តើយើងគួរនិយាយអំពីជំងឺស្ត្រេសក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត (PTSD) ដែរឬទេ?

ស្រមៃថាអ្នកបានជួបប្រទះនឹងព្រឹត្តិការណ៍ដ៏រន្ធត់មួយដែលអ្នកមិនធ្លាប់ជួបប្រទះពីមុនមក។ វាអាចជាគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ដ៏ធំ គ្រោះមហន្តរាយធម្មជាតិ ឬការស្លាប់ភ្លាមៗរបស់មនុស្សជាទីស្រលាញ់។ បន្ទាប់ពីព្រឹត្តិការណ៍នោះ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍តានតឹង ថប់បារម្ភ និងតានតឹង។ ពេលខ្លះអ្នកអាចនឹងរំលឹកឡើងវិញនូវព្រឹត្តិការណ៍នោះម្តងហើយម្តងទៀត ដូចជាវាពិតជាកំពុងកើតឡើងម្តងទៀត។ នេះជាអ្វីដែលយើងនឹងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះ ដែលហៅថា ជំងឺស្ត្រេសក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត (PTSD)។ នេះជាអ្វីមួយដែលអាចប៉ះពាល់ដល់មនុស្សជាច្រើន ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីវា។

តើ PTSD ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ PTSD គឺជា ​ស្ថានភាព​សុខភាព​ផ្លូវចិត្ត​មួយ​ដែល​មនុស្ស​មួយចំនួន​វិវត្តន៍​បន្ទាប់ពី​ជួបប្រទះ​នឹង​ព្រឹត្តិការណ៍​ធ្ងន់ធ្ងរ និង​ប៉ះទង្គិច​ផ្លូវចិត្ត។ ព្រឹត្តិការណ៍​នេះ​អាច​គំរាមកំហែង​ដល់​អាយុជីវិត ឬ​វា​អាច​មាន​ផលប៉ះពាល់​យ៉ាងសំខាន់​ទៅលើ​សុខុមាលភាព​រាងកាយ និង​ផ្លូវចិត្ត​របស់​អ្នក។ PTSD អាច​ប៉ះពាល់​ដល់​មនុស្ស​គ្រប់​វ័យ ចាប់ពី​កុមារ​តូចៗ​រហូតដល់​មនុស្សពេញវ័យ។

អ្នកដែលមានជំងឺ PTSD ជួបប្រទះនឹង គំនិត និងអារម្មណ៍ដ៏ខ្លាំងក្លា និងតក់ស្លុត ទាក់ទងនឹងព្រឹត្តិការណ៍ដ៏រន្ធត់នោះ។ ស្ថានភាពនេះអាចបន្តយូរបន្ទាប់ពីព្រឹត្តិការណ៍នោះបានកើតឡើង។ ជំងឺ PTSD អាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាទាក់ទងនឹងភាពតានតឹងដូចជា៖

• មានអារម្មណ៍ ថប់បារម្ភ ( ថប់បារម្ភ ) សោកសៅ ( ធ្លាក់ទឹកចិត្ត ) ឬមានកំហុស ឬខ្មាស់អៀន ជានិច្ច។
• មានអារម្មណ៍ថាព្រឹត្តិការណ៍នោះកំពុងកើតឡើងម្តងទៀត (ការរំលឹកឡើងវិញ) ឬ យល់សប្តិអាក្រក់ អំពីវា។
• ការជៀសវាងទីកន្លែង វត្ថុ និងសកម្មភាពដែលទាក់ទងនឹងព្រឹត្តិការណ៍នោះ។

រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចបង្កឱ្យមានភាពតានតឹងច្រើន និងអាច រំខានដល់សមត្ថភាពរបស់អ្នកក្នុងការអនុវត្តសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក ។

តើ​ព្រឹត្តិការណ៍​ដ៏​តក់ស្លុត​ជា​អ្វី?

របួសផ្លូវចិត្ត ឬព្រឹត្តិការណ៍គ្រោះថ្នាក់ គឺជា អ្វីដែលគំរាមកំហែងយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ការរស់រានមានជីវិត ឬសុវត្ថិភាពរបស់អ្នក។ វាមិនចាំបាច់ជាព្រឹត្តិការណ៍តែមួយទេ (ដូចជាគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ម្តង)។ វាក៏អាចជា របួសផ្លូវចិត្តរយៈពេលវែង ផងដែរ។ សូមគិតអំពីរឿងដូចជាការរស់នៅក្នុងសម័យសង្គ្រាម ឬការជួបប្រទះអំពើហិង្សាក្នុងគ្រួសារ។

ហើយ របួសផ្លូវចិត្ត នេះមិនចាំបាច់កើតឡើងចំពោះអ្នកដោយផ្ទាល់នោះទេ។ អ្នកប្រហែលជា បានឃើញព្រឹត្តិការណ៍ដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចមួយដោយផ្ទាល់ភ្នែករបស់អ្នក។ ឬអ្នកអាចនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺ PTSD បន្ទាប់ពីដឹងថាមានរឿងដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចបានកើតឡើងចំពោះនរណាម្នាក់ដែលនៅជិត អ្នក។

