ჩვენი გული საოცარი ორგანოა, რომელიც 24 საათის განმავლობაში, დასვენების გარეშე მუშაობს. ის შეუჩერებლად მომუშავე მანქანას ჰგავს. ამგვარად, ამ შრომისმოყვარე გულისა და მისი კუნთების კარგად მუშაობისთვის მათ სუფთა, ჟანგბადით მდიდარი სისხლის მუდმივი მიწოდება სჭირდებათ. მაგრამ წარმოიდგინეთ, რა მოხდება, თუ გულში სისხლის მიმწოდებელი ნაზი არხები დაიხშობა? სწორედ ამას ვუწოდებთ კორონარული არტერიების დაავადებას ( CAD ) .
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის კორონარული არტერიის დაავადება (CAD)?
მარტივად რომ ვთქვათ, ეს მაშინ ხდება, როდესაც გულის ჟანგბადით გაჯერებული სისხლით მომარაგებული კორონარული არტერიები ვიწროვდება ან იხშობა. დროთა განმავლობაში, ამ არტერიების კედლებზე გროვდება ისეთი ნივთიერებები, როგორიცაა ქოლესტერინი, რაც ქმნის ფენას, რომელსაც ჩვენ „ფოლაქს“ ვუწოდებთ.
ეს ჰგავს ჟანგის დაგროვებას ძველ წყლის მილში. ეს ფოლაქი ამცირებს სისხლძარღვების შიგნით არსებულ სივრცეს, რაც ზღუდავს გულში სისხლის მიწოდებას.
წარმოიდგინეთ, რომ სამზოლიან მაგისტრალზე, გზის მშენებლობის გამო, ყველა მანქანა მოულოდნელად ერთ ზოლში გადადის. შემდეგ მანქანები ძალიან ნელა მოძრაობენ, არა? სწორედ ეს ხდება, როდესაც ეს სისხლძარღვები იხშობა.
ხშირად, ეს მდგომარეობა შეიძლება წლების განმავლობაში განვითარდეს ყოველგვარი სიმპტომების გარეშე. სწორედ ამიტომ უწოდებენ ზოგიერთი ადამიანი მას „ჩუმ მკვლელს“. ზოგჯერ, ერთ-ერთი ასეთი დეპოზიტი შეიძლება მოულოდნელად გასკდეს და წარმოქმნას სისხლის კოლტი, რომელიც მთლიანად ბლოკავს არტერიას. სწორედ ამ დროს გვაქვს გადაუდებელი შემთხვევა, რომელსაც გულის შეტევას ვუწოდებთ.
ამ დაავადების ორი ძირითადი ტიპი არსებობს.
ამ დაავადებაზე ორ ძირითად ნაწილად ვსაუბრობთ.
1. სტაბილური იშემიური გულის დაავადება: ეს არის ტიპი, რომელიც დროთა განმავლობაში ნელა ვითარდება. თქვენი კორონარული არტერიები თანდათან ვიწროვდება მრავალი წლის განმავლობაში. შეიძლება განიცადოთ ზოგიერთი სიმპტომი (მაგალითად, ტკივილი გულმკერდის არეში ), განსაკუთრებით სტრესის დროს. თუმცა, როგორც წესი, შეგიძლიათ ყოველდღიური საქმიანობის შესრულება.
2. მწვავე კორონარული სინდრომი:ეს საშიში მდგომარეობაა, რომელიც უეცრად ვითარდება და სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას საჭიროებს. არტერიაში არსებული ფოლაქი მოულოდნელად სკდება, ქმნის სისხლის კოლტს და მთლიანად ბლოკავს სისხლის მიმოქცევას. სწორედ ეს იწვევს გულის შეტევას. ეს არის გადაუდებელი სამედიცინო შემთხვევა .
რა არის ამ დაავადების სიმპტომები?
ბევრ ადამიანს დიდი ხნის განმავლობაში არანაირი სიმპტომი არ აღენიშნება. ეს იმიტომ ხდება, რომ ამ ნადების დაგროვებას წლები, ათწლეულებიც კი სჭირდება. თუმცა, როდესაც არტერიები შევიწროებას იწყებს, შეიძლება შეუმჩნეველი სიმპტომების გამოვლენა დაიწყოთ. ეს იმის ნიშნებია, რომ თქვენი გული ჩვეულებრივზე მეტად მუშაობს საჭირო ჟანგბადის მისაღებად.
ძირითადი სიმპტომებია:
- სტაბილური სტენოკარდია: ეს ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია. ხასიათდება გულმკერდის არეში შებოჭილობით, სიმძიმით, ტკივილით ან დისკომფორტით. ის, როგორც წესი, ვლინდება ვარჯიშის, სწრაფი სიარულის ან გაბრაზების დროს. ტკივილი, როგორც წესი, ხანმოკლე დასვენების შემდეგ ქრება.
- ქოშინი: ზოგიერთ ადამიანს აღენიშნება ქოშინი , ხშირად სუნთქვის გაძნელებით, თუნდაც მარტივი დავალებების შესრულებისას, მაგალითად, კიბეებზე ასვლისას.
