සාමාන්යයෙන් "ඇලජි එකක්" කිව්වම අපේ හිත්වලට එන්නේ කිවිසුම් යන එක, ඇස් රතු වෙලා කඳුළු එන එක, නැත්නම් සමහර වෙලාවට හම පොඩ්ඩක් කසන එක වගේ දේවල්නේ. හැබැයි, ඔයා දන්නවද, සමහර ඇලජි වර්ග තියෙනවා, ඒවා මීට වඩා ටිකක් බරපතළ වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ එකක් තමයි මේ ගස්වල හැදෙන සමහර ඇට වර්ගවලට ඇතිවෙන ඇලජි එක, අපි ඉංග්රීසියෙන් කියන්නේ (Tree Nut Allergy) කියලා. මේකෙදි හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඉඳන් ජීවිතේටත් බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන් තරමේ ප්රශ්න ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. මේ කියන "ගස්වල හැදෙන ඇට වර්ග" (tree nuts) වලට අයිති වෙන්නේ ආමන්ඩ් (Almonds), වෝල්නට් (Walnuts), කජු (Cashews), පිස්ටාෂියෝ (Pistachios) වගේ අපි කවුරුත් දන්න ඇට වර්ග. ඒ වගේම තමයි පීකන්ස් (Pecans), හේසල්නට් (Hazelnuts), බ්රසීලියානු නට්ස් (Brazil nuts) වගේ සමහරවිට ඔයා වැඩිය අහල නැති ඇට වර්ගත් මේ ගොඩටම තමයි වැටෙන්නේ. මේවා විවිධ කෑම වර්ග, බිස්කට්, චොකලට් වගේ දේවල් වල අඩංගු වෙන්න පුළුවන් නිසා, මේ වගේ ඇලජි එකක් තියෙන කෙනෙක් නම් හරිම පරිස්සම් වෙන්න ඕන. ඉතින්, අපි මේ ගැන තව ටිකක් විස්තර කතා කරමුද?
ඇත්තටම මොකක්ද මේ ඇට වර්ග වලට ඇලජික් වෙනවා කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ මගේ වගේ හැමෝගෙම ඇඟ ඇතුළේ තියෙනවා ආරක්ෂක පද්ධතියක්. හිතන්නකෝ ඒක හරියට රටක් ආරක්ෂා කරන හමුදාවක් වගේ කියලා. මේ පද්ධතියේ ප්රධානම රාජකාරිය තමයි අපේ ඇඟට ඇතුල්වෙන ලෙඩ රෝග හදන විෂබීජ, බැක්ටීරියා, වෛරස් වගේ "හතුරන්ගෙන්" අපිව ආරක්ෂා කරන එක. හැබැයි, මේ (Tree Nut Allergy) එකක් තියෙන කෙනෙක් අර මම කලින් කිව්ව ඇට වර්ගයක් කෑවොත්, වෙන්නේ ටිකක් වෙනස් දෙයක්. ඇඟේ තියෙන මේ ආරක්ෂක පද්ධතිය, ඒ කියන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system), අර ඇට වර්ගවල තියෙන සමහර ප්රෝටීන (proteins) දැකලා කලබල වෙනවා. ඒක හිතන්නේ "අපොයි, මෙන්න ඇඟට හරිම භයානක දෙයක් ඇතුල් වුණා, දැන් ඉක්මනටම මේකත් එක්ක සටන් කරන්න ඕන!" කියලා. ඉතින්, මේ ආරක්ෂක පද්ධතිය ඕනවට වඩා ප්රතිචාර දක්වන්න (overreact) පටන් ගන්නවා. හරියට නිකන් ගෙදරට ආපු අඳුරන කෙනෙක්ව දැකලා, එයාව ලොකු හොරෙක් කියලා හිතලා සිකියුරිටි ගාඩ් කෙනෙක් කලබල වෙනවා වගේ වැඩක් තමයි වෙන්නේ. අන්න ඒ අධිප්රතිචාරය (overreaction) නිසා තමයි ඇලජි එකේ විවිධ ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ.
මේ ඇලජි එකේ ලක්ෂණ මොනවද? කොහොමද අඳුනගන්නේ?
