ලැකෝසමයිඩ් (Lacosamide) ඉන්ජෙක්ෂන් එක ගැන ඔබ දැනුවත්ද? ෆිට් එක පාලනයට උදව්වක්!

ඔයාටත් එහෙම නැත්නම් ඔයා දන්න කෙනෙක්ටත් සමහර වෙලාවට එකපාරටම සිහිය නැතිවෙලා, ඇඟ ගැහෙනවා වගේ තත්වයක්, ඒ කියන්නේ ෆිට් එක එනවා නම්, ඒක කොච්චර බය හිතෙන අත්දැකීමක්ද කියලා ඔයා දන්නවා ඇති. මේකට වෛද්‍යවරු විවිධ ප්‍රතිකාර කරනවා. අන්න ඒ වගේ ෆිට් එක එන එක පාලනය කරන්න දෙන විශේෂ ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් තමයි ලැකෝසමයිඩ් (Lacosamide) කියන්නේ. ඉතින් අපි අද මේ ගැන ටිකක් විස්තර කතා කරමු, හරිද?

මොකක්ද මේ ලැකෝසමයිඩ් (Lacosamide) කියන බෙහෙත?

සරලවම කිව්වොත්, ලැකෝසමයිඩ් (Lacosamide) කියන්නේ අපස්මාරය (Epilepsy) තියෙන අයට ෆිට් එක එන එක නවත්වන්න සහ පාලනය කරන්න දෙන බෙහෙතක්. අපේ මොළේ තියෙන ස්නායු සමහර වෙලාවට ඕනවට වඩා ක්‍රියාකාරී වෙනවා, අන්න ඒ වෙලාවට තමයි මේ ෆිට් එක එන්නෙ. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ අන්න ඒ විදිහට ඕනවට වඩා ක්‍රියාකාරී වෙලා තියෙන ස්නායු සන්සුන් කරන එකයි. එතකොට ෆිට් එක එන එක පාලනය වෙනවා. මේක සාමාන්‍යයෙන් ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් විදිහට තමයි දෙන්නේ.

සමහර විට මේ බෙහෙත වෙනත් රෝගී තත්වයන්ටත් වෛද්‍යවරු පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මේ ගැන තව ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්මයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ. මේ බෙහෙත `Vimpat` කියන වෙළඳ නාමයෙනුත් එනවා.

මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායමට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?

හරි, දැන් මේ ලැකෝසමයිඩ් (Lacosamide) ඉන්ජෙක්ෂන් එක ඔයාට දෙන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තුරුන්ට ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම දැනුම් දෙන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා. මේවා හරිම වැදගත්, මොකද මේ බෙහෙත ඔයාට ගැලපෙනවද, නැද්ද, කොහොමද දෙන්න ඕන කියන එක තීරණය කරන්න මේ තොරතුරු උදව් වෙනවා.

මෙන්න මේ දේවල් ගැන එයාලට කියන්න අමතක කරන්න එපා:

• ඔයාට හෘද රෝගයක් තියෙනවා නම් (උදාහරණයක් විදියට හදවතේ වේගය අක්‍රමවත් වෙන එක, හෘදයාබාධයක් ඇවිත් තියෙනවා නම් වගේ දේවල්).
• ඔයාට වකුගඩු ආශ්‍රිත රෝගයක් තියෙනවා නම්. මොකද වකුගඩු වලින් තමයි අපේ ඇඟේ තියෙන අනවශ්‍ය දේවල්, බෙහෙත් වර්ග එහෙම පෙරිලා යන්නේ. ඉතින් වකුගඩු හරියට වැඩ නැත්නම් බෙහෙත් ඇඟේ එකතු වෙන්න පුළුවන්.
• ඔයාට අක්මාවේ රෝගයක් තියෙනවා නම්. අක්මාවත් අපේ ඇඟේ බෙහෙත් පිරිසිදු කරන වැදගත් ඉන්ද්‍රියයක්.
• ඔයා මත්ද්‍රව්‍ය වලට ඇබ්බැහි වෙලා ඉන්නවා නම් හෝ මත්පැන් වැඩිපුර පාවිච්චි කරනවා නම් (Substance use disorder).
• ඔයාට සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, සැලසුම්, එහෙම නැත්නම් ඒ වගේ උත්සාහයක් මීට කලින් තිබිලා තියෙනවා නම්. මේක හරිම සංවේදී කාරණයක්, ඒත් වෛද්‍යවරුන්ට මේක දැනගන්න එක වැදගත්.
• ඔයාට ලැකෝසමයිඩ් (Lacosamide) වලට හරි, වෙනත් මොනම හරි බෙහෙතකට, කෑමකට, පාට වර්ගයකට (dyes), එහෙම නැත්නම් කල් තබාගන්න දාන දේකට (preservatives) අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) හෝ අසාමාන්‍ය ප්‍රතිචාරයක් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
• ඔයා ගර්භණී නම්, එහෙම නැත්නම් ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්.
• ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක් නම්.

