ඔයාට දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක් නම්, කොවිඩ් වෛරසය ගැන ඔයාට ටිකක් වැඩිපුර සැලකිලිමත් වෙන්න සිද්ධ වුණා නේද? ඒක ඇත්ත. ඒත් කොවිඩ් හැදිලා හොඳ වුණාට පස්සෙත් සති ගණන්, මාස ගණන් යනකල් පවතින 'ලෝන්ග් කොවිඩ්' (Long COVID) කියන තත්ත්වය ගැන ඔයා අහලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයාත් මේ තත්ත්වයෙන් පීඩා විඳිනවා ඇති. දියවැඩියාව තියෙන අයට මේක බලපාන්නේ කොහොමද, ඒ වගේම කොවිඩ් නිසා දියවැඩියාව අලුතෙන් හැදෙන්න පුළුවන්ද කියන ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්න ගැන අපි අද සරලව, සුහදව කතා කරමු.
මුලින්ම බලමු, මේ 'ලෝන්ග් කොවිඩ්' (Long COVID) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, කොවිඩ් ආසාදනය වෙලා සුව වුණාට පස්සේ, ඒ කියන්නේ වෛරසය ශරීරයෙන් ඉවත් වුණාට පස්සෙත්, සති ගණනාවක් හෝ මාස ගණනාවක් තිස්සේ දිගටම පවතින රෝග ලක්ෂණ වලට තමයි අපි 'ලෝන්ග් කොවිඩ්' කියලා කියන්නේ. වෛද්ය විද්යාත්මකව මේකට `(Post-acute sequelae of SARS-CoV-2 infection` හෙවත් `PASC)` කියලත් කියනවා. කොවිඩ් හැදුන අයගෙන් සැලකිය යුතු පිරිසකට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා. දියවැඩියාව තියෙන අය අතරේ මේක තවත් සුලබ වෙන්න පුළුවන් කියලත් මතයක් තියෙනවා. හැබැයි හොඳ ආරංචිය තමයි, ගොඩක් අයගේ මේ රෝග ලක්ෂණ කාලයත් එක්ක ටිකෙන් ටික අඩු වෙලා යනවා.
ලෝන්ග් කොවිඩ් වලදී දකින්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ මොනවද කියලා අපි බලමු. මේවා එකිනෙකාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
| රෝග ලක්ෂණ කාණ්ඩය | ඇතුළත් විය හැකි රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| පොදු ලක්ෂණ | • නිතරම දැනෙන අධික තෙහෙට්ටුව සහ මහන්සිය. • පොඩි ශාරීරික හෝ මානසික වෙහෙසකින් පස්සේ රෝග ලක්ෂණ උත්සන්න වීම. • විටින් විට එන උණ. |
| ශ්වසන පද්ධතියේ ලක්ෂණ | • හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව හෝ හුස්ම හිරවීම. • දිගටම පවතින කැස්ස. |
| ස්නායු පද්ධතියේ සහ මානසික ලක්ෂණ | • හිසරදය. • නින්ද නොයෑම හෝ නින්දේ ගැටලු. • මොළේට මීදුමක් බැඳිලා වගේ දැනෙන එක (brain fog), දෙයක් හරියට හිතාගන්න බැරිවෙන එක, අවධානය යොමු කරන්න අමාරු වීම. • ඉඳගෙන ඉඳලා නැගිටිනකොට දැනෙන කරකැවිල්ල. • අත් පා වල හිරිවැටීම. • සුවඳ හෝ රස නොදැනීම. • මානසික අවපීඩනය (Depression) හෝ කාංසාව (Anxiety). |
| වෙනත් ලක්ෂණ | • හන්දි සහ මස්පිඬු වේදනාව. • පපුවේ වේදනාව, හදවත වේගයෙන් ගැහෙනවා වගේ දැනීම. • බඩේ වේදනාව, පාචනය වැනි ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගැටලු. • කාන්තාවන්ගේ ඔසප් චක්රයේ වෙනස්කම්. • සමේ ඇතිවන දද (Rashes). • රුධිර කැටි ගැසීමේ ගැටලු (උදා: පෙනහළුවලට රුධිර කැටියක් ගමන් කිරීම - Pulmonary Embolism). |
දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක්ට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණවලට ප්රතිකාර කරන එක සමහර වෙලාවට ටිකක් සංකීර්ණ වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, කොවිඩ් නිසා ඇතිවන මස්පිඬු දුර්වලතාවය, දියවැඩියාව නිසාත් දැනටමත් තියෙන ප්රශ්නයක් නිසා, ඒක සුව කරන්න වැඩි කාලයක් ගතවෙන්න පුළුවන්.
