ការថតកាំរស្មីអ៊ិចរបស់អ្នកមិនអាចបង្ហាញពីមូលហេតុនៃការឈឺខ្នងរបស់អ្នកបានទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះ! (ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងអ័ក្សមិនមែនវិទ្យុសកម្ម)

យើងទាំងអស់គ្នាធ្លាប់មានអាការៈឈឺខ្នងនៅចំណុចណាមួយក្នុងជីវិតរបស់យើង។ ពេលខ្លះ ការឈឺចាប់ដែលកើតឡើងដោយសារការលើកទម្ងន់ ឬការអង្គុយមិនត្រឹមត្រូវនឹងថយចុះក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកមានអាការៈឈឺខ្នងដែលមានរយៈពេលច្រើនខែ ជាពិសេសនៅពេលយប់ និងពេលអ្នកក្រោកពីដំណេកនៅពេលព្រឹក កុំគ្រាន់តែមិនអើពើនឹងវាឡើយ។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពី ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងអ័ក្ស មិនមែនវិទ្យុសកម្ម ឬដូចដែលយើងគ្រូពេទ្យហៅវាថា (nr-axSpA) ដែលជាប្រភេទនៃ ជំងឺរលាកសន្លាក់ ដែលមិនបង្ហាញនៅលើ កាំរស្មីអ៊ិច ទេ ប៉ុន្តែអាចប៉ះពាល់ដល់ជីវិតរបស់អ្នក។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ nr-axSpA ជា​អ្វី?

អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺអំពី ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង ដែលជាស្ថានភាពមួយដែលបណ្តាលឱ្យ សន្លាក់ ដូចជាជង្គង់ និងត្រគាកចុះខ្សោយនៅពេលអ្នកចាស់ទៅ។ ប៉ុន្តែ nr-axSpA គឺជាស្ថានភាពខុសគ្នា ដែលបណ្តាលមកពីដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃ ប្រព័ន្ធ ភាពស៊ាំរបស់រាងកាយយើង។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ប្រព័ន្ធការពាររាងកាយរបស់យើង ឬកោសិកាភាពស៊ាំ វាយប្រហារសន្លាក់របស់យើងដោយច្រឡំ ដែលភ្ជាប់ទៅនឹងឆ្អឹងខ្នង និង ឆ្អឹងអាងត្រគាក របស់យើង។ នេះបណ្តាលឱ្យ មានការរលាក នៅក្នុងសន្លាក់ទាំងនោះ បណ្តាលឱ្យរឹង និងឈឺចាប់។

ជំងឺនេះទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ធ្ងន់ធ្ងរមួយប្រភេទហៅថា Ankylosing Spondylitis (AS) ។ ជួនកាល nr-axSpA អាចជាដំណាក់កាលដំបូងនៃ AS។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមាន nr-axSpA នឹងវិវត្តទៅជា AS នោះទេ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគសញ្ញា​នៃ​ស្ថានភាព​នេះ?

រោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺ nr-axSpA គឺ ឈឺខ្នង ។ ប៉ុន្តែនេះគឺខុសពីការឈឺខ្នងធម្មតា។ ចូរយើងយល់អំពីភាពខុសគ្នានេះឱ្យច្បាស់។

បន្ថែមពីលើការឈឺខ្នង រោគសញ្ញាជាច្រើនទៀតអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ៖

• ឈឺកជើង ៖ ឈឺចាប់ និងរឹង ជាពិសេសនៅតំបន់ដូចជាសរសៃពួរ Achilles នៅក្រោមកែងជើង។
• ការហើមម្រាមដៃ៖ ម្រាមដៃ ឬម្រាមជើងហើមទាំងស្រុងដូចសាច់ក្រក។ យើងហៅជំងឺនេះ ថា dactylitis ។
• ឈឺចាប់ក្នុងសន្លាក់ផ្សេងទៀត៖ ការឈឺចាប់ក៏អាចកើតឡើងនៅក្នុងសន្លាក់ផ្សេងទៀតដែរ ដូចជាត្រគាក ជង្គង់ និងស្មា។
• អស់កម្លាំង ញឹកញាប់ ៖មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង និងអស់កម្លាំងខ្លាំង មិនថាអ្នកគេងបានប៉ុន្មានទេ។

ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? តើកត្តាហានិភ័យមានអ្វីខ្លះ?

