ඔයා Blood Report එකක් බලද්දී Cholesterol, Triglycerides වගේ වචන දැකලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා "කොලෙස්ටරෝල් ටිකක් වැඩියි, පරිස්සම් වෙන්න" කියලත් ඔයාට කියල ඇති. අපි හැමෝම වගේ මේ 'කොලෙස්ටරෝල්' කියන වචනෙට ටිකක් බයයි නේද? ඒත් ඇත්තටම මොනවද මේ Lipids, එහෙමත් නැත්නම් අපි සාමාන්යයෙන් කියන විදියට ශරීරයේ තියෙන මේදය කියන්නේ? ඒවා අපේ ඇඟට නරකම විතරද? එහෙම නැත්නම් හොඳකුත් තියෙනවද? අපි අද මේ ගැන හිතේ තියෙන හැම ප්රශ්නයක්ම නිරවුල් කරගන්න කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොනවද මේ ලිපිඩ (Lipids) කියන්නේ?
හරිම සරලව කිව්වොත්, ලිපිඩ කියන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන මේද හෝ ඉටි වගේ ස්වභාවයක් තියෙන රසායනික සංයෝග කාණ්ඩයක්. මේවගේ තියෙන ලොකුම විශේෂත්වය තමයි මේවා වතුරේ දියවෙන්නේ නැති එක. හිතන්නකෝ වතුර වීදුරුවකට පොල්තෙල් ටිකක් දැම්මම ඒක උඩ පාවෙනවා මිසක් වතුරත් එක්ක කලවම් වෙන්නේ නෑ නේද? අන්න ඒ වගේ තමයි ලිපිඩත් අපේ ලේ වල තියෙන්නේ.
අපේ ශරීරයේ ගොඩක් වැදගත් ක්රියාවන් වලට මේ ලිපිඩ අත්යවශ්ය වෙනවා. ඒ කියන්නේ ලිපිඩ කියන්නේ නිකම්ම නිකම් 'නරක' දෙයක් නෙවෙයි. හැබැයි ඕනෑම දෙයක් වගේ, මේවත් ඕනෑවට වඩා වැඩි වුණොත් තමයි ප්රශ්න ඇතිවෙන්නේ.
අපි නිතරම අහන ලිපිඩ වර්ග සහ ඒවායේ කතාව
අපි ලිපිඩ ගැන කතා කරද්දී ප්රධාන චරිත කීපයක් ගැන දැනගන්නම ඕන. ඔයා මේ නම් අනිවාර්යයෙන්ම අහලා ඇති.
1. කොලෙස්ටරෝල් (Cholesterol): මේක තමයි ලිපිඩ පවුලේ ඉන්න ප්රසිද්ධම කෙනා. අපේ ශරීරයට මේදය සහ විටමින් වර්ග උරාගන්න, හෝමෝන වර්ග නිපදවන්න මේ කොලෙස්ටරෝල් අත්යවශ්යයි.
2. ට්රයිග්ලිසරයිඩ (Triglycerides): මේවා තමයි අපේ ශරීරයේ ශක්තිය ගබඩා කරගන්න ප්රධානම ක්රමය. අපි කන කෑම වලින් ලැබෙන අමතර කැලරි, ශරීරය ට්රයිග්ලිසරයිඩ බවට පත් කරලා මේද සෛල වල ගබඩා කරගන්නවා.
හැබැයි මෙතන පොඩි ප්රශ්නයක් තියෙනවා. මම කලින් කිව්වා වගේ කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්රයිග්ලිසරයිඩ වතුරේ දියවෙන්නේ නෑ. අපේ ලේ වල වැඩිපුරම තියෙන්නේ වතුර. ඉතින් කොහොමද මේවා ලේ හරහා ඇඟ පුරාම ගමන් කරන්නේ?