දියවැඩියාව, කොවිඩ් සහ ලෝන්ග් කොවිඩ් අතර තියෙන සම්බන්ධය මොකක්ද?
මේක හරිම වැදගත් ප්රශ්නයක්. ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, ඔයාට කොවිඩ් හැදුනොත් දරුණු සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ දියවැඩියාව පාලනය කරලා නැත්නම් (uncontrolled diabetes) මේ අවදානම තවත් ඉහළ යනවා.
හිතන්නකෝ, අපේ ශරීරය කියන්නේ බලකොටුවක් වගේ. දියවැඩියාව පාලනය කරලා නැත්නම්, ඒ බලකොටුවේ තාප්ප ටිකක් දුර්වල වෙලා වගේ. එතකොට කොවිඩ් වගේ හතුරෙක්ට ඇතුල් වෙලා වැඩි හානියක් කරන්න පුළුවන්. දියවැඩියාව පාලනය කරලා නැති විට, ශරීරයේ අවයව වලට, විශේෂයෙන්ම කුඩා රුධිර නාලිකා වලට (microvascular) හානි වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. කොවිඩ් ආසාදනයත් එක්ක මේ හානිය තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි, ඔයාගේ දියවැඩියාව හොඳින් පාලනය කරගෙන ඉන්නවා නම් ඒ අවදානම ගොඩක් දුරට අඩුයි. ඒ නිසා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් පිළිපදිමින්, රුධිරයේ සීනි මට්ටම හොඳින් පාලනය කරගැනීම හරිම වැදගත්.
පර්යේෂණ වලින් පේන තවත් දෙයක් තමයි, කොවිඩ් හැදිලා සුව වුණාට පස්සෙත් සමහර අයට දිගු කාලයක් යනකල් රුධිරයේ සීනි මට්ටමේ ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියන එක. සමහර අයට, ඒ කියන්නේ කොවිඩ් හැදෙනකොට දියවැඩියාව නොතිබුණු අයට පවා, රෝහලෙන් ගියාට පස්සේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යාමක්, ඒ කියන්නේ `(Hyperglycemia)` තත්ත්වයක්, දකින්න ලැබිලා තියෙනවා.
කොවිඩ් ආසාදනය නිසා දියවැඩියාව හැදෙන්න පුළුවන්ද?
මේකත් ගොඩක් දෙනෙක් අහන ප්රශ්නයක්. කොවිඩ් වෛරසය නිසා කෙළින්ම දියවැඩියාව හැදෙනවා කියලා තවම නිශ්චිතවම ඔප්පු කරලා නැහැ. හැබැයි මේ දෙක අතර සම්බන්ධයක් තියෙනවා කියලා පර්යේෂණ වලින් ඉඟි ලැබිලා තියෙනවා.
- එක් පර්යේෂණයකින් කියවුණේ, කොවිඩ් හැදුන අයට (සුළු වශයෙන් හැදුන අයට පවා), හැදුනේ නැති අයට වඩා ඊළඟ අවුරුද්ද ඇතුළත දියවැඩියාව හැදීමේ අවදානම වැඩි බවයි. මේ විදියට අලුතෙන් හඳුනාගත් දියවැඩියා රෝගීන්ගෙන් වැඩි දෙනෙක්ට තිබුණේ දෙවෙනි වර්ගයේ දියවැඩියාව `(Type 2 Diabetes)`.
- හැබැයි මේ පර්යේෂණ වල සමහර සීමාවන් තිබුණා. උදාහරණයක් විදියට, සමහර පර්යේෂණ කරලා තිබුණේ තරබාරු, අධි රුධිර පීඩනය වැනි දියවැඩියාවට දැනටමත් අවදානම් සාධක තිබුණු පිරිස් යොදාගෙන. ඒ නිසා කොවිడ్ නිසාමද දියවැඩියාව හැදුනේ කියලා හරියටම කියන්න අමාරුයි.
- තවත් සමහර වෛද්යවරුන්ගේ මතය තමයි, කොවිඩ් නිසා රෝහල්ගත වුණාම අලුතෙන් දියවැඩියාව හඳුනාගත් සමහර අයට, සමහරවිට ඊට කලිනුත් හඳුනා නොගත් දියවැඩියාව (undiagnosed diabetes) තිබෙන්නට ඇති කියන එක.
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව `(Type 1 Diabetes)` ගැන කතා කළොත්, විශේෂයෙන්ම ළමුන් අතරේ, වෙනත් ශ්වසන ආසාදන එක්ක බලනකොට කොවිඩ් ආසාදනයෙන් පස්සේ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව වාර්තා වීම වැඩිවීමක් පේන්න තියෙනවා කියලා සමහර අධ්යයන කියනවා. ඒත් මේ ගැනත් තවම ස්ථිර නිගමනයකට ඇවිත් නැහැ.
