ඔයාගෙ කටහඬ හෙමින් හෙමින් වෙනස් වෙනව වගේ දැනෙනවද? නැත්නම් උගුරේ මොකක් හරි හිරවෙලා වගේ, කෑම ගිලිනකොට අමාරුයි වගේ හැඟීමක් එනවද? සමහර වෙලාවට මේවා සෙම්ප්රතිශ්යාවක්, උගුරේ ආසාදනයක් කියලා අපි හිතුවට, සමහර විට මේවා ඊට වඩා ටිකක් බරපතල දෙයක ලකුණක් වෙන්නත් පුළුවන්. අන්න ඒ නිසා තමයි අද අපි මේ ස්වරාල පිළිකාව `(Laryngeal Cancer)` කියන දේ ගැන කතා කරන්න හිතුවේ. බය වෙන්න එපා, මේක ගැන දැනුවත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
මොකක්ද මේ ස්වරාල පිළිකාව `(Laryngeal Cancer)` කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ස්වරාල පිළිකාව කියන්නේ ඔයාගේ ස්වරාලයෙ `(Larynx)` ඇතිවෙන පිළිකාවක්. ස්වරාලය කියන්නේ අපේ උගුරේ තියෙන හරිම වැදගත් කොටසක්. සමහරු මේකට "කටහඬ පෙට්ටිය" කියලත් කියනවා. මොකද, අපි කතා කරන්නේ, හුස්ම ගන්නේ, කෑම ගිලින්නේ මේ ස්වරාලයේ උදව්වෙන්. අපේ කටහඬ තන්තු `(Vocal Cords)` පිහිටලා තියෙන්නෙත් මේ ස්වරාලය ඇතුළෙමයි.
දැන්, පිළිකාවක් කියන්නේ මොකක්ද? අපේ ඇඟේ තියෙන සෛල පාලනයකින් තොරව, වේගයෙන් බෙදිලා ගුණනය වෙන්න පටන් ගත්තම තමයි පිළිකාවක් හැදෙන්නේ. මේ විදිහට හැදෙන අසාමාන්ය සෛල එකතු වෙලා ගෙඩියක් විදිහට (tumor) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ස්වරාල පිළිකාවෙදි වෙන්නෙත් මේ දේමයි. මේ පිළිකා සෛල `(Malignant Cells)` වැඩිවෙද්දී, ඒවා අවට තියෙන නිරෝගී පටක ආක්රමණය කරලා, අපේ ශරීරයට හානි කරනවා.
හිතන්නකෝ, අපේ ස්වරාලය කොටස් තුනකට බෙදන්න පුළුවන්:
1. උඩු ස්වරාලය `(Supraglottis)` (ඉහළ කොටස): ස්වරාල පිළිකා වලින් 35% ක් විතර, ඒ කියන්නේ තුනෙන් එකකට වඩා පටන් ගන්නේ මේ කොටසින්.
2. ග්ලොටිස් `(Glottis)` (මැද කොටස): කටහඬ තන්තු තියෙන්නේ මෙතන. ස්වරාල පිළිකා වලින් 60% ක් විතර, ඒ කියන්නේ භාගයකටත් වඩා පටන් ගන්නේ මේ වැදගත් කොටසින්.
3. යටි ස්වරාලය `(Subglottis)` (පහළ කොටස): ස්වරාල පිළිකා වලින් 5% ක් විතර, ඒ කියන්නේ 20න් එකක් වගේ සුළු ප්රමාණයක් තමයි මේ කොටසින් පටන් ගන්නේ.
ස්වරාල පිළිකාව `(Laryngeal Cancer)` කොයි තරම් සුලබද?
ස්වරාල පිළිකාව කියන්නේ හිස සහ බෙල්ල ආශ්රිත පිළිකා `(Head and Neck Cancers)` කාණ්ඩයට අයිති වෙන එකක්. ලෝකයේ සමහර රටවල් වල නම් සංඛ්යාලේඛන තියෙනවා, උදාහරණයක් විදිහට ඇමරිකාවේ අවුරුද්දකට 12,500ක් විතර මේ රෝගයට ගොදුරු වෙනවා කියලත්, 4,000ක් විතර මිය යනවා කියලත් කියනවා. ලංකාවෙත් මේ වගේ පිළිකා තත්ත්වයන් දකින්න ලැබෙනවා, ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වීම ගොඩක් වැදගත්.
