දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පපුවේ වේදනාවකට බෙහෙතක් නියම කළාම, ඒ ගැන ඔයාගේ හිතේ ප්රශ්න ගොඩක් ඇතිවෙනවා නේද? "මේකෙන් මොකක්ද වෙන්නේ?", "මේක බොන්නේ කොහොමද?", "අතුරු ආබාධ තියෙනවද?" වගේ දේවල්. අද අපි කතා කරන්නේ ඔය වගේ හදවතේ වේදනාවක්, ඒ කියන්නේ වෛද්ය විද්යාත්මකව ඇන්ජයිනා (angina) කියලා කියන තත්ත්වයක් වළක්වාගන්න දෙන විශේෂ බෙහෙත් වර්ගයක් වන Isosorbide Dinitrate ගැනයි. මේක ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙයි.
මොකක්ද මේ Isosorbide Dinitrate කියන බෙහෙත?
සරලවම කිව්වොත්, Isosorbide Dinitrate කියන්නේ ඔයාගේ පපුවේ ඇතිවෙන වේදනාව, ඒ කියන්නේ ඇන්ජයිනා (angina) තත්ත්වය ඇතිවීම වළක්වන බෙහෙතක්. මේක වැඩ කරන්නේ ඔයාගේ රුධිර නාල පළල් කරලා (relax කරලා) තමයි. එතකොට හදවතට ලේ පොම්ප කරන්න දරන්න වෙන මහන්සිය අඩු වෙනවා. මේක නයිට්රේට් (nitrates) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට අයිති බෙහෙතක්.
හොඳටම මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, මේක පාවිච්චි කරන්නේ ඇන්ජයිනා වේදනාව එන එක වළක්වාගන්න මිසක්, එකපාරටම හැදුණු පපුවේ වේදනාවක් ඒ වෙලාවෙම සුව කරන්න නෙවෙයි. හදිසි වේදනාවක් සඳහා දොස්තර මහත්තයා ඔයාට වෙනත් බෙහෙතක් (උදාහරණයක් විදිහට දිව යට තියාගන්න පෙත්තක්) දීලා ඇති.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල්
ඔයා මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්යවරයාට මේ දේවල් ගැන පැහැදිලිවම කියන එක ගොඩක් වැදගත්.
| දැනුම් දිය යුතු කරුණ | විස්තරය |
|---|---|
| කලින් තිබුණු හෘද රෝග | ඔයාට මීට කලින් හෘදයාබාධයක් (heart attack) හෝ හෘදයේ ක්රියාකාරීත්වය දුර්වල වීමේ (heart failure) තත්ත්වයක් තිබිලා තියෙනවා නම්. |
| අසාත්මිකතා (Allergies) | මේ බෙහෙතට, වෙනත් නයිට්රේට් වර්ග වලට, වෙනත් ඖෂධ, කෑම වර්ග, වර්ණක හෝ කල්තබාගැනීමේ ද්රව්ය වලට අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා නම්. |
| ගර්භණීභාවය | ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ දරුවෙක් බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්. |
| කිරිදෙන මවක් නම් | ඔයා දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්. |
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන හරිම විදිහ
බෙහෙත ගන්නා ආකාරය
මේ පෙත්ත වතුර වීදුරුවක් සමඟ සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න. බෙහෙත් වට්ටෝරුවේ තියෙන විදිහටම පාවිච්චි කරන්න. පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න hay සපන්න එපා. දොස්තර මහත්තයා කියපු වෙලාවට, නියමිත පරතරය තියාගෙන බෙහෙත ගන්න. නියම කරපු ප්රමාණයට වඩා වැඩියෙන් ගන්න එපා.
බෙහෙත නැවැත්වීම
මේක ගොඩක් වැදගත්: ඔයාගේ වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම මේ බෙහෙත ගන්න එක නවත්වන්න එපා. එහෙම කළොත් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ තවත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්. බෙහෙත නවත්වනවා නම්, ඒක කරන්න ඕන මාත්රාව ටිකෙන් ටික අඩු කරලා. ඒ කොහොමද කරන්නේ කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.
මාත්රාව වැඩි වුණොත් (Overdose)
ඔයා මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා ගත්තා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේක ප්රමාද කරන්න එපා.
මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කවදාවත් මේක අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා. ඒක භයානක වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒ මාත්රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, මඟහැරුණු මාත්රාව අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මඟහැරුණා කියලා එකපාර බෙහෙත් මාත්රා දෙකක් (double dose) ගන්න යන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ බෙහෙතත් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| Isosorbide Dinitrate සමඟ නොගත යුතු සහ සැලකිලිමත් විය යුතු ඖෂධ | |
|---|---|
| 🔴 මේවා සමඟ කිසිසේත්ම ගන්න එපා (ඉතා භයානකයි) | |
| පිරිමින්ගේ ලිංගික අප්රාණිකත්වයට (Erectile Dysfunction - ED) දෙන බෙහෙත් | උදා: avanafil, sildenafil, tadalafil, vardenafil. මේවා එකට ගත්තොත් රුධිර පීඩනය භයානක ලෙස පහළ යන්න පුළුවන්. |
| Riociguat | මෙයත් රුධිර පීඩනයට බලපාන ඖෂධයකි. |
| 🟡 මේවා ගන්නවා නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න | |
| අධි රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත් | වෙනත් ඕනෑම අධි රුධිර පීඩන ඖෂධයක්. |
| වෙනත් හෘද රෝග ඖෂධ | ඇන්ජයිනා හෝ heart failure සඳහා දෙන වෙනත් ඖෂධ. |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්, පාරම්පරික ඖෂධ (herbs), විටමින් වර්ගයක් ගැනම වෛද්යවරයාට කියන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න.
