ඔයා වකුගඩු රෝගයකින් (kidney disease) පෙළෙන කෙනෙක් නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට ඔයාට Doxercalciferol කියන මේ බෙහෙත නියම කරලා ඇති. මේ නම ඇහුවම ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ හිතෙන්න පුළුවන් නේද? ඒත් පොඩ්ඩක්වත් බය වෙන්න එපා. අපි අද මේ බෙහෙත ගැන, ඒකෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද, පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා සරලව, සුහදව කතා කරමු.
මේ බෙහෙතෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
හරි, මුලින්ම බලමු මේකෙන් මොකක්ද වෙන්නේ කියලා. අපේ බෙල්ලේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය පිටිපස්සෙන් තියෙනවා පැරතයිරොයිඩ් (parathyroid) කියලා හරිම පුංචි ග්රන්ථි හතරක්. වකුගඩු රෝග තියෙන අයට සමහර වෙලාවට මේ ග්රන්ථි ඕනෑවට වඩා ක්රියාකාරී වෙන්න පටන් ගන්නවා. අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව මේකට කියනවා 'හයිපර්පැරතයිරොයිඩිසම්' (hyperparathyroidism) කියලා.
මෙහෙම වුණාම, මේ ග්රන්ථි වලින් ශ්රාවය වෙන පැරතයිරොයිඩ් හෝමෝනය (parathyroid hormone) ලේ වල වැඩි වෙනවා. මේකෙන් ඇටකටු වලින් කැල්සියම් (calcium) සහ පොස්ෆරස් (phosphorus) ලේ වලට එකතු වෙන එක වේගවත් කරනවා. කාලයක් යද්දී මේකෙන් අස්ථි දුර්වල වෙන්න, කැඩෙන්න සහ තවත් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
සරලවම කිව්වොත්, Doxercalciferol කියන්නේ විටමින් D (vitamin D) වලම විශේෂ, ක්රියාකාරී ආකාරයක්. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ අර ඕනෑවට වඩා වැඩ කරන පැරතයිරොයිඩ් ග්රන්ථිවල ක්රියාකාරීත්වය පාලනය කරන එක. එතකොට ශරීරයේ පැරතයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම අඩු වෙලා, ඔයාගේ අස්ථි වල සෞඛ්යය රැකගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා. ඒ කියන්නේ වකුගඩු රෝගය නිසා අස්ථි වලට වෙන්න යන හානිය පාලනය කරන්න තමයි මේ බෙහෙත උදව් වෙන්නේ.
බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක නම් ගොඩක් වැදගත්. මේ බෙහෙත ඔයාට පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්යවරයාට මේ තොරතුරු අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන. මොකද මේවා ඔයාගේ ප්රතිකාර වලට සෘජුවම බලපාන්න පුළුවන්.
- ඔයාට අක්මාවේ රෝගයක් (Liver disease) තියෙනවා නම්.
- ඔයාගේ ලේ වල කැල්සියම් (calcium), පොස්ෆරස් (phosphorus) හෝ විටමින් D මට්ටම දැනටමත් ඉහළ මට්ටමක තියෙනවා නම් (ඔයාගේ ලේ රිපෝර්ට් වලින් දොස්තර මහත්තයා මේක දැනගනීවි, ඒත් ඔයා දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හොඳයි).
- මේ Doxercalciferol වලට, විටමින් D වලට, හරි වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතාවක් (allergic reaction) මීට කලින් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබ්ගෙන ඇත්නම් හෝ ගැබ්ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්.
- ඔයා දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම් (Breast-feeding).
මේ දේවල් හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරන එක ඔයාගේම ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්.
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන විදිහ හරිම සරලයි.
- වතුර වීදුරුවක් එක්ක මේ කරල බොන්න.
- දොස්තර මහත්තයා කියපු විදියටම, නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්රාව ගන්න. සමහර අයට දිනපතා ගන්න කියයි, තවත් අයට සතියකට තුන් වතාවක් වගේ ගන්න කියයි. ඒ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
- කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයා කියපු ප්රමාණයට වඩා වැඩියෙන් බොන්න එපා.
- බෙහෙත බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වෙච්ච ගමන් බොන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්රාව බොන්න වෙලාව ළං වෙලා නම්, අමතක වුණු එක අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්රා දෙකක් එකට බොන්න (double or extra doses) යන්න එපා.
වැරදීමකින් බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත්?
