ඔයාටත් කිරි එකක් බිව්වම, යෝගට් එකක් කෑවම, එහෙමත් නැත්නම් චීස් දාපු කෑමක් ගත්තම ටික වෙලාවකින් බඩේ අප්සට් එකක් එනවද? බඩ පුරවලා දාලා, බ글බ글 ගාලා සද්ද ඇහෙනවද? නැත්නම් බඩේ වේදනාවක් එක්ක බඩ එළියේ යනවද? මේ දේවල් ඔයාට නිතරම වෙනවා නම්, සමහරවිට ඔයාටත් ‘ලැක්ටෝස් දිරවීමේ අපහසුතාව’ (Lactose Intolerance) කියන තත්ත්වය තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බය වෙන්න එපා, මේක බරපතළ ලෙඩක් නෙවෙයි. අද අපි කතා කරන්නේ මේ ගැටලුවට උදව්වක් වෙන, හපලා කන පෙති වර්ගයක් ගැනයි. ඒ තමයි Lactase පෙති.
මුලින්ම බලමු, මොකක්ද මේ ලැක්ටෝස් දිරවීමේ අපහසුතාව (Lactose Intolerance) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, කිරි සහ කිරි ආශ්රිත නිෂ්පාදන වල ස්වභාවිකවම තියෙන සීනි වර්ගයකට අපි කියනවා ලැක්ටෝස් (Lactose) කියලා. මේ ලැක්ටෝස් කියන සීනි වර්ගය අපේ ශරීරයට ජීර්ණය කරගන්න, ඒ කියන්නේ දිරවගන්න, අපේ බඩවැල් වලින් එන්සයිමයක් (enzyme) නිපදවනවා. ඒ එන්සයිමයට කියන නම තමයි ලැක්ටේස් (Lactase).
හිතන්නකෝ, ලැක්ටෝස් කියන්නේ ලොකු ලී කොටයක් වගේ, ලැක්ටේස් කියන්නේ ඒක කපන පොරවක් වගේ කියලා. පොරව තිබුණොත් ලී කොටේ කෑලි වලට කපලා ලේසියෙන්ම ශරීරයට උරාගන්න පුළුවන්.
හැබැයි, සමහර අයගේ ශරීර වල මේ ලැක්ටේස් කියන එන්සයිමය (පොරව) ප්රමාණවත් තරම් හැදෙන්නේ නෑ. එතකොට මොකද වෙන්නේ? අපි කිරි ආහාරයක් ගත්තම, ඒකෙ තියෙන ලැක්ටෝස් (ලී කොටේ) දිරවන්න බැරුව අපේ මහ බඩවැලට යනවා. එතන ඉන්න බැක්ටීරියා මේ ලැක්ටෝස් අරගෙන පැසවන්න (ferment) පටන් ගන්නවා. මේ ක්රියාවලියේ ප්රතිඵලයක් විදියට තමයි වාතය (gas) හැදිලා බඩ පුරවා දැමීම, බඩේ කැක්කුම, බඩ බ글 බ글 ගෑම, සහ සමහර වෙලාවට පාචනය වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, ලැක්ටෝස් දිරවීමේ අපහසුතාව (Lactose Intolerance) කියන්නෙ කිරි වලට තියෙන අසාත්මිකතාවයක් (milk allergy) නෙවෙයි. ඒක හාත්පසින්ම වෙනස් තත්ත්වයක්. අසාත්මිකතාවකදී ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය තමයි ප්රතිචාර දක්වන්නේ, නමුත් මෙතනදි වෙන්නෙ එන්සයිමයක් හිඟ වීමක් විතරයි.
එතකොට කොහොමද මේ Lactase පෙති උදව් වෙන්නේ?
මේක හරිම සරලයි. Lactase පෙති කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ අඩුවෙන් නිපදවන අර ලැක්ටේස් (Lactase) එන්සයිමයම පිටතින් ලබා දීමක්. හරියට අර පොරව නැති කෙනාට, අපි පිටින් පොරවක් දෙනවා වගේ වැඩක්.
ඔයා කිරි ආහාරයක් කන්න කලින් මේ පෙත්ත ගත්තම, ඒකෙ තියෙන ලැක්ටේස් එන්සයිමය ඔයාගේ ආමාශයට ගිහින් සූදානමින් ඉන්නවා. ඊට පස්සේ ඔයා කන කෑමේ තියෙන ලැක්ටෝස් ආමාශයට ආවම, අර එන්සයිමය ඒකව ලස්සනට දිරවලා දෙනවා. එතකොට අර කලින් කිව්ව අපහසුතා කිසිවක් ඇතිවෙන්නේ නෑ.
මේක ලෙඩේ සුව කරන බෙහෙතක් නෙවෙයි, ඒ ඒ වෙලාවට කෑම දිරවන්න දෙන උදව්වක් විතරයි කියන එක හොඳට මතක තියාගන්න ඕන. ඒ කියන්නේ, ඔයා කිරි ආහාරයක් නොකන වෙලාවක මේක ගත්තට කිසිම වැඩක් වෙන්නේ නෑ.
