ඔයාටත් නිතර නිතර Toilet යන්න ඕන වෙනවද? නැත්නම් මුත්රා කරලා ඉවර වුණත් තාම මුත්රාශය (bladder) එක පිරිලා වගේ හැඟීමක් එනවද? සමහරවිට මුත්රා ධාරාව හරිම හෙමින්, නැවති නැවති යන්න පුළුවන්. මේ වගේ ප්රශ්න ඇත්තටම ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙනවා, ඒත් ලැජ්ජාව නිසා හෝ 'මේක සාමාන්ය දෙයක්' කියලා හිතලා ඒ ගැන වැඩිය කතා කරන්නෙ නෑ. හැබැයි මේවා නොසලකා හරින්න හොඳ දේවල් නෙවෙයි. අද අපි කතා කරන්නේ මේ මුත්රා පද්ධතියේ පහළ කොටසේ ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ, එහෙමත් නැත්නම් අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන විදිහට LUTS (Lower Urinary Tract Symptoms) ගැනයි.
මේ කියන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
LUTS කියන්නේ එක රෝගයක් නෙවෙයි, රෝග ලක්ෂණ එකතුවක්. මේවා ප්රධාන වශයෙන් කොටස් දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, මුත්රා ගබඩා කරගැනීමේදී (storage) ඇතිවන ගැටලු සහ මුත්රා පිට කිරීමේදී (voiding) ඇතිවන ගැටලු විදිහට. හිතන්නකෝ වතුර ටැංකියක් වගේ, වතුර පුරවද්දිත් ප්රශ්න, වතුර අරිද්දිත් ප්රශ්න. අන්න ඒ වගේ තමයි.
| රෝග ලක්ෂණ කාණ්ඩය | බොහෝවිට දකින්න ලැබෙන දේවල් |
|---|---|
| මුත්රා ගබඩා කිරීමේ ගැටලු (Storage Symptoms) |
|
| මුත්රා පිට කිරීමේ ගැටලු (Voiding Symptoms) |
|
මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ කාටද? හේතු මොනවද?
මේ රෝග ලක්ෂණ කාන්තාවන්ට සහ පිරිමින්ට වගේම ඕනෑම වයසක කෙනෙක්ට ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි වයසට යනවිට, විශේෂයෙන්ම පිරිමි අය අතර මේ තත්ත්වය බහුලව දකින්න ලැබෙනවා.
සරලවම කිව්වොත්, අපේ මුත්රා පද්ධතියේ (urinary system) මොකක් හරි බාධාවක්, ආසාදනයක් (infection) නැත්නම් යම් කිසි දෙයකින් ඇතිවන පීඩනයක් (irritation) නිසා මේ රෝග ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්.
ප්රධානම හේතු කීපයක් තමයි මේ:
- පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීම (Benign Prostatic Hyperplasia - BPH): පිරිමින්ගේ මුත්රාශයට පහළින් තියෙන පුරස්ථි ග්රන්ථිය (prostate gland) වයසට යද්දී විශාල වෙනවා. එතකොට ඒකෙන් මුත්රා නාළය තද වෙලා මුත්රා පිටවීමට බාධා ඇතිවෙනවා. මේක තමයි පිරිමි අයගේ LUTS වලට ප්රධානම හේතුවක්.
- මුත්රා ආසාදන (Urinary Tract Infection - UTI): මුත්රා මාර්ගයේ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් ඇතිවුණාම නිතර මුත්රා කිරීම, දැවිල්ල වගේ ලක්ෂණ එනවා.
- වකුගඩු ආශ්රිත ගැටලු: වකුගඩු වල ගල් (kidney stones) හෝ ආසාදන නිසාත් මේ වගේ ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.
- ස්නායු පද්ධතියේ රෝග (Neurological conditions): මොළයේ හෝ සුෂුම්නාවේ රෝග, උදාහරණයක් විදිහට (Multiple Sclerosis) හෝ ආඝාතය (stroke) වැනි තත්ත්වයන් නිසා මුත්රාශයේ ක්රියාකාරීත්වය පාලනය කරන ස්නායු වලට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- වෙනත් රෝගාබාධ: දියවැඩියාව (Diabetes), අධික රුධිර පීඩනය (Hypertension), තරබාරුකම (Obesity) සහ නින්දේදී හුස්ම හිරවීම (Sleep apnea) වගේ තත්ත්වයන්ද LUTS වලට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- සමහර පුරුදු: නිකොටින් (nicotine) අඩංගු දුම්වැටි, අධිකව කැෆේන් (caffeine) අඩංගු කෝපි, තේ පානය සහ මත්පැන් භාවිතය නිසා මුත්රාශය අපහසුතාවයට පත්වෙලා (irritate) මේ රෝග ලක්ෂණ වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන කියන්න දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, බය වෙන්න කිසිම දෙයක් නෑ. එතුමා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳට අහලා දැනගෙන, අවශ්ය පරීක්ෂණ ටිකක් කරලා හේතුව හොයාගනියි.
දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් මේ වගේ ප්රශ්න අහන්න පුළුවන්: "ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද? මේවා පටන් අරන් කොච්චර කල්ද? දෛනික ජීවිතයට මේක කොච්චර බලපානවද? දවසට වතුර කොච්චර බොනවද? ඔයා ගන්න බෙහෙත් මොනවද? පවුලේ කාටහරි මේ වගේ ප්රශ්න තිබිලා තියෙනවද?" මේ ප්රශ්න වලට ඇත්තම උත්තර දෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
ඊට පස්සේ, හේතුව හරියටම හොයාගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
| පරීක්ෂණය (Test) | ඒකෙන් බලන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| මුත්රා පරීක්ෂණය (Urinalysis) | මුත්රා වල ආසාදන තියෙනවද, ලේ අංශු තියෙනවද කියලා බලන්න. |
| ලේ පරීක්ෂණ (Blood Tests) | වකුගඩුවල ක්රියාකාරීත්වය සහ පිරිමි අයගේ නම් පුරස්ථි ග්රන්ථිය ආශ්රිත PSA (Prostate-Specific Antigen) මට්ටම පරීක්ෂා කරන්න. |
| Ultrasound Scan | වකුගඩු, මුත්රාශය සහ පුරස්ථි ග්රන්ථියේ (පිරිමි අයගේ) තත්ත්වය බලාගන්න. මුත්රා කළාට පස්සේ මුත්රාශයේ ඉතිරිවෙන මුත්රා ප්රමාණය (Post-void residual volume) මැනගන්නත් පුළුවන්. |
| Urodynamic Test | මුත්රාශයේ පීඩනය, ධාරිතාවය සහ මස්පිඩුවල ශක්තිය මැන බලන විශේෂ පරීක්ෂණයක්. |
| Cystoscopy | කැමරාවක් සහිත ඉතා සිහින් බටයක් මුත්රා නාළය දිගේ යවලා මුත්රාශය සහ මුත්රා නාළය ඇතුළත පරීක්ෂා කිරීම. |
ප්රතිකාර විදිහට මොනවද කරන්නේ?
ප්රතිකාර තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව සහ ඒවා ඔයාගේ ජීවිතයට කොච්චර බලපානවද කියන එක මත.
ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් (Lifestyle Changes)
ගොඩක් වෙලාවට මුලින්ම දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දෙන්නේ ඔයාගේ ජීවන රටාවේ සරල වෙනස්කම් කීපයක් කරගන්න කියලයි.
- දවසට බොන දියර ප්රමාණය සහ බොන වෙලාවන් සකස් කරගැනීම (උදා: රෑට නිදාගන්න කලින් වතුර ගොඩක් බොන එක අඩු කරන එක).
- කෝපි, තේ, මත්පැන් සහ දුම්වැටි භාවිතය සීමා කිරීම හෝ නැවැත්වීම.
- ශරීරයේ බර පාලනය කරගැනීම.
- ශ්රෝණි මස්පිඩු (pelvic floor muscles) ශක්තිමත් කරන ව්යායාම, ඒ කියන්නේ (Kegel exercises) කිරීම.
- නියමිත වෙලාවට Toilet එකට යන පුරුද්දක් ඇති කරගැනීම (Bladder training).
ඖෂධ (Medications)
ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වලින් විතරක් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න බැරි නම්, දොස්තර මහත්තයා හේතුවට ගැලපෙන ඖෂධ නියම කරයි. උදාහරණයක් විදිහට:
- මුත්රාශයේ මස්පිඩු ලිහිල් කරන ඖෂධ (Alpha-blockers)
- පුරස්ථි ග්රන්ථිය හැකිළීමට සලස්වන ඖෂධ (5-alpha reductase inhibitors)
- ආසාදන සඳහා ප්රතිජීවක (Antibiotics)
- මුත්රාශයේ අනවශ්ය සංකෝචන පාලනය කරන ඖෂධ (Bladder antispasmodics)
ශල්යකර්ම (Surgery)
වෙනත් ප්රතිකාර වලින් සාර්ථක ප්රතිඵල නොලැබෙන අවස්ථාවලදී, විශේෂයෙන්ම මුත්රා මාර්ගයේ බාධාවක් තියෙනවා නම් හෝ පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීම නිසා දැඩි අපහසුතා තියෙනවා නම්, ශල්යකර්මයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
කවදද අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ සුළුවෙන් තකන්න එපා. සමහරවිට මේවා මතුවෙමින් පවතින වෙනත් සෞඛ්ය ගැටලුවක මුල් ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඉක්මනින් ප්රතිකාර පටන් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, පරක්කු නොකර වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න:
- මුත්රා සමග ලේ පිටවෙනවා නම්.
- මුත්රා කිරීමේදී වේදනාවක් හෝ දැඩි දැවිල්ලක් තියෙනවා නම්.
- මේ ගැටලුව නිසා ඔයාගේ නින්දට නිතරම බාධා වෙනවා නම්.
- මේ නිසා ඔයාට මානසික පීඩනයක් (anxiety) හෝ විශාදයක් (depression) වගේ දැනෙනවා නම්.
- ඔයාගේ සමාජ සම්බන්ධතා, පවුල් ජීවිතය, ලිංගික ජීවිතයට මේක බලපෑමක් වෙලා නම්.
- ඔයා කැමති දේවල් කරන්න, ගෙදරින් එළියට යන්න බැරි තරමට මේක බලපානවා නම්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මුත්රා කිරීමේ අපහසුතා (LUTS) කියන්නේ ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන පොදු ප්රශ්නයක්. ඒත් ඒක නොසලකා හරින්න හොඳ නෑ.
- නිතර මුත්රා කිරීම, මුත්රා ධාරාව දුර්වල වීම, පාලනයකින් තොරව මුත්රා පිටවීම වගේ දේවල් ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ.
- හේතු අතර මුත්රා ආසාදන, පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීම (පිරිමින්ගේ), දියවැඩියාව වගේ විවිධ තත්ත්වයන් තියෙන්න පුළුවන්.
- ලැජ්ජා නොවී මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. ඉක්මනින් හේතුව හොයාගෙන ප්රතිකාර කරන එක තමයි හොඳම දේ.
- විශේෂයෙන්ම මුත්රා සමග ලේ යනවා නම්, ඒක බරපතල තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න