ඔයාට දියවැඩියාව (Diabetes) තියෙනවා නම්, ඔයා දන්නවා ඉන්සියුලින් (Insulin) කියන හෝමෝනය අපේ ඇඟට කොච්චර වැදගත්ද කියලා. සරලවම කිව්වොත්, අපි ගන්න ආහාරවල තියෙන සීනි, ඒ කියන්නේ ග්ලූකෝස්, ලේ වල ඉඳන් අපේ ඇඟේ සෛල ඇතුළට අරගෙන යන්න උදව් කරන්නේ මෙන්න මේ ඉන්සියුලින් කියන යාළුවා තමයි. දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක්ගේ ඇඟේ මේ ඉන්සියුලින් නිපදවෙන එක අඩු වෙන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් නිපදවෙන ඉන්සියුලින් හරියට වැඩ කරන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් එතකොට, ලේ වල සීනි මට්ටම පාලනය කරගන්න පිටතින් ඉන්සියුලින් ගන්න වෙනවා. ගොඩක් දෙනෙක් මේකට පාවිච්චි කරන්නේ සාමාන්‍ය ඉන්සියුලින් එන්නත් (shots) හෝ ඉන්සියුලින් පෑන් (pens) නේ. හැබැයි මේ දෙකේම කටුවක් තියෙනවා. ඉතින් හැමදාම කටුවකින් ඇනගන්න එක සමහරුන්ට නම් ටිකක් අපහසු, වේදනාකාරී අත්දැකීමක්.
HbA1c පරිවර්තකය
HbA1c අගය සාමාන්‍ය රුධිර සීනි මට්ටමට පරිවර්තනය කරන්න
එතකොට මොකක්ද මේ කටුවක් නැති Jet Injector කියන්නේ?
හිතන්නකෝ, කටුවක් පාවිච්චි කරන්නේ නැතුව ඔයාට ඉන්සියුලින් විදගන්න පුළුවන් ක්‍රමයක් තියෙනවා කියලා. අන්න ඒකට තමයි අපි Jet Insulin Injector එකක් කියලා කියන්නේ. මේක හරිම පුදුම උපකරණයක්. මේකෙන් කරන්නේ කටුවක් වෙනුවට, ඉතාම අධික පීඩනයකින් වාතය හෝ ස්ප්‍රින්ග් එකක බලය (spring-powered) පාවිච්චි කරලා, ඉන්සියුලින් දියරය හීනි දහරාවක් විදියට ඔයාගේ සම විනිවිද ගිහින් ඇඟ ඇතුළට යවන එකයි. හරියට හුඟක් බලවත් පුංචි වතුර පීචਕෟਰੀ එකක් වගේ. ඒ පීඩනයටම ඉන්සියුලින් සම හරහා පටක වලට යනවා. ඒ නිසා කටුවකින් අනිනවා වගේ දැනෙන්නේ නෑ.
මේ ක්‍රමය ඇත්තටම සාර්ථකද?
ඔව්. මේ ගැන කරපු පර්යේෂණ වලින් පේන්න තියෙන්නේ මේ ජෙට් ඉන්ජෙක්ටර් ක්‍රමය හොඳින්ම වැඩ කරනවා කියලයි. සමහර වෙලාවට සාමාන්‍ය කටු තියෙන ක්‍රම වලටත් වඩා සාර්ථක වෙන්න පුළුවන් කියලත් හොයාගෙන තියෙනවා.
උදාහරණයක් විදියට, 2017 කරපු පර්යේෂණයකදී, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) තියෙන පිරිසකට, මේ ජෙට් ඉන්ජෙක්ටර් එකයි, සාමාන්‍ය ඉන්සියුලින් පෑනයි දීලා සංසන්දනය කරලා බැලුවා. එහිදී පෙනී ගියා, ඉන්සියුලින් වර්ගය මොකක් වුණත්, සාමාන්‍ය පෑනට වඩා මේ ජෙට් ඉන්ජෙක්ටර් එකෙන් ලේ වල සීනි මට්ටම සහ ඉන්සියුලින් මට්ටම පාලනය කරන්න වඩාත් හොඳින් පුළුවන් වෙලා තියෙනවා කියලා. හැබැයි එක දෙයක් තියෙනවා. සමහර අවස්ථා වලදී, මේ ජෙට් ඉන්ජෙක්ටර් එකෙන් ලේ වල සීනි මට්ටම අවශ්‍ය ප්‍රමාණයටත් වඩා ටිකක් අඩු වෙන්න (Hypoglycemia) පුළුවන්කම තිබුණා. ඒත් ඒක බය වෙන්න දෙයක් නෙවෙයි. පොඩි කෑමක් ගත්තම ඒක ආයෙත් සාමාන්‍ය මට්ටමට ගේන්න ඒ අයට පුළුවන් වෙලා තියෙනවා.