මේ දේවල් කියන්න කිසිම වෙලාවක ලැජ්ජ වෙන්නවත්, බය වෙන්නවත් එපා. ඔයාගේ ආරක්ෂාවට තමයි මේ තොරතුරු එයාලා ඉල්ලන්නේ.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?

මේ ලැකෝසමයිඩ් (Lacosamide) බෙහෙත දෙන්නේ ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් විදිහට, ඔයාගේ නහරයකට (vein). මේක සාමාන්‍යයෙන් කරන්නේ ඉස්පිරිතාලෙකදි හරි, ක්ලිනික් එකකදි හරි වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ. ඒ කියන්නේ ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි මේක.

සෑම ප්‍රතිකාරයකටම කලින් ඔයාට විශේෂ උපදෙස් පත්‍රිකාවක් (MedGuide) දෙනවා. ඒකේ මේ බෙහෙත ගැන, අතුරු ආබාධ ගැන, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැන විස්තර තියෙනවා. ඒක හැමවෙලේම හොඳට කියවන්න. තේරුණාද?

ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැනත් විශේෂයෙන් කතා කරන්න ඕන. මාසයක් තරම් පොඩි බබාලටත් සමහර තත්වයන් වලට මේක දෙන්න පුළුවන් වුණත්, විශේෂ පූර්වාරක්ෂාවන් (precautions) තියෙනවා. ඒ නිසා දොස්තර මහත්මයා එක්ක මේ ගැන හොඳට කතා කරලා, හැමදේම පැහැදිලි කරගන්න.

බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද වෙන්නේ?

හිතන්නකෝ, කොහොමහරි මේ බෙහෙත ඔයාට ඕනවට වඩා වැඩිපුර ලැබුණා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ අධිමාත්‍රාවක් (Overdosage) වුණා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, වහාම විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට (poison control center) හරි, ළඟම තියෙන රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට හරි දන්වන්න. මේක ගොඩක් වෙලාවට රෝහල් පසුබිමක දෙන නිසා එහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්.

වැදගත්: මේ බෙහෙත දීලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කවදාවත් මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.

බෙහෙත් වේලක් මගඇරුණොත්?

මේක ඉස්පිරිතාලෙදි හරි ක්ලිනික් එකකදි හරි දෙන නිසා, ඔයාට බෙහෙත් වේලක් මගඇරෙනවා කියන එක අදාළ වෙන්නේ නෑ. වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය ඒ ගැන බලාගනියි.

මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් (Interactions)

අපි ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග, එකිනෙකට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ එක බෙහෙතකින් අනිත් බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වය වෙනස් කරන්න පුළුවන්. ලැකෝසමයිඩ් (Lacosamide) එක්කත් එහෙම ගැටෙන්න පුළුවන් (interact) සමහර බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, පාරම්පරික ඔසු (herbs), වෛද්‍ය නිර්දේශයක් නැතුව ගන්න බෙහෙත් (non-prescription drugs), අමතර පෝෂණ ද්‍රව්‍ය (dietary supplements) ගැන විතරක් නෙවෙයි, ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, එහෙම නැත්නම් වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ හැමදේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයට කියන්න ඕන.

මෙන්න මේ වගේ බෙහෙත් වර්ග ලැකෝසමයිඩ් (Lacosamide) එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් නිසා විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න:

