging tests)` ගන්න පුළුවන් (උදා: `CT scan`).
- ලේ පරීක්ෂණ `(blood tests)` කරලා ආසාදන තියෙනවද, වෙනත් සාධක බලපානවද කියලා බලන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් කොලයිටිස් තත්ත්වයකදී ලේ වල සුදු රුධිරානු `(white blood cell count)` ප්රමාණය ඉහළ යනවා.
වෛද්යවරයාට `(Ischemic Colitis)` ගැන සැකයක් ඇති උනොත්, ඒක තහවුරු කරගන්න හොඳම ක්රමය තමයි `කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy)` පරීක්ෂණය. මේකෙදි, පොඩි කැමරාවක් සහිත බටයක් ගුද මාර්ගයෙන් ඇතුල් කරලා, මහා බඩවැල ඇතුළත පරීක්ෂා කරනවා. `(Ischemic Colitis)` තියෙනවා නම්, ඒකට ආවේණික ලක්ෂණ මේ පරීක්ෂණයෙන් දකින්න පුළුවන්. අවශ්ය නම්, ඒ වෙලාවෙම බඩවැලෙන් පොඩි පටක කැබැල්ලක් `(biopsy)` අරගෙන පරීක්ෂණාගාරයට යවලා තවදුරටත් තහවුරු කරගන්නත් පුළුවන්.
ඉස්කීමික් කොලයිටිස් `(Ischemic Colitis)` වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ප්රතිකාර කරන විදිහ තීරණය වෙන්නේ රෝගයේ බරපතලකම අනුව සහ ඔයාට වෙනත් සංකූලතා (උදා: උදර කුහරය තුළ ආසාදනයක්) තියෙනවද කියන එක අනුව.
- දරුණු හෝ සංකූලතා සහිත අවස්ථා වලදී නම් හදිසි ශල්යකර්මයක් `(emergency surgery)` කරන්න වෙනවා.
- හැබැයි, බොහෝ අවස්ථා වෛද්යමය වශයෙන් කළමනාකරණය කරන්න පුළුවන්.
- ඔයාට නහර හරහා දියර `(IV fluids)` (සැලයින් වගේ) ලබා දේවි.
- ආසාදන වලක්වන්න හෝ සුව කරන්න විශාල පරාසයක ක්රියාකාරී ප්රතිජීවක ඖෂධ `(broad-spectrum antibiotics)` ලබා දේවි.
- හෘදයේ ක්රියාකාරීත්වය සහ ලේ ගමනාගමනය වැඩි කරන්න `ඔක්සිජන් (oxygen)` ප්රතිකාරය ලබා දෙන්නත් පුළුවන්.
- වෛද්යවරයා `(Ischemic Colitis)` තත්ත්වයට දායක වෙනවා කියලා හිතන ඕනෑම බෙහෙතක් නතර කරාවි.
- වැදගත්ම දේ තමයි "බඩවැලට විවේක දීම" `(bowel rest)`. ඒ කියන්නේ, බඩවැල සනීප වෙනකල් ආහාර දිරවීමේ පද්ධතිය පාවිච්චි නොකර ඉන්න එක. මේ සඳහා ඔයාට දියර ආහාර `(liquid diet)` හෝ නහර හරහා පෝෂණය `(IV nutrition)` ලබා දේවි.
වෙනත් අවශ්ය විය හැකි ප්රතිකාර:
- නාසයෙන් බටයක් දමා ආමාශයේ අන්තර්ගතය ඉවත් කිරීම `(Stomach decompression by nasogastric tube)`: `(Ischemic Colitis)` නිසා බඩවැලේ කොටසක් අක්රිය වෙලා නම්, ආමාශයේ තියෙන වාතය, දියර හෝ ආහාර ඉවත් කරන්න මේ ක්රමය පාවිච්චි කරනවා.