ზოგიერთი ადამიანი ამ დაავადების შესახებ პირველად გულის შეტევის შემდეგ იგებს, ამიტომ მნიშვნელოვანია ამ სიმპტომების შესახებ ინფორმირება.
რატომ გვემართება ეს დაავადება? რა რისკ-ფაქტორები არსებობს?
კორონარული არტერიების დაავადების ძირითადი მიზეზი ათეროსკლეროზია . ეს არის, როგორც ადრე ვისაუბრეთ, ქოლესტერინის და სხვა ნივთიერებების დაგროვება არტერიების კედლებში, რაც ფოლაქების წარმოქმნას იწვევს. როდესაც ეს მდგომარეობა გულის არტერიებზე მოქმედებს, მას გულის კორონარული არტერიების დაავადებას ვუწოდებთ.
ამ დაავადების განვითარებაზე მრავალი რისკ-ფაქტორი არსებობს. ზოგიერთი მათგანის კონტროლი ჩვენ არ შეგვიძლია, მაგრამ ბევრი მათგანის კონტროლი ცხოვრების წესის შეცვლითა და მედიკამენტებით შეგვიძლია. ვნახოთ, რა არის ეს ფაქტორები.
| რისკ-ფაქტორის ტიპი | აღწერა |
|---|---|
| უკონტროლო ფაქტორები | |
| ასაკი | მამაკაცებისთვის 45 წელზე მეტი ასაკი, ქალებისთვის 55 წელზე მეტი ასაკი. |
| ოჯახის ისტორია (გენეტიკა) | თუ ახლო ოჯახის წევრს (მამა, ძმა, დედა, და) ადრეულ ასაკში გულის დაავადება ჰქონდა. |
| კონტროლირებადი ფაქტორები | |
| მოწევა | თამბაქოს ნაწარმის მოწევა ან გამოყენება. |
| მაღალი არტერიული წნევა | უკონტროლო მაღალი არტერიული წნევა. |
| მაღალი ქოლესტერინი | ცუდი ქოლესტერინის (LDL) დონის მომატება და კარგი ქოლესტერინის (HDL) დონის შემცირება. |
| დიაბეტი | უკონტროლო დიაბეტის არსებობა. |
| სიმსუქნე | სხეულის მასის ინდექსი (BMI) 25-ზე მეტი. |
| ცუდი კვების ჩვევები | გადამუშავებული საკვების, ზეთის, შაქრისა და მარილის შემცველი დიეტის მიღება. |
| ვარჯიშის ნაკლებობა | ფიზიკურად აქტიური არ ყოფნა. |
როგორ ახდენს ექიმი ამ დაავადების დიაგნოზს?
ექიმი თავდაპირველად გკითხავთ თქვენი სიმპტომების, ცხოვრების წესის და ოჯახში არსებული ნებისმიერი სამედიცინო მდგომარეობის შესახებ. შემდეგ ის ჩაატარებს ფიზიკურ გამოკვლევას და შეაფასებს თქვენს არტერიულ წნევას. ამ ინფორმაციის საფუძველზე, თუ ის ეჭვობს, რომ გაქვთ ეს მდგომარეობა, შეიძლება გირჩიოთ დამატებითი ტესტები დიაგნოზის დასადასტურებლად.
ზოგიერთი მათგანია:
- სისხლის ანალიზები: შეამოწმეთ ისეთი რამ, როგორიცაა ქოლესტერინი და შაქარი.
- ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ): გულის ელექტრული აქტივობის შემოწმება.
- ფიზიკური დატვირთვის ტესტი (სარბენი ბილიკის ტესტი): სარბენ ბილიკზე სიარულის დროს თქვენი გულისცემა კონტროლდება ეკგ-ს გამოყენებით.
- ექოკარდიოგრაფია: გულის სკანირება.
- კომპიუტერული ტომოგრაფიული კორონაროგრაფია: სპეციალური კომპიუტერული ტომოგრაფია, რომელიც გულის სისხლძარღვების სამგანზომილებიან სურათებს იღებს.
- კორონარული ანგიოგრაფია (გულის კათეტერიზაცია): ამ დროს თხელი მილი შეჰყავთ ხელის ან ფეხის ვენის გავლით გულში, შეჰყავთ საღებავი და იღებენ რენტგენოგრაფიას, რათა დადგინდეს, თუ რამდენად არის დახშული არტერია.
რა არის მკურნალობის ვარიანტები?
კორონარული არტერიის დაავადების მკურნალობას ორი ძირითადი მიზანი აქვს. ერთია სიმპტომების კონტროლი და ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება, ხოლო მეორე - სერიოზული გართულებების, მაგალითად, გულის შეტევის რისკის შემცირება.
მკურნალობის მეთოდები შეიძლება დაიყოს სამ ძირითად კატეგორიად:
1. ცხოვრების წესის ცვლილებები
ეს ყველაზე მნიშვნელოვანი და ფუნდამენტური რამ არის.
