ඔයාටත් සමහර වෙලාවට ටොයිලට් යන්න අමාරු, බඩ වේලිලා වගේ ප්රශ්න එනවද? මේකට අපි කියන්නේ මලබද්ධය කියලා. ගොඩක් දෙනෙක්ට මේක සාමාන්ය දෙයක් වුණත්, සමහර වෙලාවට මේක ටිකක් කරදරකාරී වෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, ඔයාටත් දොස්තර මහත්තයෙක් මේ මලබද්ධය අඩු කරගන්න ලැක්ටුලෝස් (Lactulose) කියන බෙහෙත දීලා ඇති. එහෙම නැත්නම් ඔයා මේ ගැන අහල ඇති. අපි අද කතා කරමු මේ ලැක්ටුලෝස් (Lactulose) කියන්නේ මොකක්ද, ඒක වැඩ කරන්නේ කොහොමද, පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා.
මේ ලැක්ටුලෝස් (Lactulose) කියන්නේ මොකක්ද? කොහොමද මේක වැඩ කරන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ලැක්ටුලෝස් (Lactulose) කියන්නේ මලබද්ධයට ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. මේක අයිති වෙන්නේ විරේක කාණ්ඩයට (විරේචක(විරේචක)). ඔයාට මේක කුඩු එකක් විදියට පැකට් එකක තමයි හම්බවෙන්නේ. උදාහරණයක් විදියට ක්රිස්ටලෝස් (Kristalose) කියන වෙළඳ නාමයෙන් මේක එනවා.
දැන් බලමු මේක කොහොමද වැඩ කරන්නේ කියලා. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ බඩවැල ඇතුළේ වතුර ප්රමාණය අඩු වුණාම තමයි මල පහවීම අමාරු වෙන්නේ, ඒ කියන්නේ මල වේලෙනවා. මේ ලැක්ටුලෝස් (Lactulose) බෙහෙතෙන් කරන්නේ, ඔයාගේ බඩවැල ඇතුළට වතුර වැඩිපුර ඇදලා ගන්න එක. එතකොට වෙන්නේ, ඔයාගේ මල ටිකක් මෘදු වෙනවා, දියාරු ගතියට එනවා. එතකොට ලේසියෙන්ම මල පහ කරන්න පුළුවන් වෙනවා.
ඒ විතරක් නෙමෙයි, මේ බෙහෙත නිසා බඩවැල ඇතුළේ පීඩනයකුත් ඇතිවෙනවා. මේ පීඩනය නිසා බඩවැලේ තියෙන මාංශ පේශි උත්තේජනය වෙලා, මල එළියට තල්ලු කරන්න උදව් කරනවා. හරියට නිකන් බඩවැල ඇතුළේ පොඩි තල්ලුවක් දෙනවා වගේ වැඩක් තමයි වෙන්නේ. ඉතින්, මේ විදියට තමයි ලැක්ටුලෝස් (Lactulose) ඔයාගේ මලබද්ධය අඩු කරන්නේ.
වැදගත්: මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් සඳහාත් වෛද්යවරුන් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මේ බෙහෙත දීලා තියෙන්නේ වෙනත් හේතුවකට නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහලා හරියටම දැනගන්න එක හොඳයි.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?
ඔයා ලැක්ටුලෝස් (Lactulose) පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සමහර වැදගත් තොරතුරු දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන. මොකද, ඒ තොරතුරු අනුව තමයි දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරන්නේ ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද, කොච්චර ප්රමාණයක් දෙන්න ඕනද වගේ දේවල්.
මෙන්න මේ දේවල් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න:
- ඔයාට ගැලැක්ටෝස් (Galactose) රහිත ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන්න කියලා තියෙනවද? සමහර අයට ගැලැක්ටෝස් (Galactose) කියන සීනි වර්ගය දිරවන්න අමාරුයි. ලැක්ටුලෝස් (Lactulose) වලත් මේ සංඝටකය තියෙන නිසා, එහෙම අයට මේක සුදුසු නොවෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට ළඟදී ශල්යකර්මයක් කරන්න තියෙනවද? සමහර ශල්යකර්ම වලට කලින් බඩවැල් පිරිසිදු කරන්න ඕන නිසා, මේ වගේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන එක ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් වෙන්න ඕන.
- ඔයාට ලැක්ටුලෝස් (Lactulose) වලට, වෙනත් සීනි වර්ග වලට, වෙනත් බෙහෙත් වලට, කෑම වර්ග වලට, කෘත්රිම පාට වර්ග (dyes) වලට හරි කල් තබාගැනීමේ ද්රව්ය (preservatives) වලට හරි අසාමාන්ය විදිහේ ආසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවද? එහෙම අත්දැකීමක් තියෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ඔයා ගැබිනියක්ද? එහෙමත් නැත්නම් ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවද? ගර්භණී කාලෙදී ඕනම බෙහෙතක් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න ඕන.
