ඔබට හෝ ඔබගේ පවුලේ කෙනෙක්ට පියයුරු පිළිකාවක් (Breast Cancer) සඳහා ප්රතිකාර කරනවද? එහෙමනම් 'Neratinib' කියන බෙහෙත ගැන ඔබට අහන්න ලැබිලා ඇති. සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත ඔබට පටන් ගන්න කියලත් ඇති. මේක පිළිකා සෛල නැසීම සඳහා දෙන ගොඩක් වැදගත් බෙහෙතක්. ඉතින් මේ බෙහෙත ගැන තියෙන ප්රශ්න, බය වගේ දේවල් නැති කරගන්න, අපි අද මේ ගැන සරලව, ඔබට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Neratinib කියන්නේ?
Neratinib (නෙරාටිනිබ්) කියන්නේ පිළිකා සෛල වල තියෙන සමහර ප්රෝටීන ඉලක්ක කරලා, ඒ පිළිකා සෛල වර්ධනය වීම නවත්වන බෙහෙත් වර්ගයක්. හරියටම කිව්වොත්, මේක "ඉලක්කගත ප්රතිකාරයක්" (Targeted Therapy) විදිහටයි වැඩ කරන්නේ. මේක බහුලවම පියයුරු පිළිකා තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න යොදාගන්නවා. වෙළඳපොලේ මේ බෙහෙත Nerlynx කියන වෙළඳ නාමයෙන් දකින්න පුළුවන්.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔබේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔබේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ චිත්රයක් එයාට තියෙන්න ඕන. ඒ නිසා, පහත සඳහන් දේවල් වලින් එකක් හරි ඔබට තියෙනවනම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- අක්මාවේ රෝග (Liver Disease): ඔබට අක්මාවේ මොකක් හරි රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවනම්, ඒක ගොඩක් වැදගත්. මොකද මේ බෙහෙත ශරීරයෙන් ඉවත් වෙන්න අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වය බලපානවා.
- විජලනය (Dehydration): ශරීරයේ වතුර හිඟ වෙලා, විජලනය වෙලා වගේ තත්ත්වයකින් ඉන්නවනම් ඒ ගැන කියන්න.
- ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ ගැබිනියක් නම්: මේක ඉතාමත්ම වැදගත්. මේ බෙහෙත ගන්නා අතරතුර ගැබ් ගැනීමෙන් වලකින්න ඕන.
- දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්: මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී දරුවාට කිරි දීම සුදුසු නැහැ.
- වෙනත් අසාත්මිකතා (Allergies): Neratinib වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට ඔබට අසාත්මිකතා තියෙනවනම් ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන්න.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම බෙහෙත ගැනීම ගොඩක් වැදගත්. සාමාන්යයෙන් පිළිපදින්න ඕන උපදෙස් ටිකක් තමයි මේ.
- මේ පෙත්ත වතුර වීදුරුවක් එක්ක සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න එපා.
- කෑම වේලක් එක්කම බෙහෙත ගන්න. මේකෙන් බඩේ ඇතිවෙන අපහසුතා අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- හැමදාම එකම වෙලාවකට බෙහෙත ගන්න පුරුදු වෙන්න.
- Grapefruit (ජම්බෝල) යුෂ එක්ක මේ බෙහෙත ගන්න එපා. ඒකෙන් බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්.
- ඔබ ඇන්ටෑසිඩ් (Antacid) වර්ගයක් (බඩේ දැවිල්ලට දෙන දියර හෝ පෙති) ගන්නවා නම්, Neratinib පෙත්ත ගන්න පැය 3කට කලින් හෝ පස්සේ ඒක ගන්න එපා.
- දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත ගැනීම නවත්වන්න එපා.
බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත්?
ඔබට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, ඒ වේල මඟහරින්න. ඊළඟට බෙහෙත බොන්න තියෙන වෙලාවට සාමාන්ය විදිහට නියමිත මාත්රාව ගන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණු වේලත් එක්ක එකතු කරලා පෙති දෙකක් බොන්න එපා.
බෙහෙත වැඩිපුර බිව්වොත්?
ඔබට හිතෙනවා නම් බෙහෙත වැඩිපුර අරගෙනයි කියලා, කලබල නොවී වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න. එහෙම නැත්නම් ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් (Interactions)
මේක ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන තැනක්. Neratinib කියන බෙහෙත වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග, කෑම බීම, සහ ශාකසාර එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න (interact) පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ඒ දේවල් එක්ක ගත්තම Neratinib වල ක්රියාකාරීත්වය අඩු වෙන්න, වැඩි වෙන්න, නැත්නම් අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, ශාකසාර (herbs), අතිරේක ආහාර (supplements) ගැන විතරක් නෙවෙයි, ඔයා දුම්පානය කරනවද, මත්පැන් බොනවද කියන එකත් කියන්නම ඕන.
විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් දේවල් එක්ක මේ බෙහෙත ගැටෙන්න පුළුවන්:
- HIV හෝ AIDS සඳහා දෙන සමහර වෛරස් නාශක ඖෂධ
- දිලීර ආසාදන සඳහා දෙන බෙහෙත් (උදා: ketoconazole, itraconazole)
- සමහර ඇන්ටි-බයොටික් වර්ග (උදා: clarithromycin, erythromycin)
- අපස්මාරයට දෙන බෙහෙත් (උදා: carbamazepine, phenytoin)
- බඩේ අම්ල ගතිය අඩු කරන බෙහෙත් (උදා: omeprazole, famotidine, lansoprazole)
- St. John's Wort වගේ ශාකසාර
- Grapefruit (ජම්බෝල)
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔබ ගන්නා හැමදේම ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන එක තමයි ආරක්ෂිතම දේ.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන විශේෂ කරුණු
ගර්භණීභාවය සහ කිරි දීම
මේක ඉතාමත්ම වැදගත්.
- කාන්තාවන්: මේ බෙහෙත ගන්නා අතරතුර සහ බෙහෙත නතර කර මාස 1ක් යනතුරු ගැබ් ගැනීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. සුදුසු උපත් පාලන ක්රමයක් ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
- පිරිමි: ඔබ මේ බෙහෙත ගන්නවා නම්, බෙහෙත ගන්නා අතරතුර සහ නතර කර මාස 3ක් යනතුරු ඔබේ සහකාරිය ගැබ් ගැනීම වැළැක්වීමට වගබලා ගන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නා අතරතුර සහ නතර කර මාස 1ක් යනතුරු දරුවාට මව්කිරි දීමෙන් වළකින්න.
පාචනය, වමනය සහ විජලනය
Neratinib ගන්නා සමහර අයට පාචනය (Diarrhea) බහුලව ඇතිවෙන්න පුළුවන්. දරුණු ලෙස පාචනය, වමනය, අධික ලෙස දහඩිය දැමීම වැනි තත්ත්වයක් ඇති වුණොත්, ශරීරයෙන් දියර ගොඩක් ඉවත් වෙලා විජලනය වෙන්න පුළුවන්. මේක භයානක වෙන්න පුළුවන් නිසා, එවැනි තත්ත්වයකදී වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
රුධිර පරීක්ෂණ
මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ, ඔබේ අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වය වැනි දේවල් නිරීක්ෂණය කරන්න දොස්තර මහත්තයා ඔබට නිතර නිතර රුධිර පරීක්ෂණ (blood work) කරන්න කියන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙතෙන් එන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම Neratinib වලත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| දරුණු පාචනය හෝ වමනය | දවසකට කිහිප වතාවක් දරුණු ලෙස බඩඑළියේ යාම, නවත්වා ගත නොහැකි වමනය. |
| අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ | ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම, තද කහ හෝ දුඹුරු පැහැති මුත්රා, සුදුමැලි පාට මලපහ, බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, අධික මහන්සිය. |
| රුධිර පීඩනය අඩු වීමේ ලක්ෂණ | කරකැවිල්ල, ඇස් නිලංකාර වීම, ක්ලාන්ත ගතිය, ඇදගෙන වැටීම්, අසාමාන්ය ලෙස මහන්සි ගතිය. |
| ආසාදන ලක්ෂණ | උණ හෝ ඇඟ සීතල කිරීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව, මුත්රා කිරීමේදී වේදනාව. |
| දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න | |
| සාමාන්ය අතුරු ආබාධ | කට වියළීම, කෑම අරුචිය, කටේ තුවාල, මස්පිඬු පෙරළීම, සමේ රතු ලප, බඩේ වේදනාව, බඩේ අපහසුතාව, බර අඩු වීම. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Neratinib පෙත්ත හැමවිටම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා නියම කළ විදිහටම, නියමිත වෙලාවට, කෑමත් සමඟ ගන්න.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ, විටමින් වර්ග, ශාකසාර සහ ඔබේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- මෙම ඖෂධය ගන්නා අතරතුර සහ නියමිත කාලයක් යනතුරු ගැබ් ගැනීමෙන් සහ මව්කිරි දීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- දරුණු පාචනය, වමනය, හෝ අක්මාවට හානිවීමේ ලක්ෂණ (සම කහ වීම වැනි) දුටුවොත් වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා අමතන්න.
- මේ බෙහෙත ඔබට පමණයි. කිසිවිටෙකත් අන් අය සමඟ බෙදාගන්න එපා.
- ඔබේ බෙහෙත් දරුවන්ට ළඟා විය නොහැකි, කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20-25 අතර) ගබඩා කර තබන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න