අපි හැමෝම වගේ අව්වට කැමතියිනෙ. උදේ වරුවක පොඩි අව්වක් ඇඟට වැටෙනකොට හිතටත් පුදුම සනීපයක් දැනෙනවා. ඒ වගේම සමට පොඩි 'glow' එකක්, එහෙමත් නැත්නම් පැහැපත් පෙනුමක් ආවම ලස්සනයි කියලත් අපිට හිතෙනවා. ඒත් මේ අව්ව කියන තරම්ම අපේ හොඳ යාළුවෙක්ද? ඇත්තටම, අපි ආදරේ කරන මේ හිරු එළිය නිසා අපේ සමට වෙන්න පුළුවන් හානිය ගැන අපි හරියටම දන්නවද? සමහරවිට අපි හිතනවට වඩා ලොකු හානියක් වෙන්න පුළුවන්.
අව්ව අපේ සමට බලපාන්නේ කොහොමද?
අපි හිතන්නේ සම රැලි වැටෙන එක, වයසට යන එක සාමාන්ය දෙයක් කියලා. ඒත් ඔයා දන්නවද, අපේ මුහුණේ ඇතිවෙන රැලි, ලප කැලැල් වගේ වයස්ගත පෙනුමට ප්රධානම හේතුවක් තමයි අව්වට නිරාවරණය වීම. හිතන්නකෝ මෙහෙම, අව්වෙන් සම ආරක්ෂා කරගත්ත අවුරුදු 40ක කෙනෙක්ගෙ සම, සමහරවිට අවුරුදු 30ක කෙනෙක්ගෙ සම වගේ තරුණව තියෙන්න පුළුවන්!
සරලවම කිව්වොත්, සූර්යයාගේ පාරජම්බුල කිරණ (Ultraviolet - UV rays) අපේ සමට කෙළින්ම හානි කරනවා. අපේ සමේ ඉලැස්ටින් (elastin) කියලා විශේෂ තන්තු වර්ගයක් තියෙනවා. හිතන්නකෝ මේවා හරියට රබර් පටි වගේ කියලා. මේ ඉලැස්ටින් තන්තු තමයි අපේ සම තදට, ඇදෙනසුළු ගතියෙන්, නිරෝගීව තියන්නේ. කාලයක් තිස්සේ අව්වට නිරාවරණය වෙනකොට, මේ UV කිරණ ටිකෙන් ටික මේ ඉලැස්ටින් තන්තු ටික කඩලා දානවා. එතකොට වෙන්නේ මොකක්ද? සම එල්ලා වැටෙන්න, රැලි හැදෙන්න පටන් ගන්නවා. ඒ වගේම සම හරිම සියුම් වෙනවා, පොඩි දෙයකටත් තුවාල වෙන්න, සීරෙන්න බලනවා. ඒ තුවාල සනීප වෙන්නත් වැඩි කාලයක් යනවා.
ඔයා තරුණ කාලේ අව්වට සමට වෙන හානිය එළියට පේන්නෙ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒත් වයසට යද්දී, ඒ හානියේ ප්රතිඵල අනිවාර්යයෙන්ම දකින්න ලැබෙයි.
| අව්ව නිසා සමට සිදුවිය හැකි වෙනස්කම් |
|---|
| - පිළිකා-පූර්ව තත්ත්වයන් (Pre-cancerous lesions) සහ සමේ පිළිකා ඇතිවීම. |
| - පිළිකාමය නොවන හානිකර ගැටිති (Benign tumors) ඇතිවීම. |
| - සියුම් සහ ගැඹුරු රැලි (Fine and coarse wrinkles) ඇතිවීම. |
| - ලප කැලැල් (Freckles) සහ සමේ වර්ණය වෙනස්වීම (Mottled pigmentation). |
| - සම කහ පැහැ ගැන්වීම (Sallowness). |
| - සම මතුපිට කුඩා රුධිර නාලිකා කැපී පෙනීම (Telangiectasias). |
| - ඉලැස්ටින් සහ කොලජන් පටක විනාශ වීමෙන් සම එල්ලා වැටීම (Elastosis). |
සමේ පිළිකා කියන්නේ මොකක්ද?
