ඔයාටත් දිගුකාලීනව පවතින හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක්, ඒ කියන්නේ COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවද? එහෙම වෙලාවට ඩොක්ටර් ඔයාට Nebulizer එකකින් බෙහෙත් ගන්න කියලා ඇති. අන්න ඒ විදියට දෙන, හුස්ම ගන්න එක පහසු කරවන ප්‍රධාන බෙහෙතක් තමයි Ipratropium කියන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට මේක Atrovent කියන වෙළඳ නාමයෙන් ඔයාට ලැබෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අපි අද මේ බෙහෙත ගැන, ඒක පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා හරිම සරලව කතා කරමු.
ක්‍රියැටිනින් අගය මත පදනම්ව වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය මැනගන්න
මේ Ipratropium කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Ipratropium කියන්නේ ඔයාගේ පෙනහළු වල තියෙන ශ්වාසනාලිකා (airways) වල මාංශ පේශී ලිහිල් කරලා, ඒවා විශාල කරලා, හුස්ම ඇතුළට ගන්න එකයි, පිට කරන එකයි පහසු කරවන බෙහෙතක්. මේක ප්‍රධාන වශයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ COPD වගේ දිගුකාලීන ශ්වසන රෝග තත්ත්වයන් පාලනය කරගන්න.
හැබැයි මේක ගොඩක් වැදගත්: Ipratropium කියන්නේ හදිසියේ ඇතිවෙන දරුණු හතියක්, ඒ කියන්නේ හුස්ම ගැනීමේ හදිසි අපහසුතාවයක් (sudden flare-up) පාලනය කරන්න පාවිච්චි කරන බෙහෙතක් නෙවෙයි. ඒ වගේ හදිසි අවස්ථාවකට ඔයාගේ ඩොක්ටර් වෙනම, ඉක්මනින් ක්‍රියාකරන "reliever" inhaler එකක් ඔයාට දීලා ඇති. මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ රෝග ලක්ෂණ දිගටම පාලනය කරගෙන, ඒවා නිතර නිතර එන එක වළක්වාගන්නයි.
බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග සහ අසාත්මිකතා ගැන ඩොක්ටර්ව දැනුවත් කරන එක අත්‍යවශ්‍යයි. මොකද, සමහර තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට අපි ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
| ඔබ දැනුම් දිය යුතු තත්ත්වය | ඇයි ඒක වැදගත් වෙන්නේ? |
|---|---|
| ඇස් වල පීඩනය වැඩි රෝගයක් (Glaucoma) | මේ බෙහෙත ඇස් වලට ගියොත් ග්ලුකෝමා තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා Nebulizer mask එක හරියට දාගෙන, බෙහෙත් වාෂ්පය ඇස් වලට යන්නෙ නැතිවෙන්න වගබලාගන්න ඕන. |
| මුත්‍රා පිටකිරීමේ අපහසුතා හෝ පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ (Prostate) ගැටළු | මේ බෙහෙතෙන් මුත්‍රා රඳවා තබාගැනීමේ හැකියාවට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දැනටමත් ඒ වගේ ගැටළුවක් තියෙනම් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන එක වැදගත්. |
| හෘද රෝග හෝ අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දනය | කලාතුරකින් වුනත්, මේ බෙහෙත හෘද ස්පන්දනයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හෘද රෝග ඉතිහාසයක් තියෙනම් ඒක දැනුම් දෙන්න. |
| විවිධ අසාත්මිකතා (Allergies) | විශේෂයෙන්ම Ipratropium, Atropine, සෝයා ප්‍රෝටීන්, රටකජු වගේ දේවලට අසාත්මිකතා තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන. |
| ගර්භණී නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ මව්කිරි දෙනවා නම් | මේ අවස්ථාවලදී ඕනෑම බෙහෙතක් පාවිච්චි කරන්න කලින් ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරලා, එහි ප්‍රතිලාභ සහ අවදානම් ගැන තේරුම් ගන්න එක ඉතාම වැදගත්. |
Nebulizer එකකින් මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
Nebulizer කියන්නේ දියර බෙහෙතක් සියුම් වාෂ්පයක් (mist) බවට පත් කරන මැෂිමක්. මේ වාෂ්පය ඔයා කටින් හෝ කටින් සහ නාසයෙන් (mask එකක් හරහා) ආශ්වාස කරනකොට, බෙහෙත කෙලින්ම පෙනහළු වලට යනවා.
අනුගමනය කරන්න ඕන සරල පියවර:
1. මුලින්ම ඔයාගේ අත් දෙක හොඳට සබන් දාලා සෝදගන්න.
2. ඩොක්ටර් නියම කරපු Ipratropium දියර බෙහෙත් ප්‍රමාණය Nebulizer එකේ තියෙන කුඩා කෝප්පයට (nebulizer cup) දාන්න.
3. Nebulizer එකේ අනිත් කොටස් (mask එක හෝ mouthpiece එක සහ බටය) හරියට සම්බන්ධ කරගන්න.
4. Mask එක නම්, ඒක ඔයාගේ නහයයි කටයි හොඳින් වැහෙන විදියට මුහුණට තියාගන්න. Mouthpiece එක නම්, ඒක තොල් වලින් හොඳට අල්ලගන්න.
5. දැන් Nebulizer එක on කරලා, සාමාන්‍ය විදියට සන්සුන්ව හුස්ම ගන්න. බෙහෙත් වාෂ්පය ඉවර වෙනකම්ම (විනාඩි 10-15ක් විතර) මේ විදියට හුස්ම ගන්න.
