តើអ្នកតែងតែមានការឈឺចាប់ចម្លែកដែលចាប់ផ្តើមនៅខាងក្រោយក្បាលរបស់អ្នក ហើយរាលដាលចុះមកករបស់អ្នកដែរឬទេ? តើការឈឺចាប់នេះកើនឡើងជាពិសេសនៅពេលអ្នកក្អក កណ្តាស់ ឬលើករបស់ធ្ងន់ៗដែរឬទេ? តើអ្នកពេលខ្លះមានអារម្មណ៍ វិលមុខ បាត់បង់តុល្យភាពនៅពេលដើរ ឬមានអារម្មណ៍ស្ពឹកនៅក្នុងដៃរបស់អ្នកដែរឬទេ? ទោះបីជាអ្នកគិតថាទាំងនេះជាការឈឺក្បាលធម្មតាក៏ដោយ ពេលខ្លះអាចមានហេតុផលលាក់កំបាំងផ្សេងទៀតនៅពីក្រោយពួកគេ។ នោះគឺជាលក្ខខណ្ឌមួយក្នុងចំណោមលក្ខខណ្ឌដ៏កម្រ ប៉ុន្តែសំខាន់ដែលត្រូវដឹង។
និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ តើភាពមិនប្រក្រតីនៃការលូតលាស់របស់ Chiari ជាអ្វី?
នេះជាឈ្មោះស្មុគស្មាញបន្តិច ប៉ុន្តែសូមឲ្យវាសាមញ្ញ។ ខួរក្បាលរបស់យើងត្រូវបានការពារនៅខាងក្នុងលលាដ៍ក្បាលរបស់យើង។ នៅផ្នែកខាងក្រោមនៃលលាដ៍ក្បាលនេះ ត្រង់កន្លែងដែលកញ្ចឹងកជួបនឹងលលាដ៍ក្បាល មានរន្ធមួយដែលខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់យើងចូលបាន។ នេះត្រូវបានគេហៅថា "foramen magnum" តាមន័យវេជ្ជសាស្ត្រ។
នៅក្នុងស្ថានភាពមួយហៅថា ភាពមិនប្រក្រតីនៃខួរក្បាល (Chiari malformation) ផ្នែកខាងក្រោមនៃខួរក្បាលរបស់យើង ជាពិសេសផ្នែកដែលហៅថា cerebellum ត្រូវបានរុញ ឬច្របាច់ចុះតាមរន្ធ foramen magnum ចូលទៅក្នុងកន្លែងដែលខួរឆ្អឹងខ្នងស្ថិតនៅ។ សូមគិតថាវាដូចជាការព្យាយាមដាក់អ្វីមួយដែលធំជាងអ្វីដែលវាអាចដាក់ចូលទៅក្នុងកន្លែងតូចមួយ។
ខួរក្បាលតូច របស់យើងគឺជាអ្វីដែលគ្រប់គ្រងចលនារបស់យើង តុល្យភាពនៅពេលដើរ ការគ្រប់គ្រងឥរិយាបថ និងការយកចិត្តទុកដាក់របស់យើងក្នុងកម្រិតខ្លះ។ ដូច្នេះនៅពេលដែលផ្នែកនេះរងផលប៉ះពាល់ បញ្ហាពាក់ព័ន្ធអាចកើតឡើង។
ការបង្ហាប់នេះរំខានដល់លំហូរ នៃសារធាតុរាវខួរក្បាល (CSF) ដែលចរាចរជុំវិញខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង។ នេះគឺដូចជាបំពង់ទឹកដែលស្ទះ។ នេះដាក់សម្ពាធលើផ្នែកខ្លះនៃខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង ដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាផ្សេងៗ។
ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? តើមានមូលហេតុអ្វីខ្លះ?
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ភាពមិនប្រក្រតីនៃខួរក្បាល Chiari គឺជា ស្ថានភាពពីកំណើត ។ នេះមានន័យថាស្ថានភាពនេះកើតឡើងដោយសារតែពិការភាពក្នុងការវិវត្តនៃខួរក្បាល និងលលាដ៍ក្បាល ខណៈពេលដែលទារកកំពុងលូតលាស់នៅក្នុងស្បូន។ នេះក៏ព្រោះតែមនុស្សមួយចំនួនមានចន្លោះតូចជាងធម្មតានៅក្នុងលលាដ៍ក្បាល ដែលហៅថា posterior fossa ដែលជាកន្លែងដែលខួរក្បាលស្ថិតនៅ។ ប៉ុន្តែអ្នកស្រាវជ្រាវនៅតែមិនទាន់ប្រាកដថាហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើងនោះទេ។
ពេលខ្លះបញ្ហានេះអាចបណ្តាលមកពីមូលហេតុ តំណពូជ ។
កម្រណាស់ ស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីកំណើត ពោលគឺ នៅពេលពេញវ័យ ។ វាអាចបណ្តាលមកពី៖
- ដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល។
- របួសក្បាលអាចបណ្តាលឱ្យមានថង់ (ដុំគីស) ដែលពោរពេញដោយសារធាតុរាវ ឬ កំណកឈាម (អេម៉ាតូម៉ា) នៅក្នុងខួរក្បាល។
- ស្ថានភាពមួយហៅថា "hydrocephalus" ដែលជាការប្រមូលផ្តុំទឹកនៅក្នុងខួរក្បាល។
- ជំងឺផ្សេងទៀតដែលទាក់ទងនឹងខួរឆ្អឹងខ្នង ដូចជារោគសញ្ញាខ្សែពួរដែលចងជាប់។
តើមានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃស្ថានភាពនេះដែរឬទេ?
