ඔබටත් දොස්තර මහත්තයා “ලැන්රියෝටයිඩ්” (Lanreotide) කියලා එන්නතක් නියම කළාද? මේ නම ඇහුවම සමහරවිට ඔයාට ටිකක් අමුත්තක් දැනෙන්න ඇති. මොකද මේක අපි හැමදාම අහන, සාමාන්ය උණට හෙම්බිරිස්සාවට ගන්න බෙහෙතක් නෙවෙයිනේ. මේක විශේෂිත රෝග තත්ත්වයන් කීපයකටම ප්රතිකාර කරන්න දෙන, ගොඩක් වැදගත් බෙහෙතක්. ඉතින්, කිසිම දෙයක් ගැන බය වෙන්න එපා. අපි අද මේ එන්නත ගැන, ඒකෙන් මොකද වෙන්නේ, ඒක ලබාගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද, අතුරු ආබාධ තියෙනවද වගේ හැමදේම ගැන සරලව, පැහැදිලිව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ලැන්රියෝටයිඩ් (Lanreotide) කියන්නේ?
ලැන්රියෝටයිඩ් කියන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන ස්වභාවික හෝමෝනයක් වගේ ක්රියා කරන කෘත්රිමව හදපු බෙහෙතක්. මේක ප්රධාන වශයෙන්ම රෝග තත්ත්වයන් තුනකට ප්රතිකාර කරන්න පාවිච්චි කරනවා.
- ඇක්රොමෙගලි (Acromegaly) තත්ත්වය පාලනයට: සමහර අයගේ ශරීරයේ වර්ධක හෝමෝනය (Growth Hormone) කියන එක ඕනෑවට වඩා නිපදවෙනවා. මේ නිසා අත්, පාද, මුහුණේ අස්ථි වගේ දේවල් විශාල වෙනවා. මෙන්න මේ “ඇක්රොමෙගලි” තත්ත්වය තියෙන රෝගීන්ගේ, අර ზედපුර තියෙන වර්ධක හෝමෝන මට්ටම අඩු කරලා පාලනය කරන්න මේ එන්නත උදව් වෙනවා.
- නියුරෝඑන්ඩොක්රයින් පිළිකා (Neuroendocrine Tumors) සඳහා: මේක විශේෂිත පිළිකා වර්ගයක්. මේ වර්ගයේ පිළිකා ගෙඩිවල වර්ධනය අඩාල කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න ලැන්රියෝටයිඩ් එන්නතට පුළුවන්.
- කාසිනොයිඩ් සින්ඩ්රෝම් (Carcinoid Syndrome) තත්ත්වයට: සමහර නියුරෝඑන්ඩොක්රයින් පිළිකා නිසා ඇතිවෙන පාචනය, ඇඟ රතුවීම වගේ රෝග ලක්ෂණ එකතුවකට තමයි මේ නම කියන්නේ. ඒ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්නත් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවා.
මේ බෙහෙත අපේ රටේ `Somatuline Depot` කියන වෙළඳ නාමයෙන් දකින්න පුළුවන්.
එන්නත ගන්න කලින්, දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන අනිත් රෝග තත්ත්වයන් ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන එක, ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වයට අත්යවශ්යයි. පහළ වගුව බලන්නකෝ.
| ඔබට තිබෙන තත්ත්වය හෝ කරුණ | දැනුම් දිය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| දියවැඩියාව (Diabetes) | මෙම බෙහෙත ලේවල සීනි මට්ටමට බලපෑම් කළ හැකි නිසා, දියවැඩියා බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කිරීමට අවශ්ය විය හැකියි. |
| පිත්තාශයේ රෝග (Gallbladder disease) | මෙම බෙහෙත පිත්තාශයේ ගල් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකියි. |
| හෘද රෝග (Heart disease) | හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු කිරීමට ඉඩ ඇති නිසා, දොස්තර මහත්තයාට ඒ ගැන දැනුම් දීම වැදගත්. |
| වකුගඩු හෝ අක්මාවේ රෝග (Kidney or Liver disease) | ශරීරයෙන් බෙහෙත් ඉවත් වීමට බලපාන නිසා මාත්රාව වෙනස් කිරීමට අවශ්ය විය හැකියි. |
| තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග (Thyroid disease) | තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් ඇතිවිය හැකියි. |
| ඇලජික් (Allergic) වීම | ලැන්රියෝටයිඩ්වලට හෝ වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර වර්ගවලට අසාත්මිකතා ඇත්නම් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. |
| ගර්භණී නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් | මෙය ඉතාම වැදගත්. කුසේ සිටින දරුවාට හානි සිදුවිය හැකි නිසා, මේ ගැන වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. |
| බබාට කිරි දෙන මවක් නම් | මෙම බෙහෙත ගන්නා අතරතුර සහ නවත්වා මාස 6ක් යනතුරු කිරි දීමෙන් වැළකිය යුතුයි. |
එන්නත ලබාදෙන්නේ කොහොමද? මාත්රාවක් මඟහැරුණොත්?
