ඔයාටත් ෆිට් එකට දෙන (Levetiracetam) දියවෙන පෙත්තක් ගැන දැනගමුද? (Spritam)

සමහර වෙලාවට එකපාරටම ඇඟ ගැහෙන, සිහිය නැතිවෙන වගේ තත්වයන් – අපි කතා ව්‍යවහාරයේ "ෆිට් එක එනවා" හෝ "වලිප්පුව හැදෙනවා" කියල කියන්නේ – සමහරුන්ට ඇතිවෙනවා ඔයා දන්නවා ඇති. මේකට වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව අපස්මාරය (epilepsy) කියලත් කියනවා. ඉතින් මේ වගේ තත්වයන් පාලනය කරන්න දොස්තර මහත්තුරු විවිධ බෙහෙත් වර්ග නිර්දේශ කරනවා. අන්න ඒ වගේ එක බෙහෙතක් තමයි (Levetiracetam) කියන්නේ. විශේෂයෙන්ම මේකේ කටේ දියවෙන පෙති වර්ගයක් (disintegrating tablets) තියෙනවා, සමහරවිට ඔයා (Spritam) කියන වෙළඳ නාමය යටතේ මේක දැකලා ඇති. අපි අද කතා කරමු මේ (Levetiracetam) දියවෙන පෙත්ත ගැන විස්තරාත්මකව, හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ සරලව.

මේ බෙහෙත මොකටද ගන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, (Levetiracetam) කියන මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ අපස්මාරය (epilepsy) තියෙන අයගේ වලිප්පුව එන එක නවත්තන්න සහ පාලනය කරන්නයි. අපේ මොළයේ ස්නායු අනවශ්‍ය විදිහට ක්‍රියාකාරී වෙන එක සන්සුන් කරලා තමයි මේ බෙහෙත වැඩ කරන්නේ. ඒ කියන්නේ, නිකන් නිකන් ගැස්සෙන එක, සිහිය නැතිවෙන එක වගේ දේවල් අඩු කරන්න මේක උදව් වෙනවා.

මේ බෙහෙත සමහරවිට වෙනත් රෝග තත්වයන්ටත් දොස්තර මහත්තුරු පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මේ ගැන තව ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?

ඔයා මේ (Levetiracetam) බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාට ප්‍රතිකාර කරන දොස්තර මහත්තයට හරි වෛද්‍ය කණ්ඩායමට හරි මේ දේවල් ගැන පැහැදිලිව කියන්න ඕන. මේවා හරිම වැදගත්:

• ඔයාට වකුගඩු රෝගයක් (Kidney disease) තියෙනවා නම්.
• ඔයාට කලින් ජීවිතේ නැති කරගන්න හිතිලා තියෙනවා නම්, එහෙම සැලසුම් කරලා තියෙනවා නම්, එහෙම උත්සාහ කරලා තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක් එහෙම කරගෙන තියෙනවා නම්. මේක හරිම සංවේදී කාරණයක් උනත්, දොස්තර මහත්තයට කියන එක වැදගත්.
• ඔයාට (Levetiracetam) බෙහෙතට හරි, වෙනත් මොකක්හරි බෙහෙතකට, කෑමකට, පාට වර්ගයකට (dyes), එහෙම නැත්නම් කල් තබාගන්න දාන දේකට (preservatives) ඇලජික් එකක් (ආසාත්මිකතාවයක්) ඇවිත් තියෙනවා නම්.
• ඔයා ගැබ්ගෙන ඉන්නවා නම්, එහෙම නැත්නම් ගැබ්ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්.
• ඔයා බබාට කිරි දෙන අම්මා කෙනෙක් නම්.

මේ තොරතුරු ඔයාගේ ආරක්ෂාවට සහ ප්‍රතිකාරයේ සාර්ථකත්වයට ගොඩක් වැදගත් වෙනවා, තේරුණාද?

කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?

මේක කටේ දියවෙන පෙත්තක් (disintegrating tablet) නිසා පාවිච්චි කරන විදිහ පොඩ්ඩක් වෙනස්. හොඳට අහගන්නකෝ:

1. වතුර උගුරක් එක්ක තමයි මේක ගන්න ඕන. බෙහෙත් කොළේ (prescription label) තියෙන විදිහටම පිළිපදින්න.

2. පෙත්ත ගන්න ලෑස්ති වෙනකම්ම ඒක සීල් කරපු බ්ලිස්ටර් පැක් එකේම තියන්න ඕන. කලින් ඇරලා තියන්න එපා.

3. ඔයාගේ අත් දෙක හොඳට වේලිලා තියෙන්න ඕන. තෙත අතින් පෙත්ත අල්ලන්න එපා.