- ඔයා කිරි දෙන මවක්ද? සමහර බෙහෙත් වර්ග කිරි හරහා බබාට යන්න පුළුවන් නිසා, මේ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන්න.
මේ දේවල් හරියට කිව්වොත්, දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් ඔයාට වඩාත්ම ආරක්ෂිත විදියට ප්රතිකාර කරන්න.
ලැක්ටුලෝස් (Lactulose) පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන විදිය හරිම සරලයි. ඔයාට දොස්තර මහත්තයා දීලා තියෙන පැකට් එකේ තියෙන කුඩු ටික වතුර වීදුරු භාගයකට (ඒ කියන්නේ අවුන්ස 4ක් විතර) දාලා හොඳට දියකරගන්න ඕන. දියකරගත්තට පස්සේ හොඳට කලවම් කරලා තමයි බොන්න ඕන.
- දොස්තර මහත්තයා කියපු විදියටම, නියමිත වෙලාවට, නියමිත ප්රමාණය ගන්න. වැඩිපුර ගත්තා කියල ඉක්මනට සනීප වෙන්නේ නෑ, සමහරවිට අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- බෙහෙත් වේල් අතරේ නියමිත කාල පරතරය තියාගන්න. එක දිගට බෙහෙත් ගන්න එපා.
පොඩි අයට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්?
ලැක්ටුලෝස් (Lactulose) පොඩි ළමයින්ට දෙනවා නම්, ඒ ගැන විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න ඕන. දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, එයා කියන විදියටම, එයා කියන ප්රමාණයටම දෙන්න. පොඩි අයගේ ශරීර වැඩිහිටියන්ට වඩා සංවේදී නිසා, මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත්? (Overdosage)
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා මේ බෙහෙත වැඩිපුර අරගෙන තියෙනවා කියලා, වහාම වස විස පාලන මධ්යස්ථානයකට (poison control center) හරි ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර අංශයකට හරි කතා කරන්න. බය වෙන්න එපා, ඒත් ඉක්මනට දැනුම් දෙන එක තමයි කරන්න ඕන හොඳම දේ.
මේ බෙහෙත අනිත් අයට දෙන්න හොඳද?
මේක ගොඩක් වැදගත් දෙයක්. මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි පාවිච්චි කරන්න තියෙන්නේ. ඔයාගේ යාළුවෙකුට හරි පවුලේ කෙනෙකුට හරි ඔයාට වගේම රෝග ලක්ෂණ තිබුණත්, ඔයාගේ බෙහෙත එයාට දෙන්න එපා. හැම කෙනෙක්ගෙම සෞඛ්ය තත්ත්වය වෙනස් නිසා, දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත් දෙන එක භයානක වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් වේල මගඇරුණොත් මොකද කරන්නේ?
සමහර වෙලාවට අපිට බෙහෙත් බොන්න අමතක වෙනවනේ. එහෙම ඔයාට ලැක්ටුලෝස් (Lactulose) වේලක් මගඇරුණොත්, ඔයාට මතක් වුණු ගමන් ඒ වේල ගන්න. හැබැයි, ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු වේල නොගෙන, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක බෙහෙත් වේල් දෙකක් එකපාර ගන්න එපා (double dose). එහෙම කළොත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
ලැක්ටුලෝස් (Lactulose) එක්ක අන්තර්ක්රියා කළ හැකි වෙනත් දේවල් මොනවද?
ඔයා ගන්න සමහර වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, ලැක්ටුලෝස් (Lactulose) එක්ක අන්තර්ක්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඒ බෙහෙත් වර්ග එකට ගත්තම, ලැක්ටුලෝස් (Lactulose) වල ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
මෙන්න මේ වගේ දේවල් එක්ක ලැක්ටුලෝස් (Lactulose) අන්තර්ක්රියා කරන්න ඉඩ තියෙනවා:
- ඇන්ටසිඩ් (Antacids) – ගැස්ට්රයිටීස් වලට එහෙම ගන්න බෙහෙත්.
- නියොමයිසින් (Neomycin) – මේක ප්රතිජීවකයක් (antibiotic).
