हाथक गठिया की होइत छैक ? एकरा बहुत सरलता स बुझल जाय!
सीधा-सीधा कहल जाय त गठिया एकटा एहन बीमारी अछि जे अहाँक जोड़क ऊतक पर हमला करैत अछि । जोड़ की होइत छैक ? ओत’ दू टा हड्डी मिलैत छैक। दरबज्जा पर टिका जकाँ अछि। गठिया कोनों जोड़ कें आस्तर या हड्डी कें छोर कें ढकएय वाला मुलायम, कुशन वाला उपास्थि कें नुकसान पहुंचा सकएय छै. एकरा ओहिना सोचू जेना अहां के गाड़ी के आवाज जखन अहां के गाड़ी के इंजन के हिस्सा एक दोसरा सं संपर्क करैत अछि. जखन ई उपास्थि घिसैत अछि तखन हड्डीक छोर उजागर भ जाइत अछि आ एक दोसरा पर रगड़य लगैत अछि । तखने दर्द, सूजन, आ अकड़न होइत छैक । चूँकि हमरा सभक हाथ मे एतेक छोट-छोट जोड़ होइत अछि, तेँ हाथ मे गठियाक संभावना बेसी रहैत अछि । समय के साथ एहि सं अहां के रोजमर्रा के काज करय मे दिक्कत भ सकैत अछि.हाथ पर कोन तरहक गठिया प्रभावित होइत अछि ?
हँ, गठियाक कतेको प्रकार होइत छैक, मुदा मुख्य तीन प्रकारक गप्प करी जे हाथ पर बेसी प्रभाव पड़ैत छैक ।1. अस्थिसौषिर्य - अपक्षयी जोड़क रोग
ई गठिया केरऽ सबसें आम प्रकार छै । किछु लोक एकरा "जोइंट वियर" सेहो कहैत छथि । ऑस्टियोआर्थराइटिस मे जे उपास्थि हम पहिने कहलहुँ से धीरे-धीरे घिसिया जाइत अछि आ टूटि जाइत अछि । तखन हड्डीक छोर बिना कोनो सुरक्षाक एक दोसरा पर रगड़ैत अछि । इएह कारण छै की समय कें साथ दर्द, अकड़न, आ हिलएय मे दिक्कत जैना चीजक भ जायत छै.सोचू, ई ओहिना अछि जेना बेर-बेर इस्तेमाल कएल जाए वाला मशीन के ओ हिस्सा जे समय के संग घिसिया जाइत अछि.ऑस्टियोआर्थराइटिस बेसितर अहां कें कलाई, अहां कें अंगूठा कें आधार आ अहां कें बीच आ नाखूनक कें बीच कें जोड़क कें प्रभावित करएयत छै. समय कें साथ, अहां कें आँगुरक कें जोड़क मे छोट-छोट हड्डी कें स्पर्स भ सकएयत छै.
2. रुमेटीइड आर्थराइटिस - शरीरक भीतर सँ निकलय बला सूजन
रुमेटीइड आर्थराइटिस एकटा कनि अलग, पुरान भड़काऊ बीमारी अछि । एहि में जोड़क आस्तर में सूजन होइत छैक, जकरा साइनोवियम कहल जाइत छैक . ई एकटा ऑटोइम्यून बीमारी अछि।. अर्थात, अहाँक शरीरक अपन प्रतिरक्षा प्रणाली गलती सँ अहाँक अपन स्वस्थ ऊतक पर हमला करैत अछि । हमरऽ जोड़ऽ के भीतर के साइनोवियम एगो चिकनाई पैदा करै छै जे ओकरा आसानी स॑ हिलै म॑ मदद करै छै । रुमेटीइड आर्थराइटिस मे जखन ई साइनोवियम सूजन भ जाइत अछि तखन दर्द, अकड़न, आ हिलबा मे दिक्कत होइत अछि । समय के साथ ई सूजन उपास्थि के नष्ट क दैत अछि आ हड्डी स्वयं घिसय लगैत अछि । जोड़क कें आसपास कें टेंडन आ स्नायुबंधन कमजोर आ खिंचाव भ जायत छै, जेकरा सं जोड़क कें आकार आ स्थिति मे