ඔයා කවදාහරි මුත්රා පරීක්ෂණයක් (Urine Test) කරලා, ඒ report එකේ "Nitrites: Positive" කියලා තියෙනවා දැකලා තියෙනවද? එහෙම දැක්කම පොඩි කලබලයක්, බයක් හිතෙන එක සාමාන්යයි. "මොකක්ද මේ නයිට්රයිට් කියන්නේ? මේක බරපතළ දෙයක්ද?" කියලා ඔයාට හිතෙන්න ඇති. කිසිම දේකට බය වෙන්න එපා. අපි අද කතා කරන්නේ මේ මුත්රාවල නයිට්රයිට් (Nitrite) තියෙනවා කියන එකේ තේරුම මොකක්ද, ඒකට හේතු මොනවද, සහ අපි මොනවද කරන්න ඕන කියන එක ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ මුත්රාවල නයිට්රයිට් (Nitrite) තියෙනවා කියන්නේ?
හරි, මේක හරිම සරලයි. අපේ නිරෝගී මුත්රාවල නයිට්රේට් (Nitrate) කියලා රසායනික ද්රව්යයක් ස්වභාවිකවම තියෙනවා. ඒක කිසිම ප්රශ්නයක් නැති, සාමාන්ය දෙයක්.
හැබැයි, යම් විදිහකින් බැක්ටීරියා වගේ ආගන්තුකයෙක් අපේ මුත්රා පද්ධතියට (urinary tract) ඇතුල් වුණොත්, ඒ බැක්ටීරියා මේ නිරෝගී නයිට්රේට් (Nitrate) අරගෙන, ඒවා නයිට්රයිට් (Nitrite) කියන වෙනත් රසායනික ද්රව්යයක් බවට පත් කරනවා. හරියට කිරි ටිකක් අරගෙන මුදවනවා වගේ වැඩක්.
ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ මුත්රාවල නයිට්රයිට් (Nitrite) තියෙනවා නම්, ඒක ඔයාගේ මුත්රා පද්ධතිය ඇතුළේ බැක්ටීරියා ආසාදනයක්, එහෙමත් නැත්නම් අපි හැමෝම දන්න විදිහට මුත්රා ආසාදනයක් (UTI - Urinary Tract Infection) තියෙන්න පුළුවන් කියන එකට ප්රධාන ලකුණක්.
වෛද්ය විද්යාත්මකව මුත්රාවල නයිට්රයිට් පැවතීමට `(Nitrituria)` කියලත් කියනවා. නිරෝගී මුත්රාවල බැක්ටීරියා හෝ නයිට්රයිට් තියෙන්න විදිහක් නෑ.
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? කොහොමද මේ බැක්ටීරියා ඇතුල් වෙන්නේ?
මේකට ප්රධානම හේතුව තමයි බැක්ටීරියා අපේ මුත්රා පිට කරන නළය (urethra) හරහා ශරීරයට ඇතුල් වීම. එතනින් මේ බැක්ටීරියා උඩට ගමන් කරලා මුත්රාශයට (bladder) යන්න පුළුවන්. මුත්රාශයට ආසාදනය වුණාම අපි ඒකට මුත්රාශයේ ප්රදාහය `(Cystitis)` කියලා කියනවා.
සමහර වෙලාවට, මේ ආසාදනය තවත් උඩට ගිහින් වකුගඩු (kidneys) දක්වාම පැතිරෙන්න පුළුවන්. එතකොට ඒක ටිකක් බරපතළ වකුගඩු ආසාදනයක් `(Pyelonephritis)` බවට පත් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට මේකට හේතු වෙන්නේ අපේ මළපහවල ඉන්න `(E. coli)` කියන බැක්ටීරියා වර්ගයයි.
කාටද මේ තත්ත්වය බහුලව හැදෙන්නේ?
මේක කාටත් හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, කාන්තාවන්ට පිරිමි අයට වඩා මුත්රා ආසාදන (UTI) හැදීමේ අවදානම 30 ගුණයකින් විතර වැඩියි. ඒකට හේතු කිහිපයක් තියෙනවා:
- මුත්රා නාළයේ දිග: කාන්තාවන්ගේ මුත්රා නාළය (urethra) පිරිමින්ට වඩා කෙටියි. ඒ නිසා බැක්ටීරියාවලට හරිම ලේසියෙන් මුත්රාශය දක්වා ගමන් කරන්න පුළුවන්.
