ඔයාගෙ පෙනීමත් ටිකක් දුර්වලද? (Low Vision) ගැන දැනගමුද?

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට දැනෙනවද ඔයාගේ ඇස් පෙනීම ටිකක් විතර දුර්වලයි වගේ? සමහරවිට කණ්ණාඩි පාවිච්චි කළත්, නැත්නම් `(contact lenses)` දැම්මත්, සමහර දේවල් පැහැදිලිව පේන්නෙ නැද්ද? එදිනෙදා වැඩ කරගෙන යද්දී, පොතක් පතක් කියවද්දී, එහෙමත් නැත්නම් රූපවාහිනිය බලද්දී අපහසුතා ඇතිවෙනවද? එහෙමනම්, අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඔයාට වැදගත් වෙන්න පුළුවන් මාතෘකාවක් ගැන. ඒ තමයි `(Low Vision)` හෙවත් 'අඩු පෙනීම' කියන තත්ත්වය.

හරියටම මොකක්ද මේ අඩු පෙනීම `(Low Vision)` කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මේ `(Low Vision)` කියන තත්ත්වය ඇවිල්ලා ස්ථිර පෙනීමේ දුබලතාවයක්. ඒ කියන්නේ, ඔයා කණ්ණාඩි දැම්මත්, `(contact lenses)` පාවිච්චි කළත්, එහෙමත් නැත්නම් ඇහැට කරන සැත්කමකින්වත් (surgery) මේක සම්පූර්ණයෙන්ම හොඳ කරන්න බැරි තත්ත්වයක්. ගොඩක් වෙලාවට අක්ෂි වෛද්‍යවරු මේ `(Low Vision)` කියන තත්ත්වය හඳුන්වන්නේ මධ්‍යස්ථ මට්ටමේ ඉඳලා දරුණු මට්ටම දක්වා පවතින පෙනීමේ දුර්වලකමක් විදිහටයි. මේක කොච්චර දුරට බලපානවද කිව්වොත්, ඔයාගේ එදිනෙදා වැඩ කටයුතු, උදාහරණයක් විදිහට රිය පදවන එක, පොත් කියවන එක වගේ දේවලට බාධා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ඔයා සමහරවිට අහලා ඇති "කොටසක් පෙනීම තියෙනවා" `(partially sighted)` එහෙමත් නැත්නම් "නීත්‍යානුකූලව අන්ධයි" `(legally blind)` වගේ වචන. මේවා ඇත්තටම `(Low Vision)` කියන ලොකු මාතෘකාව යටතේම එන යම් යම් නිශ්චිත අර්ථ දැක්වීම්. හැබැයි මේවායින් කියවෙන්නේ ඔයාට යම්කිසි විශේෂ අධ්‍යාපන හෝ ආබාධිත සේවාවන් සඳහා සුදුසුකම් ලැබෙනවද කියන එකයි.

වැදගත්ම දේ තමයි, `(Low Vision)` කියන්නේ සම්පූර්ණයෙන්ම පෙනීම නැතිවෙන එකක් නෙවෙයි. යම්කිසි මට්ටමක පෙනීමක් ඉතුරු වෙනවා. ඒ ඉතුරු වෙලා තියෙන පෙනීමෙන් උපරිම ප්‍රයෝජන ගන්න උදව් කරන්න තමයි 'පෙනීම පුනරුත්ථාපන සේවා' `(Vision rehabilitation services)` තියෙන්නේ. විශේෂඥයෙක්ට පුළුවන් ඔයාට ගැළපෙන `(low vision aids)` ඒ කියන්නේ අඩු පෙනීමට සහය වෙන උපකරණ සහ තාක්ෂණයන් `(assistive technology)` හොයලා දීලා ඔයාගේ ජීවිතේ පහසු කරගන්න උදව් කරන්න.

පෙනීම පරීක්ෂාවකදී `(Visual Acuity Test)` කොහොමද අඩු පෙනීම මනින්නේ?

අපි සාමාන්‍යයෙන් ඇස් පරීක්ෂා කරනකොට පාවිච්චි කරන ප්‍රධාන ක්‍රමයක් තමයි `(Snellen eye chart)` එක. මේකෙන් බලන්නේ අඩි 20ක් දුරින් තියෙන දෙයක් ඔයාට කොච්චර පැහැදිලිව පේනවද කියලයි. සාමාන්‍ය හොඳ පෙනීමක් තියෙන කෙනෙක්ට 20/20 කියලා තමයි කියන්නේ. ඒ කියන්නේ අඩි 20ක් දුරින් තියෙන දෙයක් පැහැදිලිව පේනවා.