बदलाव भ सकएयत छै. रुमेटीइड आर्थराइटिस आमतौर पर कलाई, हाथ आ आँगुरक कें छोट जोड़क कें प्रभावित करएयत छै. खास बात ई छै कि एकरऽ असर अक्सर शरीर केरऽ दोनों तरफ केरऽ एक ही जोड़ऽ प॑ पड़ै छै । जेना कि अगर अहां के एक हाथ के आँगुर में गठिया भ गेल अछि त दोसर हाथ के आँगुर पर सेहो एकर असर पड़य के संभावना बेसी रहैत अछि.3. सोरायटिक गठिया - जोड़क समस्या जे त्वचा रोगक संग अबैत अछि
त्वचा रोग सोरायसिस के नाम सुनने होयब . सोरायटिक गठिया एकटा प्रकारक गठिया अछि जे सोरायसिसक संग किछु लोक मे होइत अछि । एहि सँ आँगुर मे सूजन, जोड़ मे दर्द, आ भोरे-भोर अकड़न होइत अछि । बहुतो मामला मे लक्षण गठिया जकाँ होइत अछि । मुदा, कखनो काल एकर असर किछुए आँगुर पर सेहो पड़ि सकैत अछि ।एहि गठिया सं हाथक कोन भाग बेसी प्रभावित होइत अछि ?
हाथ के चारि मुख्य क्षेत्र अछि जे गठिया सं प्रभावित होइत अछि : १.- अंगूठाक आधार : एहि ठाम अंगूठा कलाईसँ जुड़ैत अछि ।
- नथुनी : हाथ जकड़ला पर जे जोड़ ऊपर आबि जाइत अछि ।
- आँगुरक बीचक जोड़।
- आँगुरक ऊपरी जोड़ : अर्थात नाखूनक सबसँ नजदीकक जोड़ ।
हाथ मे गठिया कें संभावना केकरा बेसि छै?
किच्छू लोगक कें गठिया कें संभावना दोसर सं बेसि होयत छै. देखू जे ई तथ्य अहाँ पर लागू होइत अछि कि नहि:- उम्र बढ़ैत : अस्थिसौषिर्य आमतौर पर 50 वर्षक उम्रक बाद बेसी आम भ जाइत अछि ।रुमेटीइड गठिया पहिने 35 सँ 50 वर्षक बीच देखबा मे आबि सकैत अछि ।
- महिला होनाय : महिलाक मे गठिया कें संभावना पुरु षक कें अपेक्षा बेसि होयत छै.
- गोरा होयब : (ई एकटा तथ्य अछि जकर उल्लेख विदेशी आंकड़ाक अनुसार कयल गेल अछि।)
- मोटापा या वजन बढ़नाय : जेना-जेना शरीर कें वजन बढ़एयत जायत छै, जोड़क पर बेसि दबाव पड़एयत छै.
- हाथ मे पिछला चोट : अहां कें हाथ या आँगुर मे टूटल, मुड़ल या घायल जोड़यदि अहां कें छै त बाद मे अहां कें गठिया कें संभावना बेसि होयत छै. जेना कि अगर अहां खेल खेलय या काज करय कें दौरान हाथ कें जोर सं मारय छी त ओकर असर ओकरा पर सेहो पड़य सकय छै.
- आनुवंशिक प्रभाव : यदि अहां कें परिवार मे किच्छू प्रकार कें गठिया चलएयत छै, त अहां कें सेहो एकर विकास कें आनुवंशिक प्रवृत्ति भ सकएयत छै.
हाथक गठियाक की लक्षण अछि ?
एहि विशेषता सभक प्रति कनि सावधान रहब नीक अछि।जे लक्षण प्रारंभिक अवस्था मे देखल जा सकैत अछि : १.
- जोड़क मे सुस्त या जरैत दर्द : इ दर्द किछु घंटाक भीतर या अगिला दिन आबि सकैत अछि, खास क' एक दिनक भारी हाथक श्रमक बाद । दिन भरि भनसा घरक भारी काज वा घरक चारूकात सफाई केलाक बाद अहां के ई महसूस भ सकैत अछि.
