සමහර වෙලාවට එකපාරටම හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනව නේද? පපුව හිරවෙලා වගේ, හී... හී... ගාලා සද්දයක් එනවා වගේ දැනෙනවද? මේක ඇදුම (Asthma) රෝගයේදී වගේම තවත් ශ්වසන රෝග තත්ත්වයන් වලදී සුලබව දකින්න පුළුවන් දෙයක්. මේ වගේ වෙලාවට දොස්තර මහත්තුරු නෙබියුලයිසර් (Nebulizer) එකක් හරහා බෙහෙත් දෙන්න නිර්දේශ කරනවා. අන්න ඒ වගේ, හදිසි අවස්ථාවකදී ඉක්මන් සහනයක් ගෙන දෙන බෙහෙතක් තමයි Levalbuterol කියන්නේ. අපි මේ ගැන විස්තර ටිකක් කතා කරමු.
වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය (eGFR)
ක්‍රියැටිනින් අගය මත පදනම්ව වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය මැනගන්න
ඇත්තටම මොකක්ද මේ Levalbuterol කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Levalbuterol කියන්නේ පෙනහළු වලට සම්බන්ධ රෝග, විශේෂයෙන්ම ඇදුම වගේ තත්ත්වයන් වලදී පාවිච්චි කරන බෙහෙතක්. මේ රෝග වලදී වෙන්නේ අපේ පෙනහළු වල තියෙන ශ්වාසනාල (Bronchi), ඒ කියන්නේ ශ්වාසනාලිකා, එකපාරටම පටු වෙන එකයි. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේකට කියන්නේ ශ්වාසනාලිකා සංකෝචනය (Bronchospasm) කියලා. මෙහෙම වුණාම හුස්ම ගන්න එක හරිම අමාරු වෙනවා, සමහරුන්ට පපුවෙන් සද්දෙකුත් එනවා.
Levalbuterol බෙහෙතෙන් කරන්නේ අර පටු වෙච්ච, හිර වෙච්ච ශ්වාසනාලිකා ටික විවෘත කරලා, පුළුල් කරලා දෙන එක. එතකොට හුස්ම ගැනීම ආයෙමත් පහසු වෙනවා. මේක ක්ෂණිකව ක්‍රියාත්මක වෙන නිසා, අපි මේකට "හදිසි අවස්ථාවකදී ඉක්මන් සහනයක් දෙන බෙහෙතක්" (rescue or quick-relief medication) කියලත් කියනවා.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල්
ඔයාට මේ බෙහෙත දෙන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණයෙන්ම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හරිම වැදගත්. ඒ නිසා, පහත සඳහන් කිසිම තත්ත්වයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න. කිසිම දෙයක් හංගන්න එපා.
| ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් |
|---|
| ඔබට හෘද රෝගයක් (Heart disease) තියෙනවා නම්. |
| අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure) තියෙනවා නම්. |
| දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) තියෙනවා නම්. |
| හෘද ස්පන්දනයේ අක්‍රමිකතාවක් (Irregular heartbeat) තියෙනවා නම්. |
| වකුගඩු සම්බන්ධ රෝගයක් (Kidney disease) තියෙනවා නම්. |
| ෆියෝක්‍රොමොසයිටෝමා (Pheochromocytoma) කියන තත්ත්වය තියෙනවා නම්. |
| වලිප්පුව (Seizures) තියෙනවා නම්. |
| තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ රෝග (Thyroid disease) තියෙනවා නම්. |
| Levalbuterol, Albuterol හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට, වර්ණකයකට ආසාත්මිකතාවක් (Allergy) තියෙනවා නම්. |
| ඔබ ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්. |
| ඔබ කිරි දෙන මවක් නම්. |
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේ බෙහෙත ගන්නේ නෙබියුලයිසර් (Nebulizer) කියන යන්ත්‍රය හරහා හුස්ම ගැනීමෙන්. නෙබියුලයිසර් එකෙන් කරන්නේ දියරයක් විදිහට තියෙන බෙහෙත, සියුම් වාෂ්පයක් (aerosol) බවට පත් කරන එකයි. ඊට පස්සේ ඔයාට පුළුවන් ඒ වාෂ්පය කටින් හෝ කටින් සහ නහයෙන් ඇතුළට අරගෙන පෙනහළු වලට යවාගන්න.
