ඔයාට දරාගන්න බැරි, දිගටම තියෙන වේදනාවක් එක්ක ඔයා පොරබදිනවද? සමහරවිට සාමාන්‍ය වේදනා නාශක වලින් ඒ වේදනාව පාලනය කරන්න බැරි වෙන්න ඇති. මෙන්න මේ වගේ දරුණු වේදනාවන් පාලනය කරන්න දොස්තර මහත්වරු නිර්දේශ කරන විශේෂිත ඖෂධ කාණ්ඩයක් තියෙනවා. Levorphanol කියන්නෙත් අන්න ඒ වගේ ප්‍රබල වේදනා නාශකයක්. ඉතින් අපි අද මේ බෙහෙත ගැන, ඒකෙ ක්‍රියාකාරීත්වය, පාවිච්චි කරද්දි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්, සහ අතුරු ආබාධ ගැන සරලව කතා කරමු.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
Levorphanol කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Levorphanol කියන්නේ දරුණු වේදනාවන් සඳහා දෙන බෙහෙතක්. විශේෂයෙන්ම වෙනත් වේදනා නාශක වලින් සුවයක් ලැබුණේ නැතිනම් හෝ ඒ බෙහෙත් ශරීරයට දරාගන්න බැරි අවස්ථාවලදී තමයි දොස්තර මහත්තයෙක් මේක නිර්දේශ කරන්නේ. මේක අයිති වෙන්නේ ඔපියොයිඩ් (Opioids) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට.
මේක ක්‍රියාත්මක වෙන්නේ අපේ මොළයට යන වේදනා සංඥා අවහිර කිරීමෙන්. හිතන්නකෝ, ශරීරයේ තැනක වේදනාවක් ඇතිවුණාම, ඒ පණිවිඩය ස්නායු හරහා මොළයට ගිහින් තමයි අපිට "රිදෙනවා" කියලා දැනෙන්නේ. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ අන්න ඒ පණිවිඩය ගෙනියන පාර හරස් කරන එක. ඒ නිසා වේදනාව දැනෙන එක අඩු වෙනවා.
බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
Levorphanol කියන්නේ බොහොම ප්‍රබල බෙහෙතක් නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ චිත්‍රයක් තියෙන්න ඕන. පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අත්‍යවශ්‍යයි.
| ඔබට තිබෙන තත්ත්වය හෝ පුරුද්ද | විස්තරය |
|---|---|
| හිස සහ මොළය සම්බන්ධ ගැටලු | මොළේ ගෙඩියක් (Brain tumor), හිසට සිදුවූ අනතුරක් (Head injury), අපස්මාරය (Seizures) වගේ තත්ත්වයන්. |
| අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියන්ගේ රෝග | වකුගඩු, අක්මා, හෘද, පෙනහළු (ඇදුම, COPD වැනි), පිත්තාශය, අග්න්‍යාශය හෝ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ රෝග. |
| වෙනත් සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් | අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු වීම (Low adrenal gland function), මූත්‍රා කිරීමේ අපහසුතා, බඩවැල් ආශ්‍රිත ගැටලු. |
| පුරුදු සහ මානසික සෞඛ්‍යය | මත්පැන් නිතර භාවිතය, මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය පිළිබඳ ඉතිහාසයක් (Substance use disorder), මානසික රෝගී තත්ත්වයන්. |
| වෙනත් ඖෂධ භාවිතය | පසුගිය දින 14 තුළ MAOI වර්ගයේ විෂාදනාශක (Marplan, Nardil වැනි) ගත්තා නම්. |
| විශේෂ අවස්ථා | ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම්, හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්. |
| අසාත්මිකතා (Allergies) | Levorphanol වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට, වර්ණකයකට අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා නම්. |
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරද්දි දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින එක හරිම වැදගත්.
- වතුර වීදුරුවක් එක්ක මේ පෙත්ත ගිලින්න.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු වෙලාවට, නියමිත ප්‍රමාණය පමණක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක නියමිත ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන් ගන්න එපා.