හිතන්නකෝ ඔයාට ගඟකින් එගොඩ වෙන්න ඕන, හැබැයි ඔයාට පීනන්න බෑ. ඔයා මොකද කරන්නේ? ඔරුවක නැගලා යනවා නේද? අන්න ඒ වගේ, මේ ලිපිඩත් ලේ හරහා ගමන් කරන්න 'ඔරු' වර්ගයක් පාවිච්චි කරනවා. මේ ඔරුවලට අපි කියනවා ලයිපොප්රෝටීන (Lipoproteins) කියලා. මේවා ලිපිඩ සහ ප්රෝටීන එකතු වෙලා හැදිලා තියෙන්නේ.
මෙන්න මේ ලයිපොප්රෝටීන වල තමයි අපි අහලා තියෙන 'හොඳ' සහ 'නරක' කොලෙස්ටරෝල් කතාව තියෙන්නේ.
| ලයිපොප්රෝටීන වර්ගය | අපි දන්න නම | කරන දේ සරලවම |
|---|---|---|
| High-Density Lipoprotein (HDL) | "හොඳ" කොලෙස්ටරෝල් | මේක හරියට නගර සභාවේ කුණු ලොරිය වගේ. ශරීරයේ තැන් තැන් වල තියෙන අනවශ්ය කොලෙස්ටරෝල් එකතු කරගෙන, ඒවා විනාශ කරන්න අක්මාවට (Liver) ගෙනියනවා. ඒ නිසා මේක අපේ ලේ නහර පිරිසිදුව තියන්න උදව් වෙනවා. HDL මට්ටම ඉහළ මට්ටමක තියෙන එක ගොඩක් හොඳයි. |
| Low-Density Lipoprotein (LDL) | "නරක" කොලෙස්ටරෝල් | මේක තමයි ප්රශ්න ඇතිකරන කෙනා. LDL මට්ටම වැඩි වුණාම, මේ කොලෙස්ටරෝල් අපේ ලේ නහර වල බිත්ති ඇතුළේ තැන්පත් වෙන්න පටන් ගන්නවා. කාලයක් යද්දී මේවා එකතු වෙලා ලේ නහර හිරවෙන්න පුළුවන්. හෘදයාබාධ, අංශභාගය වගේ ලෙඩ වලට ප්රධානම හේතුවක් තමයි මේක. |
| Very Low-Density Lipoprotein (VLDL) | ට්රයිග්ලිසරයිඩ වල වාහකයා | මේකේ ප්රධානම කාර්යය තමයි අක්මාවේ ඉඳන් ට්රයිග්ලිසරයිඩ (Triglycerides) ශරීරයේ සෛල වලට අරන් යන එක. මේ VLDL ටික ට්රයිග්ලිසරයිඩ ටික "බෙදලා" දුන්නට පස්සේ, ඉතුරු වෙන ටික තමයි අර කලින් කියපු "නරක" LDL බවට පත්වෙන්නේ. |
ලිපිඩ වලින් අපේ ඇඟට තියෙන අනිත් ප්රයෝජන
කොලෙස්ටරෝල් කතාවට අමතරව ලිපිඩ වලින් අපේ ඇඟට තව ගොඩක් ප්රයෝජන තියෙනවා.
- ශක්තිය ගබඩා කිරීම සහ ප්රවාහනය: ට්රයිග්ලිසරයිඩ (Triglycerides) අපේ ශරීරයේ ප්රධානම ශක්ති ගබඩාව විදියට ක්රියා කරනවා.
- සෛල වලට පණිවිඩ යැවීම: ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන (Steroid hormones) කියන්නේ ලිපිඩ වර්ගයක්. මේවා අපේ ශරීරයේ සෛල අතර පණිවිඩ හුවමාරු කරනවා.
- ආහාර දිරවීමට උදව් වීම: අක්මාවෙන් කොලෙස්ටරෝල් පාවිච්චි කරලා හදන පිත ලවණ (Bile salts) අපි කන ආහාර වල තියෙන මේදය දිරවන්න උදව් වෙනවා.