මේ නිසා, වෛද්යවරුන් කියන්නේ කොවිඩ් හැදිලා සුව වුණු අය, විශේෂයෙන්ම අවදානම් සාධක තියෙන අය, තමන්ගේ සෞඛ්යය ගැන, විශේෂයෙන්ම දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න ඕන කියලයි.
දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක්ට ලෝන්ග් කොවිඩ් බලපාන්නේ කොහොමද?
දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක්ට ලෝන්ග් කොවිඩ් බලපාන විශේෂිත ආකාරය ගැන තවම විශාල පර්යේෂණ ප්රමාණයක් නැහැ. ඒත් දැනට තියෙන දත්ත අනුව, අවධානය යොමු කළ යුතු කරුණු කිහිපයක් තියෙනවා.
1. POTS තත්ත්වය වැඩිවීම: මේකෙදි වෙන්නේ ඉඳගෙන ඉඳලා නැගිටිනකොට, එහෙම නැත්නම් හිටගෙන ඉන්නකොට හෘද ස්පන්දන වේගය එකපාරටම වැඩිවෙන එක. මේකට කියන්නේ `(Postural Tachycardia Syndrome - POTS)` කියලා. මේක දියවැඩියාව තියෙන අයටත් ඇතිවෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ලෝන්ග් කොවිඩ් එක්ක මේ තත්ත්වය තවත් වැඩිපුර දකින්න ලැබෙනවා.
2. මස්පිඬු දුර්වලතාවය: අධික තෙහෙට්ටුවට සහ ඇවිදීමේ අපහසුතාවයට පවා හේතුවෙන්න පුළුවන් මස්පිඬු දුර්වලතාවයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. දියවැඩියාව තියෙන අයට මේක සුව වෙන්න වැඩි කාලයක් යන්න පුළුවන්.
3. කුඩා රුධිර නාලිකාවල සංකූලතා: දියවැඩියාව නිසා ඇස්, වකුගඩු සහ ස්නායු වල තියෙන කුඩා රුධිර නාලිකා වලට (microvascular) හානි වෙන්න පුළුවන්. ලෝන්ග් කොවිඩ් තත්ත්වය මේ අවදානම තවත් වැඩි කරන්න පුළුවන් කියලා සැකයක් තියෙනවා.
මේ නිසා, ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම් සහ කොවිඩ් හැදුණට පස්සේ කලින් සඳහන් කරපු ලෝන්ග් කොවිඩ් රෝග ලක්ෂණ (විශේෂයෙන්ම අධික තෙහෙට්ටුව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම්) තියෙනවා නම්, ඒවා සාමාන්ය දේවල් කියලා නොසලකා ඉන්න එපා.
කරුණාකරලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙලා මේ ගැන කතා කරන්න. එතුමා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, අවශ්ය නම් වැඩිදුර පරීක්ෂණ වලට යොමු කරලා, ඔයාට ගැළපෙනම ප්රතිකාර සහ උපදෙස් ලබා දේවි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ලෝන්ග් කොවිඩ් (Long COVID) කියන්නේ කොවිඩ් හැදිලා සුව වුණාට පස්සෙත් දිගටම පවතින රෝග ලක්ෂණ සමූහයක්. දියවැඩියාව තියෙන අයට මේ අවදානම ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ දියවැඩියාව හොඳින් පාලනය කරගැනීම තමයි කොවිඩ් වල දරුණු සංකූලතා වලින් සහ ලෝන්ග් කොවිඩ් වලින් ආරක්ෂා වෙන්න තියෙන හොඳම ක්රමය.
- කොවිඩ් හැදුණට පස්සේ ඔයාට දිගටම පවතින තෙහෙට්ටුවක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක්, මතක ශක්තියේ ගැටලු වගේ දේවල් තියෙනවා නම්, ඒවා නොසලකා හරින්න එපා. ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ මේ ගැන කතා කරන්න.
- කොවිඩ් නිසා අලුතෙන් දියවැඩියාව හැදෙනවද කියන එක තවම පර්යේෂණ මට්ටමේ තිබුණත්, ඒ ගැනත් අවධානයෙන් සිටීම වැදගත්.
- ඕනෑම සෞඛ්ය ගැටලුවකදී, අනුමාන මත රඳා නොසිට නිවැරදිම උපදෙස් සහ ප්රතිකාර සඳහා ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව පමණක් හමුවන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න