ඔයාගේ මොළයට ලේ යෑම නැවතුනොත්? (Ischemic Stroke) ගැන හරියටම දැනගමුද?

අනේ, හිතන්නකෝ ඔයාගේ මොළයට එකපාරටම ලේ යන එක නැවතුනොත් මොනවා වෙයිද කියලා? ඇත්තටම ඒක හරිම භයානක තත්වයක්. අපි මේකට තමයි ඉස්කීමික් ස්ට්‍රෝක් `(Ischemic Stroke)` කියන්නේ. මේක ජීවිතේටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් හදිසි වෛද්‍ය තත්වයක්. මේ තත්වය නිසා මොළේ සෛල මැරෙන්න පටන් ගන්නවා, එහෙම වුණොත් ඒ සෛල පාලනය කරපු ශරීර ක්‍රියාකාරකම් නැතිවෙලා යන්න පුළුවන්. ලෝකේ වෙන හැම ස්ට්‍රෝක් වර්ග වලින් 80%ක් විතරම මේ `(Ischemic Stroke)` තමයි. ඒ නිසා මේ ගැන හරියටම දැනගෙන ඉන්න එක ඔයාටයි ඔයාගේ ආදරණීයයන්ටයි ගොඩක් වැදගත්.

එතකොට, මේ `(Ischemic Stroke)` එකක රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

`(Ischemic Stroke)` එකක් ආවම පේන රෝග ලක්ෂණ එකිනෙකාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒක තීරණය වෙන්නේ මොළේ මොන හරියටද මේක බලපෑවේ කියන එක අනුව. හැබැයි, පොදුවේ දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ කීපයක් තියෙනවා:

• මුහුණේ හරි ඇඟේ හරි එක පැත්තක් පණ නැතිවෙනවා වගේ දැනෙන එක, එහෙමත් නැත්නම් අංශභාගේ වගේ තත්වයක්.
• කතා කරන්න අමාරු වෙන එක, එහෙමත් නැත්නම් කතාව සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යන එක `(Aphasia)`.
• කතාව පැටලෙනවා වගේ, වචන හරියට උච්චාරණය කරන්න බැරිවෙන එක `(Dysarthria)`.
• මුහුණේ එක පැත්තක මාංශ පේශි පාලනය කරගන්න බැරිවෙන එක.
• එකපාරටම ඔයාගේ ඉන්ද්‍රියන්ගේ සංවේදනය (පෙනීම, ඇහීම, සුවඳ, රස, ස්පර්ශය) නරක අතට හැරෙන එක හරි නැතිවෙලා යන එක හරි.
• පෙනීම බොඳවෙලා යන එක හරි එක දෙක වෙලා පේන එක `(Diplopia)`.
• ඇඟේ සම්බන්ධීකරණය නැතිවෙලා, හරියට දෙයක් අල්ලගන්න බැරිවෙන එක, පැකිළෙන ගතිය `(Ataxia)`.
• කරකැවිල්ල එන එක.
• ඔක්කාරය සහ වමනය යන එක.
• බෙල්ල තද ගතියක් එන එක.
• එකපාරටම හිතේ හැඟීම් වෙනස් වෙන එක, නැත්නම් පෞරුෂයේ වෙනස්කම් වෙන එක.
• හිතේ ව්‍යාකූල බවක්, නොසන්සුන් බවක් ඇතිවෙන එක.
• වලිප්පුව එන එක.
• මතකය නැතිවෙලා යන එක `(Amnesia)`.
• එකපාරටම එන දරුණු ඔළුව කැක්කුමක්.
• සිහිය නැතිවෙලා වැටෙන එක.
• කෝමා තත්වයට පත්වෙන එක.

අනතුරු ඇඟවීමේ සලකුණු - BE FAST මතක තියාගන්න!

`(Ischemic Stroke)` එකකදී විවිධ රෝග ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්. ඔයාට හරි ඔයාගේ කෙනෙක්ට හරි මේ වගේ දෙයක් වෙනවද කියලා අඳුනගන්න, BE FAST කියන මේ අකුරු ටික මතක තියාගන්න.