4. හිමින් සැරේ බ්ලිස්ටර් එකේ ෆොයිල් එක ගලවලා පෙත්ත පරිස්සමෙන් එළියට ගන්න. කිසිම වෙලාවක ෆොයිල් එක හරහා පෙත්ත තද කරලා එළියට ගන්න හදන්න එපා. එහෙම කලොත් සියුම් පෙත්ත කැඩෙන්න පුළුවන්.

5. පෙත්ත දිව උඩ තියාගන්න. ඊට පස්සේ වතුර උගුරක් බීලා, පෙත්ත කටේ දියවෙන්න අරින්න. ඊට පස්සේ තමයි ගිලින්න ඕන.

6. තව විදිහක් තමයි, ඔයාට පුළුවන් වතුර ටිකක් තියෙන කෝප්පයකට මේ පෙත්ත දාලා, ඒක දියවුණාට පස්සේ හිමින් සැරේ කලවම් කරලා දියරයයි පෙත්තෙ දියවුණු කොටසුයි ඔක්කොම එකපාර ගිලින්න. හැබැයි, ඔක්කොම බෙහෙත් ටික බඩට ගියා කියලා හරියටම බලන්න ඕන.

7. ඔයාට මේ බෙහෙත කෑමට කලින් හරි පස්සෙ හරි ගන්න පුළුවන්. ඒක ප්‍රශ්නයක් නෑ.

8. නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්‍රාව ගන්න එක නම් හරිම වැදගත්. දොස්තර මහත්තයා කියපු ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන් ගන්නවත්, නිතර නිතර ගන්නවත් එපා.

9. වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කියන්නේ නැතුව මේ බෙහෙත හරි, ඔයා ෆිට් එකට ගන්න වෙනත් කිසිම බෙහෙතක් හරි එකපාරටම නවත්තන්න එපා. එහෙම නැවැත්තුවොත් ඔයාගේ ෆිට් එක එන එක වැඩි වෙන්න හරි, තත්වය දරුණු වෙන්න හරි පුළුවන්.

ඔයාට ෆාමසියෙන් මේ බෙහෙත දෙනකොට විශේෂ උපදෙස් පත්‍රිකාවක් (MedGuide) එකක් දෙනවා. හැම පාරම බෙහෙත් ගන්නකොටයි, බෙහෙත් ඉවර වෙලා ආයෙත් ගන්නකොටයි (refill) මේ පත්‍රිකාව හොඳට කියවන්න. ඒකෙ ඔයාට වැදගත් වෙන ගොඩක් තොරතුරු තියෙනවා.

ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න ඕන. සමහර තත්වයන්ට අවුරුදු 4ක් තරම් පොඩි ළමයින්ටත් මේක දෙන්න පුළුවන් උනත්, ඒකට විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු තියෙනවා.

වැරදිලා හරි බෙහෙත් වැඩිපුර බිව්වොත් මොකද කරන්නේ?

ඔයා හිතනවා නම් ඔයාට මේ බෙහෙත වැඩිපුර බීවිලා කියලා, වහාම වස විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයකට හරි, ළඟම තියෙන හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට හරි කතා කරන්න. වෙලාව නාස්ති කරන්න එපා.

තව දෙයක්: මේ බෙහෙත දීලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. වෙන කාත් එක්කවත් මේක බෙදාගන්න එපා.

බෙහෙත් වේල මඟඇරුණොත් මොකද කරන්නේ?

අනේ, එහෙම වෙන්න පුළුවන් නේද? ඔයාට බෙහෙත් වේලක් මඟඇරුණොත්, මතක් වෙච්ච ගමන්ම ඒ වේල බීලා දාන්න. හැබැයි, ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වෙච්ච වේල නොබී, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක වේල් දෙකක් එකපාර බොන්න එපා (double dose).

මේ බෙහෙතත් එක්ක හරියන්නෙ නැති වෙනත් දේවල් මොනවද?

සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ (Levetiracetam) එක්ක අන්තර්ක්‍රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, එකිනෙකට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. එතකොට බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:

• (Carbamazepine)
• (Colesevelam)
• (Probenecid)
• (Sevelamer)

මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නෑ. ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (දොස්තර දීපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා), ඔසු පැළෑටි වර්ග, විටමින් වර්ග, ආහාර අතිරේක (dietary supplements) ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න. ඒ වගේම, ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් බොනවා නම්, එහෙම නැත්නම් වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැනත් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. සමහර දේවල් ඔයාගේ බෙහෙතත් එක්ක හරියන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද?

මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී ඔයා ටිකක් වැඩිපුර සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් කීපයක් තියෙනවා.