හිතන්නකෝ ඔයාගේ අගය 20/70 කියලා. ඒකෙන් කියවෙන්නේ සාමාන්‍ය කෙනෙක්ට අඩි 70ක් දුරින් පේන දෙයක් ඔයාට පේන්නේ අඩි 20ක් දුරින් ඉඳන් කියන එකයි. ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය `(WHO)` මේ මට්ටම හඳුන්වන්නේ මධ්‍යස්ථ පෙනීමේ දුර්වලතාවයක් හෝ මධ්‍යස්ථ අඩු පෙනීමක් `(moderate low vision)` විදිහට. අගය 20/200 හෝ ඊට වැඩි නම්, ඒක දරුණු අඩු පෙනීමක් `(severe low vision)` විදිහට සලකනවා.

හැබැයි අක්ෂි විශේෂඥවරු බලන්නේ මේ අගය විතරක්ම නෙවෙයි. ඔයාගේ පෙනීමේ පරාසය, ඒ කියන්නේ දෙපැත්තට කොච්චර දුරට පේනවද කියලා බලන්න `(visual field test)` වගේ වෙනත් පරීක්ෂණත් තියෙනවා. ඔයාගේ පෙනීමේ පරාසය අංශක 20ක් හෝ ඊට අඩු නම්, ඒකත් අඩු පෙනීම `(Low Vision)` විදිහට සලකනවා.

වැදගත්: සමහර අයගේ පෙනීම පරීක්ෂණවල ලකුණු අඩු වුණත්, කණ්ණාඩි, `(contact lenses)` හෝ සැත්කම් වලින් ඒක නිවැරදි කරගන්න පුළුවන්. එහෙම ප්‍රතිකාර කළාට පස්සේ ඔයාගේ ලකුණු හොඳ වෙනවා නම්, ඔයාට `(Low Vision)` තත්ත්වයක් නෑ. `(Low Vision)` කියන්නේ ඔයා කණ්ණාඩි දාලා ඉද්දිත් පවතින තත්ත්වයක්.

අඩු පෙනීමේ `(Low Vision)` ලක්ෂණ මොනවද?

අඩු පෙනීම `(Low Vision)` එක එක්කෙනාට එක එක විදිහට බලපාන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ වගේ දේවල් අත්දකින්න පුළුවන්:

• ඉදිරිපස පෙනීම අඩුවීම `(Central vision loss)`: කෙලින්ම ඉස්සරහ තියෙන දේවල් පැහැදිලිව පේන්නේ නැතිවීම. හරියට ෆොටෝ එකක මැද හරිය බොඳ වෙලා වගේ.
• වටේට පෙනීම අඩුවීම `(Peripheral vision loss)`: ඇස් දෙපැත්තෙන් පේන දේවල් අඩු වෙන එක. හරියට බටයක් ඇතුලෙන් බලනවා වගේ.
• දුර තේරුම් ගැනීමේ අපහසුව `(Depth perception loss)`: වස්තූන් අතර තියෙන දුර ප්‍රමාණය හරියටම තේරුම් ගන්න බැරිවෙන එක. පඩිපෙළක් නගිද්දී බහිද්දී අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
• වර්ණවල වෙනස හඳුනාගැනීමේ අපහසුව `(Contrast sensitivity loss)`: එකම වගේ පාටවල් තියෙන පසුබිමක තියෙන වස්තුවක් වෙන් කරලා අඳුරගන්න අමාරු වෙන එක. උදාහරණයක් විදිහට, සුදු බත් පිඟානක තියෙන සුදු පාට අල කෑල්ලක් වෙන් කරලා අඳුනගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
• රාත්‍රී පෙනීම අඩුවීම `(Night vision loss)`: රෑට එළිය අඩු තැන්වලදී පේන්නේ නැතිවීම.
• දීප්තිමත් එළියට ඔරොත්තු දීමේ අපහසුව `(Glare resistance loss)`: හයියෙන් එළිය වැටුනම ඇස් නිලංකාර වෙලා මුකුත්ම පේන්නේ නැතිවෙන එක.