හිතන්නකෝ ඔයාට වැරදීමකින් හරි මේ බෙහෙත වැඩිපුර බිව්වොත්, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු කරන්න එපා. වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න. එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත්
මේකත් ගොඩක් වැදගත් කාරණයක්. Doxercalciferol කියන බෙහෙත වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ගැටෙන්න (interact) පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයව දැනුවත් කරන්න ඕන. අපි මේක පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න මෙන්න මේ විදියට වගුවකින් බලමු.
| බෙහෙත් වර්ගය | විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතු දේ |
|---|---|
| මේවා එක්ක Doxercalciferol කිසිසේත්ම ගන්න එපා | |
| Burosumab | මේ බෙහෙත් දෙකම එකට ගැනීමෙන් ලේ වල පොස්ෆේට් මට්ටම අනතුරුදායක ලෙස ඉහළ යන්න පුළුවන්. |
| වෙනත් විටමින් D වර්ග හෝ අතිරේක | දැනටමත් Doxercalciferol ගන්න නිසා, වෙනත් විටමින් D ගැනීමෙන් ලේ වල කැල්සියම් මට්ටම අනවශ්ය ලෙස ඉහළ යන්න පුළුවන්. |
| මේ බෙහෙත් ගන්නවා නම් දොස්තර මහත්තයට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න | |
| කැල්සියම් හෝ මැග්නීසියම් අතිරේක (supplements) | වෛද්ය උපදෙස් නොමැතිව ගැනීමෙන් ලේ වල ඛනිජ ලවණ මට්ටම් වෙනස් විය හැක. |
| Cholestyramine, Colestipol (කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන බෙහෙත්) | මේවා මගින් Doxercalciferol ශරීරයට උරාගැනීම අඩු කළ හැක. |
| Digoxin (හෘද රෝග සඳහා දෙන බෙහෙතක්) | ලේ වල කැල්සියම් මට්ටම ඉහළ ගියොත් Digoxin වල අතුරු ආබාධ වැඩිවිය හැක. |
| Ketoconazole, Erythromycin වැනි බෙහෙත් | මේවා මගින් Doxercalciferol වල ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් කළ හැක. |
| Phenobarbital, Phenytoin (අපස්මාරයට දෙන බෙහෙත්) | මේවා Doxercalciferol වල ක්රියාකාරීත්වය අඩු කළ හැක. |
| සමහර ඇන්ටෑසිඩ් (Antacids) සහ මුත්රාකාරක (Thiazide diuretics) | මේවා මගින් ලේ වල කැල්සියම් සහ මැග්නීසියම් මට්ටම් වලට බලපෑම් ඇතිවිය හැක. |
මේ ලැයිස්තුවේ හැමදේම නැතුව ඇති. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඔසු පැළෑටි, විටමින් වර්ග ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන එක තමයි හොඳම සහ ආරක්ෂිතම දේ.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Doxercalciferol වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා ගැන දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| මේ ලක්ෂණ ආවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න හෝ රෝහලකට යන්න | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, ඇඟ ඉදිමීම, මූණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| ලේ වල කැල්සියම් වැඩිවීමේ ලක්ෂණ (High calcium level) | වෙනදට වඩා පිපාසය, නිතර නිතර මුත්රා යෑම, ඔක්කාරය, වමනය, මනස අවුල් වීම, අසාමාන්ය දුර්වල ගතිය, ඇටකටු වල වේදනාව. |
| ලේ වල පොස්ෆරස් වැඩිවීමේ ලක්ෂණ (High phosphorus level) | මාංශ පේශී හෝ සන්ධි වල වේදනාව, ඇඟේ හිරිවැටීම, කට වටේ හිරිවැටීම. |
| සාමාන්යයෙන් භයානක නැති, ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන දේවල් | |
|
|
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. ඔයාට වෙනත් අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත් ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
බෙහෙත ආරක්ෂිතව තියාගන්නේ කොහොමද?
- කුඩා දරුවන්ට අහුවෙන්නෙ නැති තැනක අනිවාර්යයෙන්ම තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20ත් 25ත් අතර) තියන්න. අධික රස්නයෙන් සහ තෙතමනයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න.
- කල් ඉකුත් වුණු (expired) බෙහෙත් පාවිච්චි නොකර, ආරක්ෂිතව ඉවත් කරන්න.
හරි එහෙමනම්, Doxercalciferol ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙන්න ඇති කියලා මම හිතනවා. මතක තියාගන්න, මේ ලිපිය ඔයාට තොරතුරු දෙන්න විතරයි. මේක වෛද්ය උපදෙසක් නෙවෙයි. ඕනෑම ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න පොඩ්ඩක්වත් බය වෙන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Doxercalciferol කියන්නේ වකුගඩු රෝගීන්ගේ පැරතයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ අධි ක්රියාකාරීත්වය (hyperparathyroidism) පාලනය කර, අස්ථි ආරක්ෂා කිරීමට උදව් වෙන විශේෂ විටමින් D වර්ගයකි.
- මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම රෝග තත්ත්වයන් සහ ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කළ මාත්රාව, නියමිත වෙලාවටම ගන්න. කිසිවිටෙක මාත්රාව වැඩි කරන්න හෝ අමතක වූ විට මාත්රා දෙකක් එකට ගන්න එපා.
- ලේ වල කැල්සියම් මට්ටම වැඩිවීමේ ලක්ෂණ (අධික පිපාසය, වමනය, ඇඟේ දුර්වල බව) හෝ දරුණු අසාත්මිකතා ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- වෛද්යවරයාගේ අනුමැතිය නැතුව කැල්සියම්, විටමින් D වැනි වෙනත් අතිරේක පාවිච්චි කිරීමෙන් වළකින්න. නියමිත ලේ පරීක්ෂණ අතපසු නොකර කරගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න