- भोर मे हाथ/हाथ मे दर्द आ अकड़न : जखन अहां भोरे उठएयत छी तखन अहां कें हाथ किच्छू समय कें लेल कठोर महसूस भ सकएय छै, जेकरा सं झुकनाय मुश्किल भ सकएय छै.
- हाथ/बाँहि मे जोड़ मे सूजन।
गठिया कें बढ़ला पर इ लक्षण बेसि गंभीर भ सकएयत छै:
- लक्षण बेसी सं बेसी देखबा मे आबि रहल अछि .
- दर्द सुस्त दर्द सं ल क तेज, चाकू सं मारय वाला दर्द तइक भ सकएयत छै.
- दर्द के कारण राति मे सेहो जागि सकैत छी .
- दर्द कें कारण अहां कें हाथ कें उपयोग करएय कें तरीका मे बदलाव भ सकएयत छै . जेना, अहां कोनों वजन उठावय कें लेल या कोनों हैंडल कें पकड़य कें लेल अलग तरीका कें उपयोग कयर सकय छी.
- प्रभावित जोड़क आसपासक ऊतक लाल भ सकैत अछि आ स्पर्श करबा पर दर्द भ सकैत अछि .
- आँगुर मोड़ला पर "क्लिक" या दरार ( crepitus ) सुनबा या महसूस भ सकैत अछि ।
- भ सकैत अछि जे अहाँ अपन आँगुर पूरा तरहेँ नहि बढ़ा सकब ।
- आँगुरक बीचक जोड़ पर बौचार्ड नोड्स आ हेबरडेन नोड्स नामक छोट-छोट हड्डीक गांठ आबि सकैत अछि ।
- आँगुरक जोड़ बढ़ि सकैत अछि, विकृत भ सकैत अछि आ खिंचाव भ सकैत अछि . एहि सं हाथ कमजोर भ सकैत अछि आ दैनिक काज करय मे बहुत दिक्कत भ सकैत अछि .
हाथ मे गठिया के डाक्टर कोना भेटत?
यदि अहां कें इ लक्षण छै त डॉक्टर सं मिलनाय बेसि नीक रहतय. डॉक्टर अहां कें हाथ कें जांच करतय आ अहां सं अहां कें लक्षणक कें बारे मे पूछतय. क अतिरिक्त:- एक्स-रे : एक्स-रे कें उपयोग सं इ देखल जा सकएय छै की हड्डी मे उपास्थि घिस गेल छै आ हड्डी कें छोर पर (बोन स्पर्स) नव हड्डी बढ़ल छै या नहि.
- रक्त परीक्षण : रक्त मे किछु खास पदार्थक कें जांच कें लेल रक्त परीक्षण कैल जायत छै, जेना रुमेटी फैक्टर , खासकर अगर रुमेटीइड आर्थराइटिस कें आशंका छै.
हाथक गठियाक कोन-कोन इलाज अछि ?
इलाज कें विकल्प अहां कें गठिया कें प्रकार, बीमारी कें चरण, कतेक जोड़ प्रभावित छै, अहां कें उम्र, अहां कतेक सक्रिय छी, अहां कें प्रबल हाथ प्रभावित छै या नहि, आ अहां कें कोनों अन्य चिकित्सा स्थिति पर निर्भर करएयत छै.इलाज के मुख्य लक्ष्य अछि : १.
- जोड़क दर्द आ अकड़न कम करब।
- जोड़क गतिशीलता आ कार्य मे सुधार।
- अपन जीवनक गुणवत्ता मे सुधार करब।
- रुमेटीइड आर्थराइटिस या सोरायटिक गठिया जैना परिस्थितिक मे, बीमारी कें आगू बढ़य कें नियंत्रित करनाय.