ខាងក្រោមនេះជាឧទាហរណ៍មួយចំនួននៃព្រឹត្តិការណ៍គ្រោះថ្នាក់៖

• គ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរ (ឧទាហរណ៍ គ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ធ្ងន់ធ្ងរ)។
• របួសរាងកាយធ្ងន់ធ្ងរ ឬជំងឺធ្ងន់ធ្ងរភ្លាមៗ។
• សង្គ្រាមនិងជម្លោះយោធា (ប្រជាជននៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងក៏មានបទពិសោធន៍ជាមួយរឿងនេះដែរ)។
• គ្រោះមហន្តរាយធម្មជាតិ (ឧ. រលកយក្សស៊ូណាមិ រញ្ជួយដី ទឹកជំនន់ ភ្លើងឆេះព្រៃ)។
• ការរំលោភបំពាន លើរាងកាយ។
• ការរំលោភបំពានដោយពាក្យសំដី (ការស្តីបន្ទោសឥតឈប់ឈរ ការគំរាមកំហែង)។
• ការរំលោភបំពានផ្លូវភេទ ឬការរំលោភបំពាន។
• ការធ្វើបាបនៅសាលារៀន ឬនៅកន្លែងធ្វើការ។
• ការស្លាប់ភ្លាមៗរបស់មនុស្សជាទីស្រឡាញ់។

តើមានប្រភេទ PTSD ដែរឬទេ?

មែនហើយ មានលក្ខខណ្ឌពីរផ្សេងទៀតដែលស្រដៀងនឹង PTSD។

• ជំងឺស្ត្រេសស្រួចស្រាវ៖ នេះគឺជាជំងឺផ្លូវចិត្តរយៈពេលខ្លី ដែលអាចកើតឡើងក្នុងរយៈពេលមួយខែដំបូងបន្ទាប់ពីព្រឹត្តិការណ៍ដ៏រន្ធត់មួយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាមានរយៈពេលយូរជាងបួនសប្តាហ៍ វាអាចជាជំងឺស្ត្រេសក្រោយប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត (PTSD)។
• ជំងឺ PTSD ស្មុគស្មាញ (CPTSD)៖ ស្ថានភាពនេះកើតឡើងនៅពេលដែលអ្នកបានប៉ះពាល់នឹងរបួសផ្លូវចិត្តក្នុងរយៈពេលយូរ។ ឧទាហរណ៍ ការរំលោភបំពានរាងកាយ ឬផ្លូវភេទម្តងហើយម្តងទៀតកាលពីនៅក្មេង អំពើហិង្សាក្នុងគ្រួសារយូរ ឬសង្គ្រាម។ អ្នកដែលមានជំងឺ CPTSD ជាធម្មតាមានបញ្ហាសំខាន់ៗជាមួយនឹង ការគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍ ការគិតអំពីខ្លួនឯង និង ការទាក់ទង នឹងអ្នកដទៃ បន្ថែមពីលើរោគសញ្ញានៃជំងឺ PTSD។

តើស្ថានភាពនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

PTSD គឺជា ស្ថានភាពទូទៅមួយ។ ចន្លោះពី 5% ទៅ 10% នៃមនុស្សដែលជួបប្រទះព្រឹត្តិការណ៍ដ៏រន្ធត់មួយវិវត្តទៅជា PTSD។ នោះមានន័យថាវាមិនកើតឡើងចំពោះមនុស្សគ្រប់គ្នាទេ ប៉ុន្តែវាពិតជាប៉ះពាល់ដល់មនុស្សមួយចំនួនធំ។

តើរោគសញ្ញានៃជំងឺ PTSD មានអ្វីខ្លះ?

ដើម្បីឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ PTSD រោគសញ្ញាត្រូវតែមានរយៈពេលលើសពីមួយខែ។ លើសពីនេះ រោគសញ្ញាត្រូវតែបណ្តាលឱ្យអ្នកមានការព្រួយបារម្ភយ៉ាងខ្លាំង ឬរំខានដល់មុខងារប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។

រោគសញ្ញា PTSD អាចបែងចែកជាបួនប្រភេទសំខាន់ៗ៖

១. គំនិត និងបទពិសោធន៍ដែលជ្រៀតជ្រែក (រោគសញ្ញាជ្រៀតជ្រែក)

នេះមានន័យថា ព្រឹត្តិការណ៍ដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចនោះ នៅតែវិលមកក្នុងគំនិតរបស់អ្នកម្តងហើយម្តងទៀត។

