අපි කවුරුත් ඉර එළියට, අව්වට ආසයි නේද? පොඩි උණුසුමක් ඇඟට දැනෙද්දි, විටමින් D ලැබෙද්දි හිතටත් සතුටුයි. ඒත් මේ අව්ව කියන දේ එක්ක තියෙන අපේ සම්බන්ධය හැමතිස්සෙම හොඳ එකක්ද? ඇත්තටම, අපේ සම වයසට යනව වගේ පේන්න, රැලි වැටෙන්න, ලප කැලැල් ඇතිවෙන්න ප්රධානම හේතුවක් තමයි මේ පාලනයක් නැතුව අව්වට නිරාවරණය වෙන එක. හිතන්නකෝ, අව්වෙන් සම ආරක්ෂා කරගත්ත අවුරුදු 40ක කෙනෙක්ගෙ සම, සමහරවිට අවුරුදු 30ක කෙනෙක්ගෙ සම වගේ තරුණව තියෙන්න පුළුවන්.
හිරු එළිය අපේ සමට හානි කරන්නේ කොහොමද?
අපි හිතන්නේ සම වයසට යනකොට වෙනස් වෙන එක සාමාන්ය දෙයක් කියලනේ. ඒත් ඇත්තටම ඒ වෙනස්කම් බොහොමයකට වගකියන්න ඕන හිරු එළියෙන් එන පාරජම්බුල කිරණ (Ultraviolet - UV) තමයි. කාලයක් තිස්සේ මේ UV කිරණවලට නිරාවරණය උනාම, අපේ සමේ තියෙන ඉලැස්ටින් (Elastin) කියන තන්තු වර්ගයට හානි වෙනවා. මේවා තමයි සමේ ඇදෙනසුලු බව, තරුණ පෙනුම රකින ප්රධානම සාධකය. මේ තන්තු කැඩීගෙන යද්දී, සම එල්ලා වැටෙන්න, ඇදෙන්න පටන් ගන්නවා. ඒ වගේම සම ඉක්මනට තැලෙනවා, පොඩි දේටත් සීරෙනවා, සහ සුව වෙන්නත් වැඩි කාලයක් යනවා.
ඉතින්, ඔයා තරුණ කාලේ අව්වෙන් වෙන හානිය නොපෙනුනට, වයසට යද්දී ඒක අනිවාර්යයෙන්ම මතු වෙලා පේනවා.
පහළ වගුවෙන් බලන්න අව්ව නිසා සමට වෙන්න පුළුවන් හානි මොනවද කියලා.
| හානියේ ස්වභාවය | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| පිළිකා-පූර්ව සහ පිළිකා තත්ත්වයන් | සමේ ප්රතිශක්තිය අඩු වීම නිසා ඇතිවන පිළිකාමය සහ පූර්ව-පිළිකාමය ලප. උදා: (Actinic Keratosis), (Basal Cell Carcinoma). |
| රැලි වැටීම් (Wrinkles) | සමේ ඇතිවන සියුම් සහ ගැඹුරු රැලි. |
| ලප කැලැල් | දුඹුරු පැහැති ලප (Freckles) සහ සමේ වර්ණය එකාකාරී නොවීම (Mottled Pigmentation). |
| ඉලැස්ටෝසිස් (Elastosis) | සම එල්ලා වැටීමට හේතුවන ඉලැස්ටික් (Elastic) සහ කොලැජන් (Collagen) පටක විනාශ වීම. |
| ටෙලැන්ජිඑක්ටේසියා (Telangiectasias) | සම මතුපිට කුඩා රුධිර නාලිකා පැහැදිලිව පෙනෙන්නට පටන් ගැනීම. |
සමේ පිළිකා කියන්නේ මොකක්ද? ඒවට හේතු මොනවද?