හරි, දැන් අපි බලමු මේ වගේ ඇට වර්ගයකට ඇලජික් වුණාම මොනවගේ ලක්ෂණද පෙන්නුම් කරන්නේ කියලා. මේ ඇට වර්ගයක් කෑවම, ඇඟ ඇතුළේ හිස්ටමින් (Histamine) වගේ රසායනික ද්රව්ය නිකුත් වෙනවා. මේවා නිසා තමයි එක එක ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ. සමහර ලක්ෂණ හරිම ඉක්මනට මතු වෙන්න පුළුවන්, සමහර ඒවා ටිකක් වෙලා ගිහින් එන්නත් පුළුවන්.
මෙන්න බලන්න සාමාන්යයෙන් දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ කීපයක්:
- හුස්ම ගැනීමේදී රූං රූං ගාලා සද්දයක් එන එක (wheezing)
- හුස්ම ගන්න අමාරු වෙන එක
- කැස්ස එන එක
- කිවිසුම් යන එක
- කටහඬ ගොරෝසු වෙන එක, නැත්නම් කටහඬ වෙනස් වෙන එක
- උගුර හිරවෙනවා වගේ දැනෙන එක
- බඩේ කැක්කුම
- වමනය යන එක
- බඩ බුරුලෙන් යන එක (diarrhea)
- ඇස් කසන එක, ඇස් වලින් වතුර එන එක, නැත්නම් ඇස් ඉදිමෙන එක
- හමේ රතු පාට පලු, දද වගේ දේවල් එන එක (hives)
- ඇඟේ තැන් තැන් ඉදිමෙන එක (මුහුණ, තොල්, දිව වගේ)
- රුධිර පීඩනය (blood pressure) එකපාරටම අඩුවෙන එක
- ඔලුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙන එක, නැත්නම් සිහිය නැතිවෙන්න වගේ එන එක (fainting)
- හිතට ලොකු බයක්, කලබලයක් දැනෙන එක, "අනේ මට මොකක් හරි වෙන්න යනවෝ" වගේ හැඟීමක් එන එක.
වැදගත්ම දෙයක් තමයි, මේ ඇලජික් ප්රතිචාර (reactions) එක එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට එකම කෙනාට වුණත්, එක එක දවස්වලදී ප්රතිචාර දක්වන විදිහ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පොඩි ලක්ෂණයක් හරි ආවොත් ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක හරිම වැදගත්.
අනතුරුදායකම තත්ත්වේ: ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) කියන්නේ මොකක්ද?
මේ (Tree Nut Allergy) එකේදී ඇතිවෙන්න පුළුවන් භයානකම සහ දරුණුම තත්ත්වය තමයි ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) කියන්නේ. මේක හදිසියේම ඇතිවෙන, ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් දරුණු ඇලජික් ප්රතිචාරයක්. ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) තත්ත්වයකදී, කෙනෙක්ගේ රුධිර පීඩනය එකපාරටම ගොඩක් පහළ බහින්න පුළුවන්, හුස්ම ගන්න එක හරිම අමාරු වෙන්න පුළුවන්, සමහර වෙලාවට දිව පවා ඉදිමෙන්න පුළුවන්.
මේ වගේ ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) අවදානමක් තියෙන අය අනිවාර්යයෙන්ම හරිම පරිස්සම් වෙන්න ඕන. ඒ වගේම, හදිසි අවස්ථාවකදී මොකද කරන්නේ කියන එක ගැන පැහැදිලි සැලැස්මක් (emergency plan) තියෙන්න ඕන. මොකද, මේ ලක්ෂණ තවත් දරුණු වෙන එක නවත්තගන්න විශේෂ බෙහෙතක් ඉක්මනටම ගන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ජීවිතාරක්ෂක දෙයක් වෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්මයා / නෝනා මොනවද කරන්නේ?
ඔයාට හරි, ඔයාගේ දරුවට හරි මේ වගේ ඇට වර්ගයක් කෑවම ඇලජික් වෙනවා කියලා දොස්තර කෙනෙක්ට සැක හිතුනොත්, එයා බොහෝදුරට ඔයාව ඇලජි සම්බන්ධව විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Allergist or Allergy Specialist) ಹತ್ತಿರට යොමු කරයි. මේ ඇලජි දොස්තර මහත්මයා ඔයාගෙන් කලින් ඇලජික් වුණු අවස්ථා ගැන, මොනවගේ ලක්ෂණද ආවේ කියන එක ගැන විස්තර අහයි.