- සෛල වලට ආරක්ෂාව දීම: අපේ ශරීරයේ තියෙන හැම සෛලයකම පිටතින් ආවරණයක් තියෙනවා. මේකට කියන්නේ සෛල පටලය (cell membrane) කියලා. මේක හදලා තියෙන්නෙත් ලිපිඩ වර්ග වලින්. මේක හරියට ගෙදරක ගේට්ටුව වගේ. සෛලයට ඇතුල් වෙන්න ඕන කාටද, එළියට යන්න ඕන කාටද කියලා තීරණය කරන්නේ මේ ලිපිඩ ආවරණයෙන්.
ලිපිඩ මට්ටම අවුල් වුණාම ඇතිවෙන රෝගී තත්ත්වයන්
සාමාන්යයෙන් අපේ ශරීරයට අවශ්ය ලිපිඩ ප්රමාණය ශරීරය විසින්ම නිපදවා ගන්නවා. ඒත් සමහර වෙලාවට මේ සමබරතාවය නැතිවෙලා යනවා. එතකොට විවිධ රෝගී තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- හයිපර්ලිපිඩීමියා (Hyperlipidemia): මේ කියන්නේ ලේ වල ලිපිඩ මට්ටම (කොලෙස්ටරෝල්, ට්රයිග්ලිසරයිඩ) අධික ලෙස ඉහළ යාම.
- හයිපොලිපිඩීමියා (Hypolipidemia): මේ කියන්නේ ලේ වල ලිපිඩ මට්ටම අඩු වීම. මේක ගොඩක් දුර්ලභ තත්ත්වයක්.
- ඇතරොස්ක්ලෙරෝසිස් (Atherosclerosis): මේ තමයි භයානකම ප්රතිඵලය. LDL එහෙම නැත්නම් "නරක" කොලෙස්ටරෝල් ලේ නහර වල බිත්තිවල තැන්පත් වෙලා, නහර ඇතුළතින් පටු වීම සහ දැඩි වීම සිද්ධ වෙනවා. මේකට තමයි අපි "ලේ නහර හිරවෙනවා" කියලා කියන්නේ.
- කිරීටක ධමනි රෝග (Coronary Artery Disease): හදවතට ලේ සපයන නහර මේ විදියට හිරවීම නිසා ඇතිවෙන තත්ත්වය. මේක හෘදයාබාධ වලට මග පාදනවා.
- හයිපර්ට්රයිග්ලිසරයිඩීමියා (Hypertriglyceridemia): ලේ වල ට්රයිග්ලිසරයිඩ මට්ටම විතරක් ඉහළ යාම.
ලිපිඩ මට්ටම වැඩි බව පෙන්නුම් කරන ලක්ෂණ තියෙනවද?
මෙතන තියෙන භයානකම දේ තමයි, බොහෝ දෙනෙකුට ලේ වල කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම කොච්චර ඉහළ ගියත් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු වෙන්නේ නැති එක. ඒ නිසාම තමයි මේකට "නිහඬ මාරයා" කියලත් සමහරු කියන්නේ. රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ ලේ නහර ගොඩක් දුරට හිරවුණාට පස්සෙයි.
හැබැයි, කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අධික ලෙස ඉහළ ගිය සමහර අයගේ මේ වගේ ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්:
- සැන්තෙලාස්මා (Xanthelasma): ඇස් වටේ සම මතුපිට, විශේෂයෙන්ම ඇසේ ඇතුල් පැත්තට වෙන්න කහ පාටට හුරු කුඩා ගැටිති ඇතිවීම.
- සැන්තෝමා (Xanthoma): ශරීරයේ වෙනත් තැන්වල, විශේෂයෙන්ම අත් පා වල සන්ධි ආශ්රිතව සම යට මේදය තැන්පත් වීමෙන් ගැටිති ඇතිවීම.