- පිහිටීම: කාන්තාවන්ගේ මුත්රා මාර්ගයේ විවරය, මළපහ පිටවන ගුද මාර්ගයට (anus) ඉතාම ආසන්නව පිහිටලා තියෙනවා. මේ නිසා, වැසිකිළි භාවිතයේදී හෝ වෙනත් අවස්ථාවකදී ගුද මාර්ගය ආශ්රිත බැක්ටීරියා මුත්රා මාර්ගයට ඇතුල් වීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.
මුත්රා ආසාදනයක (UTI) රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ඔයාගේ මුත්රාවල නයිට්රයිට් තියෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ UTI එකක් තියෙනවා නම්, පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් මතු වෙන්න පුළුවන්. මේවා ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| යටි බඩේ වේදනාව හෝ තෙරපීම | බඩේ යට හරියේ දැනෙන අපහසුතාවයක් හෝ වේදනාවක්. |
| මුත්රා කිරීමේ වෙනස්කම් | මුත්රා එක්ක ලේ ස්වල්පයක් පිටවීම (hematuria), මුත්රා කරන විට දැවිල්ලක් හෝ වේදනාවක් (dysuria), සහ නිතර නිතර මුත්රා කිරීමට අවශ්ය වීම. |
| මුත්රාවල පෙනුම සහ ගන්ධය | මුත්රා බොර පැහැයක් ගැනීම සහ සාමාන්යයට වඩා සැර, අප්රසන්න ගන්ධයක් දැනීම. |
| වෙනත් ලක්ෂණ | ඇඟට දැනෙන මහන්සිය, උණ ගතිය, කොන්දේ යට හරියේ වේදනාව සහ සමහර විට මුත්රා පාලනය කරගැනීමට අපහසු වීම. |
මේක හොයාගන්න කරන පරීක්ෂණ මොනවද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මුත්රා පරීක්ෂණයක්, එහෙමත් නැත්නම් Urinalysis එකක් කරන්න කියයි. ඔයාට කරන්න තියෙන්නේ දෙන ලද කෝප්පයකට මුත්රා සාම්පලයක් ලබා දෙන එක විතරයි.
මේකෙදි, Urine dipstick කියන විශේෂ පරීක්ෂණ පටියක් ඔයාගේ මුත්රා සාම්පලයේ ගිල්වනවා. මේ පටියේ නයිට්රයිට් හඳුනාගන්න පුළුවන් රසායනික ද්රව්ය තියෙනවා. මුත්රාවල නයිට්රයිට් තිබුණොත්, ඒ පටියේ වර්ණය වෙනස් වෙනවා. මේකෙන් හරිම ඉක්මනට ප්රතිඵල ගන්න පුළුවන්.
මේ පරීක්ෂණය 100%ක් නිවැරදිද?
Urine dipstick පරීක්ෂණය හැමවෙලේම 100%ක් නිවැරදි නෑ.
- ප්රතිඵලය Positive නම්: ඒ කියන්නේ නයිට්රයිට් තියෙනවා නම්, ඒක බොහෝ වෙලාවට UTI එකක් තියෙනවා කියන එකට හොඳ ඉඟියක්.
- ප්රතිඵලය Negative නම්: ඒ කියන්නේ නයිට්රයිට් නෑ කියලා ආවොත්, ඒක 100%ක් විශ්වාස කරන්න බෑ. මොකද, සමහර බැක්ටීරියා වර්ග නයිට්රේට්, නයිට්රයිට් බවට පත් කරන්නේ නෑ. ඒ නිසා, නයිට්රයිට් test එක negative වුණත්, ඔයාට UTI එකක් තියෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා දොස්තර මහත්තයා සුදු රුධිරාණු (white blood cells) ප්රමාණය වගේ වෙනත් දේවල් ගැනත් අවධානය යොමු කරනවා.
සමහර වෙලාවට වැරදි Positive ප්රතිඵලයක් (False-positive) එන්නත් පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ඇත්තටම නයිට්රයිට් නැතුව තියෙනවා කියලා පෙන්නන එක. ඒකට හේතු වෙන්න පුළුවන්:
- පරීක්ෂණ පටිය (dipstick) වැඩි වෙලාවක් වාතයට නිරාවරණය වීම.
- ඔයා මුත්රා දැවිල්ලට ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග, උදාහරණයක් විදිහට `(phenazopyridine)` වගේ ඖෂධ පාවිච්චි කරනවා නම්.
ඒ නිසා, report එකේ තියෙන දේ දිහා බලලා තනියම තීරණ ගන්න එපා. හැමවෙලේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක ඒ ගැන කතා කරලා, එතුමා දෙන උපදෙස් පිළිපදින්න.
ප්රතිකාර මොනවද?