មែនហើយ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទសំខាន់ៗជាច្រើនអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា និងវិសាលភាពដែល ផ្នែកណាមួយនៃខួរក្បាល ត្រូវបានប៉ះពាល់។
| ប្រភេទ | ការពន្យល់សាមញ្ញ |
|---|---|
| ប្រភេទទី ១ | នេះគឺជា ប្រភេទទូទៅបំផុត និងមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរបំផុត ។ មានតែផ្នែកខាងក្រោមនៃខួរក្បាលតូចប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានរុញចូលទៅក្នុងប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង។ មនុស្សមួយចំនួនអាចរស់នៅដោយគ្មានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ វាត្រូវបានគេរកឃើញជាញឹកញាប់ដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេលស្កេន MRI សម្រាប់ហេតុផលមួយផ្សេងទៀត។ |
| ប្រភេទទី II | នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា "(ភាពមិនប្រក្រតីនៃខួរក្បាល)"។ នៅទីនេះ ទាំងខួរក្បាលតូច និងដើមខួរក្បាលត្រូវបានរុញចុះក្រោម។ ជារឿយៗនេះត្រូវបានគេឃើញរួមគ្នាជាមួយនឹងពិការភាពពីកំណើត "(spina bifida)"។ |
| ប្រភេទទី III | នេះជាប្រភេទ ដ៏កម្រ និងធ្ងន់ធ្ងរមួយ ។ ផ្នែកខ្លះនៃខួរក្បាលលៀនចេញពីលលាដ៍ក្បាល ហើយចូលទៅក្នុងផ្នែកខាងក្រោយនៃកញ្ចឹងក។ នេះអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ |
| ប្រភេទទី IV | នេះក៏កម្រមានដែរ។ ក្នុងករណីនេះ ខួរក្បាលតូចមិនទាន់អភិវឌ្ឍពេញលេញនៅឡើយទេ។ ឬផ្នែកខ្លះបាត់។ |
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃប្រភេទទី I?
មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមានជំងឺប្រភេទទី 1 នឹងមានរោគសញ្ញានោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាកើតឡើងមែន មួយចំនួននៃរោគសញ្ញាទាំងនោះរួមមាន៖
- ឈឺក្បាលផ្នែកខាងក្រោយ និងឈឺក៖នេះជារោគសញ្ញាចម្បង និងជាទូទៅបំផុត។ ការឈឺចាប់កើនឡើងនៅពេលក្អក កណ្តាស់ ឬលើកវត្ថុធ្ងន់ៗ។
- វិលមុខ និងបញ្ហា តុល្យភាព ៖ មានអារម្មណ៍វិលមុខ ដូចជាអ្នកនឹងដួលសន្លប់នៅពេលដើរ។
- ភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំ។
- ស្ពឹក ឬអារម្មណ៍មិនធម្មតាផ្សេងទៀតនៅក្នុងដៃ និងជើង ។
- បញ្ហាចក្ខុវិស័យ៖ ព្រិលភ្នែក, មើលឃើញពីរដង។
- ការលំបាកក្នុងការលេប។
- សំឡេងរោទ៍ក្នុងត្រចៀក (tinnitus) និងខ្សោយការស្តាប់។
- បញ្ហាដំណេក៖ គេងមិនលក់ ឬឈប់ដកដង្ហើមក្នុងរយៈពេលខ្លីពេលកំពុងគេង (ដកដង្ហើមពេលគេង)។
- ចង្អោរ និងក្អួត។
ចំណុចសំខាន់គឺថា រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ ហើយវាមិនតែងតែដូចគ្នានោះទេ។ ពេលខ្លះវាអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ពេលខ្លះវាអាចប្រសើរឡើង។
តើអ្នករកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា លោកវេជ្ជបណ្ឌិត?