ඒ කියන්නේ, මේ ක්‍රමය සාර්ථකයි, හැබැයි ලේ වල සීනි මට්ටම ගැන ටිකක් වැඩිපුර සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →මේක පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ ජෙට් ඉන්ජෙක්ටර් එක සාමාන්‍යයෙන් කොටස් දෙකකින් හෝ තුනකින් සමන්විතයි.
- ස්ප්‍රින්ග් බලයෙන් ක්‍රියා කරන එක (Spring-powered): මේකේ කොටස් දෙකයි. ලොකු පෑනක් වගේ පේන ඉන්ජෙක්ටර් එක සහ ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජරය (disposable syringe).
- වායු බලයෙන් ක්‍රියා කරන එක (Air-powered): මේකේ කොටස් තුනයි. ඉන්ජෙක්ටර් එක, ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජරය සහ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් (CO2) වායුව පිරවූ කාට්රිජ් එකක්.
මේක පාවිච්චි කරන එක හරිම සරලයි.
1. මුලින්ම ඔයාට නියමිත ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය සිරින්ජරයට ඇදලා ගන්න ඕන.
2. ඊට පස්සේ ඒ සිරින්ජරය ඉන්ජෙක්ටර් එක ඇතුළට දාන්න ඕන.
3. දැන් ඉන්ජෙක්ටර් එක, ඔයා ඉන්සියුලින් විදගන්න තැනට (උදා: බඩ, අත) අංශක 90ක කෝණයකින්, ඒ කියන්නේ කෙළින් අල්ලන්න.
4. ඊට පස්සේ තියෙන බොත්තම එබුවම ඉන්සියුලින් එක ඇඟට ඇතුල් වෙනවා. එච්චරයි!
මිල සහ රක්ෂණ ආවරණ ගැනත් කතා කරමු
දියවැඩියාවට අවශ්‍ය කරන උපකරණ සඳහා රක්ෂණ ආවරණ (Insurance) ලැබෙන විදිය එකිනෙකට වෙනස්. සමහරවිට ටෙස්ට් පටි (test strips), ග්ලූකෝස් මීටර් (blood glucose monitors), ඉන්සියුලින් පෑන් වගේ දේවල් වලට රක්ෂණයෙන් ආවරණයක් ලැබෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ ජෙට් ඉන්ජෙක්ටර් එකකට නම් එහෙම ආවරණයක් ලැබෙන එක ගැන ලොකු බලාපොරොත්තුවක් තියාගන්න අමාරුයි.
සාමාන්‍යයෙන් රක්ෂණ සමාගම් ආවරණය දෙන්නේ "වෛද්‍යමය වශයෙන් අත්‍යවශ්‍ය" (medically necessary) උපකරණ වලට විතරයි. ඉතින්, සාමාන්‍ය ඉන්සියුලින් එන්නත් වගේ මිලෙන් අඩු, සාර්ථක ක්‍රම තියෙද්දී, මේ ජෙට් ඉන්ජෙක්ටර් එක අත්‍යවශ්‍ය දෙයක් විදියට ඔවුන් සලකන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. රක්ෂණයක් නැතුව ගත්තොත් මේ උපකරණ වලට ඩොලර් සිය ගාණක්, ඒ කියන්නේ ලංකාවේ මුදලින් ලොකු ගාණක් වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි, ඔයාට යම්කිසි ශාරීරික අපහසුතාවයක් නිසා කටුවක් පාවිච්චි කරන්නම බැරි නම්, එහෙම අවස්ථාවකදී සමහර විට රක්ෂණ සමාගමක් මේක "වෛද්‍යමය වශයෙන් අත්‍යවශ්‍ය" දෙයක් ලෙස සලකලා ඒකට ආවරණය දෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
මේ ක්‍රමයේ තියෙන වාසි සහ අවාසි මොනවද?