ස්වරාල පිළිකාවේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මේකෙදි තියෙන ලොකුම ප්රශ්නයක් තමයි, මුල් කාලීන රෝග ලක්ෂණ වෙනත් සාමාන්ය ලෙඩ රෝග වල ලක්ෂණ එක්ක පටලවා ගන්න ලේසියි වීම. බහුලවම දකින ලක්ෂණය තමයි කටහඬ ගොරෝසු වීම `(Hoarseness)`. ඒකත් සති කීපයකින් අඩු නොවී දිගටම තියෙනවා නම් තමයි සැක හිතන්න ඕන. ගොඩක් අය මේක සෙම්ප්රතිශ්යාවක් කියලා හිතනවා. ඒත්, ඔයාට මේ පහළින් කියන ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හම්බවෙලා නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් ලබාගන්න එක තමයි හොඳම දේ:
- දිගටම තියෙන උගුරේ වේදනාව හෝ කැස්ස.
- කටහඬේ වෙනස්කම් (උදා: ගොරෝසු බව) සති දෙකකට වඩා වැඩි කාලයක් තිස්සේ අඩු නොවී පැවතීම.
- කෑම හෝ බීම ගිලින විට වේදනාවක් හෝ වෙනත් අපහසුතාවයක් දැනීම.
- බෙල්ලේ හෝ උගුරේ ගැටිත්තක් වැනි යමක් අතට අහුවීම.
- කටහඬ නිපදවීමේ අපහසුතාව `(Dysphonia)`.
- කනේ වේදනාව (විශේෂයෙන් එක පැත්තක).
වැදගත්: මේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඉක්මනින් වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
ඒ වගේම, මේ පහළ තියෙන ලක්ෂණ පහළ වුණොත් නම් වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර ලබාගන්න ඕන:
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව `(Dyspnea)`.
- හුස්ම ගන්නා විට ඉහළ ස්වරයකින් යුත්, ගොරහැඩි ශබ්දයක් (Stridor) පිටවීම.
- උගුරේ යමක් හිරවී ඇති බවට නිතර දැනීම `(Globus Sensation)`.
- කහින විට ලේ පිටවීම `(Hemoptysis)`.
ස්වරාල පිළිකාව `(Laryngeal Cancer)` හැදෙන්න හේතු මොනවද?
මේ පිළිකාව හැදෙන්න බලපාන ප්රධාන හේතු කීපයක් තියෙනවා.
- සමහර HPV `(Human Papillomavirus)` වර්ග, ඒ කියන්නේ ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන වෛරස් වර්ගයක් `(STI)` නිසා ස්වරාල පිළිකාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඒ වගේම, දුම්කොළ භාවිතය (දුම්පානය ඇතුළුව) සහ අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීම මේ පිළිකාව හැදීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙසම වැඩි කරනවා. මේ දෙකම එකට කරනවා නම්, අවදානම තවත් වැඩියි.
ස්වරාල පිළිකාවේ අවදානම් සාධක මොනවද?
මේ පිළිකාව හැදෙන්න බලපාන තවත් අවදානම් සාධක කීපයක් තියෙනවා. මේවා ගැන දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්, මොකද සමහර දේවල් අපිට පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- දුම්පානය හෝ වෙනත් දුම්කොළ නිෂ්පාදන භාවිතය: මේක තමයි ප්රධානම අවදානම් සාධකය. දුම්පානය කරන අයට මේ පිළිකාව හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි.
- මත්පැන් පානය: විශේෂයෙන්ම දිනපතා එකකට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් ගන්නවා නම් අවදානම ඉහළ යනවා. දුම්පානයයි, මත්පැන් පානයයි දෙකම කරන කෙනෙකුට අවදානම තවත් වැඩියි.
- වයස: වයස අවුරුදු 55ට වැඩි අයට මේ පිළිකාව බහුලව දකින්න පුළුවන්.
- ස්ත්රී පුරුෂ භාවය: පිරිමි අයට කාන්තාවන්ට වඩා පස් ගුණයක් විතර මේ පිළිකාව හැදීමේ ඉඩකඩ වැඩියි. මේකට හේතුවක් විදිහට දුම්පානය සහ අධික මත්පැන් භාවිතය පිරිමි අය අතරේ වැඩිපුර දකින්න ලැබීම වෙන්න පුළුවන්.
- කලින් හිස හෝ බෙල්ල ආශ්රිත පිළිකාවක් තිබීම: කලින් මේ වගේ පිළිකාවක් හැදිලා තියෙන හතර දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙකුට (25%) විතර ආයෙත් මේ ප්රදේශයේ පිළිකාවක් හැදෙන්න පුළුවන්.
- රැකියාව: සමහර රැකියාවලදී නිරාවරණය වෙන ද්රව්ය නිසාත් අවදානම වැඩිවෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට:
- සල්ෆියුරික් අම්ල වාෂ්ප `(Sulfuric Acid Mist)`
- දැව කුඩු `(Wood Dust)`
- නිකල් `(Nickel)`
- ඇස්බැස්ටෝස් `(Asbestos)`
- සැර අබ වායුව `(Mustard Gas)` නිපදවන කර්මාන්තශාලාවල සේවය කිරීම.
- යන්ත්ර සූත්ර එක්ක වැඩ කරන අයටත් ස්වරාලයේ පිළිකා හැදීමේ අවදානම වැඩියි.
ස්වරාල පිළිකාව `(Laryngeal Cancer)` හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයා මුලින්ම ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන, ඔයාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය ගැන අහයි. ඊට පස්සේ ශාරීරික පරීක්ෂාවක් `(Physical Exam)` කරලා, ඔයාගේ උගුර සහ බෙල්ල පරීක්ෂා කරයි. මේ මූලික පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න තවත් පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න බොහෝදුරට ඉඩ තියෙනවා.
රෝග විනිශ්චයට උදව් වෙන පරීක්ෂණ මොනවද?
මේ සඳහා කරන ප්රධාන පරීක්ෂණ කීපයක් තියෙනවා:
- ප්රතිරූපණ පරීක්ෂණ `(Imaging Scans)`:
- CT ස්කෑන් `(CT Scan)` හෝ MRI ස්කෑන් `(MRI Scan)`: මේවායින් ශරීරය ඇතුළත සවිස්තරාත්මක රූප ලබාගන්න පුළුවන්. පිළිකාමය ගෙඩියේ ප්රමාණය, ඒක තියෙන තැන වගේ දේවල් මේ හරහා බලාගන්න පුළුවන්.
- පපුවේ එක්ස්-රේ පරීක්ෂාවක් `(Chest X-ray)`: පිළිකාව පෙනහළු වලට පැතිරිලාද කියලා බලන්න මේක උදව් වෙනවා.
- ස්වරාල දර්ශනය `(Laryngoscopy)`: මේකෙදි වෛද්යවරයා එන්ඩොස්කෝප් `(Endoscope)` කියන, කැමරාවක් සහ ආලෝකයක් සවි කරපු, සිහින්, නම්යශීලී බටයක් කටින් හෝ නාසයෙන් උගුර ඇතුළට දාලා ස්වරාලය පරීක්ෂා කරනවා. මේකෙන් ස්වරාලය ඇතුළත කෙළින්ම බලාගන්න පුළුවන්.
- PET ස්කෑන් `(PET Scan)`: මේකෙදි, විකිරණශීලී ද්රව්යයකින් ඉතා කුඩා, ආරක්ෂිත මාත්රාවක් නහරයකට විදිනවා. මේ ද්රව්යය පිළිකා සෛල තියෙන තැන් පැහැදිලිව පෙන්වනවා.
- බයොප්සි පරීක්ෂණය `(Biopsy)`: මේක තමයි පිළිකාවක් තහවුරු කරගන්න කරන වැදගත්ම පරීක්ෂණය. ස්වරාලයේ අසාමාන්ය පටක වලින් කුඩා කැබැල්ලක් අරගෙන, අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරනවා. පැතොලොජිස්ට් `(Pathologist)` කෙනෙක්, ඒ කියන්නේ පටක විද්යාඥයෙක් තමයි මේ සෛල පරීක්ෂා කරන්නේ. සමහර පිළිකා ප්රතිකාර ක්රම වැඩ කරන්නේ, පිළිකා සෛල වල නිශ්චිත ප්රෝටීන සලකුණු `(Protein Markers)` තියෙනවා නම් විතරයි. ඒ නිසා ඒ වගේ සලකුණු තියෙනවද කියලත් මේ බයොප්සි පරීක්ෂණයෙන් බලනවා.
ස්වරාල පිළිකාවේ අදියර `(Stages)` මොනවද?
රෝග විනිශ්චයේ කොටසක් විදිහට පිළිකාවේ අදියර තීරණය කරනවා. ඒ කියන්නේ, පිළිකාව කොයිතරම් දරුණුද, ගෙඩිය කොච්චර දුරට වර්ධනය වෙලාද, ශරීරයේ වෙනත් තැන්වලට පැතිරිලාද කියන එක තීරණය කරන එක.