• B - Balance (සමබරතාවය): එකපාරටම ඇඟේ සමබරතාවය නැතිවෙලා යනවද බලන්න.
• E - Eyes (ඇස්): එකපාරටම එක ඇහැක හරි ඇස් දෙකේම හරි පෙනීම නැතිවෙනවද, එහෙමත් නැත්නම් පෙනීමේ වෙනසක් වෙනවද බලන්න.
• F - Face (මුහුණ): හිනාවෙලා බලන්න. මුහුණේ එක පැත්තක් එල්ලිලා වැටෙනවද බලන්න.
• A - Arms (අත්): අත් දෙකම උස්සන්න. එක අතක් සාමාන්‍ය විදියට නැතුව පහළට වැටෙනවද, දුර්වල වෙලා වගේද බලන්න.
• S - Speech (කතාව): කතාව පැටලෙනවද, හරියට වචන ගලපගන්න අමාරුද බලන්න.
• T - Time (වෙලාව): වෙලාව හරිම වැදගත් - වහාම උදව් ඉල්ලන්න (ලංකාවේ නම් 1990 අමතන්න). පුළුවන් නම්, රෝග ලක්ෂණ පටන්ගත්ත වෙලාව ඔරලෝසුවකින් හරි ෆෝන් එකෙන් හරි බලලා මතක තියාගන්න. මේ වෙලාව දොස්තර මහත්තයට කිව්වම එයාලට ඔයාට හොඳම ප්‍රතිකාරය තෝරගන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා.

සෑම තත්පරයක්ම වටිනවා! ස්ට්‍රෝක් එකක් කියලා සැකයක් හරි ආවොත්, පරක්කු නොකර වහාම රෝහලකට යන්න.

මොනවද මේ `(Ischemic Stroke)` එකකට හේතු වෙන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, `(Ischemic Stroke)` හැදෙන්නේ ඔයාගේ මොළේට ලේ යන එකට මොකක්හරි දෙයක් බාධා කළාම. වෛද්‍යවරු මේකට `(Ischemia)` කියනවා. `(Ischemia)` කියන්නේ සෛල වලට අවශ්‍ය තරම් ලේ නොලැබී ඒවා මැරිලා යන එකට. මොළේට මෙහෙම වුණාම තමයි `(Ischemic Stroke)` හැදෙන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට මේකට ප්‍රධානම හේතුව ලේ කැටි ගැසීමක් (blood clot).

විවිධ සෞඛ්‍ය තත්වයන් නිසා මේ විදියට ලේ කැටි හැදෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ කීපයක් තමයි:

• ධමනි සිහින් වෙලා, තද වෙලා ලේ ගමනට බාධා වෙන එක `(Atherosclerosis)`. හරියට වතුර බටයක් ඇතුළේ කුණු බැඳිලා හිරවෙනවා වගේ දෙයක්.
• ලේ කැටි ගැසීමේ රෝග තත්වයන් (`Clotting disorders`).
• හෘද ස්පන්දනය අක්‍රමවත් වෙන රෝගයක් වන `(Atrial fibrillation)`.
• හදවතේ සිදුරු වගේ උපතින් එන හෘද රෝග (`(Atrial septal defects)` හෝ `(Ventricular septal defects)`).
• මොළේ තියෙන පොඩි පොඩි ලේ නහර හිරවෙන්න පුළුවන් `(Microvascular ischemic disease)` කියන තත්වය.

`(Ischemic Stroke)` වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?

ප්‍රධාන වශයෙන් `(Ischemic Stroke)` වර්ග දෙකක් තියෙනවා:

1. ත්‍රොම්බොටික් ස්ට්‍රෝක් `(Thrombotic strokes)`: මේකෙදි වෙන්නේ මොළේ ඇතුළෙම ලේ කැටියක් හැදෙන එක. වෛද්‍යවරු මේ ක්‍රියාවලියට `(Thrombosis)` කියනවා.

2. එම්බොලික් ස්ට්‍රෝක් `(Embolic strokes)`: මේකෙදි වෙන්නේ ඇඟේ වෙන තැනක (ගොඩක් වෙලාවට හදවතේ) හැදෙන ලේ කැටියක් (`Embolism`), ලේ නාල දිගේ ගමන් කරලා මොළේ නහරයක හිරවෙන එක.