- මේක කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවා නම්, කෑමත් එක්ක ගන්න එක හොඳයි.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම බෙහෙත නතර කරන්න එපා.
- ඔයාට මේ බෙහෙත දෙනකොට දොස්තර මහත්තයා හෝ ෆාමසියෙන් විශේෂ උපදෙස් පත්‍රිකාවක් (MedGuide) දෙන්න පුළුවන්. ඒක ලැබුණොත්, හැම සැරේම හොඳින් කියවන්න.
අවවාදයයි: මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. මේක කවදාවත් වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා. ඒක භයානකයි වගේම නීති විරෝධීයි.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්?
බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒ වේල ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න ළඟයි නම්, අමතක වුණු වේල මඟහැරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම හේතුවකට බෙහෙත් වේල් දෙකක් එකපාර ගන්න (double dose) එපා.
බෙහෙත වැඩිපුර ගෑවුනොත්? (Overdose)
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්‍රමාණයක් ගෑවුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙමත් නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
Levorphanol එක්ක තවත් සමහර දේවල් ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ ගැන පවා දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- මත්පැන් (Alcohol): මේ බෙහෙත ගන්න ගමන් මත්පැන් පානය කරන එකෙන් අධික නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල සහ භයානක ශ්වසන අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා සම්පූර්ණයෙන්ම මත්පැන් වලින් වළකින්න.
- වෙනත් ඖෂධ: මානසික කාංසාවට (anxiety) හෝ නින්ද යෑමට දෙන බෙහෙත්, විෂාදයට දෙන බෙහෙත් (antidepressants), අසාත්මිකතා වලට දෙන බෙහෙත් (antihistamines), අපස්මාරයට දෙන බෙහෙත්, මාංශ පේශී ලිහිල් කරන බෙහෙත්, සහ වෙනත් ප්‍රබල වේදනා නාශක මේ බෙහෙතත් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්.
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
වේදනාව සහ බෙහෙත් මාත්‍රාව
කාලයක් මේ බෙහෙත ගන්නකොට, ශරීරය ඒකට හුරු වෙන්න පුළුවන්. ඒකට අපි කියන්නේ Tolerance එකක් ඇතිවෙනවා කියලා. ඒ කියන්නේ වේදනාව පාලනය කරන්න කලින් ගත්ත මාත්‍රාව මදිවෙලා, ඊට වඩා ටිකක් වැඩි මාත්‍රාවක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්‍ය දෙයක්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ විදියට ශරීරය බෙහෙතට හුරු වෙන එක (Tolerance) සහ බෙහෙතට ඇබ්බැහි වෙන එක (Addiction) කියන්නේ දෙකක්. ඔයාට වේදනාවක් සඳහා වෛද්‍ය උපදෙස් මත මේ බෙහෙත ගන්නවා නම්, ඒක ඇබ්බැහියක් නෙවෙයි. ඒ නිසා මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න අවශ්‍ය නම් ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
බෙහෙත නැවැත්වීම
එකපාරටම මේ බෙහෙත ගන්න එක නතර කරන්න එපා. එහෙම කළොත් ශරීරයට අපහසුතා (withdrawal symptoms) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයාට බෙහෙත නවත්වන්න අවශ්‍ය නම්, එයා ක්‍රමයෙන් මාත්‍රාව අඩු කරලා තමයි නවත්වන්නේ.
අධික නිදිමත සහ අවධානය
මේ බෙහෙතෙන් ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේකෙන් ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකම් රිය පැදවීම, යන්ත්‍ර සූත්‍ර ක්‍රියා කරවීම වගේ අවධානය අවශ්‍ය වැඩ කරන්න එපා. ඉඳගෙන ඉඳලා නැගිටිනකොට වගේ හිමින් සැරේ නැගිටින්න.
මලබද්ධය (Constipation)
Opioid වර්ගයේ වේදනා නාශක වල සුලබ අතුරු ආබාධයක් තමයි මලබද්ධය. දවස් 3ක් යනකම් මලපහ කිරීමේ අපහසුවක් තිබුණොත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. හොඳට වතුර බොන එක, කෙඳි සහිත ආහාර ගන්න එක මේකට උදව්වක් වෙයි.
