យើងទាំងអស់គ្នាធ្លាប់មានអាការៈឈឺខ្នងនៅចំណុចណាមួយក្នុងជីវិតរបស់យើង។ ពេលខ្លះ ការឈឺចាប់ដែលកើតឡើងដោយសារការលើកទម្ងន់ ឬការអង្គុយមិនត្រឹមត្រូវនឹងថយចុះក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកមានអាការៈឈឺខ្នងដែលមានរយៈពេលច្រើនខែ ជាពិសេសនៅពេលយប់ និងពេលអ្នកក្រោកពីដំណេកនៅពេលព្រឹក កុំគ្រាន់តែមិនអើពើនឹងវាឡើយ។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពី ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងអ័ក្ស មិនមែនវិទ្យុសកម្ម ឬដូចដែលយើងគ្រូពេទ្យហៅវាថា (nr-axSpA) ដែលជាប្រភេទនៃ ជំងឺរលាកសន្លាក់ ដែលមិនបង្ហាញនៅលើ កាំរស្មីអ៊ិច ទេ ប៉ុន្តែអាចប៉ះពាល់ដល់ជីវិតរបស់អ្នក។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើ nr-axSpA ជាអ្វី?
អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺអំពី ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង ដែលជាស្ថានភាពមួយដែលបណ្តាលឱ្យ សន្លាក់ ដូចជាជង្គង់ និងត្រគាកចុះខ្សោយនៅពេលអ្នកចាស់ទៅ។ ប៉ុន្តែ nr-axSpA គឺជាស្ថានភាពខុសគ្នា ដែលបណ្តាលមកពីដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃ ប្រព័ន្ធ ភាពស៊ាំរបស់រាងកាយយើង។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ប្រព័ន្ធការពាររាងកាយរបស់យើង ឬកោសិកាភាពស៊ាំ វាយប្រហារសន្លាក់របស់យើងដោយច្រឡំ ដែលភ្ជាប់ទៅនឹងឆ្អឹងខ្នង និង ឆ្អឹងអាងត្រគាក របស់យើង។ នេះបណ្តាលឱ្យ មានការរលាក នៅក្នុងសន្លាក់ទាំងនោះ បណ្តាលឱ្យរឹង និងឈឺចាប់។
ជំងឺនេះទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ធ្ងន់ធ្ងរមួយប្រភេទហៅថា Ankylosing Spondylitis (AS) ។ ជួនកាល nr-axSpA អាចជាដំណាក់កាលដំបូងនៃ AS។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមាន nr-axSpA នឹងវិវត្តទៅជា AS នោះទេ។
នេះត្រូវបានគេហៅថា "មិនមែនកាំរស្មីអ៊ិច" (ពោលគឺមើលមិនឃើញនៅលើកាំរស្មីអ៊ិច) ពីព្រោះការខូចខាតដល់សន្លាក់នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះមិនអាចមើលឃើញនៅលើកាំរស្មីអ៊ិចធម្មតាទេ។ នេះមិនមានន័យថាមិនមានការខូចខាតនោះទេ ប៉ុន្តែវាមានលក្ខណៈស្រាលពេកមិនអាចរកឃើញនៅលើកាំរស្មីអ៊ិចបានទេ។
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញានៃស្ថានភាពនេះ?
រោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺ nr-axSpA គឺ ឈឺខ្នង ។ ប៉ុន្តែនេះគឺខុសពីការឈឺខ្នងធម្មតា។ ចូរយើងយល់អំពីភាពខុសគ្នានេះឱ្យច្បាស់។
| លក្ខណៈ | ឈឺខ្នងក្នុង nr-axSpA | ឈឺខ្នងមេកានិច |
|---|---|---|
| នៅពេលដែលការឈឺចាប់កើនឡើង | ការឈឺចាប់ និងរឹងសាច់ដុំកាន់តែអាក្រក់នៅពេលសម្រាក ជាពិសេសនៅពេលយប់ និងពេលក្រោកពីដំណេកនៅពេលព្រឹក។ | ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងនៅពេលធ្វើការ ដើរ ឬលើកទម្ងន់។ វាថយចុះនៅពេលសម្រាក។ |
| រយៈពេលនៃការឈឺចាប់ | ជាជាងការចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ វាចាប់ផ្តើមបន្តិចម្តងៗ និងមានរយៈពេលជាង 3 ខែ។ | ជាធម្មតាវាបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ ឬពីរបីសប្តាហ៍។ |
| ឥទ្ធិពលនៃការហាត់ប្រាណ | លំហាត់ប្រាណកម្តៅសាច់ដុំ និងការដើរកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងរឹង។ | ការឈឺចាប់ជាធម្មតាអាចកើនឡើងក្នុងពេលហាត់ប្រាណ។ |
បន្ថែមពីលើការឈឺខ្នង រោគសញ្ញាជាច្រើនទៀតអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ៖
- ឈឺកជើង ៖ ឈឺចាប់ និងរឹង ជាពិសេសនៅតំបន់ដូចជាសរសៃពួរ Achilles នៅក្រោមកែងជើង។
- ការហើមម្រាមដៃ៖ ម្រាមដៃ ឬម្រាមជើងហើមទាំងស្រុងដូចសាច់ក្រក។ យើងហៅជំងឺនេះ ថា dactylitis ។
- ឈឺចាប់ក្នុងសន្លាក់ផ្សេងទៀត៖ ការឈឺចាប់ក៏អាចកើតឡើងនៅក្នុងសន្លាក់ផ្សេងទៀតដែរ ដូចជាត្រគាក ជង្គង់ និងស្មា។
- អស់កម្លាំង ញឹកញាប់ ៖មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង និងអស់កម្លាំងខ្លាំង មិនថាអ្នកគេងបានប៉ុន្មានទេ។
ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? តើកត្តាហានិភ័យមានអ្វីខ្លះ?
