ඔයා ලඟදි කරගත්ත Blood Report එකේ කොලෙස්ටරෝල් (Cholesterol) අගයන් බලද්දි දොස්තර මහත්තයා කිව්වද ඔයාගේ LDL අගය ටිකක් විතර වැඩියි කියලා? එහෙම කිව්ව ගමන් සමහරවිට ඔයාගේ හිතට පොඩි බයක් එන්න ඇති. "නරක කොලෙස්ටරෝල්" කියලත් කියන මේ LDL ගැන තමයි අපි අද මේ විදිහට කතා කරන්න යන්නේ. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන සරලවම, හරියටම තේරුම් ගමු.
මුලින්ම බලමු, මොකක්ද මේ LDL කොලෙස්ටරෝල් කියන්නේ?
හරි, සරලවම පටන් ගමු. අපේ ඇඟේ තියෙන ලේ නිකන්ම නිකන් වතුර වගේ දෙයක් නෙවෙයිනේ. ඒක ඇතුළේ සෛල, ප්රෝටීන, මේදය (තෙල්) වගේ ගොඩක් දේවල් තියෙනවා. දැන් හිතන්නකෝ, තෙලුයි වතුරයි කවදාවත් එකට කලවම් වෙන්නේ නෑ නේද? අන්න ඒ වගේ, අපේ ඇඟේ තියෙන මේදය, ඒ කියන්නේ කොලෙස්ටරෝල් වලට, ලේ එක්ක මුසු වෙලා ගමන් කරන්න බෑ.
ඉතින්, ඇඟේ එක තැනක ඉඳන් තව තැනකට මේ කොලෙස්ටරෝල් ටික අරගෙන යන්න විශේෂ "ප්රවාහන සේවාවක්" ඕන වෙනවා. අන්න ඒ ප්රවාහන සේවාවට තමයි අපි ලිපෝප්රෝටීන (Lipoproteins) කියලා කියන්නේ. මේවා හරියට පොඩි පොඩි වාහන වගේ. මේ වාහන හැදිලා තියෙන්නේ මේදය (Lipids) සහ ප්රෝටීන (Proteins) එකතු වෙලා.
මේ ලිපෝප්රෝටීන වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. ඒ අතරින් එක වර්ගයක් තමයි LDL (Low-Density Lipoprotein) කියන්නේ. මේ LDL වාහනේ ඇතුළේ කොලෙස්ටරෝල් විශාල ප්රමාණයකුත්, ප්රෝටීන පොඩි ප්රමාණයකුත් තියෙනවා. ඒ කියන්නේ මේක කොලෙස්ටරෝල් පටවගත්ත වාහනයක් වගේ. ඇත්තටම කොලෙස්ටරෝල් කියන්නේ අපේ ඇඟට නැතුවම බැරි දෙයක්. හෝමෝන හදන්න, සෛල බිත්ති හදන්න වගේ ගොඩක් වැදගත් වැඩ වලට කොලෙස්ටරෝල් ඕන වෙනවා. ඒ නිසා LDL කියන වාහනේ කරන සේවයත් ඇත්තටම හොඳයි.
එහෙනම් ඇයි මේ LDL වලට "නරක කොලෙස්ටරෝල්" කියන්නේ?
මෙන්න මේකයි කාරණේ. ඕනම දෙයක් ඕනවට වඩා වැඩි වුණාම ප්රශ්න ඇතිවෙනවානේ. LDL වලටත් වෙන්නේ අන්න ඒ දේමයි. හිතන්නකෝ පාරක වාහන යම් ප්රමාණයක් විතරක් යනකොට ප්රශ්නයක් නෑ, හැමෝම තමන්ගේ ගමනාන්තයට යනවා. ඒත් එකපාරටම වාහන විශාල ගාණක් පාරට ආවොත් මොකද වෙන්නේ? ට්රැෆික් හැදෙනවා, පාර බ්ලොක් වෙනවා, අනතුරු වෙන්න පුළුවන්.
LDL වලටත් වෙන්නේ ඒකමයි. අපේ ලේ වල LDL මට්ටම නියමිත ප්රමාණයට වඩා වැඩි වුණාම, මේ අමතර LDL අංශු ටික අපේ ලේ නහර වල බිත්ති ඇතුළට ගිහින් තැන්පත් වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ විදිහට කාලයක් යනකොට, මේ තැන්පත් වෙන කොලෙස්ටරෝල් තට්ටුව ටික ටික ඝන වෙනවා. හරියට වතුර බටයක් ඇතුළේ මලකඩ බැඳෙනවා වගේ. අපි මේකට වෛද්ය විද්යාවේදී කියන්නේ "Atherosclerosis" කියලා.