ස්වරාල පිළිකාවේ අදියර සරලව මෙහෙමයි:
- මුල් අවධියේ ස්වරාල පිළිකාව (Early Laryngeal Cancer): 0, 1 සහ 2 අදියර වලදී, ගෙඩිය කුඩායි. පිළිකාව ස්වරාලයෙන් පිටතට පැතිරිලා නෑ.
- දියුණු අවධියේ ස්වරාල පිළිකාව (Advanced Laryngeal Cancer): 3 සහ 4 අදියර වලදී, ගෙඩිය ලොකු වෙලා. ඒක කටහඬ තන්තු වලට බලපාලා, නැත්නම් වසා ගැටිති `(Lymph Nodes)` වලට හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරිලා තියෙන්න පුළුවන්.
ස්වරාල පිළිකාව මුලින්ම පැතිරෙන්නේ කොහෙටද?
ස්වරාලයෙන් පිටතට පැතිරෙන පිළිකාව තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියට `(Thyroid)`, ශ්වාස නාලයට `(Trachea)`, අන්නස්රෝතයට `(Esophagus)`, දිවට, පෙනහළු වලට, අක්මාවට සහ අස්ථි වලට පැතිරෙන්න පුළුවන්.
ස්වරාල පිළිකාවට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
වාසනාවකට, ස්වරාල පිළිකාවට ප්රතිකාර ක්රම කීපයක්ම තියෙනවා. ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව, වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාට ගැළපෙනම ප්රතිකාරය තෝරයි.
- විකිරණ ප්රතිකාරය `(Radiation Therapy)`: මේකෙදි විකිරණ පිළිකා විශේෂඥ වෛද්යවරු `(Radiation Oncologists)` අධි ශක්ති විකිරණ කදම්භ භාවිතා කරලා පිළිකා සෛල විනාශ කරනවා. විකිරණ එල්ල කරන්නේ පිළිකාමය ගෙඩියට විතරක් නිසා, අවට නිරෝගී පටක වලට වෙන හානිය අවම වෙනවා.
- කීමෝතෙරපි ප්රතිකාරය `(Chemotherapy)`: වෛද්ය පිළිකා විශේෂඥවරු `(Medical Oncologists)` ඖෂධ භාවිතා කරලා පිළිකා සෛල විනාශ කරනවා, නැත්නම් ඒවායේ වර්ධනය බාල කරනවා. ගොඩක් වෙලාවට කීමෝතෙරපි දෙන්නේ නහරයක් හරහා. මේ ප්රතිකාරයේදී අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒවා පාලනය කරගන්න වෛද්යවරු උදව් කරනවා.
- ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාරය `(Immunotherapy)`: මේකෙදි, පිළිකාවට එරෙහිව සටන් කරන්න ඔයාගේ ශරීරයේම තියෙන ස්වභාවික ආරක්ෂක පද්ධතිය, ඒ කියන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය උත්තේජනය කරනවා. මේකට ජීව විද්යාත්මක ප්රතිකාරය `(Biologic Therapy)` කියලත් කියනවා.
- ඉලක්කගත ප්රතිකාරය `(Targeted Therapy)`: මේ ප්රතිකාරය ඉලක්ක කරන්නේ පිළිකා සෛල වල තියෙන නිශ්චිත ප්රෝටීන වර්ග වලට. ඒ හරහා සෛල ගුණනය වීම වළක්වනවා.
- ශල්යකර්ම `(Surgery)`:
- මුල් අවධියේ පිළිකාවකදී, ස්වරාලය ආරක්ෂා කරගෙන (ඒ කියන්නේ කතා කිරීමේ සහ ගිලීමේ හැකියාව රැකගෙන) පිළිකාමය ගෙඩිය විතරක් අයින් කරන්න ශල්යකර්ම කරන්න පුළුවන්.
- දියුණු පිළිකාවකදී, ශල්ය වෛද්යවරුන්ට ස්වරාලය ඉවත් කිරීමේ සැත්කම `(Laryngectomy)`, ඒ කියන්නේ සම්පූර්ණ ස්වරාලයම ඉවත් කරන සැත්කමක් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
සමහර වෙලාවට ප්රතිකාර එකකට වඩා කරන්නත් සිද්ධ වෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, ශල්යකර්මයකින් පස්සේ ඉතිරි වෙලා තියෙන පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න කීමෝතෙරපි හෝ විකිරණ ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්.
ස්වරාල ශල්යකර්ම වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?