ដូចដែលយើងបានលើកឡើងពីមុនមក មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺជំងឺមួយនៅក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើង។ មូលហេតុពិតប្រាកដនៃបញ្ហានេះមិនត្រូវបានគេដឹងនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកស្រាវជ្រាវជឿថាមានទំនាក់ទំនងហ្សែន។
ជាពិសេស ហ្សែនមួយហៅថា HLA-B27 ត្រូវបានគេរកឃើញថាមានទំនាក់ទំនងជាមួយបញ្ហានេះ។ មនុស្សជាច្រើនដែលមាន nr-axSpA និង AS មានហ្សែននេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះមិនមានន័យថាមនុស្សគ្រប់គ្នាដែលមានហ្សែន HLA-B27 នឹងវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់នេះទេ។ វាគ្រាន់តែជាទំនោរទៅរកជំងឺជាក់លាក់ណាមួយប៉ុណ្ណោះ។
កត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតដែលរួមចំណែកដល់ស្ថានភាពនេះគឺ៖
- អាយុ៖ រោគសញ្ញាជាធម្មតាចាប់ផ្តើមនៅវ័យជំទង់ ចន្លោះអាយុពី ២០ ទៅ ៤០ ឆ្នាំ។
- ប្រវត្តិគ្រួសារ៖ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់នៅក្នុងក្រុមគ្រួសារជិតស្និទ្ធរបស់អ្នក (ឪពុកម្តាយ បងប្អូនបង្កើត) មានជំងឺ nr-axSpA ឬ AS អ្នកក៏មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះដែរ។
- ការជក់បារី ៖ អ្នកជក់បារីមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការកើតជំងឺនេះ ក៏ដូចជាហានិភ័យនៃការកាន់តែអាក្រក់នៃជំងឺផងដែរ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺបានត្រឹមត្រូវ?
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះមានការលំបាកបន្តិច ពីព្រោះវាមិនបង្ហាញនៅលើកាំរស្មីអ៊ិចទេ ហើយរោគសញ្ញាច្រើនតែលេចឡើងចំពោះមនុស្សវ័យក្មេង និងមានសុខភាពល្អ។ ដូច្នេះពេលខ្លះវាអាចត្រូវបានគេយល់ច្រឡំថាជាការឈឺខ្នងសាមញ្ញ ដែលនាំឱ្យមានការព្យាបាលយឺតយ៉ាវ។
នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក គាត់នឹងធ្វើរឿងទាំងនេះ៖
១. គាត់ ឬនាងនឹងស្តាប់ដោយយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរោគសញ្ញារបស់អ្នក៖ សួរលម្អិតអំពីពេលដែលការឈឺចាប់ចាប់ផ្តើម រយៈពេលយូរប៉ុណ្ណាដែលវាមាន និងថាតើវាប្រសើរឡើងជាមួយនឹងការហាត់ប្រាណឬអត់។
២. ធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ៖ ពិនិត្យមើលចលនានៃឆ្អឹងខ្នង និងតំបន់ដែលឈឺចាប់។
៣. ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖ ដើម្បីពិនិត្យមើលវត្តមាននៃហ្សែន HLA-B27 និងដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តដូចជា CRP និង ESR ដែលបង្ហាញពីការរលាកនៅក្នុងខ្លួន។
៤. ការស្កេន MRI៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តសំខាន់បំផុតដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ nr-axSpA។ ការស្កេន MRI អាចបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់នូវការរលាក និងហើមបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងសន្លាក់ ដែលមិនអាចមើលឃើញនៅលើកាំរស្មីអ៊ិច។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលដំបូងគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ដើម្បីការពារការខូចខាតសន្លាក់ជាអចិន្ត្រៃយ៍នាពេលអនាគត។
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះ?