• නිතර දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙලා ඔයාගේ තත්වය පරීක්ෂා කරගන්න. ඔයාගේ ප්‍රගතිය කොහොමද කියලා බලන්න ඒක වැදගත්.
• ඔයාට අපස්මාරය තියෙනවා කියලා සහ ඔයා ගන්න බෙහෙත් වර්ග මොනවද කියලා සඳහන් කරපු වෛද්‍ය හැඳුනුම්පතක් (medical identification bracelet or chain) පළඳින්න, එහෙම නැත්නම් කාඩ් එකක් ළඟ තියාගන්න. මේක හදිසි අවස්ථාවකදී ගොඩක් උදව් වෙන්න පුළුවන්.
• මේ බෙහෙත නිසා සමහර වෙලාවට සමේ බරපතල ආසාත්මිකතා (serious skin reactions) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. බෙහෙත පටන් අරන් සති කීපයකින් හරි මාස කීපයකින් හරි මේවා මතු වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට උණත් එක්ක හෙම්බිරිස්සාව වගේ රෝග ලක්ෂණ එක්ක සමේ පලු දැමීමක් (rash) ආවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න. මේ පලු රතු පාටට හරි දම් පාටට හරි ඇවිත්, පස්සේ බිබිලි හැදිලා හම ගැලවෙන්න යන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම්, මූණ, තොල් ඉදිමීමක් එක්ක, බෙල්ලේ හරි කිහිලි යට හරි වසා ගැටිති (lymph nodes) ඉදිමීමක් එක්ක රතු පාට පලු දැමීමක් එන්නත් පුළුවන්. මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත් නම් කොහෙත්ම පරක්කු කරන්න එපා.
• දොස්තර මහත්තයා කියපු විදිහටම, හරියටම බෙහෙත ගන්න එක හරිම වැදගත්. ප්‍රතිකාර පටන් ගන්නකොට, ඔයාගේ මාත්‍රාව (dose) වෙනස් කරන්න (adjust) වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට හරියන නියමිත මාත්‍රාව ස්ථාවර වෙන්න සති කීපයක් හරි මාස කීපයක් හරි යන්නත් පුළුවන්. ඔයාගේ ෆිට් එක එන එක වැඩි වෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් අලුත් විදිහක ෆිට් එකක් එනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• මේ බෙහෙත ගත්තම ඔයාට නිදිමත ගතියක් හරි, කරකැවිල්ලක් හරි එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකම් වාහන පදවන්න, මැෂින් පාවිච්චි කරන්න, එහෙම නැත්නම් හිත එකලස් කරගෙන කරන්න ඕන වැඩ කරන්න එපා. එකපාරටම හිටගන්නවත්, වාඩිවෙන්නවත් එපා, විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසක කෙනෙක් නම්. එහෙම කලොත් කරකැවිල්ල හැදිලා වැටෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩු කරගන්න පුළුවන්.
• මත්පැන් නිසා මේ බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බාධා වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මත්පැන් පානය කරන එකෙන් වළකින්න.
• මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට ජීවිතේ නැති කරගන්න හිතෙන සිතුවිලි හෝ ක්‍රියා වැඩිවෙන්න පුළුවන් ඉඩකඩක් තියෙනවා. ඒ නිසා, ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාගේ මානසික තත්වයේ වෙනස්කම් ගැන, හැඟීම් ගැන හරිම අවධානයෙන් ඉන්න. ඔයාගේ මනෝභාවය නරක අතට හැරෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් මැරෙන්න හිතෙනවා වගේ සිතුවිලි එනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයට ඒ බව දන්වන්න. මේක හංගගෙන ඉන්න එපා.
• මේ බෙහෙත ගන්න කාලෙදී ගැබ්ගන්නා කාන්තාවන්ට (North American Antiepileptic Drug Pregnancy Registry) එකට 1-888-233-2334 අංකයට කතා කරලා ලියාපදිංචි වෙන්න පුළුවන්. මේ ලියාපදිංචියෙන් ගර්භණී කාලයේදී අපස්මාරයට දෙන බෙහෙත් පාවිච්චි කිරීමේ ආරක්ෂාව ගැන තොරතුරු එකතු කරනවා.

මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?

හැම බෙහෙතකම වගේ, මේකෙත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා එච්චර බරපතල නෑ.

වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේ ලක්ෂණ එකක් හරි ආවොත්, පුළුවන් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන:

• ඇලජික් ප්‍රතික්‍රියා (Allergic reactions) – සමේ පලු දැමීම, කැසීම, හපuruh දැමීම, මූණ, තොල්, දිව, හෝ උගුර ඉදිමීම.
• ළමයින්ගේ රුධිර පීඩනය වැඩිවීම.
• ආසාදන (Infection) – උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලන එක, කැස්ස, හෝ උගුරේ අමාරුව.
• ඇඟේ සමබරතාවය නැතිවීම හෝ සම්බන්ධීකරණය නැතිවීම (Loss of balance or coordination).
• රුධිරයේ රතු සෛල අඩු වීම (Low red blood cell count) – නිකන්ම මහන්සි ගතියක්, කරකැවිල්ල, ඔලුවෙ කැක්කුම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක්.
• මනෝභාවයේ සහ හැසිරීමේ වෙනස්කම් (Mood and behavior changes) – නිතර කනස්සල්ල, නොසන්සුන්කම, සිහිය විකල් වෙන ගතිය, මායා දර්ශන (hallucinations), නිතර කේන්ති යන එක, සතුරුකම් කරන ගතිය, ජීවිතේ නැති කරගන්න හිතෙන එක, තමන්ටම හානි කරගන්න හිතෙන එක, මනෝභාවය නරක අතට හැරීම, මානසික අවපීඩනය වගේ හැඟීම්.
• සමේ රතු වීම, බිබිලි දැමීම, හම ගැලවීම හෝ හම බුරුල් වීම, කට ඇතුළෙත් මේවා වෙන්න පුළුවන්.
• ඇවිදීමේ අපහසුතාවය (Trouble walking).
• අසාමාන්‍ය විදිහට තැලීම් ඇතිවීම හෝ ලේ ගැලීම.
• නිකන්ම දැනෙන අධික මහන්සිය හෝ දුර්වලකම.

සාමාන්‍යයෙන් දොස්තර කෙනෙක්ට කියන්නම අවශ්‍ය නැති, ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් හරි කරදරකාරී නම් හරි කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේවා සාමාන්‍යයෙන් ටික දවසකින් අඩුවෙලා යනවා. ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න:

• කරකැවිල්ල (Dizziness)
• නිදිමත ගතිය (Drowsiness)
• මහන්සිය (Fatigue)
• නිතර කේන්ති යන ගතිය, නොසන්සුන්කම (Irritability)
• කෑම අරුචිය (Loss of appetite)

මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. ඔයාට මේවට අමතරව වෙන මොනවාහරි අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. ඔයාට අතුරු ආබාධ ගැන (FDA) ආයතනයට 1-800-FDA-1088 අංකයට දැනුම් දෙන්නත් පුළුවන්.

බෙහෙත් තියාගන්න ඕන කොහොමද?

මේකත් හරිම වැදගත් කාරණයක්.

• ළමයින්ට අහුවෙන්නෙ නැති තැනක තියන්න.
• සෙල්සියස් අංශක 15ත් 30ත් (ෆැරන්හයිට් අංශක 59ත් 86ත්) අතර උෂ්ණත්වයක කාමර උෂ්ණත්වයේ තමයි මේක තියාගන්න ඕන.
• කල් ඉකුත් වුණු (expired) බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවා අයින් කරලා දාන්න.

එහෙනම්, අන්තිමට මතක තියාගන්න ඕන දේවල් ටිකක්

හරි, අපි දැන් මේ (Levetiracetam) දියවෙන පෙත්ත ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළා නේද? අන්තිමට, ඔයාගේ ඔලුවේ තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු ටික තමයි මේ:

• මේක ෆිට් එක එන එක පාලනය කරන්න දෙන බෙහෙතක්. දොස්තර මහත්තයා කියපු විදිහටම, කියපු වෙලාවට, කියපු ප්‍රමාණය හරියටම ගන්න.
• බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ වෙනත් රෝග තත්වයන් ගැන, ඇලජි ගැන, ගන්න වෙනත් බෙහෙත් ගැන දොස්තර මහත්තයට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
• කටේ දියවෙන පෙත්ත ගන්නකොට, පරිස්සමෙන්, වේලුනු අතින් අරගෙන, උපදෙස් දීලා තියෙන විදිහටම පාවිච්චි කරන්න.
• කිසිම හේතුවකට දොස්තරගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත එකපාරටම නවත්තන්න එපා.
• නිදිමත, කරකැවිල්ල එන්න පුළුවන් නිසා පරිස්සම් වෙන්න. වාහන පදවනවා නම්, අවධානයෙන් වැඩ කරනවා නම් විශේෂයෙන්ම.
• සමේ බරපතල ආසාත්මිකතා, මනෝභාවයේ වෙනස්කම් (විශේෂයෙන්ම ජීවිතේ නැති කරගන්න හිතෙන එක) වගේ දේවල් ගැන හරිම අවධානයෙන් ඉන්න. එහෙම දෙයක් දැක්කොත් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• ඔයාට මොනවාහරි ප්‍රශ්නයක්, සැකයක් ආවොත්, ඒක දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න.

මතක තියාගන්න, මේ තොරතුරු දෙන්නේ ඔයාගේ දැනුමට. මේක වෛද්‍ය උපදෙසක් නෙවෙයි. හැමවෙලේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් පිළිපදින්න.

ඔයාට නිරෝගී සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!