මේ වගේ දේවල් නිසා ඔයාට එදිනෙදා ජීවිතයේදී මේ වගේ අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

• පොත්, පත්තර, ෆෝන් එකේ තියෙන දේවල් කියවන්න අමාරු වෙන එක.
• රිය පදවන්න බැරිවෙන එක.
• කුස්සියේ වැඩ කරද්දී, උයද්දී අපහසුතා ඇතිවෙන එක.
• පාසලේදී, පන්තියේදී ඉගෙනගන්න අමාරු වෙන එක.
• රූපවාහිනිය, වීඩියෝ බලද්දී පැහැදිලිව පේන්නේ නැති එක.
• පරිගණකයක් පාවිච්චි කරන්න අමාරු වෙන එක.
• මිනිස්සුන්ගේ මුහුණු අඳුරගන්න අමාරු වෙන එක.
• විශේෂයෙන්ම අලුත්, නුහුරු තැන්වල යද්දී පාර හොයාගන්න අමාරු වෙන එක.

පොඩි දරුවන්ගේ අඩු පෙනීමේ ලක්ෂණ

ඔයාගේ පොඩි දරුවාට අඩු පෙනීමක් තියෙනවනම්, මේ වගේ ලක්ෂණ පෙන්වන්න පුළුවන්:

• නිතරම දේවල්වල හැප්පෙනවා.
• බලන දේවල් මුහුණට ගොඩක් ළං කරගෙන බලනවා.
• නිතරම ඇස් පුංචි කරලා බලනවා (squinting) හෝ ඇස් පිල්ලම් ගහනවා.
• නිතරම එක ඇහැක් වහගෙන හෝ අතින් වහගෙන බලනවා.
• ඇස් එක තැනක තියාගන්න බැරුව ගැහෙනවා වගේ පේනවා.
• ඇස් දෙක එකම දිශාවකට යොමු වෙන්නේ නෑ.
• ඇස් කය-කණිනිකාවිළි දෙකේ ප්‍රමාණය වෙනස් වෙනවා.
• ඇස් කය-කණිනිකාවිළි අළු පාටට හෝ සුදු පාටට පේනවා.

මේ වගේ ලක්ෂණ දැක්කොත් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නන්න ඕන.

ස්ථිර පෙනීමේ දුර්වලතාවයේ අතුරු ආබාධ

ස්ථිර පෙනීමේ දුර්වලතාවයක් එක්ක ජීවත් වෙද්දී, මේ වගේ අතුරු ආබාධත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

• ශාරීරික සහ සමාජ ක්‍රියාකාරකම් අඩුවීම.
• තමන්ගේ වැඩ තනියම කරගැනීමේ හැකියාව (independence) හෝ රැකියාව අහිමිවීම.
• ඇත්තටම නැති දේවල් පෙනීම `(Charles Bonnet syndrome)` කියන තත්ත්වය.
• කාංසාව (Anxiety) හෝ විශාදය (Depression) වගේ මානසික ගැටලු.

මොනවද මේ අඩු පෙනීමට `(Low Vision)` හේතු වෙන්නේ?

අඩු පෙනීම `(Low Vision)` ඇතිවෙන්න විවිධ හේතු බලපාන්න පුළුවන්. ඒ අතරට රෝගාබාධ, අනතුරු සහ උපතින්ම එන දෝෂ `(congenital defects)` ඇතුළත් වෙනවා.

බොහෝවිට දකින්න ලැබෙන ප්‍රධාන හේතු කිහිපයක් තමයි:

• ඇසේ කහ ලපය පරිහානියට පත්වීම `(Macular degeneration)`: මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාගේ ඉදිරිපස පෙනීම `(central vision)` ටිකෙන් ටික නැතිවෙලා යන එක. ඔයාගේ පෙනීමේ මැද හරියේ බොඳවීමක් හෝ අඳුරු ලපයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට වයස අවුරුදු 50ට වැඩි අයට තමයි මේක හැදෙන්නේ.
• ඇසේ සුද `(Cataracts)`: මේකත් වයසට යද්දී බහුලව දකින්න ලැබෙන අක්ෂි රෝගයක්. ඇසේ කාචයේ `(lens)` ඇතිවෙන බොඳවීමක් තමයි මේ. සැත්කමකින් `(Cataract surgery)` ගොඩක් වෙලාවට මේක අයින් කරන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම සැත්කම් කරන්න බැහැ.
• ග්ලුකෝමා තත්ත්වය `(Glaucoma)`: මේක ඇවිල්ලා ඔයාගේ දෘෂ්ඨි ස්නායුවට `(optic nerve)` හානි කරන, ටිකෙන් ටික වැඩිවෙන රෝගයක්. මුලින්ම බලපාන්නේ වටේට පෙනීමට `(peripheral vision)` සහ රාත්‍රී පෙනීමටයි `(night vision)`. හරියට ප්‍රතිකාර නොකළොත්, ආපහු හැරවිය නොහැකි හානියක් වෙන්න පුළුවන්.
• දියවැඩියාව නිසා ඇතිවන දෘෂ්ඨිවිතාන රෝගය `(Diabetes-related retinopathy)`: මේකෙදි වෙන්නේ ඇසේ තියෙන රුධිර නාලිකාවලින් දියර වර්ග කාන්දු වෙලා, දෘෂ්ඨිවිතානය `(retina)` මත පීඩනයක් ඇතිවෙලා, කාලයක් යද්දී ඒකට හානි වෙන එක. මේක දියවැඩියාවේ `(Diabetes)` සංකූලතාවයක්.
• නොමේරූ දරු උපත්වලදී ඇතිවන දෘෂ්ඨිවිතාන රෝගය `(Retinopathy of prematurity)`: අඩු වයසින් ඉපදෙන, `(incubator)` වල ප්‍රතිකාර ලබන බබාලගේ දෘෂ්ඨිවිතානයේ අසාමාන්‍ය රුධිර නාලිකා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සුළු පිරිසකගේ මේ නිසා ස්ථිර හානි වෙන්න පුළුවන්.
• අලස ඇස `(Amblyopia / lazy eye)`: මේක උපතින් එන දෝෂයක්. එක ඇහැක පෙනීම බොඳවෙලා තියෙනවා. දරුවාගේ මොළය හොඳ ඇහැට වැඩියෙන් පුරුදු වෙලා, දුර්වල ඇහැ නොසලකා හරිනකොට, ඒ ඇහැ ටිකෙන් ටික පැත්තකට යන්න පටන් ගන්නවා.

වෙනත් හේතු අතරට මේවත් ඇතුළත්:

• වර්තන දෝෂ `(Refractive errors)`: මේවා ඇසේ හැඩයට බලපාන නිසා දුර නොපෙනීම හෝ ළඟ නොපෙනීම ඇතිවෙනවා. මේවා නිවැරදි කරන්න පුළුවන් වුණත්, ප්‍රතිකාර නොකළොත් තත්ත්වය නරක අතට හැරෙනවා.
• ට්‍රැකෝමා `(Trachoma)`: මේක බැක්ටීරියා ආසාදනයක්. ඇස් රතුවෙලා, හානි වෙන්න පුළුවන්. ලෝකේ, විශේෂයෙන්ම සංවර්ධනය වෙමින් පවතින රටවල, පෙනීම නැතිවෙන්න ප්‍රධාන හේතුවක්.
• ඇස් ඇදවීම `(Strabismus / misaligned eyes)`: ඇස් චලනය කරන මාංශ පේශිවල ගැටලුවක්. සාමාන්‍යයෙන් ළදරු කාලෙදි හෝ කුඩා කාලෙදි පටන් ගන්නවා.
• ඇසිල්ල `(Nystagmus)`: මේකෙදි ඇස් වේගයෙන්, පාලනයකින් තොරව චලනය වෙන නිසා පෙනීම එක තැනක නතර කරගන්න බැරිවෙනවා. උපතින්ම එන්නත්, පස්සේ කාලෙක හැදෙන්නත් පුළුවන්.
• රෙටිනයිටිස් පිග්මන්ටෝසා `(Retinitis pigmentosa)`: මේක පාරම්පරික අක්ෂි රෝග කාණ්ඩයක්. දෘෂ්ඨිවිතානය හරියට වැඩ කරන්නේ නැතිවෙනවා. විවිධ ජාන විකෘති `(genetic mutations)` නිසා වෙන්න පුළුවන්.
• අධි රුධිර පීඩනය නිසා ඇතිවන දෘෂ්ඨිවිතාන රෝගය `(Hypertensive retinopathy)`: දිගුකාලීන අධි රුධිර පීඩනය නිසා අවයවවලට, දෘෂ්ඨිවිතානය ඇතුළුව, ලේ ගමනාගමනය අඩාල වෙන්න පුළුවන්. පෙනීම අඩුවීම සමහරවිට ලේ ගමනාගමන ගැටලුවක පළමු ලක්ෂණය වෙන්නත් පුළුවන්.
• දෘෂ්ඨිවිතානය ගැලවී යාම `(Retinal detachment)`: වේදනාවක් නැති වුණත් බරපතල තත්ත්වයක්. දෘෂ්ඨිවිතානය ඒකට ආධාරක පටකවලින් ගැලවිලා යනවා. එකපාරටම ස්ථිරවම පෙනීම නැතිවෙන්න පුළුවන්.
• දෘෂ්ඨි ස්නායු ක්ෂයවීම `(Optic atrophy)`: දෘෂ්ඨි ස්නායුව ටිකෙන් ටික දුර්වල වෙලා යනවා. අනතුරු, ආසාදන, ලේ ගමනාගමන ගැටලු වගේ විවිධ හේතු නිසා වෙන්න පුළුවන්.
• ඇස්වලට වෙන අනතුරු `(Eye injuries)`: ඇහැට වෙන දරුණු අනතුරකින් ස්ථිර හානියක් වෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම ඒක හරියට හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර නොකළොත්. අනතුරකින් පස්සේ පෙනීමේ ගැටලු ආවොත් සැලකිලිමත් වෙන්න.
• මොළයට වෙන අනතුරු `(Brain injuries)`: ඔළුවට වෙන දරුණු අනතුරක් හෝ ආඝාතයක් `(stroke)` නිසා මොළයට හානි වෙලා පෙනීමට බලපාන්න පුළුවන්. ඔළුවේ කැක්කුම, කරකැවිල්ල වගේ ලක්ෂණ එක්ක පෙනීමේ ගැටලුත් එන්න පුළුවන්.
• විටමින් A ඌනතාවය `(Vitamin A deficiency)`: විටමින් A පෙනීමට අත්‍යවශ්‍යයි. ඔයාට කෑමෙන් හරියට නොලැබුණොත්, නැත්නම් ඇඟට උරාගන්න බැරිනම්, පෙනීම අඩුවෙන්න පුළුවන්. රාත්‍රී අන්ධතාවය `(Night blindness)` තමයි පළමු ලක්ෂණය.
• ඇසේ පිළිකා `(Eye cancer)`: හැම වර්ගයකම ඇසේ පිළිකා ඉතාම දුර්ලභයි, ඒත් ඒවායින් පෙනීම නැතිවෙන්න පුළුවන්. පිළිකා අයින් කරන්න කරන ප්‍රතිකාරවලිනුත් ඇසේ කොටස්වලට හානි වෙලා හෝ අයින් කරන්න සිද්ධ වෙලා පෙනීම නැතිවෙන්න පුළුවන්.

අඩු පෙනීම `(Low Vision)` හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙක්ට `(Ophthalmologist)` පුළුවන් විවිධ පෙනීම් පරීක්ෂණ `(vision tests)` කරලා ඔයාගේ පෙනීමේ දුර්වලතාවය හඳුනාගන්න. එයා ඔයාට කියයි ප්‍රශ්නේ මොකක්ද, ඒක කොච්චර දරුණුද, ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්ද බැරිද කියලා. ඒක මධ්‍යස්ථ හෝ දරුණු මට්ටමක නම්, ආපහු හරවන්න බැරිනම්, සහ ඔයාගේ ජීවිතේට සැලකිය යුතු බලපෑමක් කරනවානම්, එතකොට තමයි `(Low Vision)` කියලා හඳුනාගන්නේ.

මේ වගේ රෝග විනිශ්චයක් ලැබෙන එක හිතට අමාරු දෙයක් වෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම ඔයා ආපහු හැරවිය නොහැකි පෙනීමේ හානියක් ගැන දැනගෙන හිටියේ නැත්නම්. ඔයාට කම්පනය, ව්‍යාකූලත්වය, මුකුත් නොදැනීම, ප්‍රතික්ෂේප කිරීම, තරහ, දුක වගේ එක එක ප්‍රතිචාර ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ හැමදේම ස්වභාවිකයි.