នៅពេលដែលអ្នកបានពិពណ៌នាអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នករួចហើយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យអ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្នជាមុនសិន ជាពិសេស ការពិនិត្យសរសៃប្រសាទ ។ នេះនឹងពិនិត្យមើលតុល្យភាព កម្លាំងសាច់ដុំ ប្រតិកម្ម និងអារម្មណ៍របស់អ្នក។
បន្ទាប់មក ប្រសិនបើមានការសង្ស័យអំពីស្ថានភាពនេះ ពួកគេនឹងបញ្ជូនអ្នកទៅធ្វើតេស្តជាច្រើនដងដើម្បីបញ្ជាក់វា។
- ការស្កេន MRI (ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក)៖ នេះគឺជា ការធ្វើតេស្តដ៏ល្អបំផុត និងសំខាន់បំផុត ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភាពមិនប្រក្រតីនៃខួរក្បាល Chiari។ MRI អាចមើលឃើញរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងយ៉ាងច្បាស់។ វាអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ថាតើខួរក្បាលត្រូវបានបង្ហាប់ប៉ុណ្ណា និងថាតើលំហូរនៃសារធាតុរាវ 'CSF' ត្រូវបានស្ទះឬអត់។
- ការថត MRI ភាពយន្ត៖ នេះគឺជាប្រភេទ MRI ពិសេសមួយ។ វាដូចជាវីដេអូ។ អ្នកអាចមើលឃើញសារធាតុរាវខួរក្បាល (CSF) ធ្វើចលនាជុំវិញខួរក្បាលក្នុងពេលវេលាជាក់ស្តែង ពោលគឺផ្ទាល់។
- ការស្កេន CT (Computed Tomography): វាអាចពិនិត្យមើលភាពមិនប្រក្រតីណាមួយនៅក្នុងឆ្អឹងនៃលលាដ៍ក្បាល។
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះ?
ការព្យាបាលអាស្រ័យលើប្រភេទដែលអ្នកមាន ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងរបៀបដែលវាប៉ះពាល់ដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។
១. គ្មានរោគសញ្ញា៖ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទទី ១ ហើយមិនមានរោគសញ្ញា ឬប្រសិនបើវាមិនរំខានអ្នកទេ អ្នកប្រហែលជា មិនត្រូវការការព្យាបាលណាមួយឡើយ ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកឱ្យមកពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំដើម្បីតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នក។
២. ថ្នាំ៖ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចជាឈឺក្បាល និងឈឺក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ (NSAIDs) និងថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាទាំងនោះ។
៣. ការវះកាត់៖ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានដោយថ្នាំ ឬប្រសិនបើការស្កេនបង្ហាញពីការខូចខាតដល់ខួរក្បាល ឬខួរឆ្អឹងខ្នង គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យធ្វើការវះកាត់។
គោលដៅសំខាន់ពីរនៃការវះកាត់គឺ៖
- កាត់បន្ថយសម្ពាធលើខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង។
- ការស្តារលំហូរសារធាតុរាវ CSF ឡើងវិញ។
ការវះកាត់ទូទៅបំផុតគឺ ការវះកាត់បន្ធូរសម្ពាធនៅប្រហោងឆ្អឹងខាងក្រោយ ។ ក្នុងការវះកាត់នេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់យកឆ្អឹងតូចមួយចេញពីគល់លលាដ៍ក្បាល ជាកន្លែងដែលវាជួបនឹងកញ្ចឹងក។ នេះបង្កើតកន្លែងទំនេរបន្ថែមសម្រាប់ខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង។ ភ្នាសជុំវិញខួរក្បាល (dura) ក៏ត្រូវបានបើកផងដែរ ហើយបំណះមួយត្រូវបានដេរនៅនឹងកន្លែង។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យសារធាតុរាវខួរក្បាល (CSF) ហូរដោយសេរី។
ប្រសិនបើអ្នកក៏មានជំងឺទឹកក្នុងខួរក្បាល (ទឹកក្នុងខួរក្បាលកកកុញ) អ្នកប្រហែលជាត្រូវដាក់ បំពង់បង្ហូរទឹក ដើម្បីយកសារធាតុរាវដែលលើសចេញ។
សារយកទៅផ្ទះ
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃខួរក្បាល Chiari គឺជាពិការភាពរចនាសម្ព័ន្ធដែលបណ្តាលមកពីផ្នែកខាងក្រោមនៃខួរក្បាលត្រូវបានរុញចូលទៅក្នុងប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង។
- ចំពោះប្រភេទទី 1 ដែលជាប្រភេទទូទៅបំផុត មនុស្សភាគច្រើនមិនមានរោគសញ្ញាទេ។ ទោះបីជាមានរោគសញ្ញាក៏ដោយ រោគសញ្ញាចម្បងគឺឈឺក្បាលនៅខាងក្រោយក្បាល និងក។
- ការធ្វើតេស្តសំខាន់ដែលប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះគឺ ការស្កេន MRI ។
- ប្រសិនបើមិនមានរោគសញ្ញាទេ មិនចាំបាច់មានការព្យាបាលទេ។ ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញា ពួកគេត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ ឬការវះកាត់។
- ប្រសិនបើអ្នកមានការសង្ស័យ ឬមានរោគសញ្ញាណាមួយ អ្វីដែលល្អបំផុតដែលត្រូវធ្វើគឺ ទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដើម្បីទទួលបានដំបូន្មាន ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យជាជាងការស្វែងរកព័ត៌មាននៅលើអ៊ីនធឺណិត។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។