- කෝනියල් ආකස් (Corneal Arcus): ඇසේ කලු ඉංගිරියාව වටේට සුදු හෝ අළු පාට වලල්ලක් ඇතිවීම. වයසට යද්දී මේක සාමාන්යයෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ඒත් තරුණ කෙනෙක්ගේ මේක දකිනවා නම් ඒක අධික කොලෙස්ටරෝල් මට්ටමක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
මගේ ලිපිඩ මට්ටම කොහොමද හරියටම දැනගන්නේ?
ඔයාගේ ශරීරයේ ලිපිඩ මට්ටම දැනගන්න තියෙන එකම ක්රමය තමයි ලිපිඩ් ප්රොෆයිල් (Lipid Profile) කියන රුධිර පරීක්ෂණය කරන එක. මේක ඉතාම සරල ලේ පරීක්ෂණයක්.
වැදගත්ම දේ: මේ පරීක්ෂණය කරන්න කලින් ඔයා පැය 10-12ක් විතර කිසිම දෙයක් නොකා නොබී (වතුර ඇරෙන්න) ඉන්න ඕන. මේකට අපි කියනවා නිරාහාරව (fasting) ඉන්නවා කියලා. හොඳම දේ තමයි රෑ 8න් විතර පස්සේ මොකුත් නොකා ඉඳලා, පහුවදා උදේම ගිහින් ලේ ටික දෙන එක. එතකොට ප්රතිඵල ගොඩක් නිවැරදියි.
ඒ වගේම ඔයා අසනීපෙන් ඉන්න වෙලාවක, මානසික ආතතියෙන් ඉන්න වෙලාවක මේ ටෙස්ට් එක කරන එකෙන් වලකින්න. මොකද ඒ වගේ වෙලාවට ප්රතිඵල වල පොඩි වෙනසක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයා ගන්න බෙහෙත් වර්ග ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
රිපෝර්ට් එකේ අංක වලින් කියවෙන්නේ මොනවද?
සාමාන්යයෙන් Lipid Profile රිපෝර්ට් එකේ අගයන් මේ විදියටයි තියෙන්නේ (මේවා සාමාන්ය අගයන් වන අතර, ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය අනුව ඉලක්ක වෙනස් කරන්න පුළුවන්):
- Total Cholesterol (සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල්): 200 mg/dL වලට වඩා අඩු වීම තමයි හොඳ.
- LDL Cholesterol ("නරක"): 130 mg/dL වලට වඩා අඩු වීම හොඳයි. හැබැයි ඔයාට දියවැඩියාව, හෘද රෝග වගේ තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා මේක 100 mg/dL හෝ 70 mg/dL වලටත් වඩා අඩු මට්ටමක තියාගන්න කියයි.
- HDL Cholesterol ("හොඳ"): 60 mg/dL වලට වඩා වැඩි වීම තමයි ආරක්ෂාකාරී. මේක වැඩි වෙන තරමට හොඳයි.
- Triglycerides: 150 mg/dL වලට වඩා අඩු වීම හොඳයි.
ලිපිඩ මට්ටම පාලනය කරන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල්
හොඳ ආරංචිය තමයි, අපේ ජීවන රටාව වෙනස් කරගැනීමෙන් ලිපිඩ මට්ටම ගොඩක් දුරට පාලනය කරගන්න පුළුවන් වීම.
1. ආහාර රටාවේ වෙනස්කම්
- සන්තෘප්ත මේදය (Saturated fat) අඩු කරන්න: මේවා තමයි අපේ LDL මට්ටම වැඩි කරන ප්රධානම හතුරා. අධික ලෙස පොල් කිරි යෙදූ කෑම, තෙල් අධික කෑම, රතු මස් (හරක් මස්, ඌරු මස්), full-fat කිරි නිෂ්පාදන (චීස්, බටර්), ෆාස්ට් ෆුඩ් (fast food) පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න.
- හොඳ මේද වර්ග තෝරාගන්න: ඔලිව් තෙල්, කැනෝලා තෙල්, අලිගැටපේර, රටකජු, කජු වගේ ඇට වර්ග වල තියෙන්නේ ශරීරයට හිතකර මේද.