ඔයාට ගැළපෙනම ඉන්සියුලින් ක්‍රමය මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න ඕන. තීරණයක් ගන්නකොට, මේ ජෙට් ඉන්ජෙක්ටර් එකේ තියෙන හොඳ නරක දෙපැත්තම දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| වාසි (Pros) | අවාසි (Cons) |
|---|---|
| ඉතාමත්ම සාර්ථක ක්‍රමයක් වීම. | සාමාන්‍ය ඉන්සියුලින් පෑන් සහ එන්නත් වලට වඩා මිල අධික වීම. |
| කටුවට බය අයට ඉතාම හොඳ විකල්පයක්. | උපකරණය සාපේක්ෂව විශාල වීම. |
| එකම කටුව නැවත නැවත පාවිච්චි කරන අයට වඩා පිරිසිදු ක්‍රමයක් විය හැකි වීම. | සමහර විට ලේ වල සීනි මට්ටම අවශ්‍ය ප්‍රමාණයටත් වඩා අඩු කිරීමට ඉඩ තිබීම. |
| ඉන්සියුලින් පෑන් වලට වඩා සමට සිදුවන වේදනාව සහ හානිය අඩු විය හැකි වීම. | ලංකාවේ එතරම් සුලබව සොයා ගැනීමට නොහැකි වීම. |
| පාවිච්චි කළ කටු ඉවත දැමීම වැනි ගැටළු නැති වීම. |
ඉන්ජෙක්ටර් එකක් තෝරගන්නේ කොහොමද?
මේක තමයි වැදගත්ම දේ. ජෙට් ඉන්ජෙක්ටර් කියන්නේ වෛද්‍ය උපකරණ. මේවා නිකන්ම ෆාමසියකින් ගිහින් ගන්න පුළුවන් දේවල් නෙවෙයි. මේ වර්ගයේ හැම උපකරණයකින්ම ඉන්සියුලින් විදින්න බෑ. ගොඩක් ජෙට් ඉන්ජෙක්ටර් පාවිච්චි කරන්නේ රෝහල් වල, විශේෂයෙන්ම එන්නත් වර්ග (vaccines) ලබාදෙන්න. උදාහරණයක් විදියට උණ එන්නත (flu vaccine) වගේ දේවල් වලට.
ඒ නිසා, ඔයාට මේ වගේ උපකරණයක් ගැන උනන්දුවක් තියෙනවා නම්, කරන්න ඕන පළවෙනිම දේ තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හෝ දියවැඩියාව ගැන ප්‍රතිකාර කරන වෛද්‍යවරයා එක්ක මේ ගැන කතා කරන එක. වෙළඳපොලේ තියෙන ජෙට් ඉන්ජෙක්ටර් වලින්, ඉන්සියුලින් ලබාදෙන්න පුළුවන්, ඔයාට සුදුසුම මොඩල් එක මොකක්ද කියලා හරියටම කියන්න පුළුවන් වෙන්නේ ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට විතරයි.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Jet Insulin Injector කියන්නේ කටුවක් නැතුව, අධික පීඩනයකින් ඉන්සියුලින් ශරීරගත කරන උපකරණයක්. මේක කටුවට බය අයට හොඳ විසඳුමක්.
- මේ ක්‍රමය ඉතා සාර්ථකයි. හැබැයි සමහර වෙලාවට ලේ වල සීනි මට්ටම ඕනෑවට වඩා අඩු වෙන්න පුළුවන් නිසා ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
- මේවා සාමාන්‍ය එන්නත් වලට වඩා මිලෙන් අධිකයි. ඒ වගේම ලංකාවේ සුලබව හොයාගන්නත් අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
- මේක වෛද්‍ය උපකරණයක්. ඔයාට මේ ක්‍රමයට මාරු වෙන්න අවශ්‍ය නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා, එතුමාගේ උපදෙස් මත පමණක් තීරණයක් ගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.