`(Transient Ischemic Attack - TIA)` කියන "පොඩි ස්ට්‍රෝක්" එක ගැනත් දැනගමු

`(Transient Ischemic Attack)` එහෙමත් නැත්නම් `(TIA)` කියන්නේ හරියට ස්ට්‍රෝක් එකක් වගේමයි, හැබැයි රෝග ලක්ෂණ ටික වෙලාවකින් (සාමාන්‍යයෙන් පැය 24ක් ඇතුළත) නැතිවෙලා යනවා. මේක "මිනි ස්ට්‍රෝක්" (`mini-stroke`) කියලත් හඳුන්වනවා. හැබැයි මේක පොඩි දෙයක් කියලා අතහරින්න එපා. `(TIA)` එකක් කියන්නේ ගොඩක් වෙලාවට ඉදිරියේදී ලොකු, ස්ථිර ස්ට්‍රෝක් එකක් එන්න කලින් පෙන්නන ප්‍රබල අනතුරු ඇඟවීමක්. `(TIA)` එකක් ආපු කෙනෙක්ට පුළුවන් තරම් ඉක්මනට හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි.

කාටද මේක හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ?

ඕනෑම කෙනෙක්ට `(Ischemic Stroke)` එකක් හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර අයට මේ අවදානම වැඩියි. ඒ අය තමයි:

• වයස අවුරුදු 65ට වැඩි අය.
• අප්‍රිකානු සම්භවයක් තියෙන අය (මේක ලංකාවට නම් එච්චර අදාළ නෑ, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයි).
• දුම් පානය කරන, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් දුම්කොළ හෝ නිකොටින් වර්ග (වේප් කරන එක වගේ) පාවිච්චි කරන අය.
• නීත්‍යානුකූල නොවන මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරන අය.

ඒ වගේම, සමහර සෞඛ්‍ය තත්වයන් තියෙන අයටත් මේ අවදානම වැඩියි:

• අධික රුධිර පීඩනය `(Hypertension)` තියෙන අයට.
• රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම වැඩි `(Hyperlipidemia)` අයට.
• මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වෙච්ච අයට (`Alcohol use disorder`).
• දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව `(Type 2 Diabetes)` තියෙන අයට.
• කලින් `(COVID-19)` හැදුන අයටත් යම් අවදානමක් තියෙන බවට අධ්‍යනයන් තියෙනවා.

කොහොමද වෛද්‍යවරු මේක හඳුනාගන්නේ?

වෛද්‍යවරයෙක් ඔයාව ස්නායු පරීක්ෂාවක් (`Neurological exam`) කරලා සහ තව පරීක්ෂණ කීපයක් කරලා තමයි `(Ischemic Stroke)` එකක්ද කියලා හරියටම කියන්නේ. ඔයාව හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට ගෙනාවොත් එතන ඉන්න වෛද්‍යවරු මේක හඳුනාගන්න පුළුවන්.

ඔයාට `(Ischemic Stroke)` එකක් ඇවිල්ලද කියලා තහවුරු කරගන්න මේ පරීක්ෂණ වලින් කීපයක් කරන්න පුළුවන්:

• `(CT scan)` (සී.ටී. ස්කෑන්): මේකෙන් මොළේ පින්තූර අරගෙන බලනවා.
• `(Electrocardiogram - EKG)` (ඊ.සී.ජී.): හදවතේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරීත්වය බලනවා.
• `(MRI)` (එම්.ආර්.අයි.): මේකෙනුත් මොළේ සවිස්තරාත්මක පින්තූර ගන්න පුළුවන්.
• `(Electroencephalogram - EEG)` (ඊ.ඊ.ජී.): මොළේ විද්‍යුත් තරංග රටාව බලනවා.
• ලේ පරීක්ෂණ (`Blood tests`): ලේ කැටි ගැසීමේ ප්‍රශ්න, සීනි මට්ටම වගේ දේවල් බලන්න.

මොනවද මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර?