• ការចងចាំព្រឹត្តិការណ៍នោះឥតឈប់ឈរ និងមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ វាដូចជាការមើលព្រឹត្តិការណ៍នៃពេលវេលានោះម្តងហើយម្តងទៀតដូចជាភាពយន្ត។
• មានសុបិនគួរឱ្យខ្លាច ជាពិសេសសុបិនដែលទាក់ទងនឹងព្រឹត្តិការណ៍នោះ។
• ការនឹកឃើញអតីតកាល គឺជាពេលដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ថាព្រឹត្តិការណ៍នោះពិតជាកំពុងកើតឡើងម្តងទៀត។ រឿងនេះពិតជារស់រវើកណាស់ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ដូចជាអ្នកនៅទីនោះនៅពេលនោះ។ ពេលខ្លះអ្នកថែមទាំងអាចធុំក្លិនវា ឬឮវាទៀតផង។

២. រោគសញ្ញានៃការជៀសវាង

នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការព្យាយាមនៅឱ្យឆ្ងាយពីអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលរំលឹកអ្នកអំពីព្រឹត្តិការណ៍ដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចនោះ។

• ការជៀសវាងមនុស្ស ទីកន្លែង សកម្មភាព វត្ថុ និងស្ថានភាពដែលទាក់ទងនឹងព្រឹត្តិការណ៍នេះ។ ឧទាហរណ៍ អ្នកអាចជៀសវាងការដើរតាមផ្លូវដែលគ្រោះថ្នាក់បានកើតឡើង។
• ខ្ញុំចៀសវាងការគិតអំពីហេតុការណ៍នោះ ហើយចងចាំវា។
• អ្នកជៀសវាងការនិយាយជាមួយអ្នកដទៃអំពីអ្វីដែលបានកើតឡើង ឬអារម្មណ៍របស់អ្នកចំពោះវា។

៣. ការផ្លាស់ប្តូរការគិត និងអារម្មណ៍

នេះអាចធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងរបៀបដែលអ្នកមើលពិភពលោក របៀបដែលអ្នកគិតអំពីខ្លួនឯង និងរបៀបដែលអ្នកមានអារម្មណ៍។

• ការភ័យខ្លាចជាប់លាប់ ការភ័យស្លន់ស្លោ កំហឹង កំហុស ឬការខ្មាស់អៀន។
• ផ្នែកសំខាន់ៗនៃព្រឹត្តិការណ៍ដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចនោះកំពុងត្រូវបានគេបំភ្លេចចោល។
• គំនិត និងអារម្មណ៍អវិជ្ជមាន និងបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយជាប់លាប់អំពីខ្លួនឯង ឬអ្នកដទៃ។ អ្នកប្រហែលជាគិតអ្វីមួយដូចជា "ខ្ញុំខុស" "គ្មាននរណាម្នាក់អាចទុកចិត្តបានឡើយ"។
• ការវិនិច្ឆ័យខុសអំពីមូលហេតុ ឬផលវិបាកនៃព្រឹត្តិការណ៍ណាមួយ ហើយ បន្ទោសខ្លួនឯង ឬអ្នកដទៃ។
• មានអារម្មណ៍ឯកោ និងឯកោ ពីអ្នកដទៃ។
• របស់ដែលធ្លាប់តែនាំមកនូវសេចក្តីរីករាយ លែងនាំមកនូវសេចក្តីរីករាយទៀតហើយ។
• អសមត្ថភាពក្នុងការមានអារម្មណ៍វិជ្ជមាន។ វាហាក់ដូចជាអ្នកមិនអាចមានអារម្មណ៍ដូចជាសុភមង្គល និងស្នេហា។

៤. ការផ្លាស់ប្តូរនៃការរំភើប និងប្រតិកម្ម

ក្នុងករណីនេះ រាងកាយរបស់អ្នកតែងតែមាន «ការប្រុងប្រយ័ត្ន» ដោយឆ្លើយតបទៅនឹងរឿងតូចតាចបំផុតតាមរបៀបដ៏ធំមួយ។

• ឆាប់ខឹង និងឆាប់ខឹងខ្លាំង។
• ប្រព្រឹត្ត​ដោយ​មិន​ប្រុងប្រយ័ត្ន និង​ក្នុង​លក្ខណៈ​ដែល​ធ្វើ​ឲ្យ​ប៉ះពាល់​ដល់​ខ្លួនឯង (ឧទាហរណ៍ បើកបរ​លឿន​ពេក ផឹកស្រា​ច្រើនពេក)។
• ការប្រុងប្រយ័ត្នខ្លាំងពេកចំពោះបរិស្ថានជុំវិញខ្លួន (ការប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់)។ ខ្លាចគ្រោះថ្នាក់ជានិច្ច។
• សំឡេងរំខានតិចតួចបំផុតធ្វើឱ្យអ្នកលោត។
• ពិបាកផ្តោតអារម្មណ៍ ឬមិនអាចគេងលក់។

តើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលដែលកុមារតូចៗវិវត្តទៅជា PTSD?

