តើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ចម្លែក និងមិនច្បាស់លាស់នៅក្នុងក្រពះ ឬខ្នងផ្នែកខាងក្រោមរបស់អ្នកទេ? យើងប្រហែលជាគិតថាវាជាការគាំងបេះដូង ឬរបួសខ្នងតិចតួច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពមួយដែលអាចមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា ដែលកម្រមានណាស់ ប៉ុន្តែវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់យើងទាំងអស់គ្នាក្នុងការដឹង។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺជាលិកាភ្ជាប់ក្នុងពោះ។ ជួនកាលវាក៏ត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺ Ormond ផងដែរ។
តើជាលិកាជាលិការុំពោះជាអ្វី? និយាយឲ្យសាមញ្ញ...
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ជំងឺជាលិការុំពោះគឺជា
ការបង្កើតជាលិកាដូចស្លាកស្នាម (ជាលិការុំពោះ) ជុំវិញសរីរាង្គក្នុងចន្លោះដែលហៅថា retroperitoneum ដែលជាចន្លោះនៅពីក្រោយពោះរបស់យើង។ វាដូចជាស្លាកស្នាមដែលបង្កើតឡើងលើស្បែករបស់យើង ប៉ុន្តែវាកើតឡើងនៅខាងក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ដោយសារវាជាស្ថានភាពដែលវិវត្តន៍ទៅមុខ រោគសញ្ញាដូចជាការឈឺចាប់ និងការថយចុះនៃទឹកនោមអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលា។
មិនអីទេ ដូច្នេះតើ retroperitoneum នេះជាអ្វី?
សរីរាង្គជាច្រើននៅក្នុងពោះរបស់យើង (ដូចជាថ្លើម ក្រពះ ពោះវៀន) ត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយភ្នាសការពារមួយហៅថា ពោះផ្នែកខាងក្រោម។
ចន្លោះនៅពីក្រោយពោះផ្នែកខាងក្រោមនេះ ឆ្ពោះទៅឆ្អឹងខ្នង ត្រូវបានគេហៅថា ពោះផ្នែកខាងក្រោយ។ តំបន់នេះជាកន្លែងដែលយើង៖
- តម្រងនោម
- ផ្នែកនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម
- សរសៃឈាម ធំៗដែលដឹកឈាមទៅ និងមកពីជើង (ឧទាហរណ៍ សរសៃឈាមវ៉ែនខាងក្រោម)
- សរីរាង្គសំខាន់ៗដូចជាក្រពេញ Adrenal មានទីតាំងនៅទីនោះ។
តើរឿងនេះប៉ះពាល់ដល់រាងកាយរបស់យើងយ៉ាងដូចម្តេច?
ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ជាលិកាស្លាកស្នាម ឬជាលិកាស្លាកស្នាម កកើតឡើងបន្តិចម្តងៗ ដែលប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គ និងរចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងទៀតនៅក្នុង retroperitoneum។
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ វាប៉ះពាល់ជាចម្បងដល់ ureters ដែលជាបំពង់ដែលដឹកទឹកនោមពីតម្រងនោមរបស់យើងទៅប្លោកនោម។ ស្រមៃមើលថាតើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលដែលជាលិកាក្រាស់នោះបង្កើតនៅជុំវិញបំពង់ទាំងនេះ ហើយរឹតបន្តឹង? វាដូចជាការច្របាច់បំពង់ទឹក ដែលរារាំងលំហូរទឹកនោម។ ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ
ផលវិបាកដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតដូចជាការខ្សោយតម្រងនោម អាចកើតឡើង។
តើអ្នកណាទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺ fibrosis retroperitoneal ច្រើនជាង?