අක්ෂි විශේෂඥවරු අඩු පෙනීමට `(Low Vision)` ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

ඔයා අඩු පෙනීම `(Low Vision)` සම්බන්ධයෙන් විශේෂඥ දෘෂ්ඨි විශේෂඥයෙක් `(Optometrist specializing in low vision)` හමුවුනාම, එයා ඔයාට විශේෂ පරීක්ෂණයක් කරනවා, ඒකට කියන්නේ 'අඩු පෙනීම සඳහා වන පරීක්ෂණය' `(low vision exam)` කියලා. මුලින්ම එයා ඔයාගේ අක්ෂි සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය සම්පූර්ණයෙන්ම අහගන්නවා, ඊටපස්සේ ඔයාගේ දැනට තියෙන තත්ත්වය ජීවිතේට බලපාන්නේ කොහොමද කියලා අහනවා.

එයා ඔයාගෙන් අහයි අඩු පෙනීම `(Low Vision)` ඔයාගේ මේ දේවල්වලට කොහොමද බලපාන්නේ කියලා:

• පාසල් හෝ රැකියා කටයුතු.
• කියවීම සහ පරිගණක භාවිතය.
• රිය පැදවීම.
• කුස්සියේ වැඩකටයුතු.
• මුහුණු හඳුනාගැනීම.
• ගමන් බිමන් යාමේ හැකියාව.
• විනෝදාංශ සහ විවේක කටයුතු.
• මානසික තත්ත්වය සහ සමාජ ජීවිතය.

ඒ වගේම වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ ඇස් සහ පෙනීම පරීක්ෂා කරලා බලනවා තත්ත්වයේ මොනවාහරි වෙනස්කම් තියෙනවද කියලා. විශේෂ `(low vision test charts)` පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ පෙනීමේ තීව්‍රතාවය `(visual acuity)` මනිනවා.

සමහරවිට මේවත් පරීක්ෂා කරන්න අවශ්‍ය වෙයි:

• පෙනීමේ පරාසය `(Field of vision)`.
• ඇසේ මාංශ පේශි ක්‍රියාකාරීත්වය `(Eye muscle function)`.
• දීප්තියට සංවේදීතාව `(Glare sensitivity)`.
• වර්ණ වෙනස හඳුනාගැනීමේ හැකියාව `(Contrast sensitivity)`.
• රාත්‍රී පෙනීම `(Night vision)`.
• වර්ණ පෙනීම `(Color vision)`.
• දුර තේරුම් ගැනීම `(Depth perception)`.
• කියවීමේ හැකියාව `(Reading ability)`.

ඔයාගේ පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල අනුව, අඩු පෙනීම පිළිබඳ විශේෂඥයා ඔයාගේ නිශ්චිත අපහසුතා සහ අවශ්‍යතා අනුව පෞද්ගලික ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් හදනවා. ඔයාට අනුවර්තනය වෙන්න සහ ජීවන තත්ත්වය උපරිම කරගන්න උදව් වෙන සම්පත් සහ නිර්දේශ ලබා දෙනවා.

පෙනීම පුනරුත්ථාපනය `(Vision Rehabilitation)`

අඩු පෙනීම `(Low Vision)` සඳහා කරන ප්‍රතිකාරවලට කියන්නේ 'පෙනීම පුනරුත්ථාපනය' `(Vision rehabilitation)` කියලයි. මේ ප්‍රතිකාරයේ අරමුණ තමයි ඔයාගේ පෙනීම පුළුවන් තරම් උපරිම මට්ටමකට ගේන එක සහ ඔයාට තියෙන පෙනීමත් එක්ක පුළුවන් තරම් ස්වාධීනව ජීවත් වෙන්න උදව් කරන එක. මේකට විවිධාකාර සම්පත් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ සැලැස්මට මේවා ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:

අඩු පෙනීමට සහය වන උපකරණ සහ උපාංග `(Low vision aids and devices)`

ඔයාට මේවයින් ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්:

• කණ්ණාඩි හෝ `(contact lenses)` සඳහා නියම කරන බෙහෙත් වට්ටෝරුවක්.
• දෘශ්‍ය විශාලක `(Optical magnifiers)` හෝ දුරදක්න `(telescopes)`.
• ඉලෙක්ට්‍රොනික විශාලක `(Electronic magnifiers)` සහ තිර කියවනයන් `(screen readers)`.
• ලොකු අකුරු සහ ඉහළ වර්ණ ප්‍රතිවිරුද්ධතා `(high contrast)` සහිත නිෂ්පාදන.
• කටහඬින් ලියන `(Voice-to-text)` සහ ශ්‍රව්‍ය කියවීම් තාක්ෂණය `(audio reading technology)`.
• ශබ්දයෙන් ක්‍රියාත්මක වන ගෘහ උපකරණ `(Audible home devices)`.