នៅពេលដែលកុមារតូចៗកើតជំងឺ PTSD ពួកគេ អាចមានការលំបាកក្នុងការនិយាយចេញជាពាក្យពេចន៍អំពីអ្វីដែលពួកគេកំពុងមានអារម្មណ៍។ ឬពួកគេប្រហែលជាបានជួបប្រទះនឹងរបួសផ្លូវចិត្តដែលអ្នកមិនដឹង។ ពួកគេ អាចមិនស្រួលខ្លួន ញ័រខ្លួន ឬពិបាកយកចិត្តទុកដាក់ ឬធ្វើអ្វីៗតាមលំដាប់លំដោយ។

រោគសញ្ញាទាំងនេះ ជួនកាលអាចច្រឡំជាមួយនឹងស្ថានភាពមួយហៅថា ជំងឺខ្វះការយកចិត្តទុកដាក់/ជំងឺហួសប្រមាណ (ADHD)។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ វាជាការសំខាន់ក្នុងការទៅជួបអ្នកឯកទេស (ឧទាហរណ៍ គ្រូពេទ្យវិកលចរិកកុមារ) ដែលមានបទពិសោធន៍ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ PTSD។

តើ PTSD អាចបង្កបញ្ហាអ្វីទៀត?

អ្នកដែលមានជំងឺ PTSD ទំនងជាជួបប្រទះនឹងស្ថានភាពទាំងនេះ ហើយវាអាចធ្វើឱ្យរោគសញ្ញា PTSD កាន់តែអាក្រក់ទៅៗ៖

• ជំងឺផ្លូវចិត្ត - ឧទាហរណ៍ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
• ជំងឺថប់បារម្ភ។
• សូម្បីតែស្ថានភាពដូចជាជំងឺដែលទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ ដូចជាជំងឺវង្វេងវង្វាន់។
• ជំងឺប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន / ជំងឺប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺ អ្នកដែលមានជំងឺ PTSD មានហានិភ័យខ្ពស់នៃគំនិតធ្វើអត្តឃាត និងការប៉ុនប៉ងធ្វើអត្តឃាត។

ប្រសិនបើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់កំពុងមានអារម្មណ៍ធ្លាក់ទឹកចិត្ត សូមកុំនៅម្នាក់ឯង។ សូមនិយាយជាមួយនរណាម្នាក់ដែលអ្នកទុកចិត្តជាបន្ទាន់ ជួបគ្រូពេទ្យ ឬ ទូរស័ព្ទទៅខ្សែទូរស័ព្ទជំនួយសុខភាពផ្លូវចិត្តបន្ទាន់ដូចជា 1926 (Sumatiri) នៅប្រទេសស្រីលង្កា។ កុំខ្លាចក្នុងការសុំជំនួយ អ្នកមិនឯកាទេ។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានជំងឺស្ត្រេសក្រោយប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត (PTSD)?

តាមពិត ទៅ ចន្លោះពី 61% ទៅ 80% នៃចំនួនប្រជាជននឹងជួបប្រទះនឹងព្រឹត្តិការណ៍ដ៏រន្ធត់មួយនៅចំណុចណាមួយក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមែនពួកគេទាំងអស់នឹងវិវត្តទៅជាជំងឺស្ត្រេសក្រោយប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត (PTSD) នោះទេ។ ក្នុងចំណោមក្រុមនេះ ចន្លោះពី 5% ទៅ 10% នឹងវិវត្តទៅជាជំងឺស្ត្រេសក្រោយប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត (PTSD)។

វាមិនច្បាស់ទាំងស្រុងទេថាហេតុអ្វីបានជាមនុស្សមួយចំនួនកើតជំងឺ PTSD ហើយអ្នកផ្សេងទៀតមិនមាន សូម្បីតែបន្ទាប់ពីជួបប្រទះព្រឹត្តិការណ៍ដូចគ្នាក៏ដោយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថា មនុស្សដែលមានជំងឺ PTSD មានកម្រិតមិនប្រក្រតីនៃសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ និងអរម៉ូនមួយចំនួន ។ ពួកគេក៏អាចមានការ ផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងរបៀបដែលខួរក្បាលរបស់ពួកគេដំណើរការ ផងដែរ។

ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ និងអរម៉ូន

ការសិក្សាបានបង្ហាញថា អ្នកដែលមានជំងឺ PTSD ទោះបីជាមានភាពតានតឹងជាបន្តបន្ទាប់ក៏ដោយ អាចមានកម្រិតធម្មតា ឬទាបនៃអរម៉ូនមួយហៅថា «(Cortisol)» (ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា «អរម៉ូនស្ត្រេស»)។ ពួកគេក៏មានកម្រិតខ្ពស់នៃ «(Corticotropin-Releasing Factor - CRF)»។ «(CRF)» នេះជំរុញការបញ្ចេញសារធាតុគីមីមួយហៅថា «(Norepinephrine)»។ «(Norepinephrine)» នេះជំរុញឱ្យមានប្រតិកម្ម «(ប្រយុទ្ធ ឬ រត់គេច)» របស់រាងកាយយើង។ នេះជាអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យរឿងទាំងនេះកើតឡើង៖