1. पट्टी वा ब्रेसिज़ पहिरब
इ प्रभावित जोड़ कें सहायता आ सुरक्षा प्रदान करएयत छै. इ जोड़क कें विकृति कें कम करय, जोड़ कें स्थिर करय, जोड़ पर तनाव कम करय आ जोड़ कें सही स्थिति मे रखय मे सेहो मदद करय छै. अहां कें डॉक्टर, ऑक्यूपेशनल थेरेपिस्ट या हैंड थेरेपिस्ट अहां कें लेल सही स्प्लिंट, ओकरा कोना पहिरल जै आ ओकरा कतेक देर पहननाय कें सलाह द सकएय छै. इ सब कें बेसि देर तइक पहिरला सं मांसपेशीक कें कमजोरी भ सकएय छै.2. दवाई
अहां कें डॉक्टर जोड़क कें दर्द आ सूजन कें कम करएय कें लेल, आ रुमेटी या सोरायटिक गठिया जैना स्थितियक मे अहां कें जोड़क कें आ बेसि नुकसान सं बचाव कें लेल दवाई लिख सकएय छै. अहां अपन गठिया कें प्रकार आ गंभीरता कें आधार पर अलग-अलग दवाईयक कें ट्राई कयर सकएय छी.- एसिटामिनोफेन : ई दर्द निवारक दवाई अछि।
- नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs): इ दर्द आ सूजन कें कम करएयत छै. उदाहरणक लेल इबुप्रोफेन , डाइक्लोफेनाक , नैप्रोक्सेन , आ सेलेकोक्सिब शामिल अछि . आमतौर पर ऑस्टियोआर्थराइटिस कें लेल सबसे पहिले सामयिक एनएसएआईडी क्रीम कें सिफारिश कैल जायत छै.
- रोग-संशोधक एंटीरूमेटिक ड्रग्स (DMARDs): इ रुमेटीइड गठिया कें प्रगति कें नियंत्रित करएयत छै आ लक्षणक कें कम करएयत छै. उदाहरण : मेथोट्रेक्सेट , हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन .
- कोर्टिकोस्टेरॉइड : एकर प्रयोग मौखिक गोलीक रूप मे, मांसपेशी मे इंजेक्शनक रूप मे, वा नस मे इंजेक्शनक रूप मे कयल जाइत अछि । इ सूजन आ गठिया कें अन्य लक्षणक कें कम करएयत छै.
- इम्यूनोसप्रेसिव दवाइयाँ : १.ई सब रुमेटीइड आर्थराइटिस के प्रगति के नियंत्रित करै छै आरू जोड़ऽ के आसपास के हड्डी के नुकसान कम करै छै ।
- जैविक एजेंट : इ रुमेटीइड आर्थराइटिस मे जोड़क कें नुकसान कें नियंत्रित करय मे मदद करएयत छै. उदाहरण : अडालिमुमाब (हुमिरा®) , इटानरसेप्ट (एनब्रेल®) .
महत्वपूर्ण: ओवर-द-काउंटर दवाइयक कें सेहो बिना डॉक्टर सं सलाह लेने नहि करबाक चाही, कियाकि इ अहां कें ल रहल अन्य दवाईयक या अहां कें अन्य स्वास्थ्य स्थितियक सं बातचीत कयर सकएय छै.
3. स्टेरॉयड के इंजेक्शन
स्टेरॉयड एक प्रकार के दवाई छै जे सूजन क॑ कम करै छै आरू दर्द स॑ राहत दै छै । आमतौर पर इ इंजेक्शनक कें उपयोग तखन कैल जायत छै जखन दवाई सं सूजन कें नियंत्रित नहि कैल जा सकएयत छै, या जखन सूजन किछु जोड़क तइक सीमित होयत छै. इ इंजेक्शन सीधा प्रभावित जोड़ मे इंजेक्शन देल जायत छै. मुदा, स्टेरॉयड टेंडन आ स्नायुबंधन कें कमजोर क सकैत अछि, तें एहि इंजेक्शनक प्रयोग लगातार नहिं, किछुए बेर मात्र होइत छैक.4. अन्य प्रबंधन रणनीति
एकटा पूरा उपचार योजना मे इहो शामिल छै:- व्यायाम : जोड़ कें मजबूत करय आ खिंचाव कें व्यायाम लक्षणक कें कम करय मे मदद कयर सकय छै आ कार्य मे सुधार करय सकय छै. शारीरिक चिकित्सक अहां कें इ निर्धारित करएय मे मदद कयर सकएय छै की कोन व्यायाम अहां कें लेल सही छै.
- गरम आ ठंडा पैक : ठंडा पैक दर्द आ सूजन कें कम कयर सकएय छै. गरम पैक भीड़ कें कम कयर सकएय छै. एक बेर मे 20 मिनट सं बेसि नहि लगाउ.