ඊට අමතරව, ඔයාගේ පවුලේ වෙන කාටහරි ඇලජි තියෙනවද, නැත්නම් එක්සිමා (Eczema) (සමේ රෝගයක්) හරි ඇදුම (Asthma) වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලත් අහන්න පුළුවන්. මොකද, ඇයි සමහර අයට මේ වගේ ආහාර ඇලජි ඇතිවෙන්නේ, අනිත් අයට නැත්තේ කියන එක ගැන පර්යේෂකයන්ට තාම හරියටම හොයාගන්න බැරි වුණත්, සමහර වෙලාවට මේවා පවුල් වලින් එන දෙයක් (run in families) වෙන්න පුළුවන්.
ඊළඟට, ඇලජි දොස්තර මහත්මයා සමහරවිට හමේ කරන පරීක්ෂණයක් (skin test) කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා. මේකෙන් කරන්නේ ඔයාට ප්රශ්නේ තියෙනවා කියලා හිතෙන ඇට වර්ගයේ හරිම පොඩි ප්රමාණයක් ඔයාගේ හමට ස්පර්ශ කරවලා, ඇඟ ඒකට කොහොමද ප්රතිචාර දක්වන්නේ කියලා බලන එක. දොස්තර මහත්මයා අර ඇට වර්ගයෙන් හදපු දියරයක් (liquid extract) පාවිච්චි කරයි. ඔයාගේ හමේ පොඩි ඉරක් වගේ ඇඳලා (ඒක නිකන් පොඩි කූඹියෙක් කෑවා වගේ දැනෙයි, ලොකු වේදනාවක් නෑ) ඒ හරහා තමයි අර දියරයෙන් ටිකක් හමට යවන්නේ. විනාඩි කීපයකින් ඒ තැන රතු වෙලා, කසන්න අරගෙන, පොඩ්ඩක් ඉදිමුනොත්, ඒකෙන් පේනවා ඔයා ඒ කෑමට හරි ද්රව්යයට හරි ඇලජික් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා කියලා.
ආහාර ඇලජි හොයාගන්න හොඳම ක්රමය මේ (skin test) එක උනත්, තවත් තොරතුරු අවශ්ය නම් දොස්තර මහත්මයා ලේ පරීක්ෂණයක් (blood test) කරන්නත් කියන්න පුළුවන්.
සමහර වෙලාවට, දොස්තර මහත්වරු හරිම පරිස්සමින්, හරිම පොඩි ප්රමාණයකින් අදාළ ආහාරය ඔයාට දීලා බලනවා (මේකට කියන්නේ ආහාර අභියෝග පරීක්ෂණය - Food Challenge Test කියලා). හැබැයි මතක තියාගන්න, මේක කවදාවත් ගෙදරදි තනියම කරන්න යන්න එපා! මේ වගේ පරීක්ෂණයක් කරන්න පුළුවන් එකම තැන තමයි ඇලජි දොස්තර කෙනෙක් ඉන්න තැනක්. මොකද, එයාලා මේකට විශේෂයෙන් පුහුණු වෙලා ඉන්නවා, අනික හදිසියේ හරි ඔයාට ඇලජික් වුණොත්, ඒ වෙලාවෙම බෙහෙත් දෙන්නත් එයාලට පුළුවන්.
ඇලජික් වුණොත් කොහොමද ප්රතිකාර කරන්නේ? වැළකෙන්නේ කොහොමද?
ඇලජික් ප්රතිචාරයක් ඇතිවෙන එක වළක්වගන්න තියෙන හොඳම සහ එකම ක්රමය තමයි අදාළ ඇට වර්ගය ආහාරයට නොගෙන ඉන්න එක. ඒ කියන්නේ ඒ ඇට වර්ගය විතරක් නෙවෙයි, ඒ ඇට වර්ගය පොඩ්ඩක් හරි කලවම් වෙලා තියෙන කිසිම කෑමක් නොකා ඉන්න එක. සමහර වෙලාවට මේ වගේ කෑමවල රසෙන් හොයාගන්නත් බෑ ඇට වර්ගයක් දාලා තියෙනවද කියලා! ඔයා විශ්වාස කරනවද, සමහර චිලී (chili) වගේ සැර කෑම හදද්දිත් සමහරු ඇට වර්ග පාවිච්චි කරනවා!