ស្ថានភាពនេះ
ច្រើនកើតលើបុរសដែលមានអាយុចន្លោះពី ៤០ ទៅ ៦០ ឆ្នាំ។ នេះមានន័យថាបុរសវ័យកណ្តាលមានហានិភ័យខ្ពស់ជាងបន្តិច។ លើសពីនេះ មានកត្តាហានិភ័យជាច្រើនទៀត៖
- សម្រាប់អ្នកដែលធ្វើការជាមួយវត្ថុធាតុដើមដូចជាអាបស្តូស (ដោយសារតែការប៉ះពាល់នឹងពួកវា)។
- សម្រាប់ អ្នកជក់បារី និងសម្រាប់អ្នកដែលប្រើប្រាស់ផលិតផល ថ្នាំជក់ ។
តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានេះ? មូលហេតុនៃជំងឺ Ormond
ភាគច្រើន
វាពិបាកក្នុងការស្វែងរកមូលហេតុជាក់លាក់ណាមួយសម្រាប់បញ្ហានេះ។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ យើងហៅវាថា
idiopathic ។ នោះមានន័យថា "មូលហេតុមិនស្គាល់"។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានករណីខ្លះដែលវាកើតឡើងជាផលវិបាកនៃស្ថានភាពមួយផ្សេងទៀត។ មូលហេតុមួយចំនួនរួមមាន៖
- ថ្នាំមួយចំនួន (យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះបន្តិចទៀត)។
- ប្រភេទនៃជំងឺមហារីក ជាពិសេស ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin និងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin។
- លក្ខខណ្ឌ នៃការឆ្លងមេរោគ ។
- ការព្យាបាល ដោយកាំរស្មី សម្រាប់រឿងដូចជាជំងឺមហារីក។
- ការខូចខាតដល់ជាលិកានៅក្នុងតំបន់នោះ មិនថាដោយសារតែការវះកាត់ ឬគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀតទេ។
តើថ្នាំប្រភេទណាខ្លះដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានេះ?
គេបានរកឃើញថាស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងនៅពេលដែលថ្នាំមួយចំនួនត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងរយៈពេលយូរ។ ខាងក្រោមនេះជាឧទាហរណ៍មួយចំនួន៖
- ថ្នាំបេតា ប្លុកឃ័រ គឺជាថ្នាំមួយប្រភេទដែលប្រើសម្រាប់ព្យាបាល ជំងឺបេះដូង ។ ឧទាហរណ៍រួមមាន ប្រូប្រាណូឡូល មេតូប្រូឡូល និង អាតេណូឡូល។
- ថ្នាំប្រឆាំងដូប៉ាមីន គឺជាថ្នាំដែលប្រើសម្រាប់ព្យាបាល ជំងឺផ្លូវចិត្ត និងចង្អោរ។ ឧទាហរណ៍៖ មេទីលដូប៉ា, ពើហ្គោលីដ។
- ថ្នាំ Hydralazine សម្រាប់ជំងឺលើសឈាម។
- ថ្នាំដូចជា ergotamine ដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង។
- ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់មួយចំនួន ជាពិសេស ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងថ្នាំ NSAIDs ។
សំខាន់៖ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំប្រភេទនេះ កុំភ័យស្លន់ស្លោ។ មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែជួបប្រទះនឹងស្ថានភាពនេះទេ។ ប៉ុន្តែវាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីរឿងនេះ ហើយពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា។
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញានៃរឿងនេះ?
រោគសញ្ញាអាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ វាអាស្រ័យលើកន្លែងដែលជាលិកាស្លាកស្នាមនោះមាន និងកម្រិតធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។
នៅដំណាក់កាលដំបូង អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅពោះ ខ្នងផ្នែកខាងក្រោម ឬចង្កេះ។ ការឈឺចាប់នេះអាចមិនច្បាស់លាស់ មានន័យថាវាពិបាកក្នុងការកំណត់ "នៅទីនេះទីនោះ" ហើយវាអាចជាការឈឺចាប់ទូទៅ។ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតរួមមាន៖
- វាពិបាកក្នុងការធ្វើចលនាជើងរបស់អ្នក ហើយធ្វើចលនាជុំវិញ។
- អ៊ីដ្រូស៊ីល៖ នេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលពងស្វាសរបស់បុរសហើម។
- ហើមជើង ឈឺចាប់នៅជើង ឬការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ស្បែកនៅលើជើង។
- ការថយចុះទិន្នផលទឹកនោម។
តើអ្វីទៅជាផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃជំងឺ Ormond?