• អត្រាចង្វាក់បេះដូងកើនឡើង។
• សម្ពាធឈាមកើនឡើង។
• បង្កើនភាពរហ័សរហួន និងស្មារតីប្រុងប្រយ័ត្ន។

លើសពីនេះ ការផ្លាស់ប្តូរមុខងារនៃប្រព័ន្ធបញ្ជូនសរសៃប្រសាទមួយចំនួនទៀតត្រូវបានបង្ហាញ ឧទាហរណ៍៖

• អាស៊ីតហ្គាម៉ា-អាមីណូប៊ូទីរីក (GABA)
• គ្លូតាម៉ាត
• សេរ៉ូតូនីន

ទាំងនេះ​ប្រៀបដូចជា​អ្នកនាំសារតូចៗ​នៅក្នុងខួរក្បាលរបស់យើង ហើយបញ្ហាដូចនេះកើតឡើងនៅពេលដែលការងាររបស់ពួកគេមិនត្រូវបានធ្វើឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

ការផ្លាស់ប្តូរខួរក្បាល

PTSD ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួននៅក្នុងមុខងារ និងរចនាសម្ព័ន្ធនៃខួរក្បាលរបស់អ្នក៖

• ទំហំនៃផ្នែកខួរក្បាលរបស់អ្នកដែលហៅថា "ហ៊ីបប៉ូកាំពុស" មានការថយចុះ។ "ហ៊ីបប៉ូកាំពុស" នេះគឺជាផ្នែកសំខាន់មួយដែលគ្រប់គ្រងការលើកទឹកចិត្ត អារម្មណ៍ ការរៀនសូត្រ និងការចងចាំរបស់យើង។
• អាមីកដាឡា (ដែលគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍ និងប្រតិកម្មភ័យខ្លាចរបស់យើង) មានសកម្មភាពហួសហេតុចំពោះមនុស្សដែលមានជំងឺ PTSD។ នេះមានន័យថាពួកគេក្លាយជាមនុស្សភ័យខ្លាច និងថប់បារម្ភខ្លាំងសូម្បីតែរឿងតូចតាចក៏ដោយ។
• ផ្នែក​ដែល​ហៅថា Medial Prefrontal Cortex (ដែលជួយគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍នៅក្នុង Amygdala) ក៏ត្រូវបានគេរកឃើញថាមានទំហំតូចជាង និងឆ្លើយតបតិចចំពោះមនុស្សដែលមានជំងឺ PTSD។

ខណៈពេលដែលរឿងនេះហាក់ដូចជាស្មុគស្មាញបន្តិច ការពិតសាមញ្ញគឺថា PTSD មិនមែនគ្រាន់តែជាអ្វីមួយនៅក្នុងចិត្តនោះទេ វាក៏ទាក់ទងនឹងការផ្លាស់ប្តូរគីមី និងរចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងខួរក្បាលរបស់យើងផងដែរ។

តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជា PTSD?

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការនិយាយឱ្យប្រាកដថាតើអ្នកណានឹងវិវត្តទៅជា PTSD បន្ទាប់ពីព្រឹត្តិការណ៍ដ៏រន្ធត់មួយ ប៉ុន្តែមនុស្សខាងក្រោមនេះមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជា PTSD បន្តិច៖

• ជាពិសេសអ្នកដែលធ្លាប់ជួបប្រទះនឹងរបួសផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ ជួបប្រទះនឹងការប្រយុទ្ធធ្ងន់ធ្ងរក្នុងអំឡុងពេលបម្រើកងទ័ព ត្រូវបានរំលោភបំពានផ្លូវភេទ)។
• អ្នកដែលធ្លាប់ជួបប្រទះនឹងរបួសផ្លូវចិត្តក្នុងវ័យកុមារភាព។
• អ្នក​ដែល​បាន​រង​របួស​ផ្លូវកាយ​ក្នុង​ហេតុការណ៍​នោះ។
• អ្នក​ដែល​បាន​ជួបប្រទះ​នឹង ​ការ​ភ័យ​ខ្លាច​យ៉ាង​ខ្លាំង ភាព​អស់សង្ឃឹម ឬ​ការ​ភ័យ​ស្លន់ស្លោ ​នៅ​ពេល​កើតហេតុ។
• អ្នកដែលមិនបានទទួលការគាំទ្រគ្រប់គ្រាន់ពីសង្គម ក្រុមគ្រួសារ និងមិត្តភក្តិ បន្ទាប់ពីព្រឹត្តិការណ៍ដ៏រន្ធត់មួយ។
• អ្នកដែលធ្លាប់ជួបប្រទះ របួសផ្លូវចិត្តយូរ ឬម្តងហើយម្តងទៀត ។
• អ្នកដែលមាន បញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្ត និង/ឬការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀនផ្សេងទៀត រួចហើយ។

តើអ្នកដឹងដោយរបៀបណាថាអ្នកមានជំងឺ PTSD?