- მოწევისთვის სრულიად თავის დანებება.
- გულისთვის ჯანსაღი დიეტა: მარილის, ზეთის და შაქრის დაბალი შემცველობა და ბოსტნეულის, ხილის, მწვანილისა და ბოჭკოს მაღალი შემცველობა.
- რეგულარული ვარჯიში: კვირაში სულ მცირე 5 დღე, დღეში სულ მცირე 30 წუთის განმავლობაში, დაკავდით ფიზიკური აქტივობით, მაგალითად, სწრაფი სიარულით.
- სხეულის წონის კონტროლი.
- სტრესის შემცირება.
2. მედიკამენტები (მედიკამენტები)
ექიმი დაგინიშნავთ სხვადასხვა მედიკამენტებს რისკ-ფაქტორების კონტროლისა და სიმპტომების შესამცირებლად.
- ქოლესტერინის დამწევი მედიკამენტები (სტატინები).
- არტერიული წნევის კონტროლის წამალი.
- სისხლის შედედების საწინააღმდეგო მედიკამენტები (მაგალითად, ასპირინი).
- მედიკამენტები, რომლებიც აკონტროლებენ გულმკერდის ტკივილს (სტენოკარდია).
3. ქირურგიული ჩარევა და სხვა მეთოდები
ზოგიერთი ადამიანისთვის, განსაკუთრებით მათთვის, ვისაც მილები მძიმედ აქვს დახშული, მხოლოდ მედიკამენტები საკმარისი არ არის. ასეთ შემთხვევებში აუცილებელია ამ ტიპის მკურნალობის გამოყენება.
- ანგიოპლასტიკა და სტენტირება (პერკუტანული კორონარული ინტერვენცია - PCI): ეს გულისხმობს დახშულ არტერიაში ბუშტიანი თხელი მილის შეყვანას, მის გაბერვას არტერიის ხელახლა გასახსნელად და შემდეგ არტერიის ხელახლა შევიწროების თავიდან ასაცილებლად პატარა ბადისებრი მილის , სტენტის, შეყვანას.
- შუნტირების ოპერაცია (კორონარული არტერიის შუნტირება - CABG):ეს დახშული არტერიის გარშემო ახალი გზის შექმნას ჰგავს. სხეულის სხვა ნაწილიდან (ჩვეულებრივ, ფეხიდან ან გულმკერდიდან) აღებული ჯანსაღი სისხლძარღვი უკავშირდება დახშულ ადგილს და ზურგს, რაც სისხლის მიმოქცევის ახალ გზას ქმნის.
როდის უნდა მივმართო სასწრაფოდ ექიმს/მივმართო ესტუმრეთ სასწრაფოდ?
თუ გულის შეტევის სიმპტომებს შეამჩნევთ , დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) ან გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება. აქ დრო უმნიშვნელოვანესია.
გულის შეტევის ძირითადი სიმპტომები:
- ძლიერი, მოჭერითი, დამთრგუნველი ტკივილი გულმკერდის შუა ნაწილში.
- ეს ტკივილი ვრცელდება მარცხენა ხელში, კისერზე, ყბაზე, ზურგზე ან მხარზე.
- სუნთქვის გაძნელება.
- ძლიერი ოფლიანობა, თავბრუსხვევა, ღებინება.
ნუ უგულებელყოფთ ამ სიმპტომებს. ნუ იფიქრებთ უბრალოდ: „ეს შეიძლება გასტრიტი იყოს“. ეჭვის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
თუ გაქვთ კორონარული არტერიის დაავადება, მნიშვნელოვანია ექიმთან რეგულარული კონტაქტის შენარჩუნება. თუ გაგიჩნდებათ ახალი სიმპტომები, გაქვთ გვერდითი მოვლენები მედიკამენტებიდან ან გაგიჩნდებათ რაიმე შეკითხვა თქვენს მდგომარეობასთან დაკავშირებით, დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით ექიმს.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- კორონარული არტერიების დაავადება (CAD) არის გულის სისხლით მომმარაგებელი არტერიების ბლოკირება. ეს ძალიან სერიოზული მდგომარეობაა.
- მაღალი არტერიული წნევა, დიაბეტი, მაღალი ქოლესტერინი და მოწევა ძირითადი რისკ-ფაქტორებია.
- ამ დაავადების კარგად კონტროლი შესაძლებელია ცხოვრების წესის შეცვლით (კარგი დიეტა, ვარჯიში) და ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტების ზუსტად დანიშნულებისამებრ გამოყენებით.
- ნუ უგულებელყოფთ ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა გულმკერდის ტკივილი და სუნთქვის გაძნელება.
- თუ გულის შეტევის სიმპტომებს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს.
- ნუ იმედგაცრუებთ, თუ ამ დაავადების შესახებ გაიგებთ. სათანადო მკურნალობითა და ცხოვრების წესის შეცვლით, შეგიძლიათ დიდხანს და ჯანმრთელად იცხოვროთ. მიმართეთ ექიმს, რათა შეიმუშაოს თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობის გეგმა.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი