ඔයාට හරි, ඔයාගේ දරුවාට හරි, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා දන්න කෙනෙක්ට හරි ඇටයක් කැඩෙනවා කියන එක ඇත්තටම හිතට ලොකු බයක්, කනස්සල්ලක් ගේන දෙයක් නේද? සමහර වෙලාවට පොඩි වැටීමකින්, සෙල්ලම් කර කර ඉද්දි, එහෙමත් නැත්නම් වාහනයක යද්දි වෙන පොඩි අනතුරකින් වුණත් මේ වගේ දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ ඇටයක් කැඩෙනවා කියන්නේ මොකක්ද, ඒක අඳුනගන්නේ කොහොමද, දොස්තර මහත්වරු මේකට මොනවද කරන්නේ, සහ වැදගත්ම දේ, ඒක සනීප වෙන්නේ කොහොමද කියන එක ගැන.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
ඇටයක් කැඩෙනවා කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ඇටයක් කැඩෙනවා කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන ශක්තිමත් ඇටයක (bone) සම්පූර්ණයෙන්ම හරි, එහෙමත් නැත්නම් ඒකෙන් කොටසක් හරි බිඳීමකට, පැලීමකට ලක්වෙන එකට. අපි දොස්තරවරු මේකට සාමාන්‍යයෙන් කියන්නේ ‘ෆ්‍රැක්චර්’ (Fracture) කියලයි. අපේ ඇට හරිම ශක්තිමත් වුණත්, යම්කිසි සීමාවකට වඩා ලොකු බලයක් (force) ආවොත්, හරියට වැටීමක්, තදබල පහරක් වගේ දෙයකින්, ඒව කැඩෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ හරියට ලී කෝටුවක් වගේ, ටිකක් නම් නමන්න පුළුවන්, ඒත් සීමාව පැන්නම කැඩෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේ තමයි.
ඇයි අපිට මෙහෙම ඇට කැඩෙන්නෙ? හේතු මොනවද?
ඇට කැඩෙන්න එක එක හේතු තියෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ප්‍රධානම හේතු කීපයක්.
- වැටීම් (Falls): මේක තමයි ගොඩක් වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම දරුවන් අතර සහ වයසක අය අතර ඇට කැඩෙන්න ප්‍රධානම හේතුව. පොඩි දරුවෝ දුවලා පැනලා සෙල්ලම් කරද්දි, ගස් නගිද්දි, එහෙමත් නැත්නම් නිකන්ම ගෙදර දොරේ ඉද්දිත් වැටෙන්න පුළුවන්. වයසට යද්දි ඇඟේ සමබරතාවය (balance) අඩු වෙන නිසා, ඇටත් ටිකක් දුර්වල වෙන නිසා වැටීම් වලින් ඇට කැඩෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- අනතුරු (Accidents): පාරේ යනකොට වෙන වාහන අනතුරු (road traffic accidents), උසකින් වැටෙන එක, එහෙමත් නැත්නම් වැඩපොළේදී වෙන අනතුරු වගේ දේවලිනුත් ඇට කැඩෙන්න පුළුවන්.
- ක්‍රීඩා අනතුරු (Sports Injuries): ක්‍රිකට්, ෆුට්බෝල්, රග්බි වගේ ගැටීම් බහුල ක්‍රීඩා කරද්දී, එහෙමත් නැත්නම් දුවන පනින ක්‍රීඩා කරද්දීත් ක්‍රීඩකයන්ගේ ඇට කැඩෙන්න ඉඩ තියෙනවා. සමහර වෙලාවට වැරදි විදිහට පොළවට පතිත වීමකින් (awkward landing) වුණත් මේ දේ වෙන්න පුළුවන්.
- නැවත නැවත ඇතිවන පීඩනය (Repetitive Stress): එකම විදිහේ චලනයක් දිගින් දිගටම කරද්දී, ඒ හා සම්බන්ධ ඇටයකට පොඩි පීඩනයක් දිගටම එල්ල වෙන්න පුළුවන්. හමුදා සෙබළුන්ට, දුර දුවන ක්‍රීඩකයන්ට මේ වගේ හේතු නිසා ඇටවල පොඩි ඉරි තැලීම් (Stress Fractures) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඇට දුර්වල කරන රෝග තත්ව (Pathological Fractures): සමහර රෝග තත්ව, උදාහරණයක් විදිහට ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) (ඇට දිරාපත් වීමේ රෝගය), ඇටවල පිළිකා (Bone cancer) වගේ දේවල් නිසා ඇට දුර්වල වෙලා, බොහොම පොඩි බලයකින් වුණත් කැඩෙන්න පුළුවන්.
මැග්නීසියම් මාංශ පේශි සහ සන්ධි සත්කාරය
මස් පිඬු පෙරළීම, කෙණ්ඩා පෙරළීම සහ මාංශ පේශි වේදනාව සමනය කරන ස්වභාවික මැග්නීසියම් සත්කාරය.
වැඩි විස්තර බලන්න →කැඩුම් බිඳුම් වලත් එක එක වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, ඇත්තටම ඇට කැඩෙන විදිහ අනුව, කැඩුණු ඇට කැබලිවල ස්වභාවය අනුව එක එක වර්ග තියෙනවා. දොස්තර මහත්වරු මේ වර්ගීකරණය පාවිච්චි කරන්නේ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තීරණය කරන්නයි. අපි බලමු ප්‍රධාන කැඩුම් වර්ග කීපයක් ගැන සරලව.
- ග්‍රීන්ස්ටික් කැඩීම (Greenstick Fracture): මේක හරියට අමු, තෙත දල්ලක් කඩනකොට එක පැත්තක් කැඩිලා අනිත් පැත්ත නැමිලා තියෙනවා වගේ. ඇටේ එක පැත්තක් විතරයි සම්පූර්ණයෙන්ම කැඩෙන්නේ, අනිත් පැත්ත නිකන් නැමිලා වගේ තියෙනවා. මේක පොඩි ළමයින්ගේ ඇටවල බහුලව දකින්න පුළුවන්, මොකද එයාලගේ ඇට ටිකක් මෘදුයි, නම්‍යශීලීයි.
- බකල් හෙවත් ටෝරස් කැඩීම (Buckle or Torus Fracture): මේකෙදි වෙන්නේ ඇටේ එක පැත්තක් පොඩ්ඩක් පිටතට නැමිලා, හරියට පොඩි ගැටයක් වගේ හිරවෙනවා. අනිත් පැත්ත කැඩෙන්නේ නෑ. මේකත් බොහෝවිට පොඩි ළමයින්ට වෙන හානියක්.
- ඇවල්ෂන් කැඩීම (Avulsion Fracture): අපේ මස්පිඬු (muscles) ඇටවලට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන්නේ කණ්ඩරා (tendons) කියන පටක වලින්. සමහර වෙලාවට මේ කණ්ඩරාවක් ඇටේට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන තැනින් ඇදෙද්දී, ඒත් එක්කම ඇට කෑල්ලකුත් ගැලවිලා එන්න පුළුවන්. අන්න ඒකට තමයි (Avulsion fracture) කියන්නේ.
- වර්ධක තලයේ කැඩීම (Growth Plate Fracture): පොඩි ළමයි සහ තරුණ දරුවන් ලොකු වෙද්දී, එයාලගේ ඇටවල දිග වැඩිවෙන විශේෂ තැන් තියෙනවා. අපි ඒවට කියන්නේ ‘වර්ධක තල’ (Growth plates) කියලා. මේ (Growth plate) එක හරියෙන් ඇටේ කැඩුනොත් ඒක (Growth plate fracture) එකක්. මේක ගැන විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන, මොකද මේක දරුවගේ අනාගත අස්ථි වර්ධනයට බලපාන්න පුළුවන්.
- ආතති කැඩීම (Stress Fracture): කලිනුත් කිව්වා වගේ, එක දිගටම ඇටේකට පීඩනයක් එල්ල වෙද්දී, හරියට දුවන ක්‍රීඩකයන්ට වගේ, ඇටේ ඇතුළෙන් පොඩි ඉරිතැලීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක එකපාර ලොකුවට කැඩෙනවා නෙවෙයි, නිතර නිතර එන පීඩනය නිසා ටිකෙන් ටික ඇතිවෙන පොඩි ඉරිතැලීමක්.
- කොමිනියුටඩ් කැඩීම (Comminuted Fracture): මේක නම් ටිකක් දරුණු කැඩීමක්. මේකෙදි වෙන්නේ ඇටේ කෑලි දෙකකට වඩා, ගොඩක් කෑලි වලට කුඩු වෙලා යන එක. සාමාන්‍යයෙන් ලොකු අනතුරකින්, තදබල පහරකින් තමයි මෙහෙම වෙන්නේ.
- සම්පීඩන කැඩීම (Compression Fracture): මේකෙදි වෙන්නේ ඇටේ තෙරපිලා, පොඩිවෙලා, උසින් අඩු වෙලා යන එක. හරියට ස්පොන්ජ් එකක් තද කරා වගේ. බොහෝවිට කොන්දේ ඇට (vertebrae) වල මේ වගේ කැඩීම් දකින්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) වගේ තත්ව තියෙන වයසක අයට.
මේ ප්‍රධාන වර්ග කීපයක් විතරයි. මීට අමතරව තවත් කැඩුම් වර්ග තියෙනවා, දොස්තර මහත්මයෙක් (X-ray) එකක් බලලා තමයි හරියටම කියන්නේ මොන වගේ කැඩීමක්ද කියලා.
ඇටයක් කැඩුනම කොහොමද අපිට දැනෙන්නේ? මොනවද ලක්ෂණ?
ඇටයක් කැඩුනම එක එක ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා හරිම පැහැදිලියි, සමහර ඒවා ටිකක් අපැහැදිලියි.
- වේදනාව (Pain): මේක තමයි ප්‍රධානම සහ හැමෝටම වගේ දැනෙන ලක්ෂණය. කැඩුන තැන තදබල වේදනාවක් එනවා. සමහර වෙලාවට ඒ වේදනාව නිසා ඒ හරිය හොලවන්නවත් බැරි වෙනවා.
- ඉදිමීම (Swelling): කැඩුන තැන වටේට ඉදිමෙන්න පටන් ගන්නවා. මේක ඇඟේ ස්වභාවික ප්‍රතිචාරයක්.
- තැලීම / දුර්වර්ණ වීම (Bruising/Discoloration): කැඩුන තැන සමට යටින් ලේ ගලලා, ඒ හරිය නිල්, දම්, කහ පාට වෙන්න පුළුවන්. හරියට තදබල තැලුම් පාරක් වගේ.
- චලනය කිරීමට අපහසු වීම (Difficulty Moving): කැඩුන අතක්, කකුලක් හරි වෙනත් සන්ධියක් හරි සාමාන්‍ය විදිහට හොලවන්න, පාවිච්චි කරන්න අමාරු වෙනවා.
- හැඩය වෙනස් වීම / විකෘති වීම (Deformity): සමහර දරුණු කැඩීම් වලදී, අතක් පයක් එහෙම ඇද වෙලා, කලින් තිබ්බට වඩා වෙනස්, අස්වාභාවික හැඩයකින් පේන්න පුළුවන්. මේක නම් ටිකක් භයානක ලකුණක්, ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්නම ඕන.
- ඇට එළියට පැනීම (Open Fracture): සමහර වෙලාවට කැඩුන ඇට කෑල්ලක් සම හිල් කරගෙන එළියට පනින්න පුළුවන්. මේක ‘විවෘත කැඩීමක්’ (Open Fracture or Compound Fracture) කියල කියනවා. මේක හරිම භයානකයි, මොකද ලේ ගැලීම වගේම විෂබීජ ඇතුල්වෙලා ආසාදන (infections) ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ හුඟක් වැඩියි.
- කැඩුන තැන අල්ලද්දී දැනෙන අමුතු ශබ්දය (Crepitus): කැඩුන ඇට කෑලි එකිනෙක ගැටෙනකොට, ඒ හරිය අල්ලද්දී හරි හොලවද්දී හරි ‘කිරි කිරි’ ගානවා වගේ අමුතු ශබ්දයක් දැනෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්: මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි ඔයාට හරි, ඔයාගේ දරුවාට හරි තියෙනවා නම්, ඒක නිකන්ම තැලීමක් කියලා හිතලා අතාරින්න එපා. වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
දොස්තර මහත්වරු ඇටයක් කැඩිලද කියලා බලන්නේ කොහොමද?
ඔයා කැඩුන තැනක් එක්ක දොස්තර කෙනෙක් ගාවට ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් අහනවා කොහොමද මේක වුණේ, කොච්චර රිදෙනවද වගේ විස්තර. ඊට පස්සේ, කැඩුනා කියලා හිතෙන තැන හොඳට පරීක්ෂා කරලා බලනවා. ඉදිමිලාද, හැඩේ වෙනස් වෙලාද, හොලවන්න පුලුවන්ද, ස්පර්ශ කරාම වේදනාව කොහොමද වගේ දේවල් බලනවා.
ඊට පස්සේ, ඇටයක් කැඩිලද, කැඩිලා නම් කොතනද, කොහොමද කැඩිලා තියෙන්නේ කියලා හරියටම දැනගන්න (X-ray) පරීක්ෂණයක් කරන්න කියනවා. (X-ray) එකෙන් ඇටේ කැඩිච්ච විදිහ, කැඩිච්ච තැන, ඇට කෑලි එහාට මෙහාට වෙලාද (displaced) කියන එක වගේ ගොඩක් දේවල් පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන්. සමහර සංකීර්ණ කැඩීම් වලදී (CT scan) එකක් හරි (MRI scan) එකක් හරි කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
කැඩුනු ඇට සනීප කරන්නෙ කොහොමද? ප්‍රතිකාර මොනවද?
කැඩුනු ඇටයකට ප්‍රතිකාර කරන ප්‍රධානම අරමුණ තමයි, කැඩුන ඇට කෑලි ටික ආපහු හරියට එකට තියලා, ඒ විදිහටම නොසෙල්වී තියෙන්න සලස්වන එක. එතකොට තමයි ඇටේට හරියට සෙට් වෙලා, සනීප වෙන්න පුළුවන් වෙන්නේ. මේකට එක එක ක්‍රම තියෙනවා.
- ප්ලාස්ටර් දැමීම (Casting): මේක තමයි ගොඩක් වෙලාවට පාවිච්චි කරන ප්‍රධානම ක්‍රමය. කැඩුන අතට, කකුලට හරි වෙනත් තැනකට හරි දැඩි ප්ලාස්ටර් එකක් (cast) දානවා. මේකෙන් කැඩුන ඇටේ හෙලවෙන්නේ නැතුව තියෙන නිසා, ඇටේට හරියට සුව වෙන්න උදව් වෙනවා. ප්ලාස්ටර් එක කොච්චර කාලයක් තියාගන්න ඕනෙද කියන එක කැඩුණු තැන, කැඩුණු විදිහ, වයස වගේ දේවල් මත තීරණය වෙනවා.
- ස්ප්ලින්ට් හෝ බ්‍රේස් දැමීම (Splint or Brace): සමහර වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම මුලදී ඉදිමුම ගොඩක් තියෙනකොට, ප්ලාස්ටර් එකක් තරම් තද නැති, ගලවන්න පුළුවන් විදිහේ ආධාරකයක් (splint හරි brace හරි) පාවිච්චි කරනවා. ඉදිමුම අඩු වුණාට පස්සේ ප්ලාස්ටර් එකක් දාන්න පුළුවන්.
- ඇට සෙට් කිරීම (Reduction): සමහර වෙලාවට ඇටේ කැඩිලා, කෑලි දෙක එහාට මෙහාට වෙලා, එක උඩ එක නැගලා (displaced) තියෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුනොත්, දොස්තර මහත්තයා ඒ ඇට කෑලි ටික ආපහු හරියට තිබ්බ තැනට ගෙනල්ලා, ‘සෙට් කරලා’ තමයි ප්ලාස්ටර් එක දාන්නේ. මේකට අපි කියන්නේ ‘සෙට් කරනවා’ කියලා, දොස්තරලාගේ භාෂාවෙන් නම් (Reduction) කියනවා.
- සංවෘත සෙට් කිරීම (Closed Reduction): මේකෙදි සම කපන්නේ නැතුව, පිටතින්ම ඇට කෑලි ටික හසුරවලා සෙට් කරනවා. සමහර වෙලාවට මේක පොඩි නිර්වින්දනයක් (anaesthesia) දීලා කරන්න වෙනවා, මොකද ටිකක් රිදෙන්න පුළුවන් නිසා.
- විවෘත සෙට් කිරීම සහ අභ්‍යන්තර සවි කිරීම (Open Reduction and Internal Fixation - ORIF): සමහර දරුණු කැඩීම් වලදී, එහෙම නැත්නම් Closed Reduction එකෙන් හරියට සෙට් කරන්න බැරි වුණොත්, සැත්කමක් කරලා, කැඩුන ඇට කෑලි ටික එළියට අරගෙන, කම්බි, තහඩු, ඇණ (plates, screws, pins) වගේ දේවල් දාලා ඇතුළතින්ම සවි කරනවා.
- බාහිර සවි කිරීම (External Fixation): හුඟක් දරුණු, කුඩු වෙච්ච කැඩීම් වලදී, සමහර වෙලාවට ඇට කෑලි ටික තියාගන්න ඇඟෙන් එළියට ලෝහ රාමුවක් (metal frame) සවි කරනවා.
මීට අමතරව, වේදනා නාශක (painkillers), සමහරවිට විෂබීජ නාශක (antibiotics - විවෘත කැඩීම් වලදී) වගේ බෙහෙත් වර්ගත් දොස්තර මහත්තයා ලබා දේවි.
පුදුමයි නේද? අපේ ඇඟේ ඇටයක් සනීප වෙන්නේ කොහොමද?
ඇටයක් සනීප වෙන එක ඇත්තටම අපේ ඇඟේ තියෙන හරිම පුදුම, සංකීර්ණ ක්‍රියාවලියක්. අපි බලමුකෝ ඒක පියවරෙන් පියවර වෙන්නේ කොහොමද කියලා.
1. ලේ කැටියක් හැදීම (Hematoma Formation): මුලින්ම, ඇටේ කැඩුන ගමන්ම, ඒ කැඩුන තැන වටේට ලේ ගලලා, ලේ කැටියක් (blood clot හෙවත් hematoma) හැදෙනවා. මේකෙන් කැඩුන තැන ආරක්ෂා කරනවා වගේම, සනීප වෙන්න ඕන කරන විශේෂ සෛල (cells) එතනට ගෙන්න ගන්න පටන් ගන්නවා.
2. කැලසයක් හැදීම (Callus Formation): ඊට පස්සේ, දවස් කීපයකින්, අර ලේ කැටිය තිබ්බ තැන, කැඩුන ඇට කෑලි දෙක වටේට අලුත්, මෘදු පටකයක් (soft callus) හැදෙන්න පටන් ගන්නවා. මේක හරියට ගම් එකක් වගේ, කැඩුන ඇට කෑලි දෙක එකට සම්බන්ධ කරනවා. කාලයක් යද්දී (සති කීපයකින්), මේ මෘදු (Callus) එක ටිකෙන් ටික කැල්සියම් තැන්පත් වෙලා තද, ශක්තිමත් ‘අස්ථි කැලසයක්’ (bony callus හෝ hard callus) බවට පත්වෙනවා. අන්න ඒ නිසයි ප්ලාස්ටර් එක දාලා සෑහෙන කාලයක් තියාගන්න කියන්නේ. මේ (Callus) එක හරියට හැදිලා, ඇටේ ශක්තිමත් වෙනකම් ආරක්ෂා කරන්න.
3. ඇටය නැවත හැඩගැස්වීම (Bone Remodeling): අර අලුතෙන් හැදුන ශක්තිමත් (Callus) එක මුලදී ටිකක් ලොකුවට, ඇටේ මුල් හැඩේට වඩා වෙනස්ව තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි කාලයක් යද්දී (මාස කීපයක්, සමහරවිට අවුරුද්දක් දෙකක් විතරත්), අපේ ඇඟේ තියෙන විශේෂ සෛල (osteoclasts සහ osteoblasts) මේ අලුත් ඇටේ ටික ටික කඩලා, ආපහු අලුතෙන් හදලා, ඇටේ මුලින් තිබ්බ හැඩේටම ආපහු හැඩගස්වනවා. මේකට තමයි (Bone Remodeling) කියන්නේ.
ඉතින් ඔයාට පේනවා නේද, ඇටයක් සනීප වෙන එක කොච්චර පුදුම ක්‍රියාවලියක්ද කියලා. මේකට ඉවසීම සහ කාලය හරිම වැදගත්.
💡 එහෙනම්, මේ ටික ඔලුවේ තියාගමු! (Take-Home Message)
ඇටයක් කැඩෙන එක කාටත් බය හිතෙන, වේදනාකාරී අත්දැකීමක් තමයි. ඒත් කලබල නොවී, හරියට තේරුම් අරගෙන, නිවැරදි ප්‍රතිකාර ගත්තොත්, බොහෝ වෙලාවට මේක සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප කරගන්න පුළුවන්.
- කැඩීමක් කියලා පොඩි හරි සැකයක් ආපු ගමන්, ඒක නිකන්ම තැලීමක්, උළුක්කුවක් කියලා හිතලා ඉන්නැතුව, වහාම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න. පරක්කු කරන තරමට සනීප වෙන්න යන කාලය වැඩිවෙන්නත්, සංකූලතා ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
- දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස්, විශේෂයෙන්ම ප්ලාස්ටර් එක (cast) තියාගන්න කියන කාලය, බෙහෙත් වර්ග, ව්‍යායාම ගැන කියන දේවල් අකුරටම පිළිපදින්න. ඒක ඉක්මන් සුවයට හරිම වැදගත්.
- ළමයින්ගේ ඇට කැඩීම් ගැන, විශේෂයෙන්ම සන්ධි ආශ්‍රිත (Growth plate) කැඩීම් ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න. මොකද ඒක එයාලගේ අනාගත වර්ධනයට බලපාන්න පුළුවන්.
- ඇටයක් සනීප වෙන්න කාලයක් යනවා. ඒකට ඉවසීමෙන් ඉන්න. ඇඟට එයාගේ වැඩේ හරියට කරගන්න අවශ්‍ය කාලය දෙන්න.
- ප්ලාස්ටර් එක ගැලෙව්වට පස්සෙත්, දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට භෞත චිකිත්සක ව්‍යායාම (physiotherapy) කරන එක, ඒ සන්ධියේ චලනය සහ ශක්තිය ආපහු ලබාගන්න හුඟක් උදව් වෙනවා.
- ඔයාට මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක්, සැකයක් තියෙනවා නම්, ආයෙත් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න කිසිම වෙලාවක බය වෙන්න එපා, පැකිලෙන්න එපා. ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන දැනුවත් වෙන්න ඔයාට සම්පූර්ණ අයිතියක් තියෙනවා.
ඉතින්, පරිස්සමෙන් ඉන්න! අනතුරක් වුණොත් කලබල නොවී, ඉක්මනින් වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.