මේ විදිහට ලේ නහර ඇතුළේ මේද තට්ටු බැඳුණාම, ලේ යන පාර ටික ටික පටු වෙනවා. මේක නිසා තමයි භයානක සෞඛ්ය ගැටලු රැසක් ඇතිවෙන්නේ.
- හෘදයේ රුධිර නාල වලට බලපෑවොත් (Coronary Artery Disease): හදවතට ලේ සපයන නහර අවහිර වෙලා හෘදයාබාධ (Heart Attack) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- මොළයට යන රුධිර නාල වලට බලපෑවොත් (Cerebrovascular Disease): මොළයට ලේ යන එක නැවතිලා අංශභාගය (Stroke) තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- අත් සහ පාද වලට යන රුධිර නාල වලට බලපෑවොත් (Peripheral Artery Disease): අත් සහ කකුල් වලට යන ලේ ගමන අඩු වෙලා, ඇවිදිනකොට වේදනාව වගේ රෝග ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්.
- ප්රධාන මහා ධමනියට බලපෑවොත් (Aortic Aneurysm): ශරීරයේ ලොකුම ලේ නහරය දුර්වල වෙලා පුපුරා යෑමේ අවදානමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
අන්න ඒ හේතු නිසා තමයි අපි LDL මට්ටම සෞඛ්ය සම්පන්න මට්ටමක තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත් කියලා කියන්නේ.
LDL කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම කොහොමද තියෙන්න ඕන?
ඔයාගේ ලේ පරීක්ෂණ වාර්තාවේ (Lipid Profile Report) LDL අගය සඳහන් වෙන්නේ මිලිග්රෑම් පර් ඩෙසිලීටර් (mg/dL) කියන ඒකකයෙන්. සාමාන්යයෙන් නිරෝගී වැඩිහිටියෙක්ගේ LDL මට්ටම 100 mg/dL ට වඩා අඩුවෙන් තියාගන්න එක තමයි වඩාත්ම සුදුසු. හැබැයි ඔයාට කලින් හෘදයාබාධයක්, අංශභාගයක් වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ LDL මට්ටම 70 mg/dL ටත් වඩා අඩුවෙන් තියාගන්න උපදෙස් දෙයි.
පහත වගුවෙන් ඔයාට මේ මට්ටම් ගැන හොඳ අවබෝධයක් ගන්න පුළුවන්.
| LDL කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම (mg/dL) | එය හඳුන්වන ආකාරය (වර්ගීකරණය) |
|---|---|
| 100 ට අඩු | ඉතාමත්ම යහපත් (Optimal) |
| 100 - 129 | යහපත් මට්ටමට ආසන්න (Near Optimal) |
| 130 - 159 | මද වශයෙන් ඉහළ (Borderline High) |
| 160 - 189 | ඉහළ මට්ටම (High) |
| 190 ට වැඩි | ඉතා ඉහළ මට්ටම (Very High) |
වැදගත්ම දේ තමයි ඔයාගේ ලේ රිපෝට් එක අරගෙන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක ඒ ගැන කතා කරන එක. එතකොට ඔයාගේ වයස, වෙනත් ලෙඩ රෝග තියෙනවද කියන එක වගේ කරුණුත් සලකලා බලලා ඔයාට ගැළපෙනම උපදෙස් එතුමා ලබා දෙයි.
HDL කියන "හොඳ කොලෙස්ටරෝල්" ගැනත් වචනයක්
ඔයාගේ රිපෝට් එකේ LDL වගේම HDL (High-Density Lipoprotein) කියලත් අගයක් තියෙනවා දැකලා ඇති. මේකට අපි කියන්නේ "හොඳ කොලෙස්ටරෝල්" කියලා. HDL වල කාර්යභාරය තමයි ලේ නහර වල තැන්පත් වෙලා තියෙන අමතර නරක කොලෙස්ටරෝල් (LDL) ටික අහුලගෙන අක්මාවට ගෙනියන එක. අක්මාවෙන් තමයි ඒ ටික ශරීරයෙන් ඉවත් කරන්නේ. ඒ කියන්නේ HDL කියන්නේ අපේ ලේ නහර පිරිසිදු කරන කෙනෙක් වගේ. ඒ නිසා HDL අගය වැඩි වෙන තරමට හොඳයි (සාමාන්යයෙන් 60 mg/dL ට වඩා වැඩි නම් ඉතා හොඳයි).