ආරක්ෂිතව ඉන්න නම්, කෑම පැකට්වල ලේබල් (food labels) හොඳට කියවන්න ඕන. ඒවගේ මොනවද තියෙන්නේ, කෑම එක හදලා තියෙන්නේ කොහොමද කියන එක ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. සමහර කෑම වර්ග තියෙනවා, ඒවායේ කෙලින්ම ඇට වර්ග අඩංගු නැති වෙන්න පුළුවන්, හැබැයි ඒවා හදලා තියෙන ෆැක්ටරිවල (factories) ඇට වර්ග තියෙන වෙන කෑමත් හදනවා වෙන්න පුළුවන්. එතකොට ප්රශ්නේ වෙන්නේ, එකම මැෂින්, එකම උපකරණ මේ හැම කෑමක්ම හදන්න පාවිච්චි කරන නිසා, "හරස් අපවිත්ර වීමක්" (cross-contamination) වෙන්න පුළුවන්. හරියට ඔයාගේ ගෙදර කවුරුහරි රටකජු බටර් (peanut butter) ගාපු පිහියෙන්ම ජෑම් එකත් ගත්තොත් වෙනවා වගේ තමයි.
ඒ නිසා, කෑම පැකට් එකක අඩංගු ද්රව්ය ලැයිස්තුව (ingredients list) බැලුවට පස්සේ, මේ වගේ වාක්ය තියෙනවද කියලත් බලන්න:
- "මේවායේ ගස්ලබු ඇට වර්ග අඩංගු විය හැක" (may contain tree nuts)
- "ගස්ලබු ඇට වර්ග හෝ රටකජු භාවිතා කරන උපකරණවල නිෂ්පාදනය කර ඇත" (produced on shared equipment with tree nuts or peanuts)
මේ වගේ ඇට වර්ග වලට ඇලජික් වෙන අය මේ වගේ වාක්ය තියෙන කෑම වර්ග කන එකෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න ඕන.
මේ (Tree Nut Allergy) එකක් තියෙන අයට වැඩිපුරම අවදානම් සහිත කෑම වර්ග කීපයක් තමයි:
- කුකීස් (cookies) සහ බේක් කරපු කෑම (baked goods)
- කැන්ඩි (candy) සහ චොකලට් වර්ග
- අයිස්ක්රීම්
- සෝස් වර්ග (විශේෂයෙන් සමහර ආසියානු සෝස් වර්ග)
ඔයාගේ ඇලජි දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරලා, ඉස්කෝලේ කැන්ටිමේදී, නැත්නම් රෙස්ටොරන්ට් එකකින් කෑම කද්දී කොහොමද පරිස්සම් වෙන්නේ කියලා උපදෙස් ගන්න.
හදිසි අවස්ථාවකට සැලැස්මක් හදාගමු! (Emergency Plan)
ඔයාට මේ වගේ ඇට වර්ගයකට ඇලජි එකක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ඇලජි දොස්තර මහත්මයා ඔයාටයි, ඔයාගේ දෙමව්පියන්ටයි උදව් කරයි හදිසි අවස්ථාවකදී මොකද කරන්නේ කියලා සැලැස්මක් (emergency plan) හදාගන්න. ඒක හරියට "action plan" එකක් වගේ. එතකොට ඔයාගේ ඉස්කෝලේ ටීචර්ලා, ඉස්කෝලේ නර්ස් නෝනා, ඔයාගේ ක්රීඩා පුහුණුකරු (coach), ඔයාගේ යාළුවෝ – මේ හැමෝම දැනගන්න ඕන ඇලජික් වුණාම මොනවගේ ලක්ෂණද එන්නේ, එහෙම වුණොත් මොකද කරන්න ඕන කියලා.
ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) වගේ දරුණු තත්ත්වයකට ඉක්මනින්ම ප්රතිකාර කරන්න, දොස්තරවරු නිර්දේශ කරන්නේ මේ වගේ ඇලජි තියෙන අය ළඟ එපිනෙෆ්රීන් (Epinephrine) කියන බෙහෙතෙන් ඩෝස් දෙකක් (2 doses) හැමවෙලේම තියාගන්න කියලා. මේ එපිනෙෆ්රීන් (Epinephrine) එන්නේ ලේසියෙන් අරන් යන්න පුළුවන් විදිහේ උපකරණයක (auto-injector). ඔයයි ඔයාගේ දෙමව්පියොයි එකතුවෙලා තීරණය කරන්න පුළුවන් මේක ඔයා ළඟ තියාගන්නවද, නැත්නම් ඉස්කෝලේ කවුරුහරි ඔයා වෙනුවෙන් තියාගන්නවද කියලා. ඒ වගේම, ඔයාට මේ බෙහෙත දෙන්න පුළුවන් කෙනෙක්වත් හඳුනාගෙන ඉන්න ඕන.
සමහරවිට පොඩි, දරුණු නැති ඇලජික් ලක්ෂණ ආවොත් පාවිච්චි කරන්න ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamine) බෙහෙතකුත් ළඟ තියාගන්න එක හොඳයි. හැබැයි, මතක තියාගන්න, ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) වගේ දරුණු තත්ත්වයක් ඇතිවෙලා නම්, මේ ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamine) බෙහෙත කවදාවත් එපිනෙෆ්රීන් (Epinephrine) වලට ආදේශකයක් නෙවෙයි.
වැදගත්ම දේ: එපිනෙෆ්රීන් (Epinephrine) ගත්තට පස්සේ, අනිවාර්යයෙන්ම රෝහලකට හරි වෛද්ය මධ්යස්ථානයකට හරි යන්න ඕන. එතනදී එයාලා ඔයාව පැය 4ක් වත් නිරීක්ෂණය කරයි, ඇලජික් ප්රතිචාරය පාලනය වෙලාද, ආයෙත් මතුවෙන්නේ නැද්ද කියලා තහවුරු කරගන්න.
තව මොනවද අපි දැනගන්න ඕන? (Take-Home Message)
ඔයාට මේ වගේ ඇට වර්ගයකට ඇලජි එකක් තියෙනවා කියලා දැනගත්තොත්, ඒක ගැන ලැජ්ජා වෙන්නවත්, හංගන්නවත් එපා. ඔයාගේ යාළුවන්ට, පවුලේ අයට, පුහුණුකරුවන්ට, ඉස්කෝලේ ටීචර්ලාට මේ ගැන කියන එක හරිම වැදගත්. ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන දන්න අය වැඩිවෙන තරමට, ඔයාට හොඳයි. මොකද, එයාලට පුළුවන් ඔයාට ප්රශ්න ඇතිකරන ඇට වර්ග වලින් ඔයාව ඈත් කරලා තියන්න උදව් කරන්න.
උදාහරණයක් විදියට, රෙස්ටොරන්ට් එකකදී වේටර් මහත්මයට හරි නෝනට හරි ඔයාගේ ඇලජි එක ගැන කියන එක ගොඩක් වැදගත්. එතකොට එයාලට පුළුවන් ඇට වර්ග අඩංගු නැති කෑම වර්ග තෝරගන්න ඔයාට උදව් කරන්න. ඒ වගේම, ඔයාගේ පුහුණුකරුට හරි ටීචර්ට හරි පුළුවන් මුළු කණ්ඩායමටම ගේන කෑම බීම වල ඇට වර්ග නැති ඒවා තෝරගන්න.
ඔයාගේ දෙමව්පියෝ වගේ අය ඔයාට මේ ඇට වර්ග වලින් වළකින්න උදව් කරන එක ලොකු දෙයක්. ඒත්, ඔයා ටික ටික ලොකු වෙද්දී, ඔයාම තනියම කොහොමද මේවායින් පරිස්සම් වෙන්නේ කියලා ඉගෙනගන්න පටන් ගන්න එකත් හරිම වැදගත්. මේක ටිකක් අමාරු දෙයක් වගේ මුලදී දැනුනත්, හරියට දැනුවත් වුණොත්, පරිස්සම් වුණොත්, සාමාන්ය විදිහටම ඔයාගේ වැඩ කටයුතු කරගෙන, ජීවිතේ සතුටින් ගත කරන්න ඔයාට පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, ඔයා තනිවෙලා නෑ!
` ඇට වර්ග ඇලජි, Tree Nut Allergy, ඇනෆිලැක්සිස්, එපිනෙෆ්රීන්, ආහාර ඇලජි, ළමා සෞඛ්ය, ඇලජි ලක්ෂණ
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න