ប្រសិនបើជាលិកាស្លាកស្នាមរីកធំឡើង ហើយចាប់ផ្តើមបង្ហាប់សរីរាង្គ ផលវិបាក
ផ្សេងៗ អាចកើតឡើង។ ផលវិបាកមួយចំនួនរួមមាន៖
- ភាពស្លេកស្លាំង៖ នេះមានន័យថាការថយចុះចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមនៅក្នុងខ្លួន ឬគ្រាន់តែជា "កង្វះឈាម"។
- អាការៈទឹកនោមមិនចេញ៖ នេះជាស្ថានភាពដែលទឹកនោមមិនចេញទាល់តែសោះ។ នេះជាស្ថានភាពអាសន្ន។
- រាងកាយរមាស់។
- ជម្ងឺខាន់លឿង៖ ការឡើងលឿងនៃភ្នែក និងស្បែក។
- ចង្អោរ និងក្អួត។
- ផលវិបាកខាងសរសៃប្រសាទ។
- ការស្លាប់នៃជាលិកាពោះវៀន (necrosis) ។
- ការសម្រកទម្ងន់។
តើជំងឺសរសៃរុំពោះផ្នែកខាងក្រោយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យ ហើយពួកគេនឹងពិនិត្យអ្នក។ នេះអាចរួមមាន៖
- ការពិនិត្យរាងកាយ៖ គ្រូពេទ្យនឹងស្ទាបពោះរបស់អ្នក ដើម្បីពិនិត្យមើលភាពមិនប្រក្រតីណាមួយ ដូចជាដុំពកជាដើម។
- ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ការធ្វើតេស្ត ទាំងនេះអាចរកឃើញសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺតម្រងនោម និងផលវិបាកដូចជាភាពស្លេកស្លាំង។
- អ៊ុលត្រាសោនតម្រងនោម (តម្រងនោម)៖ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាបង្ហាញពីបញ្ហាតម្រងនោម ការធ្វើតេស្តនេះអាចវាយតម្លៃពីជំងឺជាលិកាភ្ជាប់ និងបញ្ហាផ្សេងៗទៀត។
- ការស្កេន CT៖ នេះអាចវាស់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺជាលិកាស្លាកស្នាម។ វាក៏អាចជួយច្រានចោលស្ថានភាពផ្សេងទៀតដូចជា កូនកណ្តុរហើមនៅក្រលៀន ឬដុំសាច់ផ្សេងទៀត។
តើចាំបាច់ត្រូវធ្វើកោសល្យវិច័យដែរឬទេ?
ក្នុងករណីភាគច្រើន ជាលិកាស្លាកស្នាមនៅត្រង់ពោះអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការធ្វើតេស្តឈាម និងការធ្វើតេស្តរូបភាពដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ (អ៊ុលត្រាសោន ការស្កេន CT)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីពិសេសមួយចំនួន
ការធ្វើកោសល្យវិច័យអាចចាំបាច់។ នេះមានន័យថា យកជាលិកាមួយដុំមកពិនិត្យវាក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ ករណីបែបនេះរួមមាន៖
- ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាមានជំងឺមហារីកឬការឆ្លងមេរោគ។
- ប្រសិនបើការព្យាបាលដំបូងមិនជោគជ័យ។
តើខ្ញុំត្រូវការការព្យាបាលប្រភេទណា?