ශල්යකර්ම වලින් කරන්නේ පිළිකාව ඉවත් කිරීම. ස්වරාල පිළිකා ශල්යකර්මයක මූලික අරමුණ වෙන්නේ, ස්වරාලයේ ක්රියාකාරීත්වය ආරක්ෂා කරගනිමින් පිළිකාමය ගෙඩිය ඉවත් කිරීම. හැබැයි, සමහර වෙලාවට ස්වරාලයේ කොටසක් හෝ සම්පූර්ණ ස්වරාලයම ඉවත් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ප්රධාන ශල්යකර්ම වර්ග කීපයක් තියෙනවා:
- කෝඩෙක්ටොමි `(Cordectomy)`: කටහඬ තන්තුවක කොටසක් හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීම. ගොඩක් වෙලාවට මේක කට හරහා කරනවා.
- සුප්රග්ලොටික් ලැරින්ජෙක්ටොමි `(Supraglottic Laryngectomy)`: ස්වරාලයේ ඉහළ කොටස `(Supraglottis)` ඉවත් කිරීම. මේක බෙල්ල හරහා හෝ කට හරහා කරන්න පුළුවන්.
- හෙමිලැරින්ජෙක්ටොමි `(Hemilaryngectomy)`: ස්වරාලයෙන් භාගයක් ඉවත් කිරීම. මේකෙන් ඔයාගේ කටහඬ ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන්.
- පාර්ශ්වික ලැරින්ජෙක්ටොමි `(Partial Laryngectomy)`: ස්වරාලයේ කොටසක් ඉවත් කිරීම. මේකෙනුත් කතා කිරීමේ හැකියාව රැකගන්න පුළුවන්.
- සම්පූර්ණ ලැරින්ජෙක්ටොමි `(Total Laryngectomy)`: සම්පූර්ණ ස්වරාලයම බෙල්ල හරහා ඉවත් කිරීම.
- තයිරොයිඩෙක්ටොමි `(Thyroidectomy)`: තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය සම්පූර්ණයෙන් හෝ කොටසක් ඉවත් කිරීම (පිළිකාව පැතිරිලා නම්).
- ලේසර් ශල්යකර්මය `(Laser Surgery)`: ලේසර් කිරණයක් භාවිතා කරලා, ලේ ගැලීමකින් තොරව ගෙඩිය ඉවත් කිරීම.
හොඳම ප්රතිකාරය තෝරාගන්නේ කොහොමද?
මුල් අවධියේ ස්වරාල පිළිකාවකට නම්, වෛද්ය කණ්ඩායම බොහෝදුරට ශල්යකර්මයක් හෝ විකිරණ ප්රතිකාරයක් නිර්දේශ කරයි. පර්යේෂණ වලින් පෙන්නලා තියෙනවා මේ දෙකම සාර්ථකයි කියලා. ප්රතිකාරය තීරණය කරද්දී වෛද්ය කණ්ඩායම මේ වගේ කරුණු කීපයක් සලකා බලනවා:
- ඔයාගේ කතා කිරීමේ සහ ගිලීමේ හැකියාව ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන් හොඳම ප්රතිකාරය මොකක්ද කියන එක.
- ඔයාගේ කැමැත්ත, බලාපොරොත්තු සහ ප්රතිකාර සැලැස්ම අනුගමනය කරන්න ඔයාට තියෙන හැකියාව.
- ඔයාගේ වයස.
- ඔයාට තියෙන වෙනත් රෝගාබාධ.
- ඔයාගේ කටහඬට තියෙන ඉල්ලුම (උදා: ඔයාගේ රැකියාවට).
- ඔයාගේ කටහඬේ ස්වභාවය.
- ඔයා දැනට දුම්පානය කරනවද, නැත්නම් කලින් කරලා තියෙනවද කියන එක.
- ඔයාගේ හුස්ම ගැනීමේ හැකියාව.
- ඔයාගේ ආදරණීයයන්ගෙන් ලැබෙන සහයෝගය.
ස්වරාල පිළිකාවෙන් `(Laryngeal Cancer)` ආරක්ෂා වෙන්න පුළුවන්ද?
හැම පිළිකාවකින්ම සම්පූර්ණයෙන් ආරක්ෂා වෙන්න බැරි වුණත්, ස්වරාල පිළිකාව ඇතුළු බොහෝ පිළිකා හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා. ඒ තමයි නිරෝගී ජීවන රටාවක් අනුගමනය කරන එක:
- දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න සහ වෙනත් දුම්කොළ නිෂ්පාදන භාවිතයෙන් වළකින්න. මේක තමයි වැදගත්ම දේ.