មិនមានការធ្វើតេស្តជាក់លាក់ណាមួយដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ PTSD ទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះបន្ទាប់ពីសួរអ្នកអំពី៖

• រោគសញ្ញារបស់អ្នក។
• ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក។
• ប្រវត្តិសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នក។
• អំពីព្រឹត្តិការណ៍ដ៏រន្ធត់ដែលអ្នកបានជួបប្រទះ។

អ្នកប្រហែលជាពិបាកនិយាយអំពីហេតុការណ៍នេះ។ ក្នុងករណីបែបនេះ អ្នកប្រហែលជាចង់នាំមនុស្សដែលអ្នកទុកចិត្ត (សមាជិកគ្រួសារ មិត្តភក្តិ) ទៅជាមួយអ្នកដើម្បីទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ នេះនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការលួងលោម និងអាចជួយអ្នកពន្យល់ពីរោគសញ្ញា និងការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយារបស់អ្នក។

វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើប្រាស់លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងសៀវភៅណែនាំរោគវិនិច្ឆ័យ និងស្ថិតិនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត (DSM-5) របស់សមាគមចិត្តសាស្ត្រអាមេរិក។ កំណែថ្មីបំផុតគឺ DSM-5-TR។ ដើម្បីត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ PTSD អ្នកត្រូវតែមាន រោគសញ្ញាយ៉ាងហោចណាស់មួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមយ៉ាងហោចណាស់មួយខែ ៖

• យ៉ាងហោចណាស់ មានគំនិត ឬបទពិសោធន៍ជ្រៀតជ្រែកមួយ (រោគសញ្ញាជ្រៀតជ្រែក)។
• យ៉ាងហោចណាស់ មានរោគសញ្ញាជៀសវាងមួយ។
• យ៉ាងហោចណាស់ មានការផ្លាស់ប្តូរពីរយ៉ាងក្នុងការគិត និងអារម្មណ៍។
• យ៉ាងហោចណាស់ មានការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យព្រួយបារម្ភពីរនៅក្នុងរាងកាយ និងចិត្ត។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ និងធ្វើតេស្តឈាមមួយចំនួន ដើម្បីមើលថាតើមានមូលហេតុរាងកាយផ្សេងទៀតសម្រាប់រោគសញ្ញាមួយចំនួនរបស់អ្នកដែរឬទេ។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​ជំងឺ PTSD?

ការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់ PTSD គឺ ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ ឬការព្យាបាលដោយការនិយាយ។ ជាពិសេស ការព្យាបាលមួយប្រភេទដែលហៅថា ការព្យាបាលដោយឥរិយាបថយល់ដឹង (CBT) គឺមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងណាស់។

ការព្យាបាលនេះត្រូវបានផ្តល់ដោយ អ្នកប្រឹក្សាសុខភាពផ្លូវចិត្តដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាល និងមានអាជ្ញាប័ណ្ណ។អ្នកនោះអាចជាគ្រូពេទ្យវិកលចរិត ឬអ្នកចិត្តសាស្រ្ត។ ពួកគេផ្តល់ការគាំទ្រ ការអប់រំ និងការណែនាំដល់អ្នក និងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នក ដើម្បីជួយអ្នកឱ្យរស់នៅបានល្អ និងបង្កើនសុខុមាលភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នក។