ដូចដែលយើងបានលើកឡើងពីមុនមក មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺជំងឺមួយនៅក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើង។ មូលហេតុពិតប្រាកដនៃបញ្ហានេះមិនត្រូវបានគេដឹងនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកស្រាវជ្រាវជឿថាមានទំនាក់ទំនងហ្សែន។

ជាពិសេស ហ្សែនមួយហៅថា HLA-B27 ត្រូវបានគេរកឃើញថាមានទំនាក់ទំនងជាមួយបញ្ហានេះ។ មនុស្សជាច្រើនដែលមាន nr-axSpA និង AS មានហ្សែននេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះមិនមានន័យថាមនុស្សគ្រប់គ្នាដែលមានហ្សែន HLA-B27 នឹងវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់នេះទេ។ វាគ្រាន់តែជាទំនោរទៅរកជំងឺជាក់លាក់ណាមួយប៉ុណ្ណោះ។

កត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតដែលរួមចំណែកដល់ស្ថានភាពនេះគឺ៖

• អាយុ៖ រោគសញ្ញាជាធម្មតាចាប់ផ្តើមនៅវ័យជំទង់ ចន្លោះអាយុពី ២០ ទៅ ៤០ ឆ្នាំ។
• ប្រវត្តិគ្រួសារ៖ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់នៅក្នុងក្រុមគ្រួសារជិតស្និទ្ធរបស់អ្នក (ឪពុកម្តាយ បងប្អូនបង្កើត) មានជំងឺ nr-axSpA ឬ AS អ្នកក៏មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះដែរ។
• ការជក់បារី ៖ អ្នកជក់បារីមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការកើតជំងឺនេះ ក៏ដូចជាហានិភ័យនៃការកាន់តែអាក្រក់នៃជំងឺផងដែរ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺបានត្រឹមត្រូវ?

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះមានការលំបាកបន្តិច ពីព្រោះវាមិនបង្ហាញនៅលើកាំរស្មីអ៊ិចទេ ហើយរោគសញ្ញាច្រើនតែលេចឡើងចំពោះមនុស្សវ័យក្មេង និងមានសុខភាពល្អ។ ដូច្នេះពេលខ្លះវាអាចត្រូវបានគេយល់ច្រឡំថាជាការឈឺខ្នងសាមញ្ញ ដែលនាំឱ្យមានការព្យាបាលយឺតយ៉ាវ។

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក គាត់នឹងធ្វើរឿងទាំងនេះ៖

១. គាត់ ឬនាងនឹងស្តាប់ដោយយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរោគសញ្ញារបស់អ្នក៖ សួរលម្អិតអំពីពេលដែលការឈឺចាប់ចាប់ផ្តើម រយៈពេលយូរប៉ុណ្ណាដែលវាមាន និងថាតើវាប្រសើរឡើងជាមួយនឹងការហាត់ប្រាណឬអត់។

២. ធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ៖ ពិនិត្យមើលចលនានៃឆ្អឹងខ្នង និងតំបន់ដែលឈឺចាប់។

៣. ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖ ដើម្បីពិនិត្យមើលវត្តមាននៃហ្សែន HLA-B27 និងដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តដូចជា CRP និង ESR ដែលបង្ហាញពីការរលាកនៅក្នុងខ្លួន។

៤. ការស្កេន MRI៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តសំខាន់បំផុតដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ nr-axSpA។ ការស្កេន MRI អាចបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់នូវការរលាក និងហើមបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងសន្លាក់ ដែលមិនអាចមើលឃើញនៅលើកាំរស្មីអ៊ិច។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ?