- වෛද්‍ය උපදෙස් පිළිපදින්න: ඔයාට මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන විදිහ සහ නෙබියුලයිසර් එක පාවිච්චි කරන විදිහ ගැන දොස්තර මහත්තයා හෝ රෝහලේදී ඔයාට කියලා දේවි. ඒ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. නියමිත වෙලාවට, නියමිත ප්‍රමාණයට විතරක් බෙහෙත ගන්න. නියම කරලා තියෙනවට වඩා වැඩි වාර ගණනක් පාවිච්චි කරන්න එපා.
- බෙහෙත් මිශ්‍ර කරන්න එපා: ඔයාගේ නෙබියුලයිසර් එකේදී මේ බෙහෙත එක්ක වෙන කිසිම බෙහෙතක් මිශ්‍ර කරන්න එපා.
- දරුවන්ට දෙන විට: අවුරුදු 6ට වැඩි දරුවන්ට සමහර විශේෂ අවස්ථා වලදී මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒ ගැන තීරණය කරන්නේ වෛද්‍යවරයෙක්. ඒ නිසා දරුවෙකුට මේක පාවිච්චි කරනවා නම්, වෛද්‍ය උපදෙස් මතම කරන්න.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් හෝ වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්
ඔයා මේක දිනපතා නියමිත වෙලාවට ගන්න බෙහෙතක් නම්, මතක් වුණු ගමන් මඟහැරුණු මාත්‍රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්‍රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, මඟහැරුණු එක අතෑරලා ඊළඟ එක විතරක් වෙලාවට ගන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්‍රා දෙකක් එකපාර ගන්න (double dose) එපා.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් (Overdose)
මේක නම් ගොඩක් වැදගත්. ඔබ මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා ගත්තා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න, එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ (Drug Interactions)
ඔයා ගන්න වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ Levalbuterol එක්ක අන්තර්ක්‍රියා කරන්න, ඒ කියන්නේ ගැටෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්. උදාහරණයක් විදිහට:
- සමහර ආසාදන වලට දෙන බෙහෙත් (උදා: chloroquine, pentamidine)
- කැෆේන් (Caffeine) අඩංගු දේවල්
- සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවට ගන්න සමහර බෙහෙත්
- මානසික අවපීඩනයට හෝ වෙනත් මානසික රෝග වලට දෙන බෙහෙත්
- බර අඩු කරගන්න පාවිච්චි කරන බෙහෙත් සහ සමහර ශාකසාර නිෂ්පාදන
- සමහර ඇන්ටි-බයොටික් වර්ග (Antibiotics)
- සමහර හෘද රෝග වලට දෙන බෙහෙත්
- ස්ටීරොයිඩ් හෝමෝන (Steroid hormones)
- තයිරොයිඩ් හෝමෝන (Thyroid hormones)
මේක සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් නෙවෙයි. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන ගැන පවා ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න. ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම් ඒ ගැනත් දැනුම් දෙන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලයේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- වෛද්‍යවරයා හමුවීම: නියමිත දිනවලට ගිහින් දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා ඔයාගේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කරගන්න.
- රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් තවත් වැඩි වෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. ඔයාට සාමාන්‍යයෙන් වඩා වැඩිපුර මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන වෙනවා නම්, ඒකත් හොඳ සලකුණක් නෙවෙයි. ඒ ගැනත් වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
- ඔබේ ඇදුම ක්‍රියාකාරී සැලැස්ම (Asthma Action Plan): ඔයාටයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාටයි පුළුවන් ඔයාටම විශේෂ වුණු ඇදුම ක්‍රියාකාරී සැලැස්මක් හදාගන්න. ඒ කියන්නේ, රෝග ලක්ෂණ ටිකක් වැඩි වෙනකොට (yellow zone) මොකද කරන්නේ, හදිසි තත්ත්වයක් (red zone) ආවොත් මොකද කරන්නේ කියලා ඔයා කලින්ම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක.