මේ පෙති ගන්න කලින් වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න ඕන දේවල්
මේවා සාමාන්යයෙන් ෆාමසි වලින් ගන්න පුළුවන් අතිරේකයක් (supplement) වුණත්, පාවිච්චි කරන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක තමයි නුවණට හුරුම දේ. විශේෂයෙන්ම පහත තත්ත්වයන් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන.
| දැනුම් දිය යුතු තත්ත්වය | විස්තරය |
|---|---|
| ෆීනයිල්කීටොනූරියා (Phenylketonuria) | මෙය ඉතා දුර්ලභ, උපතින් එන ජානමය තත්ත්වයක්. ඔබට මෙම රෝගය ඇත්නම්, ඔබ ඒ වන විටත් ඒ බව දන්නවා ඇති. |
| අසාත්මිකතා (Allergies) | ඔබට Lactase වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම ඖෂධයකට, ආහාරයකට, වර්ණකයකට හෝ කල් තබා ගැනීමේ ද්රව්යයකට අසාත්මිකතාවක් (allergic reaction) ඇති වී ඇත්නම්, ඒ බව කියන්න. |
| ගර්භණීභාවය හෝ මව්කිරි දීම | ඔබ ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් හෝ මව්කිරි දෙන්නේ නම්, ඕනෑම ඖෂධයක් හෝ අතිරේකයක් ගැනීමට පෙර වෛද්ය උපදෙස් ගැනීම අනිවාර්යයි. |
මේ පෙති හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේකෙන් උපරිම ප්රයෝජන ගන්න නම්, හරියටම පාවිච්චි කරන විදිහ දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- හපලා කන්න: මේක හපලා කන පෙත්තක් (chewable tablet). ඒ නිසා ගිලින්න කලින් සම්පූර්ණයෙන්ම හපලා කන්න ඕන.
- ගන්න ඕන වෙලාව: වැදගත්ම දේ තමයි මේක ගන්න ඕන වෙලාව. ඔයා කන්න යන කිරි ආහාරයේ (උදා: යෝගට්, චීස් පීසා, කිරි වීදුරුව) පළවෙනි කට කනවත් එක්කම මේ පෙත්ත ගන්න. එතකොට තමයි එන්සයිමයයි, ලැක්ටෝස් එකයි එකම වෙලාවෙදි ආමාශයේදී හමුවෙලා වැඩේ හරියට වෙන්නේ. කෑම කාලා ඉවර වෙලා ගත්තට වැඩක් වෙන්නේ නෑ.
- නිර්දේශිත මාත්රාව: පැකේජයේ තියෙන උපදෙස් පිළිපදින්න. නැත්නම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට ගන්න. නියමිත ප්රමාණයට වඩා වැඩියෙන් ගන්න එපා.
- ළමයින් සඳහා: අවුරුදු 4 ට වැඩි ළමයින්ට වුණත් සමහර අවස්ථා වලදී වෛද්යවරු මේවා නිර්දේශ කරනවා. හැබැයි දරුවෙකුට දෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ළමා රෝග පිළිබඳ වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරලා, එතුමාගේ උපදෙස් අනුවම විතරක් දෙන්න.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?
ඔබ හිතනවට වඩා වැඩිපුර මේ පෙති අරගෙන තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙමත් නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දීලා උපදෙස් ගන්න.
අතුරු ආබාධ ගැනත් දැනුවත් වෙමු
සාමාන්යයෙන් Lactase පෙති වලින් දරුණු අතුරු ආබාධ වාර්තා වෙන්නේ හරිම අඩුවෙන්. ඒ වගේම වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ගැටීම් (interactions) ඇතිවීමේ ඉඩකඩත් අඩුයි. හැබැයි, ඕනෑම දෙයක් වගේ, සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඔබ සැලකිලිමත් විය යුතු ප්රධානම දේ තමයි අසාත්මික ප්රතික්රියාවක් (Allergic Reaction). පහත ලක්ෂණ මතු වුණොත්, වහාම පෙති ගැනීම නවත්වලා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- හමේ පලු දැමීම හෝ දදයක් වැනි තත්ත්වයක් (skin rash)
- හම කසන්න පටන් ගැනීම (itching)
- මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා ඔයාට අසාමාන්ය යමක් දැනුණොත්, වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ගන්න.
ආහාර අතිරේක (Supplements) ගැන පොඩි මතක් කිරීමක්
Lactase පෙති කියන්නේ දොස්තර මහත්තයෙක් නියම කරන ඖෂධයක් (prescription medicine) වගේ නෙවෙයි, මේවා ආහාර අතිරේක (dietary supplement) ගණයට තමයි වැටෙන්නේ. ඒ නිසා මේවා ගැන කරුණු කීපයක් දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්.
- දැඩි පාලනයක් නෑ: සාමාන්ය ඖෂධ වගේ, ආහාර අතිරේක දැඩි තත්ත්ව පාලනයකට ලක් වෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා ඒවායේ සංශුද්ධතාවය සහ ප්රමිතිය එකිනෙකට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- “ස්වභාවික” කියන්නේ “ආරක්ෂිත” කියන එක නෙවෙයි: යම් නිෂ්පාදනයක් ස්වභාවික අමුද්රව්ය වලින් හැදුවා කියලා ඒක හැමෝටම ආරක්ෂිතයි කියලා කියන්න බෑ.
