ඔයාට හරි ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට හරි දොස්තර මහත්තයා පපුවේ කැක්කුමකට දිව යට තියාගන්න පොඩි පෙත්තක් දීලා ඇති. මේකට ගොඩක් වෙලාවට කියන්නේ ISDN කියලා. එකපාරටම පපුව තද කරලා එන වේදනාවට, ඒ කියන්නේ ඇන්ජයිනා (Angina) තත්ත්වයට දෙන මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා. අපි අද කතා කරමු මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද, මොනවද වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ, සහ විශේෂයෙන්ම අවධානය යොමු කරන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා.
මේ බෙහෙතෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ISDN (Isosorbide Dinitrate) කියන්නේ නයිට්රේට් (Nitrate) වර්ගයේ, රුධිර නාල විස්තාරණය කරන (vasodilator) ඖෂධයක්. හිතන්නකෝ අපේ හදවතට ලේ ගෙනියන බට ටිකක් හිරවෙලා කියලා. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඒ බට ටික තාවකාලිකව පළල් කරන එක. එතකොට හදවතට ගලාගෙන යන ලේ සහ ඔක්සිජන් ප්රමාණය වැඩි වෙනවා.
ඇන්ජයිනා (Angina) කියලා කියන පපුවේ වේදනාව එන්නේ හදවතට අවශ්ය ඔක්සිජන් ප්රමාණය හරියට නොලැබෙනකොට. ඉතින් මේ බෙහෙතෙන් ඒ ඔක්සිජන් සැපයුම යථා තත්ත්වයට පත් කරලා, පපුවේ වේදනාව අඩු කරනවා. මේක ප්රධාන වශයෙන්ම ක්රම දෙකකට පාවිච්චි කරනවා:
- පපුවේ වේදනාව ඒම වළක්වා ගැනීමට: පඩිපෙළක් නගිනවා වගේ, මහන්සි වෙන වැඩක් කරන්න කලින් මේක පාවිච්චි කරලා වේදනාව එන එක වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
- පැමිණි පපුවේ වේදනාවට ප්රතිකාර කිරීමට: පපුවේ වේදනාව දැනටමත් ඇවිල්ලා නම්, ඒක සමනය කරගන්නත් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවා.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?
ඔයාට මේ බෙහෙත ලියන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට මේ තොරතුරු අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන. මොකද මේවා ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත් වෙනවා.
- අඩු රුධිර පීඩනය: ඔයාට අඩු රුධිර පීඩනය (low blood pressure) තියෙනවා නම්.
- හෘද රෝග ඉතිහාසය: ඔයාට කලින් හෘදයාබාධයක් (heart attack) හැදිලා තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් හෘදයේ ක්රියාකාරීත්වය දුර්වල වෙලා (heart failure) තියෙනවා නම්.
- අසාත්මිකතා (Allergies): Isosorbide dinitrate වලට, නයිට්රේට් (nitrates) වර්ගයේ වෙනත් බෙහෙත් වලට, වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑම වර්ගයකට, වර්ණකයකට (dyes) හෝ කල් තබාගැනීමේ ද්රව්යයකට (preservatives) ඔයාට අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා නම්.
- ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම: ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්, හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන විදිහ හරිම වැදගත්. දොස්තර මහත්තයා කියපු විදිහටම පිළිපදින්න.
මේ පෙත්ත ගිලින්න හොඳ නෑ. දිව යට තියාගන්නයි ඕන. එතකොට ඒක කෙලින්ම දියවෙලා රුධිරයට උරාගන්නවා. මේ ක්රමයට අපි කියන්නේ 'සබ්ලින්ගුවල්' (sublingual) කියලා.
- හපන්න, කුඩු කරන්න, කඩන්න එපා: පෙත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම දිව යට තබා දියවෙන්නට හරින්න.
- භාවිතා කරන අවස්ථා: පපුවේ වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලා හිතෙන වැඩක් කරන්න (උදාහරණයක් විදිහට, පඩිපෙළක් නගින්න, බරක් උස්සන්න) විනාඩි 15කට විතර කලින් මේක පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම් පපුවේ වේදනාව ආපු ගමන්ම දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දීපු විදිහට පාවිච්චි කරන්න.
- මාත්රාව: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු වාර ගණනට වඩා වැඩියෙන් ගන්න එපා.
- ළමයින් සඳහා: ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න. විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත ඕනෑවට වඩා ගත්තොත්? (Overdose)
ඔයා මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා ගත්තා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න, එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේක හදිසි අවස්ථාවක් විදිහට සලකන්න.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒක ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේලට වෙලාව කිට්ටු නම්, මඟහැරුණු වේල අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කවදාවත් එකපාර බෙහෙත් මාත්රා දෙකක් (double dose) ගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
මේ බෙහෙත ගන්නකොට, සමහර වෙනත් බෙහෙත් වර්ග සහ දේවල් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන විශේෂයෙන්ම දැනුවත් වෙන්න ඕන.