LDL මට්ටම ඉහළ යන්න බලපාන හේතු මොනවද?
LDL වැඩි වෙන්න එක හේතුවක් නෙවෙයි, හේතු ගොඩක් බලපාන්න පුළුවන්. සමහර දේවල් අපිට පාලනය කරන්න පුළුවන් වුණාට, සමහර දේවල් අපේ පාලනයෙන් තොරයි.
- ආහාර රටාව: මේක තමයි ප්රධානම හේතුවක්. සංතෘප්ත මේදය (Saturated Fat) සහ ට්රාන්ස් මේදය (Trans Fat) අධික ආහාර ගැනීමෙන් LDL මට්ටම ඉහළ යනවා. උදාහරණ විදිහට, සොසේජස්, බේකන්, හැම් වගේ පදම් කරපු මස්, චීස්, බටර් වගේ අධික මේද සහිත කිරි ආහාර, කේක්, ඩෝනට්ස් වගේ බේකරි කෑම, ෆ්රෙන්ච් ෆ්රයිස් වගේ ගැඹුරු තෙලේ බදින ලද කෑම (Fast Food) මේවට අයිතියි.
- ශරීරයේ බර: ශරීරයේ බර kelinema වැඩි වෙනකොට, ඒ කියන්නේ ස්ථුලතාවය (Obesity) තියෙනවා නම්, LDL මට්ටම ඉහළ යෑමේ වැඩි ඉඩක් තියෙනවා.
- දුම්කොළ භාවිතය: දුම්වැටි පාවිච්චිය, දුම් රහිත දුම්කොළ (මාවා, බුලත් විට) පාවිච්චිය, වේප් (Vape) කරන එක වගේ දේවල් නිසා අපේ ඇඟේ තියෙන හොඳ කොලෙස්ටරෝල් (HDL) මට්ටම අඩු වෙනවා. HDL අඩු වෙනකොට, ලේ නහර පිරිසිදු කරන වැඩේ හරියට වෙන්නේ නෑ. එතකොට LDL මට්ටම ඉබේම ඉහළ යනවා.
- සමහර ඖෂධ: ඔයා වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් සඳහා ගන්නා සමහර බෙහෙත් වර්ග නිසාත් LDL අගය ඉහළ යන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, අධික රුධිර පීඩනයට දෙන සමහර බෙහෙත්, HIV ආසාදනයට දෙන බෙහෙත් වගේ දේවල්.
- වෙනත් රෝගාබාධ: ඔයාට දියවැඩියාව (Diabetes), නිදන්ගත වකුගඩු රෝග (Chronic Kidney Disease), HIV ආසාදනය වගේ රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, LDL මට්ටම ඉහළ මට්ටමක තියෙන්න පුළුවන්.
- වයස: වයසට යනකොට ස්වභාවිකවම ශරීරයේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් වල යම් ඉහළ යෑමක් සිද්ධ වෙනවා.
- ස්ත්රී/පුරුෂ භාවය: කාන්තාවන්ගේ ආර්තවහරණයෙන් පස්සේ (after menopause), ඒ කියන්නේ මාසික ඔසප් වීම නැවතුණාට පස්සේ, LDL මට්ටම ඉහළ යෑමේ ප්රවණතාවයක් තියෙනවා.
- පරම්පරාව (ජාන): ඔයාගේ අම්මා, තාත්තා, සහෝදර සහෝදරියන් වගේ ලඟම පවුලේ අයට අධික කොලෙස්ටරෝල් තත්ත්වය තියෙනවා නම්, ඔයාටත් ඒ අවදානම ජානමය වශයෙන් උරුම වෙන්න පුළුවන්.
හරි, එහෙනම් මේ "නරක කොලෙස්ටරෝල්" අඩු කරගන්නේ කොහොමද?