មានការព្យាបាល CBT ជាក់លាក់ជាច្រើនសម្រាប់ PTSD៖

• ការព្យាបាលដោយដំណើរការយល់ដឹង៖ នេះគឺជាការព្យាបាលដែលត្រូវបានរចនាឡើងជាពិសេសសម្រាប់ PTSD។ វាផ្តោតលើការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍អវិជ្ជមានដ៏ឈឺចាប់ (ដូចជា ភាពអាម៉ាស់ និងកំហុស) និងជំនឿដែលបណ្តាលមកពីរបួសផ្លូវចិត្ត។ វាក៏ជួយអ្នកឱ្យស៊ូទ្រាំនឹងការចងចាំ និងអារម្មណ៍ដ៏តក់ស្លុតផងដែរ។
• ការព្យាបាលដោយចលនាភ្នែកបំបាត់ភាពរសើប និងដំណើរការឡើងវិញ (EMDR)៖ នៅក្នុងវិធីសាស្ត្រនេះ អ្នកធ្វើចលនាភ្នែករបស់អ្នកតាមរបៀបជាក់លាក់មួយ ខណៈពេលដែលអ្នកដំណើរការការចងចាំដ៏តក់ស្លុត។ គោលដៅរបស់ EMDR គឺដើម្បីជួយអ្នកឱ្យជាសះស្បើយពីរបួសផ្លូវចិត្ត ឬបទពិសោធន៍ជីវិតដ៏តានតឹងផ្សេងទៀត។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការព្យាបាលផ្សេងទៀត EMDR គឺជាវិធីសាស្ត្រថ្មីមួយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសាកល្បងព្យាបាលជាច្រើនបានបង្ហាញថា វាមានប្រសិទ្ធភាព និងអាចជួយមនុស្សឱ្យជាសះស្បើយលឿនជាងវិធីសាស្ត្រផ្សេងទៀត។
• ការព្យាបាលជាក្រុម៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងមនុស្សដែលធ្លាប់ឆ្លងកាត់បទពិសោធន៍ដ៏តក់ស្លុតស្រដៀងគ្នា ដោយមកជួបជុំគ្នាដើម្បីចែករំលែកបទពិសោធន៍ និងអារម្មណ៍របស់ពួកគេនៅក្នុងបរិយាកាសសុខស្រួល និងមិនវិនិច្ឆ័យ។ ដោយសារតែបញ្ហាប្រឈមនៃជំងឺ PTSD អាចប៉ះពាល់ដល់គ្រួសារទាំងមូល ការព្យាបាលជាលក្ខណៈគ្រួសារក៏អាចមានប្រយោជន៍ផងដែរ។
• ការព្យាបាលដោយការប៉ះពាល់នឹងរបួសរយៈពេលយូរ៖ នៅក្នុងការព្យាបាលនេះ អ្នកនឹងត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងរូបភាពលម្អិតដដែលៗនៃរបួសផ្លូវចិត្ត ឬរបស់របរដែលបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញារបស់អ្នកតាមរបៀបដែលមានសុវត្ថិភាព និងអាចគ្រប់គ្រងបាន។ នេះជួយអ្នកឱ្យប្រឈមមុខនឹងការភ័យខ្លាចរបស់អ្នក គ្រប់គ្រងវា និងរៀនរស់នៅជាមួយវា។
• ការព្យាបាលអាកប្បកិរិយាយល់ដឹងដែលផ្តោតលើរបួសផ្លូវចិត្ត (CBT)៖ ការព្យាបាលនេះជួយអ្នកឱ្យរៀនពីរបៀបដែលរាងកាយរបស់អ្នកឆ្លើយតបទៅនឹងរបួសផ្លូវចិត្ត និងភាពតានតឹង។ វាក៏ជួយអ្នកឱ្យកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងផ្លាស់ប្តូរគំរូនៃការគិតដែលមានបញ្ហា និងរៀនជំនាញដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ វាក៏រួមបញ្ចូលទាំងការព្យាបាលដោយការប៉ះពាល់ផងដែរ។

ថ្នាំសម្រាប់ PTSD

បច្ចុប្បន្ននេះ មិនមានថ្នាំណាមួយដែលត្រូវបានអនុម័តជាពិសេសដោយរដ្ឋបាលចំណីអាហារ និងឱសថសហរដ្ឋអាមេរិក (FDA) សម្រាប់ជំងឺ PTSD នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំមួយចំនួនដើម្បីជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាមួយចំនួននៃជំងឺ PTSD។ ឧទាហរណ៍៖

• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត - ដូចជាថ្នាំ Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs) ឬថ្នាំ Serotonin និង Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRIs)។
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការថប់បារម្ភ។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវប្រើថ្នាំទាំងនេះឬអត់ និងត្រូវប្រើអ្វី។ កុំប្រើថ្នាំទាំងនេះដោយគ្មានដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ។

តើ PTSD អាចព្យាបាលបានទេ? តើអនាគតនឹងទៅជាយ៉ាងណា?

ការព្យាករណ៍នៃជំងឺ PTSD អាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីភាគច្រើន ការព្យាបាលអាចជួយអ្នកឱ្យជាសះស្បើយ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាល មនុស្ស ប្រហែល 30% បានជាសះស្បើយទាំងស្រុង។ 40% ទៀតបានធូរស្រាលជាមួយនឹងការព្យាបាល ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាស្រាលៗមួយចំនួនអាចនៅតែមាន។ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន ដោយមានការគាំទ្រពីមនុស្សជាទីស្រលាញ់ រោគសញ្ញា PTSD នឹងបាត់ទៅវិញតាមពេលវេលា ទោះបីជាគ្មានការព្យាបាលពីអ្នកជំនាញក៏ដោយ។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺ ត្រូវសុំជំនួយ និងស្វែងរកការព្យាបាល។ បន្ទាប់មកឱកាសនៃការជាសះស្បើយនឹងខ្ពស់ជាង។

តើ PTSD អាចត្រូវបានការពារដែរឬទេ?