- කට වේලීම: මේ බෙහෙත නිසා කට වේලෙන්න පුළුවන්. සීනි නැති චුයින්ගම් එකක් සැපීම, පැණි රස නැති කැන්ඩි එකක් ඉරීම සහ හොඳට වතුර බීමෙන් මේක පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක වගේ මේකෙත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හදවත වේගයෙන් හෝ අක්‍රමවත්ව ගැහීම, කරකැවිල්ල, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| රුධිර පීඩනය වැඩිවීම | රුධිර පීඩනය ඉහළ යාම. |
| පොටෑසියම් මට්ටම අඩුවීම (Low potassium) | මාංශ පේශි වේදනාව හෝ තදවීම, අසාමාන්‍ය දුර්වල බවක්, හෘද ස්පන්දනය වේගවත්/අක්‍රමවත් වීම. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැඩිවීම | බෙහෙත ගත්තට පස්සේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව හෝ පපුවේ සද්දය වැඩි වෙනවා නම්. |
| දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| කරකැවිල්ල (Dizziness) | සුළු වශයෙන් ඔළුව කරකැවිල්ල වගේ දැනීම. |
| හිසරදය (Headache) | සුළු හිසරදයක් ඇතිවීම. |
| ගැස්ම (Tremors) | අත් හෝ ශරීරය ගැහෙනවා වගේ දැනීම. |
| නින්ද නොයාම | රාත්‍රියට නින්ද යාමේ අපහසුතා. |
බෙහෙත් කොහොමද ආරක්ෂිතව තියාගන්නේ?
- ළමයින්ගෙන් ඈත් කර තබන්න: බෙහෙත් කුඩා දරුවන්ට සහ සුරතල් සතුන්ට ළඟාවෙන්න බැරි තැනක තියන්න.
- ගබඩා කිරීම: කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20ත් 25ත් අතර) තියන්න. ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න.
- කල් ඉකුත්වීම: බෙහෙත එන ෆොයිල් පැකට් එක (foil pouch) විවෘත කරලා සති දෙකකට පස්සේ, හෝ බෙහෙතේ ගහලා තියෙන කල් ඉකුත්වන දිනයෙන් පස්සේ ඉතිරි ඒවා ඉවත් කරන්න. ද්‍රාවණය පැහැදිලි නැත්නම්, ඒ කියන්නේ අවර්ණ වෙලා හෝ වෙනත් පාටක් වෙලා නම් ඒක පාවිච්චි කරන්න එපා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Levalbuterol කියන්නේ හදිසි අවස්ථාවකදී ඉක්මන් සහනයක් දෙන බෙහෙතක්. වෛද්‍යවරයා විශේෂයෙන්ම නිර්දේශ කරලා නැත්නම්, මේක දිනපතා පාලනය සඳහා ගන්නා බෙහෙතක් නෙවෙයි.
- මේ බෙහෙත ගන්න කලින්, ඔයාට තියෙන හැම රෝගී තත්ත්වයක් ගැනම සහ ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- නෙබියුලයිසර් එක පාවිච්චි කරන්න ඕන විදිහ හරියටම ඉගෙනගෙන, ඒ විදිහටම කරන්න. වෙනත් බෙහෙත් එක්ක මිශ්‍ර කරන්න එපා.
- බරපතල අතුරු ආබාධ (උදා: පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැඩිවීම) ගැන දැනුවත්ව ඉන්න. එවැනි දෙයක් වුණොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කිසිම වෙලාවක ඔයාගේ බෙහෙත් වෙන කෙනෙක්ට දෙන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.