මේක තමයි වැදගත්ම කොටස. ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් ගොඩක් තියෙනවා. ගොඩක් දෙනෙක්ට ජීවන රටාවේ කරන පොඩි පොඩි වෙනස්කම් වලින් ලොකු ප්රතිඵලයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
1. හදවතට හිතකර ආහාර රටාවකට හුරු වෙන්න: මධ්යධරණී ආහාර රටාව (Mediterranean Diet) වගේ දෙයක් අනුගමනය කරන එක ගොඩක් හොඳයි. ඒ කියන්නේ, එළවළු, පලතුරු, පලා වර්ග, සම්පූර්ණ ධාන්ය (නිවුඩු හාල්, ඕට්ස්, කුරක්කන්), ඇට වර්ග සහ මාළු වැඩිපුර කෑමට එකතු කරගන්න. තෙල් අධික, බැදපු කෑම, පැණි රස කෑම, ක්ෂණික ආහාර පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න.
2. දුම්කොළ භාවිතයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න: දුම්වැටි, බීඩි, සුරුට්ටු විතරක් නෙවෙයි, වේප් (vaping) කරන එකත් නවත්වන්න ඕන.
3. ව්යායාම කරන්න: දවසකට අඩුම තරමේ විනාඩි 30ක් වත් හදවත ගැහෙන වේගය වැඩිවෙන ව්යායාමයක (Aerobic exercise) යෙදෙන්න. වේගයෙන් ඇවිදීම, දිවීම, බයිසිකල් පැදීම, පිහිනීම වගේ දෙයක් කරන්න පුළුවන් නම් ගොඩක් හොඳයි.
4. ඔබට සෞඛ්ය සම්පන්න බරක් පවත්වා ගන්න: ඔයාගේ උසට ගැළපෙන නියමිත බර මොකක්ද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න. ඒ බර පවත්වා ගන්න උත්සාහ කරන්න.
5. මානසික ආතතිය අඩු කරගන්න: දීර්ඝකාලීනව මානසික ආතතියෙන් ඉන්න එකත් LDL වැඩි වෙන්න සහ HDL අඩු වෙන්න හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්. යෝගා, භාවනා කිරීම, කැමති විනෝදාංශයක යෙදීම වගේ දේවල් වලින් හිත සැහැල්ලු කරගන්න.
6. ඔබ ගන්නා ඖෂධ ගැන වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න: ඔයා ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග LDL මට්ටමට බලපානවද කියලා දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා බලන්න.
මේ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් කරලත් ඔයාගේ LDL මට්ටම අඩු වුණේ නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට බෙහෙත් වර්ගයක් නියම කරන්න ඉඩ තියෙනවා. සාමාන්යයෙන් LDL අඩු කරන්න දෙන ප්රධානම ඖෂධ කාණ්ඩය තමයි ස්ටැටීන් (Statins) කියන්නේ.
සමහර වෙලාවට මේ හැමදේම කරලත් කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරගන්න බැරි වුණාම හිතට කලකිරීමක්, දුකක් එන්න පුළුවන්. "මම මේ තරම් මහන්සි වෙනවා, ඒත් ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ" කියලා හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයා ඔයාටම දොස් පවරා ගන්න එපා. අපි කලින් කතා කළා වගේ, වයස, පරම්පරාව වගේ අපේ පාලනයෙන් තොර හේතුත් මේකට බලපානවා. වැදගත්ම දේ තමයි, උත්සාහය අත් නොහැර ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක එකතු වෙලා මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න එක.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- LDL කියන්නේ අපේ ලේ වල තියෙන කොලෙස්ටරෝල් ප්රවාහනය කරන අංශු වර්ගයක්. මේක ප්රමාණයට වඩා වැඩි වුණාම "නරක කොලෙස්ටරෝල්" විදිහට ක්රියා කරනවා.
- LDL මට්ටම වැඩිවීම නිසා ලේ නහර ඇතුළේ තෙල් තට්ටු බැඳිලා (Atherosclerosis), හෘදයාබාධ සහ අංශභාගය වැනි බරපතළ රෝග ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙනවා.
- නිරෝගී වැඩිහිටියෙකුගේ LDL මට්ටම 100 mg/dL ට වඩා අඩුවෙන් තබා ගැනීම වඩාත් සුදුසුයි.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර රටාවක්, නියමිත ව්යායාම, දුම්පානයෙන් වැළකීම සහ සිරුරේ බර පාලනය කරගැනීම මගින් LDL මට්ටම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වලින් පමණක් LDL පාලනය කරගන්න අමාරු නම්, වෛද්ය උපදෙස් මත ඖෂධ ලබාගැනීම අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් ගැන සහ කළ යුතු දේවල් ගැන පැහැදිලි අවබෝධයක් ලබාගන්න සැමවිටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න