ជាអកុសល យើងមិនអាចការពារព្រឹត្តិការណ៍ដ៏តក់ស្លុតពីការកើតឡើងជានិច្ចនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថា មានជំហានមួយចំនួនដែលអ្នកអាចអនុវត្តបានបន្ទាប់ពីព្រឹត្តិការណ៍នេះ ដើម្បីជួយទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃជំងឺ PTSD។ ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា "កត្តាការពារ"។ ខាងក្រោមនេះគឺជាជំហានមួយចំនួន៖

• ស្វែងរកការគាំទ្រពីអ្នកដទៃ (ដូចជាមិត្តភក្តិ និងក្រុមគ្រួសារ) បន្ទាប់ពីឧប្បត្តិហេតុ។ នេះបង្កើតអារម្មណ៍សុវត្ថិភាព។
• ការចូលរួមក្រុមគាំទ្រ បន្ទាប់ពីព្រឹត្តិការណ៍ដ៏រន្ធត់មួយ គឺជាវិធីដ៏ល្អមួយដើម្បីនិយាយជាមួយមនុស្សដែលធ្លាប់មានបទពិសោធន៍ស្រដៀងគ្នានឹងអ្នក។
• រៀនគិតវិជ្ជមានអំពីរបៀបដែលអ្នកបានធ្វើសកម្មភាពក្នុងករណីមានគ្រោះថ្នាក់។
• ការអនុវត្តយុទ្ធសាស្ត្រស៊ូទ្រាំដែលមានសុខភាពល្អ បន្ទាប់ពីព្រឹត្តិការណ៍ដ៏រន្ធត់មួយ (ឧទាហរណ៍ ហាត់ប្រាណ ធ្វើរឿងដែលធ្វើឱ្យចិត្តស្ងប់ ជំនួសឱ្យការព្យាយាមបំភ្លេចបញ្ហាជាមួយនឹងគ្រឿងស្រវឹង)។
• អាចធ្វើសកម្មភាព និងឆ្លើយតបប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព សូម្បីតែពេលអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចក៏ដោយ។
• ការជួយអ្នកដទៃ ជាពិសេសប្រសិនបើវាជាព្រឹត្តិការណ៍ដ៏រន្ធត់ដែលប៉ះពាល់ដល់មនុស្សជាច្រើន ដូចជាគ្រោះមហន្តរាយធម្មជាតិជាដើម។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទៅជួប គ្រូពេទ្យ និង/ឬ អ្នកប្រឹក្សាសុខភាពផ្លូវចិត្ត របស់អ្នកជាប្រចាំបន្ទាប់ពីព្រឹត្តិការណ៍ដ៏រន្ធត់មួយ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ត្រូវប្រាកដថាបានពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ កុំខ្មាស់អៀន ឬភ័យខ្លាច។ នេះមិនមែនជាកំហុសរបស់អ្នកទេ។

តើអ្នកគួរទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់នៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកកំពុង មានគំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាត ឬធ្វើបាបខ្លួនឯង នេះគឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរណាស់។ ក្នុងករណីបែបនេះ សូមទៅកាន់បន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់ ឬទូរស័ព្ទទៅខ្សែទូរស័ព្ទជំនួយសុខភាពផ្លូវចិត្តបន្ទាន់ដូចជា 1926 (Sumatiri)។

ការស្វែងរកជំនួយពីអ្នកជំនាញបន្ទាប់ពីព្រឹត្តិការណ៍ដ៏រន្ធត់មួយអាចជារឿងពិបាកធ្វើ។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា PTSD គឺជាស្ថានភាពដែលអាចព្យាបាលបាន។ យូរៗទៅ ជាមួយនឹងការព្យាបាល អ្នកនឹងចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ធូរស្រាល។ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។ សូមចងចាំថា ពួកគេតែងតែនៅទីនោះដើម្បីជួយ និងគាំទ្រអ្នក។

ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ

វាជារឿងធម្មតាទេក្នុងការជួបប្រទះនឹងភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តបន្ទាប់ពីព្រឹត្តិការណ៍ដ៏រន្ធត់មួយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើភាពតានតឹងទាំងនោះនៅតែបន្ត ហើយរំខានដល់ដំណើរការប្រចាំថ្ងៃ វាអាចជាជំងឺស្ត្រេសក្រោយប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត (PTSD)។

• អ្នកមិនឯកាទេ៖ PTSD គឺជាស្ថានភាពមួយដែលប៉ះពាល់ដល់មនុស្សជាច្រើន។
• នេះមិនមែនជាកំហុសរបស់អ្នកទេ៖ គ្មាននរណាម្នាក់វិវត្តទៅជា PTSD ដោយស្ម័គ្រចិត្តនោះទេ។
• មានជំនួយ៖ មានការព្យាបាលដែលអាចជួយអ្នកឱ្យជាសះស្បើយ។
• កុំខ្លាចក្នុងការនិយាយ៖ ចូរនិយាយអំពីអារម្មណ៍របស់អ្នកជាមួយនរណាម្នាក់ដែលអ្នកទុកចិត្ត ដូចជាវេជ្ជបណ្ឌិតជាដើម។

ប្រសិនបើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់កំពុងជួបប្រទះបញ្ហានេះ សូមស្វែងរកជំនួយ។ សុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកគឺមានសារៈសំខាន់ដូចគ្នានឹងសុខភាពរាងកាយរបស់អ្នកដែរ។

PTSD , ជំងឺស្ត្រេសក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, របួសផ្លូវចិត្ត, សុខភាពផ្លូវចិត្ត, ភាពតានតឹង, ការព្យាបាល