- මත්පැන් පානය සීමා කරන්න. මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වෙලා නම්, ඒකට ප්රතිකාර ගන්න.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ගන්න. එළවළු, පලතුරු වැඩිපුර කන්න.
"දුම්පානය අදම නවත්වන්න. ඒකෙන් ඔයාට ස්වරාල පිළිකාව විතරක් නෙවෙයි, තවත් බොහෝ රෝග වලින් ආරක්ෂා වෙන්න පුළුවන්."
ස්වරාල පිළIKාව සඳහා පූර්ව පරීක්ෂණ `(Screening)` තියෙනවද?
ස්වරාල පිළිකාව කල්තියා හඳුනාගන්න විශේෂිත, නිතිපතා කරන පරීක්ෂණයක් `(Regular Screening Test)` දැනට නැහැ. ඒත්, ඔයාට කටහඬේ ගොරෝසු බවක්, වෙනත් වෙනස්කම්, දිගටම තියෙන කැස්සක් වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. කල්තියා හඳුනාගැනීමෙන් පිළිකාව මුල් අවධියේදීම අල්ලගන්න පුළුවන්. එතකොට ප්රතිකාර කරන්නත් ලේසියි, සුවවීමේ සම්භාවිතාවත් වැඩියි.
ස්වරාල පිළිකා ප්රතිකාර වලින් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
ප්රතිකාර වලින් පස්සේ, ඔයා සුව අතට හැරෙනවද කියලා බලන්න ඔයාට දිගටම වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න `(Follow-up Appointments)` සිද්ධවෙයි. වෛද්යවරයා මේ දේවල් ගැන අවධානය යොමු කරයි:
- ඕනෑම වේදනාවක් සඳහා ප්රතිකාර කිරීම.
- ගිලීමේ අපහසුතා හෝ මුඛයේ සහ ආහාර මාර්ගයේ ඇතිවන තුවාල `(Mucositis)` පාලනය කරගන්න උදව් කිරීම.
- ඔයාගේ ආහාර රටාව ගැන සාකච්ඡා කරලා, ඔයාට කිසිම ගැටලුවක් නැතුව කෑම කන්න, ගිලින්න පුළුවන්ද කියලා තහවුරු කරගැනීම.
- බෙල්ලේ ඇතිවෙන කැළැල් `(Scarring)` හෝ කට අරින්න තියෙන අපහසුතා වලට භෞත චිකිත්සාව `(Physical Therapy)` නියම කිරීම.
ස්වරාල පිළිකාව තියෙන අයට ඉදිරි දැක්ම කොහොමද?
ඔයාගේ ඉදිරි දැක්ම `(Outlook)` රඳා පවතින්නේ කරුණු කීපයක් මත. උදාහරණයක් විදිහට, පිළිකාවේ අදියර, ඔයාගේ වයස, සහ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය. සාමාන්යයෙන්, මුල් අවධියේ ස්වරාල පිළිකාවක සුවවීමේ වේගය වැඩියි. වෙනත් තැන්වලට පැතිරුණු දියුණු පිළිකාවකදී නම්, සුවවීමේ සම්භාවිතාව ටිකක් අඩුයි.
ඒත්, දියුණු අවධියේ ස්වරාල පිළිකාවක් වුණත් සුව කරන්න පුළුවන්. පිළිකාව ආයෙත් මතුවෙනවා නම්, ඒක සාමාන්යයෙන් වෙන්නේ ප්රතිකාර වලින් පස්සේ පළවෙනි අවුරුදු දෙක තුන ඇතුළත. අවුරුදු පහකට පස්සේ පිළිකාව ආයෙත් මතුවීමේ අවදානම ගොඩක් අඩුයි. හැබැයි, ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, නැත්නම් මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වෙලා ඒ දේවල් නතර කරන්නේ නැත්නම්, මේ ප්රදේශයේ අලුත් පිළිකා හැදීමේ අවදානම වැඩියි.
මට ස්ටෝමා `(Stoma)` එකක් දාන්න වෙයිද?
ඔයාට සම්පූර්ණ ස්වරාලය ඉවත් කිරීමේ සැත්කමක් `(Total Laryngectomy)` කළොත්, ශල්ය වෛද්යවරයා ඔයාගේ බෙල්ලේ හුස්ම ගන්න අලුත් වායු මාර්ගයක් හදනවා. මේකට තමයි ස්ටෝමා `(Stoma)` කියන්නේ. මේක ස්ථිර හෝ තාවකාලික වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ස්ටෝමා එක බලාගන්න මේ දේවල් කරන්න ඕන:
- දිනපතා ඒක පරීක්ෂා කරලා, පිරිසිදුව, සෙම් `(Mucus)` වලින් තොරව තියෙනවද කියලා බලන්න.