සරලවම කිව්වොත්, සමේ පිළිකා කියන්නේ සමේ සෛල අසාමාන්ය විදිහට, පාලනයකින් තොරව වර්ධනය වීමයි. මේ විදිහට සෛල වර්ධනය වෙලා ගෙඩි (Tumors) ඇතිවෙනවා. මේවායින් සමහරක් අහිංසක (Benign) වෙන්න පුළුවන්, ඒ කියන්නේ පිළිකාමය නොවන. ඒත් සමහරක් මාරාන්තික (Malignant) වෙන්න පුළුවන්, ඒ කියන්නේ පිළිකාමය.
සමේ පිළිකා ප්රධාන වර්ග තුනක් තියෙනවා:
1. බේසල් සෛල පිළිකාව (basal cell carcinoma)
2. ස්කොමස් සෛල පිළිකාව (Squamous Cell Carcinoma)
3. මෙලනෝමා (Melanoma)
මේ අතරින් බේසල් සෛල සහ ස්කොමස් සෛල පිළිකා තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ. මේවා සාමාන්යයෙන් එතරම් දරුණු නෑ, මුල් අවස්ථාවේදීම හඳුනාගෙන ප්රතිකාර කළොත් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්.
නමුත්, මෙලනෝමා (Melanoma) කියන්නේ මේ අතරින් භයානකම සහ දරුණුම වර්ගය. සමට වර්ණය දෙන මෙලනොසයිට් (Melanocytes) කියන සෛලවල තමයි මේ පිළිකාව හැදෙන්නේ. හරියට ප්රතිකාර නොකළොත්, මේක ශරීරයේ වෙනත් අවයව වලට පැතිරිලා ජීවිතයට පවා හානි කරන්න පුළුවන්.
සමේ පිළිකාවලට අංක එකේ හේතුව තමයි හිරුගෙන් එන පාරජම්බුල (UV) කිරණ. ඒ වගේම සල්ලි දීලා සම දුඹුරු කරගන්න යන tanning beds වලින් එන UV කිරණත් ඒ හා සමානවම අහිතකරයි.
සමේ පිළිකා හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
සමේ පිළිකා ඕනෑම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන් උනත්, සමහර අයට අවදානම වැඩියි.
- ඉක්මනින් අව්වට පිච්චෙන, සුදුමැලි හෝ ලප කැලැල් සහිත සමක් තියෙන අයට.
- ලා පැහැති ඇස්, රතු හෝ රන්වන් පැහැති හිසකෙස් තියෙන අයට.
- පවුලේ කාටහරි හෝ තමන්ට මීට කලින් සමේ පිළිකාවක් හැදිලා තියෙනවා නම්.
- අව්වේ වැඩ කරන රැකියාවක් කරන අයට (උදා: ගොවීන්, ධීවරයන්, ඉදිකිරීම් කම්කරුවන්).
- කුඩා කාලයේදී දරුණුවට අව්වට පිච්චිලා (Sunburn) තියෙනවා නම්, ඒක මෙලනෝමා පිළිකා අවදානම වැඩි කරනවා.
- ශරීරයේ විශාල හෝ අක්රමවත් හැඩැති ලප 30කට වඩා තියෙන අයට.
මතක තියාගන්න, අපේ රටේ වගේ තද පැහැති සමක් තියෙන අයට අවදානම අඩු උනත්, අපිටත් මේ හැම පිළිකා වර්ගයක්ම හැදෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා සම ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක හැමෝටම වැදගත්.
අපේ සම ගැන අවධානයෙන් ඉන්නේ කොහොමද? මේ ලක්ෂණ ගැන බලන්න.
සමේ පිළිකාවක බහුලවම දකින අනතුරු ඇඟවීමේ ලකුණ තමයි සමේ ඇතිවන යම් වෙනසක්. ඒක අලුතින් ඇතිවුණු ලපයක්, ගෙඩියක් වෙන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් තිබුණු ලපයක සිදුවන වෙනසක් වෙන්නත් පුළුවන්.