- විශ්වාසවන්ත නිෂ්පාදකයෙක්: පුළුවන් තරම්, ජාතික වශයෙන් පිළිගත්, හොඳ නමක් තියෙන සමාගමකින් නිෂ්පාදනය කරපු අතිරේකයක් තෝරාගන්න.
ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ මේ පෙති ගත්තත් අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් තවත් වැඩි වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න. මොකද බඩේ අමාරුවලට වෙනත් හේතුත් තියෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Lactase පෙති කියන්නේ ලැක්ටෝස් දිරවීමේ අපහසුතාව (Lactose Intolerance) තියෙන අයට, කිරි ආහාර දිරවගන්න උදව්වක් වෙන එන්සයිම අතිරේකයක්.
- මේක ලෙඩේ සුව කරන බෙහෙතක් නෙවෙයි, ඒ ඒ වෙලාවට දෙන සහනයක් විතරයි.
- පෙත්ත ගන්න ඕන හොඳම වෙලාව තමයි, කිරි ආහාරයක පළවෙනි කට කනවත් එක්කම. එතකොට තමයි හරියටම වැඩ කරන්නේ.
- ඕනෑම ආහාර අතිරේකයක් පාවිච්චි කරන්න කලින්, විශේෂයෙන්ම ඔබ ගැබිනියක් නම්, වෙනත් රෝගාබාධ ඇත්නම් හෝ දරුවෙකුට දෙනවා නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කිරීම අනිවාර්යයි.
- අසාත්මික ප්රතික්රියාවක ලක්ෂණ (හමේ පලු, කැසීම, ඉදිමීම) මතු වුවහොත් වහාම පෙති ගැනීම නවතා වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- රෝග ලක්ෂණ දිගටම පවතිනවා නම්, ඒ බඩේ අමාරුවට වෙනත් හේතුවක් තියෙනවද කියලා දැනගන්න දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 බයිසොප්රොලෝල් (Bisoprolol / Zebeta) පෙති කියන්නේ කුමන රෝගයකට දෙන එකක්ද?
මේක ලෝකයේ තියෙන අතිශය සාර්ථක සහ ප්රබල, හදවත විවේක ගන්වන (Cardioselective Beta-blocker) ඖෂධයක්! මේක වෛද්යවරුන් භාවිතා කරන්නේ දරුණු ‘අධි රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure)’ පාලනය කරන්න සහ හාට් ඇටෑක් ඇවිත් හෝ හදවත අඩපණ වෙලා (Heart Failure) අමාරුවෙන් වැඩ කරන හදවතකට සහනය දීලා ජීවිත කාලය දික් කරන්නයි.
💬 මෙම හදවතේ පෙත්ත (Bisoprolol) බිව්වම, රුධිර පීඩනය සහ හදවතේ මහන්සිය බස්සන්නේ කොහොමද?
ඔයාට තරහක්/බයක් ආයෙම හදවත වේගයෙන් ගැහෙන්නේ මොළයෙන් එවන ‘ඇඩ්රිනලින් / නොරැඩ්රිනලින් (Epinephrine)’ කියන පණිවිඩය නිසයි. මේ පෙත්ත ඇඟට ගිය ගමන්ම කෙළින්ම හදවතට ගිහින්, අර ඇඩ්රිනලින් එන ගේට්ටු සේරම (Beta-1 Receptors) 100% ක්ම බ්ලොක් කරලා/වසා දාලා බලහත්කාරයෙන් ලොක් කරනවා. පණිවිඩය යන්න විදිහක් නැති නිසා, හදවත නිකම්ම ස්ලෝව් (Slow) වෙලා විවේකෙන් ගහන්න පටන් ගන්නවා. එතකොට හදවතට යන බර අඩුවෙලා ප්රෙෂර් එකත් බහිනවා.
💬 මේ බෙහෙත (Bisoprolol) එකපාරටම නවත්වන්න එපා කියන්නේ ඇයි? තියෙන අනතුරු (Black Box Warning) මොනවද?
ඔයා මේ පෙත්ත මාස ගාණක් බීලා ‘එකපාරටම නැවැත්තුවොත්’, අර හිරකරලා තිබුණු ඇඩ්රිනලින් ග්රාහක සේරම එකපාරටම පාලනයෙන් තොරව ඇරෙනවා! එතකොට විනාඩි ගාණකින් දරුණු හාට් ඇටෑක් එකක් ඇවිත් හදවත නතර වෙලා (Angina Exacerbation / Myocardial Infarction) මැරිලා යන්න පුළුවන් තරම් මාරාන්තිකයි! ඒ වගේම මේ පෙත්තෙන් హදවත ඕනෑවට වඩා ස්ලෝව් වෙලා කරකැවිල්ල/නින්ද යන්නේ නැති ගතිය (Insomnia/Fatigue) එන්නත් පුළුවන්.