- වෙනත් විරේක කාණ්ඩයේ බෙහෙත් (Other විරේචක(විරේචක))
මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන්නේ උදාහරණ කිහිපයක් විතරයි. තවත් දේවල් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (දොස්තර මහත්තයා දීපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා, පාරම්පරික බෙහෙත්, ඔසු පැළෑටි, විටමින් වර්ග, අතිරේක ආහාර – dietary supplements) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඒ වගේම, ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ගොඩක් වැදගත්. එතකොට එයාට පුළුවන් ඔයාට හරියනම විදියට ප්රතිකාර සැලසුම් කරන්න.
මේ බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
ලැක්ටුලෝස් (Lactulose) පාවිච්චි කරද්දී තව පොඩි පොඩි දේවල් ටිකක් තියෙනවා ඔයා මතක තියාගන්න ඕන.
- මේ බෙහෙත ගත්ත ගමන්ම ප්රතිඵල ලැබෙන්නේ නෑ. සමහරවිට පැය 24ක් 48ක් (දවසක් දෙකක්) යන්න පුළුවන් ප්රතිඵල ලැබෙන්න. ඒ නිසා කලබල වෙන්න එපා.
- දොස්තර මහත්තයා කියපු කාලයට වඩා වැඩි කාලයක් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න එපා. දිගටම මලබද්ධය තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා එක්ක ආයෙත් කතා කරන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්න හැම වාරයකදීම, වතුර හොඳට බොන්න. ඒකෙන් බෙහෙත හරියට වැඩ කරන්නත්, ඇඟේ වතුර හිඳෙන එක වළක්වාගන්නත් උදව් වෙනවා.
ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, ලැක්ටුලෝස් (Lactulose) වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා එන්නේ නෑ. සමහර අයට පොඩි පොඩි දේවල් විතරක් එන්න පුළුවන්, තවත් සමහර අයට කිසිම දෙයක් නොඑන්නත් පුළුවන්.
වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න ඕන අතුරු ආබාධ
මේ කියන ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට ආවොත්, ඒක ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක (allergic reaction) ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, වහාම බෙහෙත ගන්න එක නවත්තලා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- හමේ පලු දැමීම (skin rash)
- කැසීම (itching)
- වද මී පැණි වගේ පිපිරීම් (hives)
- මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම (swelling of the face, lips, tongue, or throat) – මේක නිසා හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා එන්නත් පුළුවන්, ඒ නිසා ගොඩක් භයානකයි.
සාමාන්යයෙන් ලොකු අවධානමක් නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ
මේ කියන අතුරු ආබාධ සාමාන්යයෙන් දවස් කිහිපයකින් අඩු වෙලා යනවා. හැබැයි, මේවා දිගටම තියෙනවා නම් හරි, ඔයාට ගොඩක් කරදරකාරී නම් හරි, දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- බඩ බුරුලට යෑම (Diarrhea)
- බඩ පිපුම / වාතය පිටවීම (Gas)
- ඔක්කාරය (Nausea) – වමනෙට එනවා වගේ දැනෙන එක.
- බඩේ කැක්කුම / කොරවීම (Stomach cramping)
- වමනය (Vomiting)
මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන්නේ වෙන්න පුළුවන් හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෙමෙයි. ඔයාට මේවට අමතරව වෙන මොකක්හරි අසාමාන්ය දෙයක් දැනුණොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. ඔයාට පුළුවන් නම්, අතුරු ආබාධ ගැන FDA (Food and Drug Administration) ආයතනයටත් දැනුම් දෙන්න පුළුවන්. ඒකට අදාළ දුරකථන අංකය තමයි 1-800-FDA-1088.
බෙහෙත තියාගන්න ඕන කොහොමද?
බෙහෙත් හරියට තියාගන්න එකත් ගොඩක් වැදගත්.
- පොඩි ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15ත් 30ත් අතර / ෆැරන්හයිට් අංශක 59ත් 86ත් අතර) තියන්න. අධික රස්නෙ තැන්වල හරි, අධික සීතල තැන්වල හරි තියන්න එපා.
- කල් ඉකුත් වුණු (expiration date) බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවා අයින් කරලා දාන්න.
වැදගත්ම දේ මතක තියාගන්න (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, ලැක්ටුලෝස් (Lactulose) ගැන අපි ගොඩක් දේවල් කතා කළානේ. කෙටියෙන්ම කිව්වොත්, මේක මලබද්ධයට දෙන, බඩවැලට වතුර ඇදලා මල මෘදු කරලා, පහසුවෙන් පිටවෙන්න සලස්වන බෙහෙතක්.
මතක තියාගන්න, මේ ලිපියේ තියෙන්නේ සාරාංශයක් විතරයි. ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන්, ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි වෙනත් සෞඛ්ය සේවා සපයන්නෙක්ගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
වැදගත්ම කරුණු ටික ආයෙත් මතක් කරගමු:
- ලැක්ටුලෝස් (Lactulose) කියන්නේ මලබද්ධයට දෙන බෙහෙතක්.