සමේ පිළිකා කියන්නේ ලෝකයේ බහුලවම දකින්න ලැබෙන පිළිකා වර්ගයක්. සරලවම කිව්වොත්, සමේ සෛල පාලනයකින් තොරව අසාමාන්ය විදිහට වර්ධනය වෙන්න පටන් ගන්න එකට තමයි සමේ පිළිකා කියන්නේ. මේ විදිහට සෛල ගොඩ ගැහිලා ගැටිති (tumors) ඇතිවෙනවා. මේවා සමහරක් හානිකර නැති (benign) වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් පිළිකාමය (malignant) වෙන්නත් පුළුවන්.
ප්රධාන වශයෙන් සමේ පිළිකා වර්ග තුනක් තියෙනවා:
1. බේසල් සෛල පිළිකාව (basal cell carcinoma)
2. ස්කොමස් සෛල පිළිකාව (Squamous Cell Carcinoma)
3. මෙලනෝමාව (Melanoma)
මේ අතරින් පළවෙනි වර්ග දෙක, ඒ කියන්නේ බේසල් සෛල සහ ස්කොමස් සෛල පිළිකා තමයි 95%ක්ම දකින්න ලැබෙන්නේ. මේවා සාපේක්ෂව අඩු භයානක මට්ටමක තියෙන්නේ. කලින්ම හඳුනාගත්තොත් සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ සුව කරන්න පුළුවන්.
නමුත් මෙලනෝමාව (Melanoma) කියන වර්ගය තමයි මේ තුනෙන් භයානකම සහ මාරාන්තිකම වර්ගය. මේක හැදෙන්නේ අපේ සමට වර්ණය දෙන මෙලනොසයිට් (melanocytes) කියන සෛල වලින්. හරියට ප්රතිකාර නොකළොත්, මේ පිළිකාව ශරීරයේ අක්මාව, පෙනහළු, මොළය වගේ වෙනත් වැදගත් අවයව වලට පැතිරෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන අපි ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
වැඩිපුරම අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
සමේ පිළිකා ඕනෑම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර අයට අවදානම වැඩියි.
- ඉක්මනින් අව්වට පිච්චෙන, සුදුමැලි හෝ ලප කැලැල් සහිත සමක් තියෙන අයට.
- ලා පාට ඇස් (නිල්, කොළ) තියෙන අයට.
- රන්වන් හෝ රතු පැහැති හිසකෙස් තියෙන අයට.
- පවුලේ කාටහරි හෝ තමන්ට මීට කලින් සමේ පිළිකාවක් හැදිලා තියෙනවා නම්.
- වැඩියෙන් එළිමහනේ රැකියාවන් කරන අයට (උදා: ගොවිතැන් කරන අය, ඉදිකිරීම් ක්ෂේත්රයේ සේවකයින්).
- කුඩා කාලයේදී, විශේෂයෙන් වයස අවුරුදු 18ට කලින් දරුණුවට අව්වට සම පිච්චිලා තියෙනවා නම් (මෙය මෙලනෝමා අවදානම වැඩි කරනවා).
- සමේ විශාල හෝ අක්රමවත් හැඩැති උපන් ලප 30කට වඩා තියෙන අයට.
වැදගත්ම දේ තමයි, තද පැහැති සමක් තියෙන අපේ වගේ අයටත් සමේ පිළිකා හැදෙන්න පුළුවන් කියන එක අමතක කරන්න එපා. අවදානම අඩු වුණාට, අපිත් ප්රවේසම් වීම අත්යවශ්යයි.
අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ මොනවද? අපි කොහොමද හඳුනාගන්නේ?
සමේ පිළිකාවක සුලබම අනතුරු ඇඟවීමේ ලකුණ තමයි සමේ සිදුවන වෙනසක්. ඒක අලුතින් හැදෙන උපන් ලපයක්, ගැටිත්තක් වෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම් තිබුණු උපන් ලපයක සිදුවන වෙනසක් වෙන්නත් පුළුවන්.