- රුධිර නාල වලට ප්රතිකාර කිරීම `(Blood vessel treatments)`: ධමනියක අවහිරයක් තියෙනවා නම්, ඒක ශල්යකර්මයකින් ඉවත් කරන්න, ලේ කැටියක් දියකර හරින්න, එහෙමත් නැත්නම් පටු වෙච්ච ලේ නහරයකට `ස්ටෙන්ට් (stent)` එකක් දාන්න වෛද්යවරයාට සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- මහා බඩවැලේ කොටසක් ඉවත් කිරීම `(Colectomy)`: බඩවැලේ පටක මැරිලා `(gangrene)` නම්, එහෙමත් නැත්නම් බඩවැලේ බිත්තිය පුපුරලා `(rupture)` නම්, ඒ හානි වෙච්ච කොටස කපලා අයින් කරන්න වෙනවා. මේ වගේ සැත්කමකදී සමහරවිට තාවකාලිකව හෝ ස්ථිරව `කොලොස්ටොමි (colostomy)` බෑගයක් අමුණන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන් (ඒ කියන්නේ මළපහ පිටවෙන්න බඩේ සම මතුපිටින් වෙනම විවරයක් හදන එක).
ඉස්කීමික් කොලයිටිස් `(Ischemic Colitis)` තියෙන කෙනෙක් කෑම බීමෙන් පරිස්සම් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද?
ඔයා `(Ischemic Colitis)` තත්ත්වයකින් සුවය ලබමින් ඉන්නවා නම්, මුල් අවස්ථාවේදී වෛද්යවරයා කිසිම කෑමක් නොගෙන ඉන්න කියලා උපදෙස් දේවි. ඊට පස්සේ, ටිකෙන් ටික දියර ආහාර වලට `(liquid diet)` මාරු වෙලා, ඊළඟට මෘදු ආහාර වලට `(soft diet)` යන්න පුළුවන්.
මේ කාලයේදී තන්තු බහුල ආහාර (කෙඳි සහිත කෑම - high fiber foods) ගැනීමෙන් වළකින්න. මොකද, බඩවැල් සනීප වෙනකල් ඒවට වැඩිපුර වැඩ කරන්න දෙන්න හොඳ නෑ. ආහාර දිරවන්න ඒ ප්රදේශයට වැඩිපුර ලේ ගමනාගමනයක් සහ `ඔක්සිජන්` අවශ්ය වෙනවා. බඩවැලට විවේක දීමෙන්, ඇඟට ඒ ලේ සැපයුම යථා තත්ත්වයට පත්කරගන්න අවස්ථාව ලැබෙනවා.
ඔයාට දීර්ඝකාලීනව පවතින `(chronic)` `(Ischemic Colitis)` තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් මේකට නැඹුරුතාවයක් ඇතිකරන වෙනත් නිදන්ගත රෝගයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා දීර්ඝකාලීනව අනුගමනය කළ යුතු විශේෂ ආහාර මාර්ගෝපදේශ ලබා දේවි.
ඉස්කීමික් කොලයිටිස් `(Ischemic Colitis)` හැදෙන එක වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
මේ තත්ත්වයට හේතු වෙන්න පුළුවන් කාරණා හුඟක් තියෙන නිසා, ඒ හැම එකකින්ම සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න නම් බැරිවෙන්න පුළුවන්. කොහොමවුණත්, ඔයාට දැනටමත් තියෙන රෝග තත්ත්වයන් (විශේෂයෙන්ම හදවත, ලේ නහර සහ වකුගඩු සම්බන්ධ රෝග) හොඳින් පාලනය කරගන්න එක හරිම වැදගත්.
- දුම්පානයෙන් සහ මත්ද්රව්ය භාවිතයෙන් වළකින එක.
- හදවතට හිතකර ආහාර වේලක් `(heart-healthy diet)` ගන්න එකෙන් මේ රෝග තත්ත්වයන් නරක අතට හැරෙන එක හෝ සංකූලතා ඇතිවෙන එක වළක්වාගන්න පුළුවන්.
- අධික වෙහෙසකාරී ව්යායාම `(strenuous exercise)` නිසාත් සමහර වෙලාවට `(Ischemic Colitis)` ඇතිවෙන්න පුළුවන් (මේකට `"runner's colitis"` කියලත් කියනවා). ඒකට හේතුව තමයි, හදවතට ප්රමාණවත් තරම් ලේ පොම්ප කරන්න තියෙන ධාරිතාව ඉක්මවා යාම. ඔයා දරාගැනීමේ ව්යායාම `(endurance athlete)` කරන කෙනෙක් නම්, හොඳින් ජලය පානය කරන එකෙන් `(staying well-hydrated)` මේක වළක්වාගන්න උදව්වක් වේවි.