ප්‍රායෝගික පුහුණුව සහ සහාය `(Practical training and support)`

ඔයාට මේවයින්ද ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්:

• එදිනෙදා වැඩකටයුතු අලුත් විදිහකට කරගන්න ඉගෙනගන්න වෘත්තීය චිකිත්සාව `(Occupational therapy)`.
• එහා මෙහා යන්න ඉගෙනගන්න උදව් කරන සංචලන විශේෂඥයෙක් `(mobility specialist)`.
• ස්වාධීනව ජීවත්වීමේ කුසලතා උගන්වන පුනරුත්ථාපන උපදේශකයෙක් `(rehabilitation instructor)`.
• විශේෂ අධ්‍යාපන හෝ වෘත්තීය සේවා.
• මානසික සෞඛ්‍යය පවත්වාගෙන යන්න උපදේශනය `(Counseling)` හෝ මනෝචිකිත්සාව `(psychotherapy)`.
• අඩු පෙනීම `(Low Vision)` එක්ක ජීවත්වෙන අනිත් අයත් එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් සහාය කණ්ඩායම් `(Support groups)`.

මම කොහොමද අඩු පෙනීම `(Low Vision)` එක්ක ජීවත් වෙන්නේ?

අඩු පෙනීම `(Low Vision)` තියෙන හැමෝම පුනරුත්ථාපන සේවා පස්සේ යන්නේ නෑ, ඒත් ගොඩක් අයට ඒවයින් ලොකු ප්‍රයෝජනයක් ගන්න පුළුවන්. ප්‍රායෝගික උපකරණ, උපදෙස්, සහ උපක්‍රමවල ඉඳලා සමාජීය සහ මානසික සහාය පද්ධති දක්වා, ප්‍රයෝජනයට ගන්න පුළුවන් සම්පත් සම්භාරයක් තියෙනවා.

ආබාධිත තත්ත්වයකට හැඩගැහෙන එක ලේසි නෑ, ඒත් ඔයා තනියම ඒක කරන්න හදනවට වඩා, අනිත් අයගේ උදව් ඇතුව කරන එක ලේසියි. මතක තියාගන්න, ඔයාගේ අභියෝග මොනවා වුණත්, ඔයාට කලින් තව කෙනෙක් ඒවට මුහුණ දීලා තියෙනවා. අනිත් අය විසඳුම් සහ මුහුණ දෙන ක්‍රම හොයාගෙන තියෙනවා, ඒ දේවල් ඔයාටත් ලබාදෙන්න පුළුවන්.

මට ස්ථිර පෙනීමේ හානිය වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

ස්ථිර පෙනීමේ හානිය වළක්වාගන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමය තමයි නිතිපතා අක්ෂි පරීක්ෂණ කරගන්න එක සහ මොනවාහරි අසාමාන්‍ය දෙයක් දැක්කොත් වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන එක. අඩු පෙනීමට `(Low Vision)` හේතුවෙන හැමදේම වළක්වගන්න බැරි වුණත්, ගොඩක් ඒවා මුල් අවස්ථාවේදීම හඳුනාගත්තොත් ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්.

'කොටසක් පෙනීම ඇති' `(Partially sighted)` කියන්නේ මොකක්ද?

ගොඩක් අය "කොටසක් පෙනීම ඇති" `(partially sighted)` කියන වචනේ පාවිච්චි කරන්නේ සාමාන්‍යයෙන්, නිශ්චිත අර්ථයක් නැතුව, යම්තාක් දුරට පෙනීමේ දුර්වලකමක් තියෙනවා කියන්න. ඒත් සමහර වෙලාවට ඒකෙන් ඊට වඩා නිශ්චිත දෙයක් අදහස් වෙනවා. ඒ වගේ අවස්ථාවලදී, ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ මධ්‍යස්ථ අඩු පෙනීම `(moderate low vision)` (පෙනීමේ තීව්‍රතාවය `(visual acuity)` 20/70 හෝ ඊට වඩා නරක) කියන එකමයි වගේ.