- කහලා හරි, සේලයින් ස්ප්රේ `(Saline Spray)` එකකුයි රෙදි කෑල්ලකුයි පාවිච්චි කරලා හරි ස්ටෝමා එකේ තියෙන සෙම අයින් කරන්න.
- සේලයින් ස්ප්රේ එකකින් ඒක තෙත්ව තියාගන්න.
- මෘදු සබන් සහ වතුර පාවිච්චි කරලා ස්ටෝමා එක අවට ප්රදේශය පිරිසිදු කරන්න.
- ස්ටෝමා එක වතුරේ ගිල්වන්න එපා.
- දූවිලි ඇතුල්වෙන එක වළක්වන්න ස්ටෝමා එක ආවරණය කරලා තියාගන්න (ස්කාෆ් එකකින් හරි, විශේෂ ස්ටෝමා ආවරණයකින් හරි). රැවුල කපනකොට, නානකොටත් ඒක ආවරණය කරලා තියාගන්න.
සම්පූර්ණ ස්වරාලය ඉවත් කළොත් මම මාව බලාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, ඒක නතර කරන එක අතිශයින්ම වැදගත්. ප්රතිකාර වලට කලින්, ප්රතිකාර අතරතුර, ඒ වගේම ප්රතිකාර ඉවර වුණාට පස්සෙත් දුම්කොළ වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම ඈත් වෙලා ඉන්න. ප්රතිකාර වලින් පස්සේ දුම්පානය කරන අයට වෙනත් පිළිකා වර්ගයක් හැදීමේ අවදානම වැඩියි. ඒත්, දුම්පානය නතර කරන අයට පිළිකා අවදානම ගොඩක් අඩුයි. දුම්පානය නිසා ඔයාගේ සුවවීමේ ක්රියාවලියත් පමා වෙනවා, ඒ වගේම ප්රතිකාර වල අතුරු ආබාධත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්.
ස්වරාල පිළිකා ප්රතිකාර වලින් පස්සේ මට කතා කරන්න පුළුවන් වෙයිද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්.
- ඔයාට සම්පූර්ණ ස්වරාලය ඉවත් කිරීමේ සැත්කමක් `(Total Laryngectomy)` කළොත් (ඒ කියන්නේ ස්වරාලය සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කළොත්), ඔයාට කතා කරන්න අලුත් ක්රමයක් ඉගෙනගන්න වෙනවා. කටහඬ චිකිත්සකවරයෙක් `(Speech Therapist)` මේකට ඔයාට උදව් කරයි.
- ශල්ය වෛද්යවරයා ඔයාගේ ස්වරාලයෙන් කොටසක් විතරක් අයින් කළා නම්, මුලදී ඔයාගේ කටහඬ ගොරෝසු වෙන්න පුළුවන්, ඒත් බොහෝදුරට ඔයාට ආයෙත් කටහඬ ලැබෙයි. හැබැයි, ඒක කලින් තිබුණට වඩා වෙනස් විදිහකට දැනෙන්න, ඇහෙන්න පුළුවන්.
- විකිරණ ප්රතිකාර වගේ වෙනත් ප්රතිකාර නිසා ඔයාට තාවකාලිකව කටහඬ නැතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ස්වරාලය සුව වුණාට පස්සේ සාමාන්යයෙන් කටහඬ ආයෙත් ලැබෙනවා.
මම මගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
ඔයාට ස්වරාල පිළිකාවක් තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තොත්, ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් මේ ප්රශ්න අහන්න:
- පිළිකාව තියෙන්නේ මොන අදියරේද?
- මට තියෙන ප්රතිකාර විකල්ප මොනවද?
- ප්රතිකාර නිසා මගේ කතා කිරීමට, හුස්ම ගැනීමට සහ ගිලීමට කොහොම බලපෑමක් වෙයිද?
- ප්රතිකාර වලින් පස්සේ මට පුනරුත්ථාපනය `(Rehabilitation)` අවශ්ය වෙයිද?
- පිළිකාව ආයෙත් මතුවෙන්න පුළුවන්ද?
- මම කොහොමද නිරෝගීව ඉන්නේ?
ස්වරාල පිළිකාව හඳුනාගන්න සහ ප්රතිකාර කරන්න උදව් වෙන්නේ කවුද?