ជម្រើសនៃការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកនឹងអាស្រ័យលើទីតាំង និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជាលិកាស្លាកស្នាម។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺ Ormond ការព្យាបាលរបស់អ្នកអាចរួមមាន៖
- ថ្នាំ Corticosteroids៖ថ្នាំទាំងនេះកាត់បន្ថយការរលាកនៅក្នុងខ្លួនយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃ។
- ថ្នាំបង្កើនភាពស៊ាំ៖ ថ្នាំទាំងនេះដំណើរការដោយការផ្លាស់ប្តូររបៀបដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដំណើរការ។ វាអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញនៃជាលិកាស្លាកស្នាមនាពេលអនាគត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែថ្នាំបង្កើនភាពស៊ាំអាចចំណាយពេលច្រើនខែដើម្បីមានប្រសិទ្ធភាព ពួកវាអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យរួមជាមួយនឹងថ្នាំ corticosteroids។
- ការគ្រប់គ្រងថ្នាំ៖ ពេលខ្លះ ប្រសិនបើជាលិកាស្លាកស្នាមបណ្តាលមកពីថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចផ្លាស់ប្តូរថ្នាំ ឬបន្ថយកម្រិតថ្នាំ។
ប្រសិនបើជំងឺ fibrosis បានវិវត្តទៅមុខ ការព្យាបាលផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានទាមទារ៖
- ការវះកាត់៖ ការវះកាត់អាចចាំបាច់ដើម្បីយកជាលិកា fibrotic ចេញ និងជួសជុលការខូចខាតណាមួយចំពោះជាលិកាជុំវិញ។
- បំពង់បង្ហូរទឹកនោម៖ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ប្រសិនបើបំពង់បង្ហូរទឹកនោមត្រូវបានស្ទះ ឧបករណ៍រាងដូចបំពង់តូចមួយ (បំពង់បង្ហូរទឹកនោម) អាចដាក់នៅខាងក្នុងវា ដើម្បីរក្សាវាឱ្យបើកចំហ។
តើយើងធ្វើដូចម្តេចដើម្បីការពារការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃរលាក់នៅត្រង់ពោះខាងក្រោម?
ដោយសារតែស្ថានភាពនេះច្រើនតែមិនស្គាល់មូលហេតុ
វាពិបាកក្នុងការការពារទាំងស្រុង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែថ្នាំមួយចំនួនត្រូវបានគេដឹងថាបណ្តាលឱ្យវា គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជានឹងតាមដានអ្នកសម្រាប់រោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើប្រាស់វាក្នុងរយៈពេលយូរ។
តើឱកាសនៃការកើតឡើងម្តងទៀតនេះអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដែរឬទេ?
ប្រសិនបើអ្នកត្រូវវះកាត់ ជួនកាលស្រទាប់ជាលិកាខ្លាញ់ត្រូវបានរុំជុំវិញបង្ហួរនោមអំឡុងពេលវះកាត់។ នេះត្រូវបានគេនិយាយថាធ្វើឱ្យវាពិបាកសម្រាប់ជាលិកាភ្ជាប់ក្នុងការវិវត្តម្តងទៀត។
តើខ្ញុំនឹងមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលនៅពេលណា?
ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំដូចជាថ្នាំ corticosteroids ឬបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងថ្នាំ
អ្នកអាចចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការឧបករណ៍បង្កើនភាពស៊ាំ ការដាក់បំពង់បូម ឬការវះកាត់ វានឹងចំណាយពេលយូរបន្តិចដើម្បីជាសះស្បើយ។
តើទស្សនវិស័យចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺសរសៃក្នុងពោះផ្នែកខាងក្រោយមានអ្វីខ្លះ?
មនុស្សភាគច្រើនជាសះស្បើយទាំងស្រុង។ ឱកាសដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាលដោយជោគជ័យគឺ
នៅពេលដែលជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថា ជាលិកាស្លាកស្នាមអាចកើតឡើងវិញបានច្រើនខែ ឬច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។
តើការរស់នៅជាមួយជំងឺ Ormond មានអារម្មណ៍យ៉ាងណា?