• ඇටසානවිර් (Atazanavir) (HIV/AIDS ප්‍රතිකාර සඳහා දෙන බෙහෙතක්)
• බීටා-බ්ලෝකර්ස් (Beta blockers) වර්ගයේ බෙහෙත්, උදාහරණ විදියට මෙටොප්‍රොලෝල් (metoprolol) සහ ප්‍රොප්‍රැනොලෝල් (propranolol) (මේවා අධික රුධිර පීඩනයට, හෘද රෝග වලට දෙනවා)
• කැල්සියම් චැනල් බ්ලෝකර්ස් (Calcium channel blockers) වර්ගයේ බෙහෙත්, උදාහරණ විදියට ඩිල්ටියාසෙම් (diltiazem) සහ වෙරාපමිල් (verapamil) (මේවත් අධික රුධිර පීඩනයට, හෘද රෝග වලට දෙනවා)
• හදවතේ රිද්මය අක්‍රමවත් වීමට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග, උදාහරණ විදියට ඇමියොඩරෝන් (amiodarone), බෙප්‍රිඩිල් (bepridil), ඩොෆෙටිලයිඩ් (dofetilide), එන්කේනයිඩ් (encainide), ෆ්ලෙකේනයිඩ් (flecainide), ප්‍රොපෆෙනෝන් (propafenone), ක්විනිඩීන් (quinidine).
• ෆිට් එකට දෙන වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග, උදාහරණ විදියට කාබමසපීන් (carbamazepine), ෆෙනිටොයින් (phenytoin).
• ඩිගොක්සින් (Digoxin) (හෘදයාබාධ සහ හෘද ස්පන්දන ගැටළු සඳහා දෙන බෙහෙතක්)
• ඩ්‍රොනෙඩරෝන් (Dronedarone) (හෘද ස්පන්දන ගැටළු සඳහා දෙන බෙහෙතක්)
• ලොපිනාවිර්/රිටොනාවිර් (Lopinavir/ritonavir) (HIV/AIDS ප්‍රතිකාර සඳහා දෙන බෙහෙතක්)

මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම වෛද්‍යවරයාට කියන එක තමයි ආරක්ෂිතම දේ.

මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයා විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්

ඔයාට මේ බෙහෙත දෙනකොට, ඔයාගේ තත්ත්වය වෛද්‍යවරු සහ හෙදියන් විසින් සමීපව නිරීක්ෂණය කරනවා. ඒ වුණත්, ඔයාත් දැනගෙන ඉන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා.

මේ බෙහෙත නිසා සමහර වෙලාවට සමේ බරපතල ප්‍රතික්‍රියා (serious skin reactions) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා බෙහෙත පටන් අරගෙන සති කීපයකින් හරි මාස කීපයකින් හරි වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට උණත් එක්ක හෙම්බිරිස්සාව වගේ රෝග ලක්ෂණ සහ සමේ පලු දැමීමක් (rash) දැක්කොත්, වහාම ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායමට දන්වන්න. මේ පලු රතු පාටට හරි දම් පාටට හරි පෙනිලා, පස්සේ බිබිලි (blisters) ඇවිත් හම යන තත්ත්වයට එන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම්, මුහුණ, තොල් ඉදිමීමක් එක්ක රතු පාට පලු දැමීමක්, බෙල්ලේ හරි කිහිලි යට හරි වසා ගැටිති (lymph nodes) ඉදිමීමක් දැක්කොත් ඒත් ඉක්මනට දන්වන්න.

ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය ගැන විස්තර තියෙන වෛද්‍ය හඳුනාගැනීමේ පටියක් (medical ID bracelet) හෝ මාලයක් පළඳින්න. ඒ වගේම ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය, ඔයා ගන්න බෙහෙත් වර්ග සහ ඒවායේ මාත්‍රා සඳහන් කරපු කාඩ් එකක් ළඟ තියාගන්න. මේක හදිසි අවස්ථාවකදී ගොඩක් උදව් වෙයි.

මේ බෙහෙත ගත්තම ඔයාට නිදිමත ගතියක් (drowsy) හරි කරකැවිල්ලක් (dizzy) හරි එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකල් රිය පදවන එක, මැෂින් ඔපරේට් කරන එක, එහෙම නැත්නම් ලොකු මානසික සූදානමක් (mental alertness) ඕන වෙන වැඩ කරන එකෙන් වළකින්න. එකපාරටම නැගිටින්නවත්, වාඩිවෙන්නවත් එපා, විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසක කෙනෙක් නම්. එහෙම කළොත් කරකැවිල්ල හැදිලා වැටෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩු වෙනවා. මත්පැන් (alcoholic drinks) පාවිච්චි කරන එකෙන් වළකින්න, මොකද මත්පැන් මේ බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බාධා කරන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ හැසිරීමේ මොනවාහරි වෙනසක්, ඒ කියන්නේ අලුතින් විෂාද තත්ත්වයක් (depression) ඇතිවෙනවා වගේ, තමන්ටම හානි කරගැනීමේ සිතුවිලි එනවා වගේ, කාංසාව (anxiety), වෙනත් අසාමාන්‍ය හිතට වද දෙන සිතුවිලි, එහෙම නැත්නම් මතකය අඩුවීමක් (memory loss) වගේ දෙයක් ඔයාට හරි ඔයාගේ පවුලේ අයට හරි තේරුණොත්, වහාම වෛද්‍ය කණ්ඩායමට කතා කරන්න.