ඔයාගේ මුත්රාවල නයිට්රයිට් තියෙනවා කියලා තහවුරු වුණොත්, දොස්තර මහත්තයා බොහෝවිට ප්රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) නියම කරයි. මේ බෙහෙත්වලින් කරන්නේ ආසාදනයට හේතු වුණු බැක්ටීරියාවන් විනාශ කරන එක. බැක්ටීරියා නැති වුණාම, නයිට්රයිට් හැදෙන එකත් නතර වෙනවා.
සමහර වෙලාවට, ආසාදනයට හේතු වුණු බැක්ටීරියා වර්ගය හරියටම මොකක්ද කියලා හොයාගන්න Urine Culture පරීක්ෂණයක් කරන්නත් දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ඔයාට නිතර නිතර UTI හැදෙන කෙනෙක් නම්, මේ පරීක්ෂණයෙන් පුළුවන් වඩාත්ම ඵලදායී ප්රතිජීවක ඖෂධය තෝරාගන්න.
ගොඩක් වැදගත්: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු ප්රතිජීවක ඖෂධ සම්පූර්ණ කාලයම ගන්න. දවස් දෙක තුනකින් ලෙඩේ අඩු වුණා කියලා බෙහෙත් නතර කරන්න එපා. එහෙම කළොත්, ආසාදනය සම්පූර්ණයෙන් සනීප නොවී ආයෙමත් මතුවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඒකෙන් ප්රතිජීවක වලට ඔරොත්තු දෙන බැක්ටීරියා (antibiotic resistance) ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය වළක්වා ගන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
මුත්රා ආසාදන වළක්වා ගන්න එක තමයි හොඳම දේ. මේ සරල පුරුදු ටික ඔයාගේ ජීවිතයට එකතු කරගන්න.
- නිවැරදිව පිරිසිදු වීම: වැසිකිළි ගියාට පස්සේ පිරිසිදු කරනකොට, හැමවෙලේම ඉදිරිපස සිට පිටුපසට පිසදමන්න. මේකෙන් ගුද මාර්ගය පැත්තේ තියෙන බැක්ටීරියා මුත්රා මාර්ගයට එන එක වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
- සැර සබන් සහ Deodorants වලින් වළකින්න: යෝනි මාර්ගය ආශ්රිතව සැර සුවඳ වර්ග, douching සහ deodorants පාවිච්චි කරන්න එපා. මේවායින් යෝනි මාර්ගයේ තියෙන ස්වභාවික ආරක්ෂිත බැක්ටීරියා විනාශ වෙන්න පුළුවන්.
- මුත්රා රඳවාගෙන ඉන්න එපා: පැය 3-4කට සැරයක් මුත්රා කරන්න. ඒ වගේම, ලිංගිකව එක්වීමට පෙර සහ පසුව මුත්රා කරන එක පුරුද්දක් කරගන්න.
- හොඳට වතුර බොන්න: දවසට අවශ්ය තරම් වතුර බොන එකෙන් මුත්රා පද්ධතියේ තියෙන බැක්ටීරියා සේදිලා යන්න උදව් වෙනවා.
- යට ඇඳුම් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: කපු (cotton) වලින් හදපු, ඇඟට හිර නැති යට ඇඳුම් අඳින්න.
- උපත් පාලන ක්රම: ඔබ යෝනි මාර්ගය ආශ්රිත උපත් පාලන ක්රම (උදා: `diaphragm` හෝ `spermicide`) භාවිතා කරනවා නම්, ඒවායින් UTI අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කර වෙනත් ක්රමයක් ගැන සලකා බලන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මුත්රාවල නයිට්රයිට් (Nitrite) තියෙනවා කියන්නේ, බොහෝවිට මුත්රා ආසාදනයක (UTI) ලකුණක්. මේ ගැන බය වෙන්න එපා, මේක ඉතා සුලබ තත්ත්වයක්.
- විශේෂයෙන්ම කාන්තාවන්ට UTI හැදීමේ අවදානම වැඩියි. නමුත් නිසි සනීපාරක්ෂක පුරුදු මගින් මෙය වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
- මුත්රා දැවිල්ල, නිතර මුත්රා කිරීම, යටි බඩේ වේදනාව වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඉක්මනින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
- ප්රතිකාර සඳහා දෙන ප්රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) නියමිත කාලය පුරාවටම, එක දවසක්වත් මඟ නොහැර ලබාගන්න.
- තනිවම තීරණ නොගෙන, ඕනෑම සෞඛ්ය ගැටලුවකදී වෛද්ය උපදෙස් ලබාගැනීම ඉතාම වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න