`(Ischemic Stroke)` එකකට ප්‍රතිකාර කරනකොට වැදගත්ම දේ තමයි පුළුවන් තරම් ඉක්මනට මොළේට ලේ ගමනාගමනය යථා තත්වයට පත් කරන එක. මොළේට ස්ථිර හානියක් වෙන එකයි, මරණයට පත්වෙන එකයි අඩු කරගන්න වෛද්‍යවරු මේක ඉක්මනටම කරනවා.

ඉක්මන් ප්‍රතිකාර විධි

බොහෝ විට භාවිතා කරන ප්‍රතිකාර ක්‍රම දෙකක් තමයි:

1. ලේ කැටි දියකරන බෙහෙත් (`Thrombolytic therapy`): මේවා ලේ කැටි දියකරන ඖෂධ. වෛද්‍යවරු මේවා දෙන්නේ සාමාන්‍යයෙන් රෝග ලක්ෂණ පටන් අරන් පැය හතරහමාරකට වඩා අඩු කාලයක් ඇතුළත නම් විතරයි. මොකද මේවා නිසා ඇඟ ඇතුළේ භයානක ලේ ගැලීම් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩිවෙන්න පුළුවන්.

2. ලේ කැටිය ඉවත් කිරීමේ සැත්කම (`Thrombectomy`): මේක ශල්‍යකර්මයක්. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ ඇඟේ වෙන තැනක (සාමාන්‍යයෙන් ඉකිළියේ) ලේ නහරයකින් පොඩි, හීනි බටයක් (`Catheter`) ඇතුල් කරලා, ඒක මොළේ තියෙන ලේ කැටිය ළඟටම අරන් යනවා. ඊට පස්සේ එක්කෝ ලේ කැටිය එකපාරම ඇදලා ගන්නවා (`vacuum` කරනවා වගේ), නැත්නම් ඒක කෑලි වලට කඩලා අයින් කරනවා.

තවත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම

ඔයාට මේ වගේ තවත් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්:

• ලේ තුනී කරන බෙහෙත් (`Blood thinners`): මේවා `(Anticoagulant)` ඖෂධ. මේ බෙහෙත් වලින් ලේ ලේසියෙන් කැටි ගැහෙන එක වළක්වනවා. අර ලේ කැටි දියකරන ප්‍රතිකාරයෙන් පස්සේ වෛද්‍යවරු ඔයාට මේ බෙහෙත් දෙන්න පුළුවන්.
• ඔක්සිජන් දීම (`Oxygen therapy`): ස්ට්‍රෝක් එකක් වෙලාවෙදි මොළේට හරියට ඔක්සිජන් ලැබෙන්නේ නෑනේ. ඉතින් වෛද්‍යවරු ඔයාට නහයට දාන උපකරණයක් දීලා අමතර ඔක්සිජන් දෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් හුස්ම ගන්න ලේසි වෙනවා වගේම මොළේට ඔක්සිජන් යථා තත්වයට පත් කරන්නත් උදව් වෙනවා.
• රුධිර සීනි මට්ටම පාලනය කිරීම (`Blood sugar management`): මොළේ යථා තත්වයට පත්වෙන්න උදව්වක් විදියට වෛද්‍යවරු ඔයාගේ රුධිරයේ සීනි (`Blood glucose`) මට්ටම නිතරම බලනවා.
• හිතාමතාම ශරීර උෂ්ණත්වය ටිකක් අඩු කිරීම (`Mild intentional hypothermia`): සමහර වෙලාවට වෛද්‍යවරු ඔයාගේ ශරීර උෂ්ණත්වය ආරක්ෂිතව ටිකක් අඩු කරන්න පුළුවන්. ස්ට්‍රෝක් එකක් වෙලාවෙදි සහ ඊට පස්සේ මොළේට වෙන හානිය අඩු කරන්න මේකෙන් පුළුවන්. හැබැයි මේක නම් ගොඩක් වෙලාවට කරන්නේ නෑ, විශේෂ අවස්ථාවලදී විතරයි.

පුනරුත්ථාපනය (`Stroke rehab`) ගැනත් දැනුවත් වෙමුද?