- आराम : नियमित रूप सं ब्रेक लेनाय सं जोड़क कें दर्द आ सूजन कें कम करएय मे मदद मिल सकएय छै.
- एकटा स्वस्थ आहार आ मधुमेह आ कोलेस्ट्रॉल के नियंत्रित करब।
- अगर मोटापा अछि त वजन कम करू।
- धूम्रपान सं बचूं : धूम्रपान सं गठिया कें खतरा बढ़एयत छै.
- व्यावसायिक चिकित्सा : अहां रोजमर्रा कें काज मे मदद करएय कें लेल स्व-सहायता उपकरणक कें उपयोग करनाय सीख सकएय छी, जेना कपड़ा पहिरनाय या रसोई घर मे काज करनाय.
5. सर्जरी - अंतिम उपायक रूप मे
यदि दवाई आ अन्य उपचार सं राहत नहि भेटय, आ हड्डी कें अंत मे उपास्थि पूरा तरह सं घिस गेल होय, त सर्जरी पर विचार कैल जा सकएय छै. सर्जरी केरऽ मुख्य रूप स॑ कई तरह के होय छै : १.- जोड़क संलयन (Arthrodesis) : एहि सर्जरी मे प्लेट आ पिन केर उपयोग होइत अछि जाहि सँ अहाँक जोड़क हड्डी केँ एक संग फ्यूज कयल जाइत अछि । एहि सं अहां के जोड़ बेसी स्थिर, दर्द मुक्त भ जायत अछि, मुदा जोड़ के लचीलापन सं हिलाबय के क्षमता सीमित भ जायत अछि.
- जोड़ प्रतिस्थापन (आर्थोप्लास्टी) : १.जहिना ठेहुन आ कूल्हि सन जोड़ बदलल जा सकैत अछि तहिना हाथक जोड़ सेहो बदलल जा सकैत अछि । क्षतिग्रस्त जोड़ कें बदलय कें लेल प्लास्टिक, सिरेमिक, सिलिकॉन या धातु सं बनल कृत्रिम जोड़ कें उपयोग कैल जायत छै. मुदा मोन राखू, आँगुर मे राखल गेल कृत्रिम जोड़ आँगुरक सामान्य गतिक पूर्ण नकल नहि करैत अछि ।
- टेंडन ट्रांसफर : टेंडन ओ ऊतक छै जे मांसपेशी कें हड्डी सं जोड़य छै. गठिया सं दीर्घकालिक सूजन सं टेंडन फाटि सकैत अछि. यदि एहन भ जायत छै त स्वस्थ टेंडन कें एकटा खंड कें उपयोग अहां कें हाथ मे कार्यक्षमता कें बहाल करय कें लेल कैल जा सकय छै.
हाथक सर्जरी के बाद की उम्मीद कएल जा सकैत अछि?
सर्जरी कें बाद अहां कें हाथ कें ठीक हुअ कें दौरान ओकर सुरक्षा कें लेल कास्ट या पट्टी पहिरएय कें होयत. अहां कें डॉक्टर अहां कें हैंड थेरेपिस्ट कें पास सेहो रेफर कयर सकएय छै. ओ सीमित समय कें लेल दर्द निवारक दवाइयक कें सेहो लिख सकएय छै, जे दर्द कें कम करएय मे मदद करएयत छै.हाथक सर्जरी सं कोनो जटिलता होइत छैक की?
कोनों सर्जरी कें तरह हाथ कें सर्जरी मे सेहो किच्छू जटिलता भ सकएयत छै. उदाहरण लेल:- गतिशीलता मे अपेक्षित रूप स सुधार नहि भ रहल अछि।
- टूटय या पहनय कें कारण इम्प्लांट बदलय पड़नाय.
- फ्यूजन सर्जरी कें दौरान हड्डी कें एक दोसरा सं जुड़नाय या गलत तरीका सं एक दोसरा सं जुड़नाय.
सर्जरी सं ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?