සමහර රටවල, යම් යම් ප්‍රතිලාභ ලබන්න "කොටසක් පෙනීම ඇති" `(partially sighted)` විදිහට රජයේ ලියාපදිංචි වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට අඩු පෙනීම `(Low Vision)` තියෙනවනම්, ඔයා "කොටසක් පෙනීම ඇති" කෙනෙක් විදිහට සුදුසුකම් ලබනවා. අධ්‍යාපන පද්ධති ඇතුළේ, "කොටසක් පෙනීම ඇති" කියන එකෙන් අදහස් වෙන්න පුළුවන් ඔයා විශේෂ අධ්‍යාපන සේවා සඳහා සුදුසුකම් ලබනවා කියන එක.

සමහර වෙලාවට උපතින්ම පටන් ගත්තත්, ගොඩක් අයගේ පෙනීම ටිකෙන් ටික තමයි අඩුවෙන්නේ – සමහර වෙලාවට ඒක කොච්චර හෙමින් සිද්ධවෙනවද කියනවනම්, එයාලට ඒක හරියට තේරෙන්නෙවත් නෑ. ඔයා දෙමව්පියෙක්, ශිෂ්‍යයෙක්, රැකියාවක් කරන කෙනෙක්, නැත්නම් විශ්‍රාම ගිය කෙනෙක් වුණත්, පෙනීම නැතිවීමේ ස්ථිරභාවයත් එක්ක එකඟ වෙන එක අමාරු වෙන්න පුළුවන්.

අඩු පෙනීම `(Low Vision)` තියෙන ජීවිතේකට කවුරුත් සූදානම් වෙලා ඉන්නේ නෑ, ඒත් ඔයාට කලින් ගොඩක් අය සාර්ථකව ඒකට හැඩගැහිලා, ඉදිරි මාවත පැහැදිලි කරලා දීලා තියෙනවා. මතක තියාගන්න ඔයා තනිවෙලා නෑ – ඔයාගේ වෘත්තීය සත්කාර කණ්ඩායම සහ ඔයාගේ ප්‍රජාව එයාලගේ අත්දැකීම්වලින් ඔයාට උදව් කරන්න ඉන්නවා.

කෙටියෙන් මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු `(Low Vision)` එහෙමත් නැත්නම් අඩු පෙනීම ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අදහසක් එන්න ඇති කියලා හිතනවා. මතක තියාගන්න වැදගත්ම දේවල් ටික තමයි මේ:

• (Low Vision) කියන්නේ කණ්ණාඩි දැම්මත්, සැත්කම් කළත් සම්පූර්ණයෙන් සුව කරන්න බැරි, ස්ථිර පෙනීමේ දුර්වලතාවයක්.
• මේක සම්පූර්ණ අන්ධභාවයක් නෙවෙයි. යම් පෙනීමක් ඉතුරු වෙනවා.
• රෝග ලක්ෂණ එකිනෙකාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඉදිරිපස පෙනීම අඩුවීම, වටේට පෙනීම අඩුවීම, කියවන්න අමාරුවීම වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
• හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. දියවැඩියාව, ඇසේ සුද, ග්ලුකෝමා වගේ රෝග, අනතුරු, සහ උපත් දෝෂ මේ අතර වෙනවා.
• ඉක්මනින් හඳුනාගැනීම සහ නිසි කළමනාකරණය ඉතා වැදගත්. අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා, `(Vision rehabilitation)` සේවා ලබාගැනීමෙන් ජීවිතය පහසු කරගන්න පුළුවන්.
• ඔයා තනිවෙලා නෑ. උදව් කරන්න පුළුවන් වෛද්‍යවරු, උපදේශකවරු සහ සහාය කණ්ඩායම් ඉන්නවා.

ඔයාටත් මේ වගේ පෙනීමේ ගැටලුවක් තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, කරුණාකරලා බය නැතුව, ලැජ්ජ නැතුව අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. ඉක්මනින් ක්‍රියාත්මක වෙන එකෙන් ඔයාගේ ජීවිතේට ලොකු වෙනසක් කරන්න පුළුවන්.

---

` පෙනීම, අඩු පෙනීම, අක්ෂි රෝග, දෘෂ්ඨි දුර්වලතා, Low Vision, ඇස් පරීක්ෂාව, පෙනීම පුනරුත්ථාපනය