ස්ට්‍රෝක් එකකට පස්සේ පුනරුත්ථාපනය (`Stroke rehab`) කියන්නේ හරිම වැදගත් දෙයක්. මේකෙන් ඔයාට ආයෙත් ජීවිතේට මුහුණ දෙන්න ලොකු ශක්තියක් ලැබෙනවා. ස්ට්‍රෝක් එක නිසා ඔයාගේ මොළේටයි ඇඟටයි වෙච්ච වෙනස්කම් එක්ක හැඩගැහෙන්න මේක උදව් වෙනවා. සමහරවිට ඔයාට කලින් තිබ්බ හැකියාවන් ආයෙත් ලබාගන්න, එහෙමත් නැත්නම් අලුත් ආබාධ එක්ක ජීවත් වෙන්න හැඩගැහෙන්න වෙනවා. මේ සඳහා විවිධ චිකිත්සකවරුන්ගේ උදව් ලැබෙනවා:

• කථන චිකිත්සාව (`Speech therapy`): කතා කිරීමේ හැකියාව, භාෂාව, වගේම කතා කරන්න, හුස්ම ගන්න, කෑම කන්න, ගිලින්න උදව් වෙන මාංශ පේශි පාලනය දියුණු කරගන්න මේක උදව් වෙනවා.
• භෞත චිකිත්සාව (`Physical therapy`): මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරගන්න, ඇඟේ සමබරතාවය හදාගන්න, අත් පා ආයෙත් පාවිච්චි කරන්න මේක උදව් වෙනවා.
• වෘත්තීය චිකිත්සාව (`Occupational therapy`): එදිනෙදා වැඩ කටයුතු, විශේෂයෙන්ම සියුම් චලන අවශ්‍ය වෙන වැඩ (උදා: කමිස බොත්තම් දාන එක, ලියන එක) ආරක්ෂිතව කරගන්න මේක උදව් වෙනවා.
• සංජානන චිකිත්සාව (`Cognitive therapy`): මතකය, අවධානය, ප්‍රශ්න විසඳීමේ හැකියාව වගේ මානසික හැකියාවන් දියුණු කරගන්න මේක උදව් වෙනවා.

කොහොමද අපි මේ `(Ischemic Stroke)` එකකින් ආරක්ෂා වෙන්නේ?

ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්වය හොඳින් තියාගන්න එක තමයි `(Ischemic Stroke)` එකක් හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න තියෙන හොඳම විදිය. මේ දේවල් කරන්න උත්සාහ කරන්න:

• ඔයාගේ රුධිර පීඩනය, කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම වගේම ඔයාට තියෙන ඕනෑම සෞඛ්‍ය තත්වයක් (දියවැඩියාව වගේ) හොඳින් පාලනය කරගන්න.
• පෝෂ්‍යදායී ආහාර (උදාහරණයක් විදියට එළවළු, පළතුරු, පලා වර්ග, පිරිපහදු නොකළ ධාන්‍ය වැඩිපුර තියෙන `(Mediterranean diet)` එක වගේ) හොඳට කන්න, ඔයාට ගැළපෙන සෞඛ්‍ය සම්පන්න බරක් පවත්වා ගන්න.
• දුම්පානය සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කරන්න. ඒ වගේම දුම්වැටි දුම ආඝ්‍රාණය වෙන තැන් වලින් ඈත්වෙන්න.
• නිතිපතා ව්‍යායාම කරන්න. දවසකට විනාඩි 30ක් වත් ඇවිදින එක වගේ සරල දෙයක් වුණත් හොඳයි.
• මත්පැන් භාවිතය සීමා කරන්න නැත්නම් සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න.