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- රුධිර පීඩනය සහ හෘද ස්පන්දනය: මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ ඔයාගේ රුධිර පීඩනය සහ හෘද ස්පන්දන වේගය නිතිපතා පරීක්ෂා කරගන්න. ඔයාගේ සාමාන්ය අගයන් මොනවද, මොන වගේ අවස්ථාවකදීද දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න ඕන කියලා අහලා දැනගන්න.
- ඔළුව කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙත නිසා ඔළුව කරකැවිල්ල (dizziness) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් වාහන පදවන්න, මැෂින් ක්රියා කරවන්න වගේ අවධානය අවශ්ය වැඩ කරන්න එපා.
- ඉරියව් මාරු කිරීම: ඔළුව කරකවලා වැටෙන්න තියෙන අවදානම අඩු කරගන්න, එකපාරටම වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටින්නවත්, හිටගෙන ඉඳලා වාඩිවෙන්නවත් එපා. ටිකක් වෙලා දීලා හිමින් ඒ දේ කරන්න. ඔයා වයසින් වැඩි කෙනෙක් නම් මේ ගැන විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
- මත්පැන්: මත්පැන් පානය කළොත් ඔළුව කරකැවිල්ල වැඩි වෙන්න, ඇඟ රතු වෙන්න සහ හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මත්පැන් පානයෙන් වළකින්න.
- වෙනත් ලෙඩ: ඔයාට කැස්සක්, හෙම්බිරිස්සාවක්, ඇඟපත වේදනාවක් හැදුනොත් ෆාමසියෙන් හිතුමතේට බෙහෙත් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. සමහර බෙහෙත් වල තියෙන දේවල් ඔයාගේ රුධිර පීඩනය වැඩි කරන්න පුළුවන්.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | විය හැකි ලක්ෂණ |
|---|---|
| 🚨 මේ ලක්ෂණ ආවොත් පුළුවන් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයාට කියන්න | |
| අසාත්මිකතා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| මෙතීමොග්ලොබිනීමියා (Methemoglobinemia) ලක්ෂණ | දරුණු හිසරදය, අසාමාන්ය දුර්වලකම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ඔක්කාරය, වමනය, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම, සම හෝ තොල් නිල් පැහැ වීම. |
| මොළය වටා පීඩනය වැඩිවීම | ඉතා තද හිසරදය, පෙනීම බොඳවීම, පෙනීමේ වෙනසක්, ඔක්කාරය, වමනය. |
| රුධිර පීඩනය අඩුවීම | ඔළුව කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, පෙනීම බොඳවීම. |
| හෘද ස්පන්දනය සෙමින් වීම | ඔළුව කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, මංඥාන (confusion) ගතිය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අසාමාන්ය දුර්වලකම. |
| පපුවේ වේදනාව වැඩිවීම | පපුවේ, බෙල්ලේ, පිටේ හෝ අත්වල වේදනාව, පීඩනය හෝ තදවීම වැඩිවීම. |
| 🙂 සාමාන්යයෙන් බරපතළ නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න | |
| හිසරදය | බෙහෙත පටන් ගත්ත මුල් කාලයේදී හිසරදයක් ඇතිවීම සාමාන්යයි. එය දිගටම පැවතුනොත් වෛද්යවරයාට කියන්න. |
| ඔළුව කරකැවිල්ල | විශේෂයෙන් ඉරියව් මාරු කිරීමේදී. |
| සම රතුවීම (Flushing) | මුහුණ සහ බෙල්ල ප්රදේශය රතු පැහැ ගැන්වී උණුසුම් ගතියක් දැනීම. |
බෙහෙත ගබඩා කරන්නේ කොහොමද?
- ළමයින්ගෙන් ඈත් කර තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15ත් 30ත් අතර) ගබඩා කරන්න.
- තෙතමනයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න. ඒ නිසා නාන කාමරයේ වගේ තෙතමනය වැඩි තැන්වල තියන්න එපා.
- කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් ඉවත් කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Isosorbide Dinitrate කියන්නේ ඇන්ජයිනා (angina) වේදනාව එන එක වළක්වන්න දෙන බෙහෙතක් මිසක්, හදිසියේ ඇතිවෙන පපුවේ වේදනාවකට ඒ මොහොතේ දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි.
- කිසිම හේතුවක් මත, ලිංගික අප්රාණිකත්වයට දෙන Sildenafil (වයග්රා වැනි) හෝ tadalafil වැනි ඖෂධ සමඟ මේ බෙහෙත ගන්න එපා. එය ජීවිතයට පවා හානිදායක විය හැකියි.
- වෛද්ය උපදෙස් නැතුව එකපාරටම බෙහෙත නැවැත්වීමෙන් වළකින්න. එසේ කළහොත් රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්.
- බෙහෙත ගන්නා විට ඇතිවිය හැකි ඔළුව කරකැවිල්ල ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. හිටගන්නා විට සහ වාඩිවෙන විට එය සෙමින් කරන්න. මත්පැන් පානයෙන් වළකින්න.
- ඔබ බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත්, වහාම ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට හෝ ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න