- තන්තු (Fiber) බහුල ආහාර වැඩියෙන් කන්න: සම්පූර්ණ ධාන්ය (නිවුඩු හාල්, ඕට්ස්, කුරක්කන්), එළවළු, පලතුරු, පියලි ඇට වර්ග (කඩල, කව්පි, මුං ඇට) වැඩියෙන් කෑමට එකතු කරගන්න. තන්තු මගින් ශරීරයෙන් කොලෙස්ටරෝල් ඉවත් කිරීමට උදව් වෙනවා.
- සීනි සහ පිටි සහිත ආහාර සීමා කරන්න: පැණි බීම, කේක්, බිස්කට්, පාන් වගේ දේවල් වලින් අපේ ට්රයිග්ලිසරයිඩ මට්ටම ඉහළ යනවා.
2. ව්යායාම කිරීම
සතියකට දවස් 5ක් වත්, දවසකට මිනිත්තු 30ක්වත් වේගයෙන් ඇවිදීම, දිවීම, බයිසිකල් පැදීම, පිහිනීම වගේ ව්යායාමයක යෙදීමෙන් ඔයාගේ "හොඳ" HDL කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම වැඩි කරගන්නත්, "නරක" LDL සහ ට්රයිග්ලිසරයිඩ මට්ටම අඩු කරගන්නත් පුළුවන්.
3. අනෙකුත් ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්
- නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න: ශරීරයේ බර වැඩි වෙනකොට ලිපිඩ මට්ටමත් ඉහළ යනවා. බර ටිකක් අඩු කරගන්න එකෙන් ලොකු වෙනසක් කරන්න පුළුවන්.
- දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න: දුම්පානය මගින් HDL ("හොඳ") කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු කරනවා වගේම, ලේ නහර වලට හානි කරලා Atherosclerosis තත්ත්වය ඉක්මන් කරනවා.
- හොඳින් නිදාගන්න: දිනපතා පැය 7-9 අතර ප්රමාණවත් නින්දක් ලැබීමත් සමස්ත සෞඛ්යයට ගොඩක් වැදගත්.
- වෛද්ය උපදෙස් පිළිපදින්න: ඔයාගේ ලිපිඩ මට්ටම ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වලින් විතරක් පාලනය කරගන්න බැරි නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට බෙහෙත් වර්ග නියම කරයි. ස්ටැටින් (Statins) කියන්නේ මේ සඳහා බහුලවම භාවිතා කරන ඖෂධ කාණ්ඩය. මීට අමතරව Bile acid sequestrants, Fibrates, PCSK9 inhibitors වගේ වෙනත් ඖෂධත් තියෙනවා. දොස්තර මහත්තයා නියම කරන ඖෂධ නියමිත පරිදි ගැනීම ඉතාම වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ලිපිඩ (Lipids) කියන්නේ අපේ ශරීරයේ පැවැත්මට අත්යවශ්ය මේද වර්ගයක්. ඒත් LDL ("නරක" කොලෙස්ටරෝල්) සහ ට්රයිග්ලිසරයිඩ වැඩිවීම හෘද රෝග වලට ප්රධාන හේතුවක්.
- අධික කොලෙස්ටරෝල් මට්ටමකදී බොහෝවිට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු වෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා නිතිපතා වෛද්ය පරීක්ෂණ කරගැනීම ගොඩක් වැදගත්.
- ඔයාගේ ලිපිඩ මට්ටම දැනගැනීමට "Lipid Profile" රුධිර පරීක්ෂණය කරගන්න.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර රටාවක්, නියමිත ව්යායාම, දුම්පානයෙන් වැළකීම සහ නිරෝගී බරක් පවත්වා ගැනීම මගින් ලිපිඩ මට්ටම ඉතා හොඳින් පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් පිළිපැදීම සහ නියමිත ඖෂධ නිසියාකාරව ගැනීම ඔයාගේ හදවතේ සෞඛ්යය ආරක්ෂා කරගන්න හොඳම ක්රමයයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න