අවුරුද්දකට සැරයක්වත් (එහෙමත් නැත්නම් දොස්තර මහත්තයා කියන විදියට) වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙලා චෙක්අප් එකක් කරගන්න. මොකද `(Ischemic Stroke)` එකකට හේතු වෙන්න පුළුවන් ගොඩක් ලෙඩ රෝග කාලයක් තිස්සේ හැදිලා, වැඩිවෙලා එන්නේ ඔයාට නොදැනීමයි. අධික රුධිර පීඩනය, වැඩි කොලෙස්ටරෝල් තියෙන ගොඩක් අයට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් දැනෙන්නේ නෑ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් මේ වගේ අනතුරු ඇඟවීමේ සලකුණු කලින්ම අඳුනගෙන, ඒවා පාලනය කරලා පස්සේ කාලෙක ස්ට්‍රෝක් එකක් හැදීමේ අවදානම අඩු කරන්න උදව් කරන්න.

සුවවීමේ අපේක්ෂාව කොහොමද?

හැමෝටම ගැලපෙන විදියට සුවවීමේ ප්‍රතිශතයක් කියන්න අමාරුයි. `(Ischemic Stroke)` මාරාන්තික වෙන්නත්, ස්ථිර ආබාධ ඇති කරන්නත් පුළුවන්. ඒත් හැමෝටම එකම විදියේ සුවවීමේ කාලයක්වත්, අපේක්ෂාවක්වත් නෑ. ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර ලැබෙන තරමට සුවවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.

`(Ischemic Stroke)` වලට සාමාන්‍යයෙන් මොළේ ලේ ගලන ස්ට්‍රෝක් (`Hemorrhagic strokes`) වලට වඩා හොඳ ප්‍රතිඵල ලැබෙනවා. ඒත් ඒකෙන් කියවෙන්නේ නෑ ඔයාගේ සුවවීම ලේසියි, ඉක්මන් කියලවත්, හොඳයි කියලවත්.

සුව වෙන්න කොච්චර කල් යයිද?

හැම කෙනෙක්ගෙම ඇඟ ස්ට්‍රෝක් එකකට ප්‍රතිචාර දක්වන්නේ වෙනස් විදියට. ඔයාට මොන වගේ දෙයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද (`Prognosis`) කියන එක කාරණා කීපයක් මත රඳා පවතිනවා:

• ඔයාට හැදුනේ මොන වර්ගයේ `(Ischemic Stroke)` එකක්ද කියන එක.
• ඒකෙන් ඔයාගේ මොළේ මොන කොටස් වලටද බලපෑවේ කියන එක.
• කොච්චර ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ලැබුණද කියන එක.
• ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්වය.

ගොඩක් අය ස්ට්‍රෝක් එකකින් පස්සේ සුවවෙන්න මාස කීපයක් ගන්නවා. වැඩිම සුවයක් ලැබෙන්නේ ස්ට්‍රෝක් එකෙන් පස්සේ පළවෙනි මාස තුනේ ඉඳන් හය දක්වා කාලය තුළ. ඒත් රෝග ලක්ෂණ සහ අතුරු ආබාධ අවුරුද්දක් හරි ඊටත් වඩා වැඩි කාලයක් තියෙන්න පුළුවන්. ස්ට්‍රෝක් එකක් නිසා ස්ථිර ආබාධ සහ ඔයාගේ ඇඟ පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් විදියේ වෙනස්කම් වෙන්නත් පුළුවන්.

ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් කියලා කියයි. ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්වයටයි, තත්වයටයි ගැළපෙන විදියට සුවවීමේ ඉලක්ක සහ අපේක්ෂාවන් හදාගන්න එයා උදව් කරයි.

ස්ට්‍රෝක් එකකින් පස්සේ මම කොහොමද මාව බලාගන්නේ?

ස්ට්‍රෝක් එකකින් පස්සේ සුවවෙන එකයි, පුනරුත්ථාපනයයි කියන්නේ ලොකු මහන්සියක් දරන්න ඕන වැඩක්. ඒකට ඔයාගේ කැපවීම වගේම පවුලේ අයගේ සහයෝගයත් ගොඩක් වැදගත්. ඔයයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයයි ප්‍රතිකාර සැලැස්ම හදාගත්තට පස්සේ, ඒක පුළුවන් තරම් හරියට පිළිපදින්න.