ठीक होय कें समय बहुत सं कारक पर निर्भर करएयत छै, जइ मे अहां कें स्थिति कें गंभीरता, कैल गेल सर्जरी कें प्रकार, सर्जन कें कौशल, आ अहां इलाज कें कतेक नीक सं पालन करएयत छी. आमतौर पर जोड़क कें पुनर्निर्माण सर्जरी कें लगभग तीन महीना बाद अहां सामान्य गतिविधियक मे वापस आ सकएय छी. अहां कें मेडिकल टीम अहां कें ठीक होय कें समय कें बेहतरीन अंदाजा लगायत जे अहां कें लेल सही होयत.नवका इलाज के तलाश मे छी?
हं, अमेरिका में स्टेम सेल के इलाज सन चीज पर, खास क ऑस्टियोआर्थराइटिस के लेल, कतेको क्लिनिकल ट्रायल चलि रहल अछि. शुरुआती परिणाम उत्साहवर्धक अछि। संगहि, पिछला एक दशक में सोरायटिक गठिया आ रुमेटीइड आर्थराइटिस के लेल बहुत रास नव दवाई के खोज भेल अछि, आ आओर शोध चलि रहल अछि.की ग्लूकोसामाइन आ चोंड्रोइटिन के गोली नीक अछि ?
इ पूरक कें समीक्षा आ मंजूरी अमेरिकी खाद्य आ औषधि प्रशासन (एफडीए) जैना एजेंसियॉ सं नहि कैल जायत छै. मतलब जे नियमित दवाईक कें समान कठोर नैदानिक परीक्षण नहि कैल जायत छै. जखन कि किछु क्लिनिकल ट्रायल मे दर्द कम करबा मे किछु फायदा देखल गेल अछि, मुदा एहि स ऑस्टियोआर्थराइटिस क प्रगति कए धीमा करब साबित नहि भेल अछि । यदि अहां एहि तरहक कोनो चीज के इस्तेमाल करय पर विचार क रहल छी तं अपन डॉक्टर सं जरूर पूछू. इ अहां कें ले रहल अन्य दवाईयक कें साथ बातचीत कयर सकएय छै.की हाथ मे गठिया कें रोकल जा सकएय छै?
दुर्भाग्यवश गठिया कें पूर्ण रूप सं रोकल नहि जा सकएयत छै. मुदा, उम्र बढ़ला पर गठिया के लक्षण पर ध्यान द सकैत छी. यदि अहां कें जोड़क मे कोनों बदलाव देखल जाय त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं. अहां किच्छू जोखिम कारक कें नियंत्रित करएय कें लेल कदम सेहो उठा सकएय छी:- पौष्टिक खाद्य पदार्थ खाउ : अपन शरीर कें जरूरत कें पोषक तत्व उपलब्ध कराऊं आ स्वस्थ वजन बनाक राखूं. अधिक वजन (बीएमआई 25 सं बेसि) रहला सं अहां कें जोड़क पर बेसि दबाव पड़एयत छै.
- धूम्रपान नहि करूं : धूम्रपान सं गठिया कें खतरा बढ़एयत छै.
त, एहि स हमरा सब कए की याद करबाक चाही? (टेक-होम मैसेज) २.
यदि अहां कें हाथक कें जोड़क मे सुस्त या जरैत दर्द छै, भोर मे अकड़न छै, या जोड़क मे सूजन छै, त इ गठिया कें लक्षण भ सकएयत छै. जेना कि हम चर्चा केने छी, कई तरहक गठिया हाथ के प्रभावित क सकैत अछि.सब सं नीक काज इ छै की अगर अहां मे इ लक्षण छै त तुरंत डॉक्टर सं सलाह लेनाय. डॉक्टर अहां कें नीक सं जांच करतय आ अहां कें लेल सही इलाज कें योजना उपलब्ध करायत.ओय उपचार योजना मे हाथक व्यायाम, गरम आ ठंडा पैक, आ जीवनशैली मे बदलाव जैना चीजक कें संग-संग दवाई, स्प्लिंट/ब्रेस, स्टेरॉयड इंजेक्शन, आ अंतिम उपाय कें रूप मे सर्जरी तइक शामिल भ सकएय छै. मोन राखू, गठिया के कोनो इलाज भले नहिं अछि मुदा तइयो अहां अपन लक्षण के संभालि सकय छी आओर नीक जीवन जीबि सकय छी. तेँ घबराउ नहि, आ अपन डाक्टरक सलाहक पालन करू।
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