ඔයාට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, ලැකෝසමයිඩ් (Lacosamide) වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා එච්චර බරපතල නැහැ. කොහොම වුණත්, මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.

වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගත යුතු අතුරු ආබාධ:

මේ කියන ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට ආවොත්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායමට කියන්න ඕන:

• අසාත්මිකතා (Allergic reactions): සමේ පලු දැමීම (skin rash), කැසීම, උඩු ලෑලි (hives), මුහුණ, තොල්, දිව, හෝ උගුර ඉදිමීම (swelling).
• හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් (Heart rhythm changes): හදවත වේගයෙන් හෝ අක්‍රමවත්ව ගැහෙනවා වගේ දැනෙන එක, කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව.
• සමේ පලු, උණ සහ වසා ගැටිති ඉදිමීම (Rash, fever, and swollen lymph nodes).
• සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි හෝ තමන්ටම හානි කරගැනීමේ සිතුවිලි, මානසික තත්ත්වය නරක අතට හැරීම, හෝ විෂාද හැඟීම් (Thoughts of suicide or self-harm, worsening mood, or feelings of depression).

සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍ය උපදෙස් අවශ්‍ය නොවන, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්‍යවරයාට දැන්විය යුතු අතුරු ආබාධ:

මේ කියන අතුරු ආබාධ සාමාන්‍යයෙන් එච්චර බරපතල නැහැ, හැබැයි දිගටම තියෙනවා නම් හරි ඔයාට කරදරයක් නම් හරි දොස්තර මහත්මයට කියන්න:

• කරකැවිල්ල (Dizziness)
• දෙක දෙක පෙනීම (Double vision)
• නිදිමත ගතිය (Drowsiness)
• හිසරදය (Headache)
• සමබරතාවය නැතිවීම හෝ සම්බන්ධීකරණය අඩුවීම (Loss of balance or coordination)
• ඔක්කාරය (Nausea)

මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන්නේ වෙන්න පුළුවන් හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෙවෙයි. ඔයාට මේවට අමතරව වෙන මොනවාහරි අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.

මේ බෙහෙත තියාගන්නේ කොහෙද?

මේ බෙහෙත දෙන්නේ ඉස්පිරිතාලෙක හරි ක්ලිනික් එකක හරි නිසා, ඔයාට මේක ගෙදර ගෙනියන්න වෙන්නේ නැහැ. ඒ නිසා ගෙදර තියාගන්න ඕන විදිහක් ගැන කරදර වෙන්න දෙයක් නැහැ. රෝහලේදී එයාලා හරියටම මේ බෙහෙත නියමිත විදිහට ගබඩා කරලා තියාගනියි.

ගෙදර ගෙනියන්න වැදගත්ම පණිවිඩය

හොඳයි, අපි දැන් ලැකෝසමයිඩ් (Lacosamide) ඉන්ජෙක්ෂන් එක ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළා නේද? මතක තියාගන්න, මේක ෆිට් එක එන එක පාලනය කරන්න දෙන වැදගත් බෙහෙතක්. මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක, ඔයාට තියෙන වෙනත් රෝගී තත්වයන්, ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ගැන වෛද්‍යවරයාව දැනුවත් කරන එක හරිම වැදගත්.

අතුරු ආබාධයක් කියලා සැකයක් ආවොත්, විශේෂයෙන්ම බරපතල අතුරු ආබාධ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒ ගැන වහාම වෛද්‍යවරයාට කියන්න කිසිම වෙලාවක පස්සට යන්න එපා.

මේ තොරතුරු පත්‍රිකාව කියන්නේ සාරාංශයක් විතරයි. ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව මොනවාහරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන්, ෆාමසිස්ට් මහත්මයාගෙන්, හරි සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න. ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන ඔයා දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක තමයි වටින්නේම.

---

` ලැකෝසමයිඩ්, Lacosamide, ෆිට් එක, වලිප්පුව, අපස්මාරය, ඉන්ජෙක්ෂන්, බෙහෙත් අතුරු ආබාධ