ការគ្រប់គ្រង nr-axSpA គឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការហាត់ប្រាណ ការព្យាបាលដោយចលនា និងថ្នាំ។
១. លំហាត់ប្រាណ
នេះប្រៀបដូចជាថ្នាំពេទ្យអញ្ចឹង។ ការហាត់ប្រាណជារៀងរាល់ថ្ងៃគឺមានសារៈសំខាន់។ ការហាត់ប្រាណកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ បំបាត់ភាពរឹងខ្នង និងកាត់បន្ថយភាពអស់កម្លាំងដែលអ្នកមានជាប្រចាំ។ វាក៏ជួយរក្សាឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នកឲ្យនៅកន្លែងតែមួយ និងមិនឲ្យកោងផងដែរ។
២. គ្រឿងញៀន
ដំបូងឡើយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និង ថ្នាំប្រឆាំងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs) (ឧ. Indomethacin, Naproxen)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្នាំទាំងនេះគួរតែ ត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្រោមការត្រួតពិនិត្យពីគ្រូពេទ្យប៉ុណ្ណោះ ។ ការប្រើប្រាស់រយៈពេលវែងអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដូចជារលាកក្រពះ និងខូចតម្រងនោម។
ប្រសិនបើថ្នាំ NSAIDs មិនមានប្រសិទ្ធភាព គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំជាក់លាក់ (ជីវសាស្ត្រ) ដែលគ្រប់គ្រងសកម្មភាពរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ដូចជា ថ្នាំទប់ស្កាត់ TNF ជាដើម។
៣. ការព្យាបាលដោយចលនា
វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការរៀនលំហាត់ត្រឹមត្រូវក្រោមការណែនាំរបស់អ្នកព្យាបាលដោយចលនាដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាល។ ពួកគេនឹងបង្រៀនអ្នកនូវលំហាត់ដែលពង្រឹងឆ្អឹងខ្នង លាតសាច់ដុំតឹងណែន ឥរិយាបថត្រឹមត្រូវ និងបច្ចេកទេសដកដង្ហើម។
តើវាប៉ះពាល់តែឆ្អឹងខ្នងទេ? តើមានផលវិបាកផ្សេងទៀតទេ?
មែនហើយ nr-axSpA មិនមែនជាជំងឺដែលកើតឡើងចំពោះតែឆ្អឹងខ្នងនោះទេ។ ការរលាកប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនេះក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយផងដែរ។
- ភ្នែក៖ ជំងឺរលាកស្រទាប់កញ្ចក់ភ្នែក (Uveitis) គឺជាស្ថានភាពទូទៅមួយដែលបណ្តាលឱ្យរលាកនៅខាងក្នុងភ្នែក។ រោគសញ្ញារួមមាន ឡើងក្រហម ឈឺចាប់ ព្រិលភ្នែក និងភាពប្រែប្រួលទៅនឹងពន្លឺ។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ អ្នកគួរតែទៅជួប គ្រូពេទ្យភ្នែកជាបន្ទាន់ ។
- ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួនជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (IBD) ដូចជា ជំងឺ Crohn ឬ ជំងឺរលាកពោះវៀនធំដំបៅ អាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជាឈឺពោះ និងរាគយូរ។
- ស្បែក៖ ប្រហែល 10% នៃអ្នកជំងឺក៏អាចវិវត្តទៅជាជំងឺស្បែក psoriasis ដែលជាជំងឺស្បែកដែលបណ្តាលឱ្យមាន បំណះ ក្រហម និងមានស្រកានៅលើស្បែក។
វាពិបាកក្នុងការនិយាយឱ្យច្បាស់ថាតើជំងឺនេះនឹងប៉ះពាល់ដល់អ្នកយ៉ាងដូចម្តេចតាមពេលវេលា។ រោគសញ្ញារបស់មនុស្សមួយចំនួនអាចនៅដដែល ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ស្ថានភាពរបស់មនុស្សមួយចំនួនអាចវិវត្តទៅជាជំងឺ AS។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងការព្យាបាល និងរបៀបរស់នៅត្រឹមត្រូវ អ្នកអាចគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះបានល្អ និងរស់នៅជីវិតធម្មតា។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការឈឺខ្នងដែលមានរយៈពេលច្រើនខែ ជាពិសេសនៅពេលព្រឹក និងពេលយប់ គឺមិនមែនជារឿងធម្មតាទេ។ កុំព្រងើយកន្តើយនឹងវា។ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
- ទោះបីជារបាយការណ៍កាំរស្មីអ៊ិចរបស់អ្នកមិនបង្ហាញបញ្ហាក៏ដោយ អ្នកប្រហែលជានៅតែមាន nr-axSpA។ ការស្កេន MRI អាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។
- តាមរយៈការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះទាន់ពេលវេលា និងព្យាបាលវាឱ្យបានត្រឹមត្រូវជាមួយនឹង ការហាត់ប្រាណ ថ្នាំ និងការព្យាបាលដោយចលនា អ្នកអាចការពារការខូចខាតដល់សន្លាក់របស់អ្នក និងរស់នៅជីវិតដែលគ្មានការឈឺចាប់។
- នេះជាស្ថានភាពដែលអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ដូច្នេះកុំបាក់ទឹកចិត្ត។ ត្រូវទាក់ទងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឲ្យបានទៀងទាត់ ហើយធ្វើតាមដំបូន្មានរបស់គាត់។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។