- බේසල් සෛල පිළිකාව (Basal Cell Carcinoma): මුහුණ, කන්, බෙල්ල වගේ තැන්වල මුතු ඇටයක් වගේ දිලිසෙන, ඉටි වගේ පෙනුමක් තියෙන පොඩි බිබිලක් විදිහට එන්න පුළුවන්. නැත්නම් ඇඟේ, අත්වල, කකුල්වල රෝස, රතු හෝ දුඹුරු පාට පැතලි ලපයක් වගේ වෙන්න පුළුවන්.
- ස්කොමස් සෛල පිළිකාව (Squamous Cell Carcinoma): තද, රතු පාට ගැටයක් වගේ, නැත්නම් ගොරෝසු, කොරළ සහිත, ලේ ගලන, කබොල්ලක් හැදෙන පැතලි ලපයක් වගේ වෙන්න පුළුවන්.
- මෙලනෝමාව (Melanoma): සාමාන්යයෙන් තද පාට ලපයක් හෝ ගැටිත්තක් වගේ තමයි පටන් ගන්නේ. හැබැයි සමහර වෙලාවට රතු හෝ සුදු පාට වෙන්නත් පුළුවන්. සාමාන්ය උපන් ලපයක් වගේ පෙනුනත්, මේකේ හැඩය, පාට, විශාලත්වය අක්රමවත්.
මෙලනෝමා තත්ත්වයක් හඳුනාගන්න උදව්වෙන ABCDE නීතිය කියලා සරල ක්රමයක් තියෙනවා. ඔයාගේ සම නිතරම පරීක්ෂා කරනකොට මේ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
| ABCDE නීතිය | තේරුම |
|---|---|
| Asymmetry (අසමමිතිය) | ලපය මැදින් දෙකට බෙදුවොත්, එක පැත්තක් අනිත් පැත්තට සමාන නැති වීම. |
| Border (දාරය) | ලපයේ දාරය අක්රමවත් වීම, පැහැදිලි නැති වීම, බොඳ වූ ස්වභාවයක් තිබීම. |
| Color (වර්ණය) | එකම ලපය තුළ දුඹුරු, කළු, රතු, සුදු හෝ නිල් වැනි විවිධ වර්ණ තිබීම. |
| Diameter (විෂ්කම්භය) | ලපයේ ප්රමාණය මිලිමීටර් 6කට (පැන්සලක මකනයක ප්රමාණයට) වඩා විශාල වීම. නමුත් ඕනෑම ලපයක් විශාල වෙනවා නම් වෛද්යවරයෙකුට පෙන්විය යුතුයි. |
| Evolving (වෙනස් වීම) | කලින් තිබුණු ලපයක වර්ණය, හැඩය හෝ ප්රමාණය වෙනස් වීම. අලුතින් කැසීමක් හෝ ලේ ගැලීමක් පටන් ගැනීම. |
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක හඳුනාගන්නේ සහ ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ සමේ යම් සැක සහිත වෙනසක් දැක්කොත්, වහාම චර්ම රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගේ සමේ වෙනස් වෙච්ච තැනින් පුංචි පටක සාම්පලයක් ගන්න එක. මේකට කියන්නේ බයොප්සි (biopsy) පරීක්ෂණයක් කියලා. ඒක හිරිවට්ටලා කරන නිසා ඔයාට වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ. ඊට පස්සේ ඒ සාම්පලය අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරලා පිළිකා සෛල තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්නවා.
ප්රතිකාර ක්රමය තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ පිළිකා වර්ගය, ප්රමාණය, තියෙන තැන සහ ඔයාගේ කැමැත්ත වගේ ගොඩක් දේවල් සලකලා බලලා. ප්රතිකාර ක්රම කීපයක් තියෙනවා.
- සැත්කමකින් ඉවත් කිරීම (Primary Excision): පිළිකාව සහ ඒ වටා ඇති නිරෝගී පටක ස්වල්පයක් හිරිවට්ටලා කපලා ඉවත් කරනවා.
- මෝස් සැත්කම (Mohs surgery): අවදානම වැඩි පිළිකා සඳහා කරන විශේෂ සැත්කමක්.
- සීතලෙන් පිළිස්සීම (Cryosurgery): ද්රව නයිට්රජන් වැනි අධික ශීතල ද්රව්යයක් යොදාගෙන පිළිකා සෛල විනාශ කරනවා.