• ඔයාගේ බෙහෙත් හරියට, වෙලාවට ගන්න. විශේෂයෙන්ම ලේ තුනී කරන බෙහෙත් ගන්නකොට. අනාගතයේ ලේ කැටි හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න එක වැදගත්, ඒ වගේම දොස්තර මහත්තයා කියන විදියට බෙහෙත් ගත්තම ඔයාගේ ඇඟ සුවවෙන්නත් උදව් වෙනවා.
• ඔයාගේ පුනරුත්ථාපන (`rehab`) සහ අනිත් චිකිත්සා හමුවීම් වලට අනිවාර්යයෙන්ම යන්න. මොනවාහරි දෙයක් ඔයාට අපහසුවක්, අනාරක්ෂිත බවක් දැනෙනවා නම් ඔයාගේ චිකිත්සකවරුන්ට කියන්න. පුනරුත්ථාපනය කියන්නේ මහන්සි වෙන්න ඕන දෙයක්, ඒත් ඔයාට නිතරම වේදනාවක් හරි අපහසුවක් හරි තියෙන්න ඕන නෑ.
• ඔයාගේ මානසික සෞඛ්‍යය ගැනත් හිතන්න. ස්ට්‍රෝක් එකකින් පස්සේ විශාදය (`Depression`) සහ කාංසාව (`Anxiety`) කියන දේවල් ඇතිවෙන එක හරිම සුලභයි. දුකක්, කලකිරීමක්, තරහක් දැනුන පලියට ඔයා දුර්වල කෙනෙක්වත්, පරාජිතයෙක්වත් නෙවෙයි. ඒ හැඟීම් සාමාන්‍යයි. ඔයාගේ ශාරීරික සෞඛ්‍යය වගේම ඔයාගේ මානසික සෞඛ්‍යයත් හරිම වැදගත්. සුවවෙන කාලේදී මොනවාහරි දෙයක් ගැන හිත හදාගන්න අමාරුයි වගේ දැනෙනවා නම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයත් එක්ක හරි මානසික සෞඛ්‍ය උපදේශකයෙක් එක්ක හරි කතා කරන්න. ඒක ලොකු උදව්වක් වේවි.

මොන වගේ කෑම බීමද මම ඉවත් කළ යුත්තේ?

ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට ඔයාගේ කෑම වේලට සමහර කෑම බීම එකතු කරන්න හරි අයින් කරන්න හරි කියයි. ඔයාට තියෙන සෞඛ්‍ය තත්වයන් පාලනය කරගන්න උදව්වක් විදියට, එහෙමත් නැත්නම් `(Ischemic Stroke)` එකකින් පස්සේ ආයෙත් ලේ කැටි හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාගේ එදිනෙදා පුරුදු වලට පොඩි වෙනස්කම් කරන්න කියන්න පුළුවන්.

සාමාන්‍යයෙන් අයින් කරන්න කියන, නැත්නම් අඩු කරන්න කියන කෑම බීම වර්ග තමයි:

• ලුණු (සෝඩියම්) අධික කෑම. (අච්චාරු, කරවල, සෝස් වර්ග, පැකට් කරපු කෑම)
• සීනි අධික කෑම. (පැණි බීම, කේක්, බිස්කට්, ටොෆී)
• හොඳට පදම් කරපු කෑම (`Highly processed foods`). (සොසේජස්, හැම්, මීට් බෝල්ස් වගේ දේවල්)
• තෙලෙන් බැදපු කෑම සහ ට්‍රාන්ස් මේද (`trans fats`) අඩංගු කෑම. (ෆ්‍රෙන්ච් ෆ්‍රයිස්, සමහර මාගරින් වර්ග)
• මත්පැන්.
• කැෆේන් අධිකව ගැනීම. (තේ, කෝපි දවසට කෝප්ප කීපයකට සීමා කරන එක හොඳයි)

ආයෙත් හදිසි ප්‍රතිකාර වලට යන්න ඕන වෙන්නේ කවදද?

ඔයාට ආයෙත් ස්ට්‍රෝක් රෝග ලක්ෂණ (අර BE FAST වලින් කිව්ව වගේ) එනවා වගේ දැනෙනවා නම් වහාම 1990 (හදිසි ගිලන් රථ සේවය) අමතන්න, නැත්නම් ළඟම තියෙන හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න. තවත් ස්ට්‍රෝක් එකක් ආවොත් බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්නයි, මාරාන්තික වෙන්නයි තියෙන අවදානම ඊටත් වැඩියි. උදව් ඉල්ලන්නවත්, හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්නවත් පරක්කු වෙන්න එපා.