Naloxone ගැන දැනුවත් වෙන්න
Naloxone කියන්නේ opioid බෙහෙත් වර්ගයක් වැඩිපුර ශරීරගත වුණොත් (overdose) ජීවිතය බේරගන්න දෙන හදිසි ඖෂධයක්. අධික නිදිමත, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, කතා කළාට ඇහැරවන්න බැරිවීම වගේ ලක්ෂණ overdose එකකදී පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්. ඔයා මේ වගේ ප්‍රබල වේදනා නාශකයක් පාවිච්චි කරනවා නම්, Naloxone ගැනත්, ඒක ගබඩා කරලා තියෙන තැන සහ පාවිච්චි කරන විදිය ගැනත් ඔයාගේ පවුලේ අයව දැනුවත් කරලා තියෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
මේ බෙහෙතෙන් එන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Levorphanol වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා සුළු ඒවා වුණත්, සමහර ඒවා ගැන වහාම අවධානය යොමු කරන්න ඕන.
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| මධ්‍ය ස්නායු පද්ධතිය දුර්වල වීම (CNS depression) | හුස්ම ගැනීම හෙමින් සිදුවීම හෝ නොගැඹුරු වීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අධික නිදිමත, ඇහැරවීමට නොහැකි වීම, සිහි විකල් වීම. |
| අඩු රුධිර පීඩනය (Low blood pressure) | කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, පෙනීම බොඳ වීම. |
| අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථියේ ගැටලු | ඔක්කාරය, වමනය, කෑම අරුචිය, අසාමාන්‍ය දුර්වල බව, කරකැවිල්ල. |
| සාමාන්‍යයෙන් දරුණු නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| මලබද්ධය (Constipation) | කරකැවිල්ල (Dizziness) |
| නිදිමත ගතිය (Drowsiness) | කට වියළීම (Dry mouth) |
| හිසරදය (Headache) | ඔක්කාරය සහ වමනය (Nausea, Vomiting) |
බෙහෙත ආරක්ෂා කරගන්නේ කොහොමද?
මේක ප්‍රබල බෙහෙතක් නිසා, ඒක ආරක්ෂිතව තියාගන්න එක හරිම වැදගත්.
- ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක, අගුළු දාලා තියන්න පුළුවන් නම් වඩාත් හොඳයි.
- මේ බෙහෙත වැරදි ලෙස භාවිතා වෙන්න (abused) පුළුවන්. ඒ නිසා සොරකම් වලින් ආරක්ෂා කරගන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20-25 අතර) ගබඩා කරන්න.
- භාවිතා නොකරන, ඉතිරි වූ හෝ කල් ඉකුත් වූ පෙති නිසි ලෙස ඉවත් කරන්න. සමහර අවස්ථාවලදී, වෙනත් කෙනෙක් (විශේෂයෙන් ළමයෙක්) අතින් වැරදීමකින්වත් භාවිත වීම වළක්වන්න, මේවා ටොයිලට් එකට දමා ෆ්ලෂ් කර ඉවත් කිරීමට උපදෙස් දෙනවා. ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් හෝ ලබාදුන් උපදෙස් පත්‍රිකාවෙන් තහවුරු කරගන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Levorphanol කියන්නේ දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ නිර්දේශය මත, දරුණු වේදනාවන් සඳහා පමණක් පාවිච්චි කළ යුතු ප්‍රබල ඖෂධයක්.
- ඔබ ගන්නා වෙනත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග සහ ඔබට ඇති සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නා විට මත්පැන් පානය කිරීමෙන් වළකින්න. අධික නිදිමතක් ඇතිවිය හැකි නිසා රිය පැදවීමෙන් වළකින්න.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අධික නිදිමත හෝ අසාත්මිකතා වැනි දරුණු අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නොමැතිව එකවර බෙහෙත නැවැත්වීමෙන් වළකින්න.
- මෙම ඖෂධය ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට හසු නොවන සේ, අගුලු දැමූ ආරක්ෂිත ස්ථානයක තබන්න. කවදාවත් වෙනත් අයෙකු සමඟ බෙදා නොගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.