6. ඉවර වුනාට පස්සේ, Nebulizer එකේ කොටස් ගලවලා, නිෂ්පාදකයාගේ උපදෙස් අනුව පිරිසිදු කරලා තියන්න.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඩොක්ටර් නියම කරපු ප්‍රමාණය සහ වාර ගණන විතරක් පාවිච්චි කරන එක. කිසිම වෙලාවක තමන්ට ඕන විදියට මාත්‍රාව වෙනස් කරන්නවත්, නියමිත වාර ගණනට වඩා පාවිච්චි කරන්නවත් එපා.
බෙහෙත් මාත්‍රාව වැඩි වුනොත් (Overdose) හෝ වේලක් මගහැරුනොත් මොකද කරන්නේ?
මාත්‍රාව වැඩි වුනොත්
ඔයා හිතනවට වඩා වැඩිපුර බෙහෙත් ප්‍රමාණයක් පාවිච්චි වුනා කියලා හිතෙනවනම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරලා උපදෙස් ගන්න පුළුවන්.
වේලක් මගහැරුනොත්
ඔයාට බෙහෙත් ගන්න වෙලාව මගහැරුනොත්, මතක් වුන ගමන් ඒ මාත්‍රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟට ගන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, මගහැරුණු මාත්‍රාව අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්‍රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මගහැරුණු එක පියවන්න බෙහෙත් මාත්‍රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් මොනවද?
ඔයා පාවිච්චි කරන වෙනත් බෙහෙත් එක්ක Ipratropium ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත්, අතිරේක ආහාර (supplements) ගැන පවා ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් දෙන්න. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ග ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
- Atropine
- සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවට සහ අසාත්මිකතාවලට ගන්න සමහර බෙහෙත් (certain antihistamines)
- මුත්‍රාශයේ ගැටළු වලට ගන්න බෙහෙත් (උදා: oxybutynin, tolterodine)
- මානසික රෝග සඳහා ගන්න සමහර බෙහෙත්
- බඩේ කැක්කුමට ගන්න සමහර බෙහෙත් (උදා: dicyclomine)
- ගමන් බිමන් යනකොට වමනයට ගන්න බෙහෙත් (උදා: scopolamine)
- පාකින්සන් රෝගයට ගන්න සමහර බෙහෙත්
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්නේ නැතුව කිසිම බෙහෙතක් Nebulizer එකේ මිශ්‍ර කරන්නවත්, අලුතින් පටන් ගන්නවත් එපා.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී දකින්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Ipratropium වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් බරපතලයි, අනිත් ඒවා සාමාන්‍යයි.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය සහ කළ යුතු දේ |
|---|---|
| වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගත යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
| දැඩි අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. වහාම වෛද්‍යවරයෙකු හමුවන්න. |
| ඇස් වල හදිසි වේදනාව හෝ පෙනීමේ වෙනස්කම් | පෙනීම බොඳ වීම, ලයිට් වටේ වළලු පෙනීම, පෙනීම නැතිවීම වගේ දේවල්. වහාම වෛද්‍යවරයෙකු හමුවන්න. |
| මුත්‍රා පිටකිරීමට අපහසු වීම | මුත්‍රා පිටවන්නේ අඩුවෙන් නම් හෝ අපහසු නම්, ඩොක්ටර්ට දැනුම් දෙන්න. |
| බෙහෙත ගත්තට පස්සේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැඩිවීම | මෙය කලාතුරකින් සිදුවන දෙයක් (paradoxical bronchospasm). එසේ වුවහොත්, බෙහෙත නැවත පාවිච්චි නොකර වහාම වෛද්‍යවරයෙකු හමුවන්න. |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුනොත් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| කට වියළීම | වතුර ටිකක් බොන්න, සීනි නැති චුයින්ගම් එකක් සැපීමෙන් සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්. |
| කැස්ස | මෙය සාමාන්‍යයෙන් ටික දවසකින් අඩුවෙලා යනවා. දිගටම තියෙනවනම් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න. |
| හිසරදය | විවේක ගන්න. අවශ්‍ය නම් ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරලා වේදනා නාශකයක් ගන්න පුළුවන්. |
| මලබද්ධය (Constipation) | වතුර හොඳට බොන්න, කෙඳි සහිත ආහාර (පළතුරු, එළවළු) වැඩියෙන් කන්න. |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Ipratropium කියන්නේ COPD වැනි දිගුකාලීන ශ්වසන රෝග පාලනයට දෙන බෙහෙතක් මිස, හදිසි හතියකට දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි.
- මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම රෝග තත්ත්වයන් සහ පාවිච්චි කරන වෙනත් බෙහෙත් ගැන ඩොක්ටර්ට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ඩොක්ටර් නියම කරපු විදියටම, නියමිත ප්‍රමාණයට Nebulizer එක පාවිච්චි කරන්න. කිසිවිටෙක මාත්‍රාව වැඩි කරන්න එපා.
- ඇස් වල වේදනාව, පෙනීමේ වෙනසක්, දරුණු අසාත්මිකතා හෝ බෙහෙත ගත්තට පසු හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැඩිවීමක් වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවක් නිසා වෙනත් කෙනෙකුට පාවිච්චි කරන්න දෙන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.