`(Ischemic Stroke)` එකක් හැදුන කෙනෙක්ට තවත් බරපතල සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. උදාහරණ විදියට:

• නියුමෝනියාව `(Pneumonia)`
• කකුල් වල ගැඹුරු ශිරා වල ලේ කැටි ගැසීම `(Deep Vein Thrombosis - DVT)`
• පෙනහළු වල ලේ කැටියක් හිරවීම `(Pulmonary Embolism)`
• හෘදයාබාධයක් `(Heart attack)`
• වලිප්පුව `(Seizures)`

මේ වගේ සංකූලතාවල රෝග ලක්ෂණ මොනවාහරි ඔයාට දැනෙනවා නම් (උදා: හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව, කකුලක් ඉදිමීම) වහාම හදිසි සේවා අමතන්න හරි හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න හරි ඕන.

මම මගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හම්බවෙන්න ගියාම මේ ප්‍රශ්න අහන්න අමතක කරන්න එපා:

• මට ස්ට්‍රෝක් එක හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද?
• ආයෙත් ස්ට්‍රෝක් එකක් හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න මම කරන්න ඕන හොඳම දේවල් මොනවද?
• මට මේ නිසා දිගු කාලීන බලපෑම් මොනවාහරි ඇතිවෙයිද?
• මට කොච්චර කල් පුනරුත්ථාපනය (`Stroke rehab`) අවශ්‍ය වෙයිද?
• මගේ එදිනෙදා ජීවිතේ (කෑම බීම, ව්‍යායාම, වැඩ කටයුතු) මොන වගේ වෙනස්කම්ද මම කරගන්න ඕන?

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල්

ස්ට්‍රෝක් එකක් කියන්නේ ඇත්තටම බය හිතෙන, ජීවිතේ වෙනස් කරන සිදුවීමක් වෙන්න පුළුවන්. `(Ischemic Stroke)` එකක් වළක්වා ගන්න හොඳම විදිය තමයි ලේ කැටියක් නිසා ස්ට්‍රෝක් එකක් හැදෙන්න කලින් ඒකේ අනතුරු ඇඟවීමේ සලකුණු අඳුනගන්න එක සහ අවදානම් සාධක පාලනය කරගන්න එක. අඩුම ගානේ අවුරුද්දකට සැරයක්වත් දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙලා, ඔයාට ස්ට්‍රෝක් අවදානම වැඩි කරන මොනවාහරි තත්වයක් තියෙනවා නම් (අධික රුධිර පීඩනය, දියවැඩියාව, කොලෙස්ටරෝල් වගේ) ඒක පාලනය කරගන්න උදව් ඉල්ලන්න.

ඔයාට ස්ට්‍රෝක් එකක් හැදුනොත්, ඔයාගේ මුළු ලෝකෙම වෙනස් වුණා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයා කියන්නේ තාමත් ඔයාමයි. සුවවෙන එකයි, පුනරුත්ථාපනයයි කියන්නේ ලොකු මහන්සියක් දරන්න ඕන, සමහරවිට දිගු ගමනක්. සමහර දවස් අනිත් දවස් වලට වඩා අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයා ලබන පොඩි පොඩි ජයග්‍රහණ, ඔයා ළඟා වෙන සන්ධිස්ථාන ගැන සතුටු වෙන්නත් අමතක කරන්න එපා. ඔයා තනියම නෙවෙයි, ඔයාට උදව් කරන්න පවුලේ අය, යාළුවෝ, වෛද්‍යවරු, චිකිත්සකවරු ඉන්නවා.

---

` ආඝාතය, ඉස්කීමික් ස්ට්‍රෝක්, මොළයේ ලේ කැටිය, රෝග ලක්ෂණ, BE FAST, ස්ට්‍රෝක් ප්‍රතිකාර, ස්ට්‍රෝක් වළක්වාගැනීම