| ISDN සමඟ ඇතිවිය හැකි ප්රතික්රියා (Interactions) | |
|---|---|
| මේවා සමඟ ISDN බෙහෙත කිසිසේත්ම ගන්න එපා | |
| ලිංගික දුබලතා (Erectile Dysfunction - ED) සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධ | උදා: Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil. මේවා එකට ගත්තොත් රුධිර පීඩනය ඉතාම භයානක ලෙස පහළ යන්න පුළුවන්. |
| Riociguat | (පෙනහළු වල අධි රුධිර පීඩනයට දෙන ඖෂධයක්) |
| මේවා සමඟ ISDN ගන්නවා නම්, දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දී, ඉතාම ප්රවේසම් වන්න | |
| මත්පැන් (Alcohol) | කරකැවිල්ල සහ රුධිර පීඩනය අඩුවීම වැඩි කරයි. |
| අධිරුධිර පීඩනයට ගන්නා වෙනත් ඖෂධ | රුධිර පීඩනය අනවශ්ය ලෙස අඩුවෙන්න පුළුවන්. |
| ඇන්ජයිනා (Angina) හෝ හෘදයාබාධ (Heart Failure) සඳහා ගන්නා වෙනත් ඖෂධ | දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත පමණක් ගන්න. |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්ම, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත් (herbs), ආහාර අතිරේක (supplements) ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් බොනවා නම් ඒ ගැනත් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලයේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- කරකැවිල්ල සහ ක්ලාන්තය: මේ බෙහෙතෙන් ඔයාට කරකැවිල්ල එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් රිය පදවන එක, මැෂින් පාවිච්චි කරන එක, සහ වැඩි අවධානයක් ඕන වෙන වැඩ කරන එකෙන් වළකින්න. කරකැවිල්ල සහ ක්ලාන්තය එන එක අඩු කරගන්න, එකපාරටම ඉඳගෙන ඉන්න තැනින් නැගිටින්නවත්, හිටගෙන ඉන්න තැනින් වාඩි වෙන්නවත් එපා. ටිකක් වෙලා දීලා හිමින් ඒ දේ කරන්න.
- මත්පැන්: මත්පැන් බිව්වොත් කරකැවිල්ල තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මත්පැන් පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- වෙනත් බෙහෙත්: ඔයා මේ බෙහෙත ගන්න අතරතුර, කැස්සට, හෙම්බිරිස්සාවට, නැත්නම් වේදනාවට දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව ෆාමසියෙන් බෙහෙත් අරන් බොන්න එපා. සමහර බෙහෙත් වර්ග වල අඩංගු දේවල් ඔයාගේ රුධිර පීඩනය වැඩි කරන්න පුළුවන්.
- බෙහෙත වැඩ කරන්නේ නැතිනම්: බෙහෙත දැන් ඉස්සර වගේ වැඩ කරන්නේ නෑ වගේ දැනෙනවා නම්, ඒ බවත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
මොනවද ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, ISDN වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
| ISDN නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects) | |
|---|---|
| මේ ලක්ෂණ මතු වුණොත්, වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න | |
| තොල්, නියපොතු, හෝ අල්ල නිල් පැහැ ගැසීම | මෙය රුධිරයේ ඔක්සිජන් මට්ටම අඩුවීමේ ලක්ෂණයක් (cyanosis) විය හැකියි. |
| හෘද ස්පන්දනය අක්රමවත් වීම, පපුව ගැහෙනවා වගේ දැනීම (palpitations) | හදවතේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑමක් විය හැකියි. |
| රුධිර පීඩනය අඩුවීම (කරකැවිල්ල, ක්ලාන්තය) | බෙහෙත් මාත්රාව වැඩියි කියන එකේ ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. |
| නොනැවතී පවතින තද හිසරදය | මෙය සුලබ අතුරු ආබාධයක් වුවත්, දරුණු නම් දන්වන්න. |
| අසාමාන්ය ලෙස මහන්සියක් හෝ දුර්වල බවක් දැනීම | රුධිර පීඩනය අඩුවීම නිසා විය හැකියි. |
| ඔක්කාරය, වමනය (Nausea, vomiting) | දිගටම පවතීනම් වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| මුහුණ හෝ බෙල්ල රතු පැහැ ගැසීම (Flushing) | රුධිර නාල පළල් වීම නිසා ඇතිවන තාවකාලික තත්ත්වයක්. |
| සමේ පලු දැමීම (Rash) | අසාත්මිකතාවක ලකුණක් විය හැකියි. |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් වෙන්නේ වෙන්න පුළුවන් හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෙවෙයි. මීට වඩා වෙනස් දෙයක් ඔයාට දැනුණොත්, ඒ ගැන වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
බෙහෙත් තියාගන්න ඕන කොහොමද?
- මේ බෙහෙත ළමයින්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 25ක විතර) තියන්න.
- ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න. බෙහෙත් බෝතලය/පැකට් එක හොඳින් වහලා තියන්න.
- කල් ඉකුත් වුණු (expired) බෙහෙත් පාවිච්චි නොකර ඉවත් කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ISDN (Isosorbide Dinitrate) කියන්නේ පපුවේ වේදනාවට (Angina) දෙන, දිව යට තියාගන්න බෙහෙතක්. මේක කවදාවත් ගිලින්න එපා.
- මේ බෙහෙත ගන්නකොට, ලිංගික දුබලතාවයට දෙන Sildenafil (Viagra) වගේ බෙහෙත් වර්ග කිසිසේත්ම ගන්න එපා. ඒකෙන් රුධිර පීඩනය භයානක ලෙස පහළ යන්න පුළුවන්.
- බෙහෙත ගත්තට පස්සේ කරකැවිල්ල එන්න පුළුවන් නිසා, වාහන පදවනකොට සහ අවධානය ඕන වැඩ කරනකොට ප්රවේසම් වෙන්න. මත්පැන් පානයෙන් වළකින්න.
- ඔයාට තියෙන අනිත් ලෙඩ ගැන, ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් ගැන, සහ ඇතිවන ඕනෑම අතුරු ආබාධයක් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- බෙහෙත් ඕනෑවට වඩා ගත්තොත්, වහාම ජාතික රෝහලේ ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න හෝ ළඟම ඇති ETU (හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට) යන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න