- බේසල් සෛල පිළිකාව (Basal Cell Carcinoma): මුහුණේ, කන්වල හෝ බෙල්ලේ ඇතිවන කුඩා, සිනිඳු, මුතු ඇටයක් වැනි හෝ ඉටි වැනි බිබිලක් ලෙස පෙනෙන්න පුළුවන්.
- ස්කොමස් සෛල පිළිකාව (Squamous Cell Carcinoma): රතු පැහැති, තද ගැටයක් ලෙස හෝ රළු, කොරපොතු සහිත, ලේ ගලන පැතලි ලපයක් ලෙස පෙනෙන්න පුළුවන්.
- මෙලනෝමා (Melanoma): සාමාන්යයෙන් වර්ණවත් (දුඹුරු, කළු) ලපයක් හෝ ගැටයක් ලෙස පෙනුනත්, සමහර විට රතු හෝ සුදු වෙන්නත් පුළුවන්.
මෙලනෝමා හඳුනාගන්න උදව් වෙන සරල ක්රමයක් තමයි ABCDE රීතිය. ඔයාගේ සමේ තියෙන ලපයක් ගැන සැකයක් තියෙනවා නම් මේ කරුණු ටික බලන්න.
| ABCDE රීතිය | අවධානය යොමු කළ යුතු දේ |
|---|---|
| Asymmetry (අසමමිතිය) | ලපය මැදින් දෙකට බෙදුවොත්, දෙපැත්ත එක වගේ නැති වීම. |
| Border (දාරය) | ලපයේ දාරය අක්රමවත්, පැහැදිලි නැති, බොඳ වූ ස්වභාවයක් ගැනීම. |
| Color (වර්ණය) | ලපය පුරා එකම වර්ණයක් නැතිව, දුඹුරු, කළු, රතු, සුදු හෝ නිල් වැනි වර්ණ කිහිපයක් මිශ්රව පැවතීම. |
| Diameter (විෂ්කම්භය) | ලපයේ ප්රමාණය මිලිමීටර් 6 (පැන්සලක මකනයක ප්රමාණය) කට වඩා විශාල වීම. නමුත් ඕනෑම ප්රමාණයකින් ලොකු වෙන ලපයක් ගැන වෛද්යවරයෙක්ට දැනුම් දිය යුතුයි. |
| Evolving (වෙනස් වීම) | කාලයත් සමඟ ලපයේ පාට, හැඩය හෝ ප්රමාණය වෙනස් වීම, නැත්නම් එය කැසීම හෝ ලේ ගැලීම. |
මේ වගේ යම් හෝ වෙනසක් ඔයාගේ සමේ දැක්කොත්, කරුණාකරලා ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. පුළුවන් ඉක්මනට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න.
සමේ පිළිකා හඳුනාගැනීම සහ ප්රතිකාර
සමේ පිළිකාවක් තියෙනවාද කියලා හරියටම දැනගන්න කරන්නේ බයොප්සි පරීක්ෂණයක් (Biopsy). මේක හරිම සරල දෙයක්. දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සමේ සැක සහිත තැන හිරිවට්ටලා, එතනින් ඉතාමත් පොඩි පටක කැබැල්ලක් අරගෙන පරීක්ෂණාගාරයට යවනවා. ඒක පරීක්ෂා කරලා බලලා තමයි පිළිකාවක්ද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්නේ.
ප්රතිකාර ක්රම තීරණය වෙන්නේ පිළිකා වර්ගය, ප්රමාණය, තියෙන තැන සහ රෝගියාගේ කැමැත්ත අනුවයි.
- සාමාන්ය පිළිකා සඳහා (Non-melanoma): සැත්කමකින් ඉවත් කිරීම (Primary Excision), පිළිකා සෛල සූරා ඉවත් කර පුළුස්සා දැමීම (Curettage and Electrosurgery), අධිශීත ප්රතිකාරය (Cryosurgery), සහ සම මත ආලේප කරන පිළිකා නාශක ක්රීම් වර්ග (Topical Chemotherapy) වැනි ප්රතිකාර භාවිතා කරනවා.