ස්වරාල පිළිකා සත්කාර කණ්ඩායම `(Care Team)` සාමාන්යයෙන් විවිධ ක්ෂේත්ර වල විශේෂඥ වෛද්යවරුන් සහ සෞඛ්ය වෘත්තිකයන් කීප දෙනෙක්ගෙන්ම සමන්විත වෙනවා:
- හිස සහ බෙල්ල පිළිබඳ ශල්ය වෛද්යවරු `(Head and Neck Surgeons)`: මේ අය උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරු `(Otolaryngologists)` වන අතර හිස සහ බෙල්ල ප්රදේශයේ පිළිකා ඉවත් කිරීමට විශේෂ පුහුණුවක් ලබලා තියෙනවා.
- විකිරණ පිළිකා විශේෂඥ වෛද්යවරු `(Radiation Oncologists)`: විකිරණ ප්රතිකාර මගින් පිළිකාවට ප්රතිකාර කරනවා.
- වෛද්ය පිළිකා විශේෂඥවරු `(Medical Oncologists)`: කීමෝතෙරපි වැනි ඖෂධ මගින් පිළිකාවට ප්රතිකාර කරනවා.
- දන්ත වෛද්යවරු සහ මුඛ ශල්ය වෛද්යවරු `(Dentists and Oral Surgeons)`: එක්ස්-රේ වැනි සේවා සපයන අතර මුඛ පිළිකා වලට ප්රතිකාර කරනවා.
- කටහඬ චිකිත්සකවරු `(Speech Therapists / Speech-Language Pathologists - SLPs)`: කතා කිරීම, භාෂාව, කටහඬ, සිතීමේ හැකියාව සහ ගිලීමේ ආබාධ ඇගයීම සහ ප්රතිකාර කිරීම සිදු කරනවා.
- ලියාපදිංචි ආහාරවේදීන් `(Registered Dietitians)`: රෝගියාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය, රෝගය හෝ තුවාලය අනුව පෝෂ්යදායී ආහාර වේලක් සොයාගැනීමට උදව් කරනවා.
- සමාජ සේවකවරු `(Social Workers)`: රෝගීන්ගේ සහ පවුල්වල ගැටලු විසඳීමට සහ තොරතුරු ලබාදීමට කටයුතු කරනවා. ඔවුන් උපදේශනය, දේශීය සහ ජාතික සම්පත් වෙත යොමු කිරීම, උපකාරක කණ්ඩායම් පිළිබඳ තොරතුරු සහ මූල්ය ආධාර පිළිබඳ තොරතුරුත් ලබා දෙනවා.
- ප්රාථමික සත්කාර වෛද්යවරු `(Primary Care Providers)`: පිළිකා ප්රතිකාර අතරතුර සාමාන්ය වෛද්ය ප්රතිකාර අධීක්ෂණය කරනවා.
සාරාංශය සහ මතක තබා ගත යුතු දේ
ඔයාට ස්වරාල පිළිකාවේ රෝග ලක්ෂණ, ඒ කියන්නේ කටහඬේ ගොරෝසු බව හෝ වෙනත් වෙනස්කම්, දිගටම පවතින කැස්සක්, නැත්නම් ගිලීමේ අපහසුවක් වගේ දෙයක් තියෙනවා නම්, කරුණාකරලා වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. මුල් අවධියේදීම ප්රතිකාර පටන් ගත්තොත්, 0 සහ 1 අදියරේ ස්වරාල පිළිකා සුවවීමේ වේගය ඉතා ඉහළයි. ඒ වගේම, පිළිකාවට ඉක්මනින් ප්රතිකාර කිරීමෙන් ඔයාගේ කතා කිරීමේ සහ කෑම ගැනීමේ හැකියාව ආරක්ෂා කරගන්නත් පුළුවන්. ඔයාගේ පිළිකාවේ අදියර අනුව ප්රතිකාර ප්රතිඵල ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
මතක තියාගන්න, දුම්පානය සහ අධික මත්පැන් භාවිතය ස්වරාල පිළිකාවට ප්රධාන හේතු වෙනවා. මේ නරක පුරුදු වලින් ඈත් වෙන එක තමයි ඔයාට කරගන්න පුළුවන් හොඳම දේ. නිරෝගීව ඉන්න!
` ස්වරාල පිළිකාව, උගුරේ පිළිකා, කටහඬ පිළිකා, Laryngeal Cancer, පිළිකා ලක්ෂණ, පිළිකා ප්රතිකාර, දුම්පානය පිළිකා
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න