මේක ඔයාට ගෙදර තියාගෙන තනියම විදගන්න පුළුවන් එන්නතක් නෙවෙයි. මේක හමේ ගැඹුරට, හම යට තියෙන තෙල් තට්ටුවට (deep subcutaneous injection) විදින එන්නතක්. ඒ නිසා, පුහුණු වෛද්ය වෘත්තිකයෙක් විසින් රෝහලකදී හෝ සායනයකදී තමයි මේ එන්නත ලබා දෙන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, දොස්තර මහත්තයා එන්නත ලබාගන්න දීලා තියෙන දවස, වෙලාව මඟහරවා නොගැනීම. යම් හෙයකින් ඔයාට ඒ දවසට යන්න බැරි වුණොත්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට හෝ සායනයට කතා කරලා ඒ බව දැනුම් දීලා, ළඟම දිනයක් වෙන් කරගන්න.
හදිසියේවත් බෙහෙත් මාත්රාව වැඩිපුර ලැබුණා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, කලබල වෙන්න එපා. වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න. එහෙමත් නැත්නම් ළඟම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත්
ඔයා ගන්න සමහර බෙහෙත්, මේ ලැන්රියෝටයිඩ් එන්නතේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ලැන්රියෝටයිඩ් නිසා අනිත් බෙහෙත්වල ක්රියාකාරීත්වයත් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ කීපයක් තමයි:
- සයික්ලොස්පොරින් (Cyclosporine)
- බ්රෝමොක්රිප්ටීන් (Bromocriptine)
- ක්විනිඩීන් (Quinidine)
- ටර්ෆෙනඩීන් (Terfenadine)
- දියවැඩියාවට ගන්නා සමහර බෙහෙත්
- අධි රුධිර පීඩනයට, හෘද රෝගවලට ගන්නා සමහර බෙහෙත්
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නෑ. ඒ නිසා හොඳම දේ තමයි, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ දොස්තරලා නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් ඔයාම අරන් බොන බෙහෙත්, පාරම්පරික ඔසු, විටමින් වර්ග, ආහාර අතිරේක (supplements) මේ හැමදේම ගැනම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට පැහැදිලිව කියන එක.
ප්රතිකාර ගන්නා කාලයේදී ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, මේකෙත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් සමහරක් බහුලව දකින්න ලැබෙන, එතරම් බරපතල නැති ඒවා. නමුත් සමහර ඒවා ගැන නම් වහාම අවධානය යොමු කරන්න ඕන. අපි ඒ දෙක වෙන් කරලා බලමු.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය සහ කළ යුතු දේ |
|---|---|
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
| ඇලජික් ප්රතික්රියා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. |
| රුධිර පීඩනය වැඩිවීම | හදිසියේ රුධිර පීඩනය වැඩිවීමේ ලක්ෂණ. |
| දැඩි බඩේ කැක්කුම | ඉවසාගත නොහැකි, දරුණු බඩේ වේදනාවක් ඇතිවීම. |
| ලේවල සීනි වැඩිවීමේ ලක්ෂණ | සාමාන්යයට වඩා පිපාසය, බඩගින්න, නිතර මුත්රා කිරීම. අධික මහන්සිය, පෙනීම බොඳවීම. |
| ලේවල සීනි අඩුවීමේ ලක්ෂණ | කලබල ගතිය, කරකැවිල්ල, දහඩිය දැමීම, වෙව්ලීම, අධික කුසගින්න, සිහි නැතිවීම. |
| හෘද ස්පන්දනය අසාමාන්ය ලෙස අඩුවීම | හද ගැස්ම ගොඩක් ස්ලෝල් වෙනවා වගේ දැනීම, ක්ලාන්ත ගතිය. |
| බහුලව දකින, දිගටම පැවතුනොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| ආහාර ජීරණ පද්ධතියේ වෙනස්කම් | මලබද්ධය, පාචනය, ඔක්කාරය. |
| සාමාන්ය අපහසුතා | හිස කැක්කුම, කරකැවිල්ල, මාංශ පේශි වේදනාව හෝ තදවීම. |
| එන්නත විදින ස්ථානයේ අපහසුතා | එන්නත විදින තැන වේදනාව, රතුවීම, ඉදිමීම හෝ ගුලියක් වගේ දැනීම. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ලැන්රියෝටයිඩ් (Lanreotide) කියන්නේ විශේෂිත රෝග තත්ත්වයන් කීපයකට දෙන, රෝහලකදී හෝ සායනයකදී පමණක් ලබාදෙන එන්නතක්.
- ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, ඔයාට තියෙන සියලුම රෝග තත්ත්වයන් ගැන සහ ඔයා ගන්නා සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- මේ බෙහෙත නිසා ලේවල සීනි මට්ටම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, මේ ගැන විශේෂයෙන්ම අවධානයෙන් ඉන්න.
- ඔයා ගර්භණී නම්, ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තු වෙනවා නම් හෝ කිරි දෙන මවක් නම්, මේ බෙහෙත ලබාගැනීම ගැන දොස්තර මහත්තයා සමඟ නැවත නැවතත් කතා කරන්න.
- දොස්තර මහත්තයා ලබා දෙන දිනයන් මඟහරින්න එපා. යම් හෙයකින් යන්න බැරි වුණොත්, කල්තියා දැනුම් දෙන්න.
- බරපතල අතුරු ආබාධ ලක්ෂණ (දරුණු බඩේ කැක්කුම, ඇලජික් වීම, සීනි මට්ටමේ ලොකු වෙනස්කම්) පහළ වුවහොත්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 ලැන්රියෝටයිඩ් (Lanreotide / Somatuline Depot) එන්නත කියන්නේ කුමන රෝගයට දෙන එකක්ද?
මේක සාමාන්ය බෙහෙතක් නෙමෙයි! අඩි අටක්/නවයක් විතර උස (යෝධයෝ වගේ / Acromegaly) අසාමාන්ය විදිහට වේගයෙන් වර්ධනය වෙන/ලොකුවෙන රෝගීන්ට, ඒ වර්ධනය වීම 100% ක්ම නතර කරන්න සහ ආමාශයේ/බඩවැලේ හැදෙන විශේෂ පිළිකා (Neuroendocrine tumors) වර්ධනය වීම පාලනය කරන්න, මාසෙකට සැරයක් තට්ටමට (Deep Subcutaneous) විදින අතිශය සාර්ථක (Somatostatin analog) එන්නතක්!
💬 මෙම ඖෂධය (Lanreotide) ඇඟට ගියාම අසාමාන්ය විදිහට උස යන එක/වර්ධනය වෙන එක නතර කරන්නේ කොහොමද?
ඇඟ වේගයෙන් ලොකු වෙන්නේ මොළයේ තියෙන පිටියුටරි (Pituitary) ග්රන්ථියෙන් අසාමාන්ය ලෙස ‘වර්ධක හෝමෝනය (Growth Hormone / GH)’ පිටකරන නිසයි! මේ එන්නත ඇඟේ තියෙන ස්වභාවික ‘Somatostatin’ කියන හෝමෝනය වගේමයි! මේක ඇඟට ගිය ගමන්ම අර පිටියුටරි ග්රන්ථියට ගිහින් Growth Hormone හදන එක 100% ක්ම අක්රීය කරලා දානවා. හෝමෝනය නැතිවුණාම ඇඟ ලොකුවෙන එක එතැනින්ම නතර වෙනවා.
💬 මෙම ප්රබල වර්ධන පාලක එන්නත (Lanreotide) විදිනකොට පරෙස්සම් වෙන්න ඕනේ අනතුරු මොනවද?
ලොකුම අනතුර තමයි මේකෙන් ‘පිත්තාශයේ ගල් (Gallstones)’ අතිශය විශාල ලෙස හැදෙන්න තියෙන දැඩි අවදානම! (Chylolithiasis). මේක කරන්නේ පිත්තාශය සංකෝචනය වීම නතර කරන නිසා ඇතුළේ බයිල් කුණුවෙලා ගල් හැදෙනවා (පපුව තදවෙලා දරුණු බඩේ කැක්කුමක් එන්න පුළුවන්). ඒ වගේම මේකෙන් ලේ වල සීනි මට්ටම (Blood Sugar) අසාමාන්ය විදිහට පාලනයෙන් තොරව ඉහළ/පහළ යන්න පුළුවන්කම තියෙනවා.