ඉස්කීමික් කොලයිටිස් `(Ischemic Colitis)` තත්ත්වයේ ඉදිරි දැක්ම කොහොමද? (Outlook)
හොඳ ආරංචිය තමයි, උග්ර `(acute)` `(Ischemic Colitis)` හැදෙන අයගෙන් වැඩි දෙනෙක්ට (75% ක් විතර) තියෙන්නේ සාපේක්ෂව මෘදු, තාවකාලික තත්ත්වයක්. ඒක බඩවැලේ එක කොටසක `මුකෝසාවට (mucosa)` විතරක් බලපාලා, සාමාන්ය ප්රතිකාර වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබනවා.
සුළු ප්රතිශතයකට තමයි ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වෙන තරමට සංකීර්ණ තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්නේ. එහෙම සංකූලතා ඇතිවෙන්නේ බොහෝවිට දැනටමත් හෘද රෝග, වකුගඩු රෝග වගේ වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් තියෙන අයට. මේ වගේ අයට ශල්යකර්මයක් කිරීමත් අවදානම්, සුවය ලැබීමත් අපහසුයි. සංඛ්යා ලේඛන අනුව, මේ කණ්ඩායමට අහිතකර ප්රතිඵල සහ මරණයට පත්වීමේ අවදානම වැඩියි (40% ක් විතර). හැබැයි ඒ අවදානම `(Ischemic Colitis)` තත්ත්වය නිසාම විතරක් නෙවෙයි.
`(Ischemic Colitis)` කියන මේ රෝගය, අත්විඳින අයට වගේම, සමහර වෙලාවට වෛද්යවරුන්ටත් හඳුනාගන්න ටිකක් කාලය ගතවෙන්න පුළුවන් දෙයක්. මොකද, බඩේ අමාරුවක් කිව්වම, කවුරුත් එකපාරටම හිතන්නේ නෑනේ මේක හෘද වාහිනී පද්ධතියේ (cardiovascular) ප්රශ්නයක් කියලා. ඒත්, රෝග විනිශ්චය හරියට කරගත්තට පස්සේ, ඔයාට ටික කාලයක් රෝහලේ ඉන්න සිද්ධ උනත්, බොහෝ වෙලාවට සම්පූර්ණ සහ ඉක්මන් සුවයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, `(Ischemic Colitis)` සමහර වෙලාවට දරුණු වෙන්නත් පුළුවන් නිසා, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන නොසලකා ඉන්න එපා. ඒවා හොඳ අතට හැරෙන්නේ නැත්නම්, වහාම වෛද්යවරයාට දන්වන්න.
එහෙනම්, අපි මේ කතාවෙන් මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් මොනවද?
හරි, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාගේ ඔළුවට දාගන්න ඕනම කරුණු ටිකක් තියෙනවා:
- එකපාරටම එන දරුණු බඩේ කැක්කුමක්, විශේෂයෙන්ම ලේ එක්ක බඩ එළිය යනවා නම්, ඒක සාමාන්ය දෙයක් කියලා හිතලා අමතක කරන්න එපා. ඒක `(Ischemic Colitis)` වගේ තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
- ඉක්මනින් වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක හරිම වැදගත්. ඉක්මනට රෝගය හඳුනාගත්තොත්, ප්රතිකාර කරන්නත්, සංකූලතා වළක්වාගන්නත් ලේසියි.
- ඔයාට දියවැඩියාව, හෘද රෝග, අධික රුධිර පීඩනය වගේ අවදානම් සාධක තියෙනවා නම්, ඒවා හොඳින් පාලනය කරගන්න.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවකට හුරු වෙන්න. දුම්පානයෙන්, අනවශ්ය මත්ද්රව්ය වලින් වළකින්න. හොඳ ආහාර වේලක් ගන්න.
- බය වෙන්න එපා, හැබැයි සැලකිලිමත් වෙන්න. `(Ischemic Colitis)` කියන්නේ ගොඩක් වෙලාවට සුව කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඒත්, ඒකට අවශ්ය අවධානය දෙන්න ඕන.
ඔයාට මේ ගැන තව ප්රශ්න තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ පවුලේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. එතුමාට පුළුවන් ඔයාට ගැළපෙනම උපදෙස් දෙන්න.
` ඉස්කීමික් කොලයිටිස්, Ischemic Colitis, බඩවැලේ ප්රදාහය, ලේ ගමනාගමනය අඩුවීම, බඩේ කැක්කුම, ලේ සහිත මළපහ, කොලොනොස්කොපි
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න