- මේක කුඩු එකක් විදියට එන්නේ, වතුරේ දියකරලා බොන්න තියෙන්නේ.
- ඔයාට වෙනත් ලෙඩ තියෙනවා නම්, වෙනත් බෙහෙත් ගන්නවා නම්, ගැබිනියක් නම්, කිරි දෙන මවක් නම්, ඒ හැමදේම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- දොස්තර කියපු විදියටම, නියමිත ප්රමාණය, නියමිත වෙලාවට ගන්න.
- අතුරු ආබාධ ආවොත්, විශේෂයෙන්ම ආසාත්මිකතා ලක්ෂණ ආවොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- බෙහෙත් හරියට තියාගන්න, ළමයින්ගෙන් ඈත් කරලා තියන්න.
ඔයාට මලබද්ධය කියන ප්රශ්නය දිගටම තියෙනවා නම්, ඒකට හේතුව හොයාගන්න එක වැදගත්. සමහරවිට ඔයාගේ කෑම බීම රටාවේ වෙනසක්, ව්යායාම මදිකමක් වගේ දේකුත් බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාට ගැළපෙනම විසඳුම හොයාගන්න. හැමෝටම නිරෝගී සුවය ප්රාර්ථනා කරනවා!
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 ලැක්ටුලෝස් (Lactulose) සිරප් එක කියන්නේ මොන ලෙඩේට බොන පැණියක්ද?
මේ දියර බෙහෙත ප්රධානම දේවල් දෙකකට පාවිච්චි කරනවා. 1. ෆාමසි වලින් අරගෙන ‘දරුණු මලබද්ධයට’ (Constipation) මල බුරුල් කරන බෙහෙතක් / Laxative එකක් විදිහට බහුලවම පානය කරනවා. 2. අනිත් එක තමයි, අක්මාව කුරුවෙලා/නරක් වෙලා (Cirrhosis) රෝගියාට මනෝවිකාර එන ලෙඩේට (Hepatic Encephalopathy) රෝහලෙන් දෙන ප්රධානම ඖෂධය වෙන්නෙත් මේකයි.
💬 මලබද්ධය තියෙන වෙලාවට මේ පැණිය (Lactulose) බඩවැල සුද්ධ කරන්නේ කොහොමද?
අපූරු විදිහකට! බැටරි ඇසිඩ්/ලුණු වගේ (Osmotic) ක්රියාකාරීත්වයක් මේකට තියෙන්නේ. ඔයා මේ දියරය (කෘත්රිම සීනි) බිව්වම, ඒක බඩවැල් වලට උරාගන්නේ නෑ. ඒ වෙනුවට මේ ලැක්ටුලෝස් එක කරන්නේ ‘මුළු ඇඟේම තියෙන වතුර ටික ස්පොන්ජ් එකක් වගේ බඩවැල් ඇතුළට ඇදලා ගන්නවා’. එතකොට අර ගල් වෙලා ටින් එකක් වගේ හිරවෙලා තිබ්බ මලපහ ටික සේරම අර වතුරෙන් දියවෙලා, බුරුල් වෙලා බොහොම පහසුවෙන් ලිස්සලා එළියට යනවා.
💬 අක්මාවේ අමාරුවලදී (Hepatic Encephalopathy) සිහිය ගේන්න මේක උදව් කරන්නේ කොහොමද?
අක්මාව නරක් වුණාම, බඩවැල් වල ඉන්න බැක්ටීරියා හදන ‘ඇමෝනියා (Ammonia) විෂ’ ටික අක්මාවට පෙරලා අයින් කරන්න බෑ. ඒ ඇමෝනියා විෂ මොළයට ගිහින් රෝගියාගේ සිහිය ගිහින්/පිස්සු හැදෙනවා. මේ පැණිය (Lactulose) බඩවැලට ගියාම ඒක බඩවැල් ඇතුළ ආම්ලික (Acidic) කරනවා. එතකොට අර ඇමෝනියා විෂ සේරම මළපහත් එක්ක එළියට (පාචනය වගේ) යවන නිසා, මොළයට යන විෂ නතර වෙලා රෝගියාගේ සිහිය ආයෙම එනවා (ඒ නිසා බඩේ පුරවා දැමීම/Gas ලොකුවට එන්න පුළුවන්).
` ලැක්ටුලෝස්, Lactulose, මලබද්ධය, constipation, විරේක, laxative, බඩ වේලීම, බඩ පිපුම, අතුරු ආබාධ