ចំពោះអ្នកដែលមានករណីស្រាល
អ្នកនឹងត្រូវបន្តស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យពីគ្រូពេទ្យ។ នេះមានន័យថា អ្នកនឹងត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាប្រចាំ ដើម្បីពិនិត្យមើលសញ្ញានៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺនេះ។
តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីកែតម្រូវការស្ទះផ្លូវទឹកនោម?
ជំងឺរលាកតម្រងនោមអាចកើតឡើងនៅពេលដែលក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់ គ្រូពេទ្យភ្លាមៗនឹងបញ្ចេញទឹកនោមដែលបានកកកុញនៅក្នុងតម្រងនោមរបស់អ្នក។ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះផលវិបាកដែលហៅថា "ការនោមទាស់"។ នៅពេលដែលទឹកនោមដែលជាប់នៅក្នុងខ្លួនស្រាប់តែចេញមក អាការៈខាងក្រោមនេះអាចកើតឡើង៖
- អតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីតនៅក្នុងខ្លួន។
- ការខ្សោះជាតិទឹក។
- ឆក់ឈាមប្រភេទ Hypovolemic (ស្ថានភាពមួយដែលបណ្តាលមកពីបរិមាណឈាមថយចុះ)។
ជំងឺសរសៃរលាត់ក្នុងពោះផ្នែកខាងក្រោយ ឬជំងឺអ័រម៉ុន គឺជាស្ថានភាពមួយដែលជាលិកាដូចស្លាកស្នាមកើតឡើងនៅខាងក្រោយក្រពះ។ អ្នកដែលប្រើថ្នាំមួយចំនួនមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺនេះ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីសំណួរ ឬកង្វល់ណាមួយដែលអ្នកអាចមាន។ ពួកគេនៅទីនោះដើម្បីជួយអ្នក។
រឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)
មិនអីទេ ឥឡូវនេះយើងមានការយល់ដឹងកាន់តែច្បាស់អំពីអ្វីទៅជាជំងឺជាលិកាភ្ជាប់ក្នុងពោះ (Retroperitoneal Fibrosis)។
ទោះបីជាវាជាជំងឺកម្រមួយក៏ដោយ វាពិតជាសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងអំពីវា។- សូមចងចាំថា នេះគឺជាជាលិកាក្រាស់ដែលបង្កើតនៅជុំវិញសរីរាង្គដែលត្រូវបានគេសន្មត់ថានៅខាងក្នុងពោះ ឆ្ពោះទៅឆ្អឹងខ្នង។
- ជារឿយៗវាប៉ះពាល់ដល់បំពង់ទឹកនោម ហើយអាចបំផ្លាញតម្រងនោម។
- មូលហេតុមិនតែងតែច្បាស់លាស់នោះទេ ប៉ុន្តែរឿងដូចជាថ្នាំមួយចំនួន ជំងឺមហារីក និងការឆ្លងមេរោគក៏អាចជាមូលហេតុផងដែរ។
- វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចជា ឈឺពោះ/ខ្នងមិនច្បាស់ និងការនោមតិច។
- មានវិធីព្យាបាលល្អៗប្រសិនបើរកឃើញទាន់ពេលវេលា។ ដូច្នេះកុំមើលរំលងរោគសញ្ញា។
- ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរអំពីរឿងនេះ កុំខ្លាចក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
យើងខ្ញុំសង្ឃឹមថាព័ត៌មាននេះនឹងមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នក។ សូមរក្សាសុខភាព!
ជំងឺសរសៃក្នុងពោះផ្នែកខាងក្រោយ, ជំងឺ Ormond, ជំងឺតម្រងនោម, ឈឺពោះ, បញ្ហាប្រព័ន្ធទឹកនោម, ជំងឺសរសៃ, ការវះកាត់
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។