- මෙලනෝමා (Melanoma) සඳහා: පිළිකාව සහ ඒ වටා ඇති නිරෝගී පටක කොටසක් සමඟ විශාලව කපා ඉවත් කිරීම (Wide surgical excision), පිළිකාව වසා ගැටිති වලට පැතිරිලාදැයි බැලීම, සහ අවශ්ය නම් කීමෝතෙරපි (Chemotherapy) වැනි ඖෂධ ප්රතිකාර ලබා දෙනවා.
ඉතින්, අපි කොහොමද මේ අව්වෙන් ආරක්ෂා වෙන්නේ?
අව්වෙන් වෙච්ච හානිය සම්පූර්ණයෙන්ම නැති කරන්න බෑ. ඒත් සමට යම්තාක් දුරකට තමන්වම අලුත්වැඩියා කරගන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම අපි දිගටම අව්වෙන් ආරක්ෂා වෙනවා නම්. ඒ නිසා, ආරක්ෂා වෙන්න පටන් ගන්න කවදාවත් පරක්කු නෑ.
- හොඳ Sunscreen එකක් පාවිච්චි කරන්න: අව්වට යන්න විනාඩි 20කට කලින්, SPF අගය 30 හෝ ඊට වැඩි Sunscreen එකක් හොඳට ගල්වන්න. දාඩිය දානවා නම්, නානවා නම්, පැය දෙකකට සැරයක් නැවත ගල්වන්න.
- ආරක්ෂිත ඇඳුම් අඳින්න: පුළුවන් තරම් දිග අත් තියෙන ඇඳුම්, දිග කලිසම් අඳින්න. පළල් තොප්පියක් (wide-brimmed hat) පැළඳීමෙන් මුහුණ සහ බෙල්ල ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන්.
- UV ආරක්ෂාව තියෙන අව් කණ්ණාඩි පළඳින්න.
- උදේ 10.00ත් දවල් 2.00ත් අතර තද අව්වෙන් පුළුවන් තරම් වළකින්න. මේ වෙලාවට UV කිරණ ප්රබලතාවය වැඩියි.
- මාසෙකට සැරයක්වත් ඔයාගේ සම ඔයාම පරීක්ෂා කරගන්න. කණ්ණාඩියක් ඉස්සරහට ගිහින් ඇඟේ හැමතැනම, අත් යට, කකුල් යට, කොණ්ඩය අස්සෙත් බලන්න අලුත් ලප හෝ වෙනස්කම් තියෙනවද කියලා.
- දෙමාපියන් විදිහට දරුවන්ව අව්වෙන් ආරක්ෂා කරන්න. කුඩා කාලයේදී ලැබෙන අව්ව තමයි ජීවිත කාලයේදී ලැබෙන මුළු අව් රශ්මියෙන් 80%ක්ම වෙන්නේ. ඒ නිසා පොඩි කාලේ ඉඳන්ම දරුවන්ට මේ පුරුදු ඇති කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සමේ පිළිකාවලට ප්රධානම හේතුව පාලනයකින් තොරව හිරු එළියට නිරාවරණය වීමයි. ආරක්ෂා වීම කවදාවත් ප්රමාද නැත.
- හැමදාම එළියට යනකොට SPF 30+ Sunscreen එකක් භාවිතා කරන්න. තොප්පි සහ ආරක්ෂිත ඇඳුම් පළඳින්න.
- මාසයකට වරක්වත් ඔබේ සම ඔබම පරීක්ෂා කරගන්න. ABCDE රීතිය මතක තබාගන්න.
- ඔබේ සමේ අලුත් ලපයක්, තිබූ ලපයක වෙනසක් හෝ සැක සහිත යමක් දුටුවහොත්, එය නොසලකා නොහැර වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා හමුවන්න. මුල් අවස්ථාවේ හඳුනාගැනීමෙන් ප්රතිකාර සාර්ථක කරගත හැකිය.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න