- ආලේපන වර්ග (Topical creams): පිළිකා සෛල විනාශ කරන විශේෂ ක්රීම් වර්ග දොස්තර මහත්තයා විසින් නියම කළ හැකියි.
- මෙලනෝමා වැනි දරුණු තත්ත්ව සඳහා ඖෂධ (chemotherapy) සහ විකිරණ ප්රතිකාර (radiation therapy) වැනි වඩාත් සංකීර්ණ ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
සමේ පිළිකාවලින් ආරක්ෂා වෙන්න අපි මොනවද කරන්න ඕන?
අව්වෙන් වෙච්ච හානිය සම්පූර්ණයෙන්ම නැති කරන්න බෑ. ඒත්, සමට යම්තාක් දුරකට තමන්වම අලුත්වැඩියා කරගන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම අපි දිගටම අව්වෙන් ආරක්ෂා වෙනවා නම්. ඒ නිසා, අව්වෙන් ආරක්ෂා වෙන්න පටන් ගන්න කවදාවත් පරක්කු නෑ.
- Sunscreen එකක් පාවිච්චි කරන්න: SPF 30ක් හෝ ඊට වැඩි (broad-spectrum) sunscreen එකක් තෝරාගන්න. අව්වට යන්න විනාඩි 20කට වත් කලින් ගාන්න. දාඩිය දානවනම්, වතුරේ නානවනම් පැය දෙකකට සැරයක් අනිවාර්යයෙන්ම ආයෙත් ගාන්න ඕන.
- ආරක්ෂිත ඇඳුම් අඳින්න: පුළුවන් තරම් දිග අත් තියෙන ඇඳුම්, දිග කලිසම් අඳින්න. පළල් තොප්පියක් (wide-brimmed hat) පැළඳීමෙන් මුහුණට සහ බෙල්ලට හොඳ ආරක්ෂාවක් ලැබෙනවා.
- අව් කණ්ණාඩි පළඳින්න: UV කිරණ වලින් ආරක්ෂාව සපයන අව් කණ්ණාඩි පාවිච්චි කරන්න.
- තද අව්වෙන් වළකින්න: විශේෂයෙන්ම උදේ 10ත් හවස 2ත් අතර කාලයේ තියෙන සැර අව්වට නිරාවරණය වීම පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න.
- ඔබේ සම ඔබම පරීක්ෂා කරන්න: මාසයකට සැරයක්වත් කණ්ණාඩියක් ඉස්සරහට ගිහින් ඔළුවේ සිට දෙපතුල් දක්වාම ඔබේ සම හොඳින් පරීක්ෂා කරන්න. අලුත් ලප, ගැටිති හෝ පවතින ලපවල වෙනස්කම් තියෙනවද කියලා බලන්න.
- දරුවන්ව ආරක්ෂා කරන්න: දරුවන්ගේ සම ඉතා සියුම්. කුඩා කාලයේ සිටම ඔවුන්ව අව්වෙන් ආරක්ෂා කිරීමට සහ ඒ පුරුදු ඇති කිරීමට දෙමව්පියන් විදිහට අපි වගබලාගන්න ඕන.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- අව්ව කියන්නේ සම ඉක්මනින් වයසට යන්නත්, සමේ පිළිකා ඇතිවෙන්නත් ප්රධානම හේතුවක්.
- මාසයකට වතාවක්වත් ඔබේ සම ඔබම පරීක්ෂා කරගන්න. ABCDE නීතිය මතක තියාගෙන අසාමාන්ය වෙනස්කම් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
- සමේ යම්කිසි සැක සහිත ලපයක්, ගැටිත්තක් හෝ වෙනසක් දුටුවොත්, ඒ ගැන බිය නොවී හෝ නොසලකා නොහැර, වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවෙන්න.
- කලින් හඳුනාගැනීමෙන් සමේ පිළිකා බොහොමයක් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ හැකියි. හොඳම දේ තමයි, sunscreen භාවිතය සහ ආරක්ෂිත ඇඳුම් මගින් එය වළක්වා ගැනීම.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න