ការគ្រប់គ្រង nr-axSpA គឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការហាត់ប្រាណ ការព្យាបាលដោយចលនា និងថ្នាំ។

១. លំហាត់ប្រាណ

នេះ​ប្រៀប​ដូច​ជា​ថ្នាំ​ពេទ្យ​អញ្ចឹង។ ការ​ហាត់​ប្រាណ​ជា​រៀង​រាល់​ថ្ងៃ​គឺ​មាន​សារៈសំខាន់។ ការ​ហាត់​ប្រាណ​កាត់​បន្ថយ​ការ​ឈឺ​ចាប់ បំបាត់​ភាព​រឹង​ខ្នង និង​កាត់​បន្ថយ​ភាព​អស់កម្លាំង​ដែល​អ្នក​មាន​ជា​ប្រចាំ។ វា​ក៏​ជួយ​រក្សា​ឆ្អឹងខ្នង​របស់​អ្នក​ឲ្យ​នៅ​កន្លែង​តែមួយ និង​មិន​ឲ្យ​កោង​ផងដែរ។

២. គ្រឿងញៀន

ដំបូងឡើយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និង ថ្នាំប្រឆាំងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (NSAIDs) (ឧ. Indomethacin, Naproxen)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្នាំទាំងនេះគួរតែ ត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្រោមការត្រួតពិនិត្យពីគ្រូពេទ្យប៉ុណ្ណោះ ។ ការប្រើប្រាស់រយៈពេលវែងអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដូចជារលាកក្រពះ និងខូចតម្រងនោម។

ប្រសិនបើថ្នាំ NSAIDs មិនមានប្រសិទ្ធភាព គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំជាក់លាក់ (ជីវសាស្ត្រ) ដែលគ្រប់គ្រងសកម្មភាពរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ដូចជា ថ្នាំទប់ស្កាត់ TNF ជាដើម។

៣. ការព្យាបាលដោយចលនា

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការរៀនលំហាត់ត្រឹមត្រូវក្រោមការណែនាំរបស់អ្នកព្យាបាលដោយចលនាដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាល។ ពួកគេនឹងបង្រៀនអ្នកនូវលំហាត់ដែលពង្រឹងឆ្អឹងខ្នង លាតសាច់ដុំតឹងណែន ឥរិយាបថត្រឹមត្រូវ និងបច្ចេកទេសដកដង្ហើម។

តើវាប៉ះពាល់តែឆ្អឹងខ្នងទេ? តើមានផលវិបាកផ្សេងទៀតទេ?

មែនហើយ nr-axSpA មិនមែនជាជំងឺដែលកើតឡើងចំពោះតែឆ្អឹងខ្នងនោះទេ។ ការរលាកប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនេះក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយផងដែរ។

• ភ្នែក៖ ជំងឺរលាកស្រទាប់កញ្ចក់ភ្នែក (Uveitis) គឺជាស្ថានភាពទូទៅមួយដែលបណ្តាលឱ្យរលាកនៅខាងក្នុងភ្នែក។ រោគសញ្ញារួមមាន ឡើងក្រហម ឈឺចាប់ ព្រិលភ្នែក និងភាពប្រែប្រួលទៅនឹងពន្លឺ។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ អ្នកគួរតែទៅជួប គ្រូពេទ្យភ្នែកជាបន្ទាន់ ។
• ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួនជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (IBD) ដូចជា ជំងឺ Crohn ឬ ជំងឺរលាកពោះវៀនធំដំបៅ អាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជាឈឺពោះ និងរាគយូរ។
• ស្បែក៖ ប្រហែល 10% នៃអ្នកជំងឺក៏អាចវិវត្តទៅជាជំងឺស្បែក psoriasis ដែលជាជំងឺស្បែកដែលបណ្តាលឱ្យមាន បំណះ ក្រហម និងមានស្រកានៅលើស្បែក។

វាពិបាកក្នុងការនិយាយឱ្យច្បាស់ថាតើជំងឺនេះនឹងប៉ះពាល់ដល់អ្នកយ៉ាងដូចម្តេចតាមពេលវេលា។ រោគសញ្ញារបស់មនុស្សមួយចំនួនអាចនៅដដែល ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ស្ថានភាពរបស់មនុស្សមួយចំនួនអាចវិវត្តទៅជាជំងឺ AS។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងការព្យាបាល និងរបៀបរស់នៅត្រឹមត្រូវ អ្នកអាចគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះបានល្អ និងរស់នៅជីវិតធម្មតា។